唇腭裂的护理

唇腭裂的护理

1、远离放射：青年夫妇在决定怀孕前3个月，要尽量避免接触放射用品，现在许多孕妇一直到生产都正常上班，许多办公室都是开放性场所，堆满电脑，几十台手机同时使用，对胎儿健康十分不利;

2、重视婚检产检：结婚前最好通过婚检进行第一次筛查，发现唇腭裂等遗传疾病。此外，胎儿20到24周时有经验的医生就可以从超声波检查中看出胎儿是否存在肢体残缺等较明显的畸形。

唇裂病儿喂养时间长，还可发生窒息或梗塞，母亲要耐心给病儿喂奶。如母乳喂奶，乳房丰满，乳汁丰富，可将婴儿竖抱，将奶头塞人口中，使奶头置入口腔边缘流人口内。新生儿可用匙喂养或用长而大孔的奶头，将乳汁置入口腔后部，使乳汁缓缓滴人舌根，便于吞咽。唇裂病儿喂时易吞人大量空气，故应经常拍拍背部让其打嗝，吃完奶后再用少量水冲洗口腔。

如何预防新生儿唇腭裂

如何预防新生儿二唇腭裂?这是许多家长特别关心的一个问题，每个家长都不希望自己的小孩患有唇腭裂，因为唇腭裂会影响患者的容貌，谁不希望自己的小孩漂亮可爱呢?关研究表明，可能引起唇腭裂的遗传和环境因素包括以下几个方面，那么下面我们就来看一下如何预防新生儿唇腭裂吧!

预防新生儿唇腭裂主要有一下几点：

1、营养因素：现在的观点是，各种原因造成妇女怀孕期间维生素a、b2的缺乏，动物实验发现小鼠缺乏维生素及泛酸、叶酸等时，可以发生包括腭裂在内的各种畸形。

2、胎儿缺氧：母体存在不同原因引起的贫血，使血液中氧气携带量不足以供给母子两方面代谢也可以导致唇腭裂畸形。

3、感染和损伤：母体在妊娠初期罹患病毒感染性疾病，尤其是风疹病毒等，也可能导致唇腭裂发生。

4、药物因素：多数药物进入母体后都能通过胎盘进入胚胎。有些抗癌、抗癫痫、类固醇等药物，如可的松、苯海拉明、扑尔敏、利眠宁等，都可能导致唇腭裂的发生，孕妇早期禁用。

5、烟酒因素：流行病学调查资料表明，妇女妊娠早期大量吸烟(包括被动吸烟)及酗酒，其子女唇腭裂的发生率比无烟酒嗜好的妇女要高。

以上就是预防新生儿唇腭裂常见的五种方法了，希望对您有所帮助，需要注意的是除此之外，夫妻在受孕时身体状态不佳、精神压力过大，孕妇情绪不好，不良生活习惯，高龄怀孕等都可能导致胎儿发生唇腭裂等畸形，这些我们都需要注意，最后祝您身体健康!

喂养腭裂孩子心得

喂养腭裂孩子心得!唇腭裂患儿是一个特殊的群体，由于身体上的缺陷，所以唇腭裂患儿喂养方法与一般的正常婴儿不一样。唇腭裂患者相比其他婴儿要来的困难，给患者的母亲在喂养过程中造成更多的麻烦。在与唇腭裂患者的父母交谈和从医生那边的介绍，总结了一些唇腭裂患儿喂养交流心得。

唇腭裂儿童由于唇部的特殊情况，不容易含住奶头，所以唇腭裂孩子不容易喂养，因此要技巧性地喂养唇腭裂儿童。唇腭裂患儿跟正常的婴儿不同，由于唇腭裂，所以他们的进食会比较麻烦。唇裂患者由于唇部不能很好闭合，不易含紧奶头。腭裂患者由于腭部裂开，口腔内不能产生足够的压力来辅助吮吸等功能。下面介绍一些喂养唇腭裂患的技巧。

喂养唇腭裂患儿在喂养的姿势，奶嘴的选择等方面都要示范注意。喂养唇腭裂患儿主要要注意喂养的姿势，速度等方面。在喂养唇腭裂患儿的时候，必须保持保持头高身低的姿势，一般的奶瓶开口以圆形为主，但这种奶嘴流出速度快，容易出现液体直接喷向咽部造成呛咳。

因此应当避免使用圆形开口的奶嘴，适合选用十字形开口或制作成花洒状奶嘴。在喂养唇腭裂患儿的时候，能够进行主动吸吮的婴儿以适当的食物鼓励进食;不能吸吮的婴儿可采用滴管、喂奶器、小勺等用具，注意及时休息、换气。现在已有适合唇、腭裂婴幼儿使用的专用奶瓶。

孩子采用奶瓶喂养时，可采用特殊的奶瓶和奶头，以方便患儿的进食;软塑料奶瓶因可轻轻挤压，喂养时，孩子就不易感到劳累;梗塞常因进食流质食物过快或未与患儿的吞咽节奏相协调,常拍孩子背部使其打嗝，则有助于将咽下的空气吐出;孩子容易疲劳、变得烦燥而不认真进食;可咽下过多空气引起胃部不适而将食物吐出;食物从鼻腔溢出;食物进入气道，造成咳嗽和梗阻;因摄入食物不足造成体重增长缓慢。

针对以上由于唇腭裂出现的情况，我们建议家长们可以这样喂养患儿。喂养唇腭裂患儿主要要注意喂养的姿势，速度等方面。在喂养唇腭裂患儿的时候，必须保持保持头高身低的姿势，一般的奶瓶开口以圆形为主，但这种奶嘴流出速度快，容易出现液体直接喷向咽部造成呛咳。因此应当避免使用圆形开口的奶嘴，适合选用十字形开口或制作成花洒状奶嘴。在喂养唇腭裂患儿的时候，能够进行主动吸吮的婴儿以适当的食物鼓励进食;不能吸吮的婴儿可采用滴管、喂奶器、小勺等用具，注意及时休息、换气。现在已有适合唇、腭裂婴幼儿使用的专用奶瓶。

由于唇腭裂儿童的喂养比较困难，所以在喂养唇腭裂儿童的过程中更加要有技巧。所以唇腭裂患儿的父母要了解一定的唇腭裂儿童的喂养技巧，保证唇腭裂患儿能健康成长。

大多数疾病都是可以预防的，同样唇腭裂是可以预防的。虽然我们对引起唇腭裂的确切原因尚未完全明了，但大量的医学科学研究表明：唇腭裂的发生与遗传因素、营养因素、感染和损伤因素、内分泌因素、药物因素、物理因素和烟酒因素等密切相关。因此孕妇在妊娠早期(前12周)采取积极的预防措施是很有必要的。

这些措施是：接受相关医学知识宣教;保持良好的心态，避免过度紧张;避免过度劳累和外伤;戒酒、戒烟;避免偏食和腹泻，多吃蔬菜，合理摄入各种营养成分，及时补充维生素A、B2、B6、C、E及钙、磷、铁等矿物质;避免接触放射线和微波;防止感染病毒性疾病，如伤风感冒等;患病后禁止使用反应停、阿司匹林、皮质激素等可能引起胎儿畸形的药物，如患有严重疾病而必须使用这些药物的妇女必须避孕。这样，就可以尽可能地预防唇腭裂的发生。

多吃西兰花可以防止唇腭裂

现在的准父母们都会了解一些育儿知识，他们中的大部分都会听过叶酸这个词。因为许多医生和专家都建议孕妇在怀孕的前三个月补充叶酸。而墨西哥的研究人员在很早之前就发现，孕妇在怀孕期间补充足够的叶酸会大大抑制唇腭裂。也就是说，叶酸对于预防唇腭裂有一定的功效。那么叶酸具体是怎么样来治疗唇腭裂的呢。如果妇女怀孕时进食叶酸，将减少婴儿出现兔唇及颚裂这种先天缺陷。研究人员说，如何怀孕妇女有家族成员诞生的婴儿出现这样的现象，那么额外的补充剂可能对妇女有帮助。一直以来，专家已经知道，叶酸可以降低婴儿出现大脑受损和脊柱裂的机会。最近的研究也显示，叶酸可能可以减少婴儿得到唐氏综合症和白血病的机会。

而近期研究人员发现西兰花中就含有大量的叶酸，这些对孕妇怀孕期间腹中胎儿的成长是十分有利的。目前我国的新生儿在降生过程中面临着唇腭裂的严重挑战。现在国内每600到800个新生儿中就有一个是唇腭裂患者。这是发生在妇女怀孕初期，胎儿嘴部的上颚骨未能合适地接合。出现兔唇的婴儿需要接受多次手术，以及接受语言治疗等来补救这种先天缺陷。这种疾病与基因也有很大关系，如果一个婴儿的哥哥或姐姐也有这种先天缺陷，那这个婴儿便比其他婴儿多30至40倍的可能出现这种缺陷。面对如此严峻的形式，建议准父母们都必须要认真去预防唇腭裂。

唇腭裂手术前后的护理

唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，两者常相伴发生，造成功能障碍(如咀嚼、呼吸、吞咽、语言、表情、消化等)和外貌的缺陷，因鼻腔失去对尘土、冷空气过滤和加温作用，故病员易发生上呼吸道感染。对这类疾病的治疗，主要是采用手术整复的方法，以达到恢复功能和形态接近正常的目的。我科从1998年起开始实施“微笑列车”行动，即免费为贫困山区的唇腭裂患者实施手术治疗。时至今日，手术人数已达654人次，其中男479人，女175人。年龄从5个月～34岁。本人通过大量的临床实践，也积累了不少经验，现将此类疾病的手术护理体会阐述如下。

1 手术前的准备

(1)注意患者体重与营养情况，并做好全面健康检查，观察患者面部皮肤有无溃疡及疖肿等，检查口内及耳、鼻、喉等部有无炎性疾患，并注意有无上呼吸道感染。若有感染病灶先进行治疗，暂缓手术;(2)若是母乳喂养的患儿，术前3天家属应开始练习用汤匙或滴管喂食流汁或母乳，以便患儿能在术后适应这种进食方式;(3)术前1天根据患者情况备血，术中失血可能影响其在术中和术后对于休克和感染的抵抗能力及创口的愈合。做好抗生素的药物过敏试验，并注射一定量的抗生素，以预防术后可能发生的局部或全身感染;用肥皂水清洗上下唇及鼻部，成人刮净胡须及剪鼻毛，并用漱口水漱口;(4)术前晚禁食水6～8h，若患儿因饥饿哭闹不止，可遵医嘱给予镇静剂;(5)术前半小时按医嘱给予术前用药;(6)全麻者铺麻醉床，成人床头加铺油布中单。

2 术后护理

2.1 全麻者 按全麻术后常规护理，去枕平卧，头偏向一侧，严密观察生命体征的变化，保持呼吸道通畅，给氧，及时吸出口腔内分泌物，防止呕吐物或血液流入气管内而引起窒息或吸入性肺炎;患儿哭声嘶哑时，可给予对症处理(如雾化吸入等)，以减轻全麻插管引起的喉头水肿;如患儿出现鼾声及舌后坠时应立即处理。

2.2 腭裂患者 术后应密切观察伤口渗血情况，如有大量渗血，应立即处理，必要时通知医生重新缝合。

2.3 饮食护理 唇裂患儿术后清醒6～8h后可给予少量葡萄糖水，若无呕吐、可开始用滴管或汤匙喂乳，如患儿因伤口疼痛而拒食，可适当补充液体以保持水电解质平衡。成人病员进流质饮食1周，后由半流质逐步改为软食;腭裂患者术后2～3周为流质饮食，再改为半流质饮食1周，以后逐步变为软食，并坚持用汤匙喂食。每次饭后用漱口水清洁口内食物残渣，保持口腔清洁，并进行语音训练。

2.4 一般护理 术后病室应注意保暖、预防感冒，除注射抗生素预防感染外，唇部伤口每日用双氧水、盐水清洁2～3 次，鼻腔内可用呋喃西林溶液、麻黄素液或氯霉素液滴入，每日3～4次，以减少鼻腔内分泌物，保持创面清洁干燥，防止创口糜烂。勿让患儿大声哭叫，唇裂患儿可用唇弓固定。家长应防止患儿触摸，碰撞伤口或将手指或玩具塞入口内，避免用吸管饮水，以防造成伤口裂开。

2.5 伤口护理 如伤口愈合良好，唇裂术后5～7天拆去缝线，如使用唇弓，至少应于术后10日才能去除;腭裂术后口内的碘纺纱条可于7～12天抽除，如无出血可不再继续填塞，腭部口腔缝线，于手术后2周拆除。

3 并发症的观察

3.1 咽喉部水肿 表现为呼吸和吞咽困难，甚至发生窒息。气管内插管的压迫和手术咽部损伤，都可导致咽喉部水肿，可给予超声雾化吸入减轻或防止其发生。

3.2 出血 表现为有鲜红色的血液从鼻腔或(和)口腔内流出或涌出，腭裂患者较多见。如发现出血，先要查明准确部位和出血原因，如为渗血，可用明胶海绵或止血粉止血;如出血在鼻腔侧创面，可滴入1%麻黄素溶液或用滴有麻黄素液的纱条填塞止血;如大量出血予以相应的止血剂，必要时输新鲜血。

3.3 伤口裂开 穿孔或继发畸形。

4 心理护理

由于先天缺陷，大多数患者有自卑心理，常会产生失落感和孤独感;他们多数来自于贫困山区，文化素质低下，导致焦虑、恐惧。护理人员应用护理程序解决患者的心理问题，及时采取相应的护理措施:(1)建立良好的护患关系，在与患者交往的过程中，通过自己良好的言语、表情、态度和行为去影响患者的感受和认识，改变其心理状态;(2)做好家属工作，共同配合给予心理支持;(3)对患者术后产生的各种心理问题及时予以心理疏导，增加患者的康复信心及安全感，并帮助他们建立有利于治疗与康复的最佳心理状态，使其积极配合治疗和护理，以期早日康复出院。

总之，在我们的护理工作中，应实施有效的护理措施，不断总结医疗、护理经验，为病人创造更有利的诊疗护理环境，促进患者的身心健康，本组病例全部为手术治疗，无一例术后并发症发生，经3年以上追踪观察，全部病例均能正 常进食，腭裂患者发音改善，取得了良好治疗效果。

做好唇腭裂术后伤口护理

一、伤口护理

唇、腭裂术后护理的重点是防止伤口裂开及感染。无论是唇裂或腭裂，修补术后如果护理不当，均有开裂的危险。应防止小孩大哭、大闹、大笑。防止患儿触摸、碰撞伤口，必要时限制患儿活动，以免跌碰致伤口出血裂开。

伤口应保持清洁干燥，防止伤口感染。每次喂奶或进食后用盐水棉签擦净唇部伤口,动作要轻柔。腭裂修补术后应教会孩子用盐水或朵贝尔氏液漱口,保持口腔清洁。

二、饮食护理

唇裂患儿术后清醒6-8小时后可给予少量糖水，若无呕吐，半小时后用小汤匙或滴管喂牛奶或母乳。如患儿因伤口疼痛而拒食，可适当补充液体以保持水电解质平衡。成人患者可进食流质或半流质饮食一周，之后逐步改为软食。

腭裂患者术后应进流食饮食2周、软食2周;1个月后方可普食。对于年龄较小的患者，家长应看管好孩子，避免患儿因吃硬物而损伤伤口。每次饭后要用漱口水清洁口内食物残渣，保持口腔清洁。

唇腭裂可以治好吗

可以治好。

唇腭裂的治疗是一项系列性治疗，缺一不可。治疗目的是为了恢复上唇正常形态和正常的语言功能。为获得满意的手术效果，整复手术的时间选择非常重要。唇腭裂分为：单侧唇腭裂和双侧唇腭裂。目前国内外公认唇裂最佳手术时间为生后3个月就是指单侧唇腭裂的婴儿。腭裂为生后12个月则为双侧唇腭裂的婴儿治疗的最佳时期。唇裂术后往往伴有不同程度鼻畸形，即裂侧鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等，应在8岁时做鼻畸形矫正术。另外唇腭裂小孩常有上颌牙齿排列不齐，出现反胎即地包天。应在12岁左右进行牙齿正畸治疗。

唇腭裂的治疗为综合性治疗，需要口腔科、外科、整形外科、儿科以至心理医师的通力合作。家长在配合治疗的同时，作好患儿的喂养、语音训练以及心理矫治，这三方面的配合对治疗患唇腭的孩子来说缺一不可。

唇腭裂第二期修复手术

唇腭裂的病因多数可能因为遗传性，对于唇腭裂手术应当尽量的恢复嘴唇的基本形态以及功能，在患者进行二期修复手术时，患者要达到手术的所要求的方面，才能进行第二次的手术治疗，一般主要以修复唇、鼻部为主的。

孩子会患上该疾病的原因有很多，可能是因为人体里面隐形基因的原因，也可能是因为孕妇在怀孕期间没有及时的注意自己的身体情况，长期的出现喝酒吸烟等一些情况，这些事情是千万不要做。在孩子患上该疾病的时候，家属要定期的给孩子进行检查，也要及时的关照她们身体的变化情况，要是她们身体出现不舒服的话，就要及时的去医院进行治疗，不然的话，该疾病可能就会变得更加的严重。

唇腭裂手术第二期的修复手术是在孩子满12-18岁之间实施的，这个年龄段的孩子正处在生长发育阶段，所以是最佳修复时期，可以保证今后不再变形，手术前后，心态要乐观，不要焦虑。在进行唇腭裂第二期修复手术时，一定要注意让孩子在治疗期间要多休息好，这样对病情可以有所好转，另外在在疾病护理期间一定不可以给幼儿吃辛辣刺激的食物，否则很严重。

对于唇腭裂第二期修复手术来讲，一般要根据孩子的情况来具体的分析，有的也需要针对具体的问题来进行的，所以治疗之前是需要进行身体方面的检查的，以确保在治疗的期间之内，可以得到较为体质，并通过定期复查，做为术前手术的较好情况，再进行治疗才是较为适宜的。

唇腭裂第二期修复手术时一定要对孩子进行全面的检查，确保孩子可以进行这个手术，在手术前一定要跟孩子沟通好，不能让孩子有消极和害怕的情绪，否则是会影响手术效果的，在手术后一定要好好的护理孩子的伤口。

唇腭裂是主要表现为上唇腭裂开

唇腭裂是主要表现为上唇腭裂开，口腔内上腭有裂口。唇腭裂手术一般在3个月～1岁施行，以便保证在患儿形成完整的发育前矫正畸形，防止音变。但由于受术者年龄幼小，故手术的危险性较大，现将唇腭裂手术术前护理总结如下。

1、在进行唇腭裂手术前四个小时给婴儿喂流汁或乳汁一次，术前两个小时输10%葡萄糖液100～500ml左右。

2、唇腭裂治疗前若有贫血及脱水的现象需要及时补充水分。

3、还要注意是否有先天性疾病，以及是否有传染病前驱症;面部有无疖肿、皮疹;耳鼻喉有无急慢性感染;营养发育及饮食习惯等情况。

4、唇手术前准备合适的唇弓非常重要，为了减小唇腭裂手术后伤口张力，保证术后伤口愈合良好。

5、治疗前预防感染，在唇腭裂手术的前一天开始注射适量抗生素，进行皮肤准备，术前一天用肥皂洗婴儿唇部、鼻部等，采用生理盐水擦拭口腔。

6、由于患儿在手术后不能吃奶，因此在进行唇腭裂修复前三天开始使用汤匙或滴管喂食婴儿，以免术后患儿不习惯而哭闹，影响到创口愈合。

唇腭裂术后应及早教孩子练习发音

唇腭裂术后护理的重点在于防止伤口再裂及伤口感染。无论唇裂及腭裂，缝合术后伤口都有一定张力，如护理不周均有再裂的危险。

小婴儿应防止哭闹、大哭大闹时张口，唇腭部张力均增高，可导致伤口再裂，特别烦躁不安的孩子应适当服用镇静药。较大幼儿或儿童，应做好说服教育，讲清哭闹的利害关系。此外下地活动时应注意不要让孩子摔倒，避免外伤性伤口再裂。

孩子的伤口应经常保持清洁，每次喂奶或进食后应用酒精擦净伤口，大孩子可教他用水漱口。唇腭裂术后的饮食应逐渐更改，开始只能进流食，如牛奶、藕粉、代乳粉、糕干粉等，以后可改半流，术后两个月之内均需软食，避免干硬、有渣的食物，以免刺激伤口影响愈合。对于腭裂的孩子，家长在术后应及早教孩子练习发音，不良的语言习惯及不正确的发音一旦形成很难更改，年龄越小这种语言训练越重要。

唇腭裂修复手术

现在的医学技术是比较的先进的，在治疗唇腭裂方法是存在很多的方法的，但是手术治疗也是最好的方法了，先天性唇腭裂修复问题，应该先要根据患儿的上唇的解剖然后去进行设计上传的形态，以及鼻尖，还有两侧的鼻翼以及鼻孔的大小对称等等这些因素，都会及时地通过唇腭裂的修复手术使外观看起来非常的正常，不再会出现瑕疵的表现。

在患儿患上唇腭裂的时候在治疗的时候是越早越好的，这样会对于疤痕的的恢复有很大的帮助的作用的，在早期出现了唇腭裂的时候就要及早的去进行恢复，能够去减少疤痕的存在，那么患儿的健康状况也是非常重要的，以及患儿的畸形程度我们是通过综合的进行考量的，一般在3岁喝到6个月左右的患儿就可以及时的修复了。唇腭裂的患者，一定要注意在手术之后应该多进食要多喝水，保证一天的营养的摄入，术后的一周的情况下伤口的愈合是非常重要的，这个时候应该密切的关注患儿的进食，以及伤口的清洁，要避免孩子出现哭闹。

唇腭裂进行治疗之后，在生活中也是要特别的护理的，因为在这个时期是非常的危险的，先天性唇腭裂修复后之后一定要避免孩子去用手抓挠伤口，要注意自己的口腔清洁，患儿在吃东西的时候一定要注意，患儿新闻奶头或者是奶瓶，不要用吸管就直接的吸取流食，应该直接地用汤勺去进行喂养，要安抚好孩子。