尿道上裂介绍
尿道上裂介绍
尿道上裂表现：
为阴茎体短小包皮垂悬于阴茎腹侧阴茎头扁平阴茎尿道背侧向外口至耻骨联和部呈现不同长度有粘膜覆盖的沟槽根据成都的不同分为阴茎头型阴茎体型和完全性尿道上裂三型完全性尿道上裂与膀胱外翻同时存在
尿失禁通常是尿道括约肌发育不良还可出现远端阴茎弯曲耻骨分离常合并膀胱外翻尿道上裂认为是膀胱外翻的一种较轻形式;同意严重的尿道上裂常并发膀胱外翻
尿道上裂的多次治疗：
阴茎头和阴茎体型尿道上裂可实行尿道成形阴茎伸直及重建副作用手术完全性尿道上裂的处理不说原则与膀胱外翻相同
尿道畸形要千万别轻视
专家建议，男性尿道畸形症状要千万别轻视，生活中，很多患者呈现早期尿道畸形症状难以实时的发现，因而，大都的患者在医治的时分曾经是中晚期了，专家提示我们呈现尿道畸形症状不要慌，实时的到正轨的病院诊断医治是要害。
下面让我们一起看看专家对尿道畸形症状的简单的解析吧。
男人尿道畸形症状并不少见，包括尿道上裂、尿道下裂、尿道狭窄，其中尿道下裂是较为常见的一种泌尿系统先天畸形，发病率为1/300。随着现代医学技术的发展，尿道下裂已经可以治愈了。下面我们就围绕尿道畸形症状做一些简单的介绍。
1。无包皮系带;
2。包皮集中在龟头背侧呈“头巾状”是主要的尿道畸形症状，这也是多数的患者发现病情时的症状;
3。龟头扁平如铲状;
4。阴茎下曲，勃起时尤为明显也要注意是尿道畸形症状，应及时的到正规的医院诊断;
5。尿道外口位置异常。
常见的尿瘘、狭窄、伤口感染裂开等症状要小心是尿道畸形症状，应及时的诊断。
男人不孕不育主要原因 生殖器官畸形
生殖器官畸形包括尿道上裂，下裂，输精管缺，以及性功能障碍，如阳萎，不射精，逆精等，导致精液不能进入阴道内二造成不育。
尿道上裂的诊断方法
尿道上裂是指尿道背壁部分或完全缺失，覆盖在阴茎背侧并向膀胱延伸到宽大粘膜条取代了正常尿道的部分，常作为膀胱和泄殖腔外翻的一部分出现。尿道上裂的诊断一般无需特殊检查，单凭视诊即可确诊，对尿失禁者，应注意检查膀胱颈肌肉及尿道括约肌功能。对于隐匿性尿道上裂可通过辅助工具进行检查诊断。
尿道上裂的造影检查：
1、尿路造影：排泄性尿路造影(Excretory urography)又称静脉肾盂造影。
2、腹膜后充气造影。
3、腹主动脉一肾动脉造影。输尿管口异位多发生于重复肾和双输尿管畸形，且多数输尿管口异位来自重复肾的上肾段。
尿道上裂的诊断：
根据尿道背壁缺失，尿道开口异常等典型的临床表现即可明确诊断。B超可筛查双肾、输尿管是否合并有畸形。尿路造影有助于了解上尿路情况。肾核素扫描能对肾功能、肾血流情况进行全面检查。尿流动力学可了解下尿路功能情况。
尿道上裂的临床表现
尿道上裂在胚胎早期发生，是由生殖结节原基向泄殖腔膜迁移的过程出现异常所致，具体原因尚不明确，常合并膀胱外翻，单发的尿道上裂是此类畸形中较轻的一类。下面介绍一下尿道上裂的症状：
(1)尿道开口位置异常
男性尿道开口可位于从耻骨联合至阴茎顶部之间。女性异常的尿道开口位于阴蒂和阴唇之间，远端尿道缺如。
(2)尿失禁
男性尿失禁的严重程度主要取决于背侧异位尿道口缺损程度。90%女性患者有尿失禁。尿失禁的原因包括：尿道括约肌的丧失;膀胱发育不良，容量小;尿道阻力降低。
(3)外生殖器畸形
男性患者阴茎发育较差，阴茎头扁平，阴茎体短且宽，背侧包皮分裂，常伴有阴茎短缩背翘。女性因耻骨联合分离使阴阜扁平下降，大、小阴唇前联合分开，小阴唇发育差，阴蒂及包皮分裂。
(4)耻骨联合分离
左右耻骨间仅有纤维组织相连，坐骨结节之间的距离增宽。
(5)反流性肾病
部分病人可合并伴随畸形，出现膀胱输尿管反流。
(6)泌尿系感染
大多数病人可合并泌尿系感染。
(7)性功能障碍
男性患者由于阴茎头弯向腹壁，大多数不能性交。有的射精功能好，有的因膀胱颈部不能关闭，精液反流入膀胱。
尿失禁的病因机理
一、尿失禁的病因可分为下列几项：①先天性疾患，如尿道上裂;②创伤，如妇女生产时的创伤，骨盆骨折等;③手术，成人为前列腺手术、尿道狭窄修补术等;儿童为后尿道瓣膜手术等;
1.先天性疾患：
如尿道上裂，尿道上裂是一种尿道背侧融合缺陷所致的先天性尿道外口畸形，男性患者表现为尿道外口位于阴茎背侧，女性患者中表现为尿道上壁瘘口，阴蒂分裂，大阴唇间距较宽。由于先天性尿道上裂常与膀胱外翻并发，胚胎学可视为膀胱外翻的一部分。尿道上裂多见于男性，男女比例约3:1。
2.创伤：
如妇女生产时的创伤，骨盆骨折等，骨盆骨折是一种严重外伤，多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克，及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率。
3.手术：
在成人为前列腺手术，尿道狭窄修补术等;儿童为后尿道瓣膜手术等。
二、尿失禁的发病机理
正常男性的尿液控制依靠尿道下列两部分：
1.近侧尿道括约肌
包括膀胱颈部及精阜以上的前列腺部尿道。
2.远侧尿道括约肌
可分为两部分：①精阜以下的后尿道。②尿道外括约肌。
不 论男性或女性，膀胱颈部(交感神经所控制的尿道平滑肌)是制止尿液外流的主要力量。在男性，近侧尿道括约肌功能完全丧失(如前列腺增生手术后)而远侧尿道 括约肌完好者，仍能控制排尿如常。如远侧尿道括约肌功能同时受到损害，则依损害的轻重可引起不同程度的尿失禁。在女性，当膀胱颈部功能完全丧失时会引起压力性尿失禁。受到体神经(阴部神经)控制的尿道外括约肌功能完全丧失时，在男性如尿道平滑肌功能的正常，不会引起尿失禁，在女性可引起压力性尿失禁。
3.逼尿肌无反射
这类患者的逼尿肌收缩力及尿道闭合压力(即尿道阻力)都有不同积度的降低，逼尿肌不能完全主动地将尿液排出，排尿须依靠增加腹压。当残余尿量很多尿道阻力很低时可有压力性尿失禁;尿潴留时可发生充溢性尿失禁。
4.逼尿肌反射亢进
逼尿肌反射亢进有时可发生三种不同类型的尿失禁：①完全的上运动神经元病变可出现反射性尿失禁;②不完全的上运动神经元病变有部分患者可出现急迫性尿失禁，这些患者常伴严重的尿频、尿急症状。③有些患者在咳嗽时可激发逼尿肌的无抑制性收缩而引起尿液外流，症状类似压力性尿失禁。患者无尿频、尿急和急迫性尿失禁，用压力性尿失禁的手术治疗效果不佳。用刑事处分检查方法不能与真正的压力性尿失禁相鉴别，采用膀胱压力-尿流率的同步检查能获得准确的诊断。
5.逼尿肌括约肌功能协同失调
有时可发生两种不同类型的尿失禁。一类是在逼尿肌收缩过程中外括约肌出现持续性痉挛而导致尿潴留，随后引起充溢性尿失禁。另一类是由上运动神经元病变引起的尿道外括约肌突然发生无抑制性松弛(伴或不伴逼尿肌的收缩)而引起尿失禁。这类尿失禁患者常无残余尿。
男性不育有哪些原因 尿道先天性异常
通常是尿道有裂口，有尿道上裂和尿道下裂，可造成性交功能丧失，有的患者能进行性生活，但是精液射出后随着裂口流到女方体外，不能直接射入阴道，从而导致无法受孕。
那么女人尿失禁是什么引起的
1.先天性疾患：
如尿道上裂，尿道上裂是一种尿道背侧融合缺陷所致的先天性尿道外口畸形，男性患者表现为尿道外口位于阴茎背侧，女性患者中表现为尿道上壁瘘口，阴蒂分裂，大阴唇间距较宽。由于先天性尿道上裂常与膀胱外翻并发，胚胎学可视为膀胱外翻的一部分。尿道上裂多见于男性，男女比例约3:1。
2.创伤：
如妇女生产时的创伤，骨盆骨折等，骨盆骨折是一种严重外伤，多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克，及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率。
3.手术：
在成人为前列腺手术，尿道狭窄修补术等;儿童为后尿道瓣膜手术等。
二、尿失禁的发病机理
正常男性的尿液控制依靠尿道下列两部分：
1.近侧尿道括约肌
包括膀胱颈部及精阜以上的前列腺部尿道。
2.远侧尿道括约肌
可分为两部分：①精阜以下的后尿道。②尿道外括约肌。
不 论男性或女性，膀胱颈部(交感神经所控制的尿道平滑肌)是制止尿液外流的主要力量。在男性，近侧尿道括约肌功能完全丧失(如前列腺增生手术后)而远侧尿道 括约肌完好者，仍能控制排尿如常。如远侧尿道括约肌功能同时受到损害，则依损害的轻重可引起不同程度的尿失禁。在女性，当膀胱颈部功能完全丧失时会引起压力性尿失禁。受到体神经(阴部神经)控制的尿道外括约肌功能完全丧失时，在男性如尿道平滑肌功能的正常，不会引起尿失禁，在女性可引起压力性尿失禁。
男人外生殖器检查项目有哪些
(1)注意阴毛的分布状态，有无外生殖器畸形(如尿道下裂、隐睾等)，如有畸形需进一步检查其体态，毛发分布，乳腺发育。
(2)阴茎的发育情况如包皮是否过长，有无包茎或嵌顿，阴茎的发育是否与年龄相符合，尿道开口有无异位(尿道上裂或下裂)，尿道口有无炎症、粘连、狭窄或囊肿。
(3)阴茎海绵体情况有无触痛或硬结，阴茎头部有无丘疹、疣或溃疡等病变，有无炎症，疤痕或新生物。