哪些情况需要做剖腹产 胎盘前置

哪些情况需要做剖腹产 胎盘前置

胎盘前置是指胎盘附着在子宫的下段，自然分娩可能会导致出血以及阻挡了胎儿出生通道。所以需要剖腹产。

什么情况孕妇不能顺产

1.胎儿过大

胎儿体积过大无法经由骨盆腔生产。如果母亲患有糖尿病，可能会导致胎儿过度发育，形成巨大胎儿，从而导致无法顺产。

2. 骨盆过小

有些母亲身材过于弱小，狭小的骨盆无法让宝宝经由骨盆腔生产。

3. 胎位不正

正确的生产应是胎儿头顶先露出来。而不正确的胎位如臂先露产式、面先露产式、枕横位等，就只能选择剖腹产。

4.胎儿未成熟

未成熟的胎儿会较虚弱，通常胎儿小于36星期，以及小于5磅，可能不能承受自然分娩的压力。

5.胎盘剥离

通常胎盘剥离是由高血压或创伤所引起而导致阴道出血的紧急状况。

6. 胎盘前置

胎盘前置又称低位胎盘，若是胎盘附着在子宫部位过低会导致出血，阻挡胎儿出生通道。

羊水栓塞的原因

1、羊腔膜内压力过高

临产后，特别是第二产程收缩时，羊膜腔内的压力升高(可达100-175mmHg)，且明显超过静脉压，因此羊水有可能被挤入破损的微血管而进入母体血循环。

2、血窦开放

分娩过程中各种原因引起的宫颈裂伤可使羊水通过损伤的血管进入母体血循环。前置胎盘、胎盘早剥、胎盘边缘血窦破裂时羊水也可通过破损血管或胎盘后血窦进入母体血循环。剖腹产或钳刮术时，羊水也可从胎盘附着处血窦进入母体血循环，发生羊水栓塞。

3、胎膜破裂

大部分的羊水栓塞患者都是病发在胎膜破裂之后的，因此羊水从子宫脱膜或者是宫颈破损的小血管中进入母体的血液循环中。而剖腹产的时候，羊水也是会从手术切口进入母体血液循环的。

综上所述，高龄初产、经产妇、子宫收缩过强、急产、胎膜早破、前置胎盘、子宫破裂、剖腹产等是羊水栓塞的诱发因素。

怀双胞胎一定要剖腹产吗

怀双胞胎患胎盘前置和胎盘早剥的危险有多高呢?

患胎盘前置的原因其实很简单，就是因为胎盘在于宫中占据的空间增加，因而更容易部分或全部覆盖住宫颈。随着子宫的膨胀，早产的风险在不断增加，而胎盘早剥的风险也在相应增加。

为了避免前置胎盘出现问题，最好的办法就是避免性生活。当然，为了有各无患，一旦你发现自己胎盘前置后，不仅在活动上要有节制，在第三个三月期末还要卧床休息。此外要预约最近的医院，甚至看情况还可能要预约早期的剖腹产。

我是不是一定需要剖腹产呢?

当然不是。不过，因为胎盘前置、胎盘早剥、不对称生长(一个胎儿比另一个胎儿长得更大)、胎儿宫内发育迟缓、早产、胎先露异常(臀位，横卧位)等的发生率在显著增加，因此需要剖腹产的可能性也是显著增加。

你需要剖腹产的概率大约为45%～50%。此外，在阴道分娩第二个孩子的时候，还有5%～10%的可能性需要进行紧急剖腹产。

双胞胎中，第一个胎儿头朝下的概率有多大呢?

大约在70%～75%的情况中，先出来的胎儿都是头朝下的。不过只有大约一半的时候首先出来的那个胎儿是最重的那个。如果第二个胎儿更重些，并且是臀位的话，那么医生就可能会担心胎儿的头被宫颈卡住，因为首先出来的轻些的胎儿并不能使宫颈充分扩张。如果第一个胎儿是臀位的话，那么医生就会提防脐带脱垂，并缠住后出来的胎儿的头(如果胎儿的头比臀部更大，而一般胎儿越小，头部的比例就会越大)。在极罕见的情况下，第一个臀位胎儿的下巴会和后娩出的枕位胎儿的下巴缠在一起，这使得阴道分娩变得不可能。

后娩出的胎儿通常被认为处于不稳定状态。这就是说当第一个胎儿娩出后，任何事情都有可能发生。而后出来的胎儿可能会利用子宫中增加出来的空间做一些高难度的杂技动作。

前置胎盘几个月就可以剖腹产

妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症。多见于经产妇，尤其是多产妇。临床按胎盘与子宫颈内口的关系，将前置胎盘分为三种类型：完全性前置胎盘或中央性前置胎盘：宫颈内口全部为胎盘组织覆盖;部分性前置胎盘：宫颈内口部分为胎盘组织覆盖;边缘性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，达子宫颈内口边缘，不超越宫颈内口。

只要后期不出血，最好是怀孕38周以后做剖腹产最好，只是有的中央性前置胎盘是等不到38周的，只能观察，如果出血多保胎不理想随时都能做剖腹产的。

目前原因尚不清楚，常与如下因素有关：

1.多次妊娠、多次人工流产、多次刮宫操作及剖宫产手术等，均可以引起子宫内膜受损，当受精卵植入子宫蜕膜时，因血液供给不足，为了摄取足够营养而胎盘面积扩大，甚至伸展到子宫下段。

2.当受精卵抵达子宫腔时，其滋养层发育迟缓，尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段，并在该处生长发育形成前置胎盘。

3.有学者提出吸烟及毒品影响子宫胎盘供血，胎盘为获取更多的氧供应而扩大面积，有可能覆盖子宫颈内口，形成前置胎盘。

4.多胎妊娠由于胎盘面积大，延伸至子宫下段甚至达到宫颈内口。

羊水栓塞的症状

1、羊腔膜内压力过高

临产后，特别是第二产程收缩时，羊膜腔内的压力升高(可达100-175mmHg)，且明显超过静脉压，因此羊水有可能被挤入破损的微血管而进入母体血循环。

2、血窦开放

分娩过程中各种原因引起的宫颈裂伤可使羊水通过损伤的血管进入母体血循环。前置胎盘、胎盘早剥、胎盘边缘血窦破裂时羊水也可通过破损血管或胎盘后血窦进入母体血循环。剖腹产或钳刮术时，羊水也可从胎盘附着处血窦进入母体血循环，发生羊水栓塞。

3、胎膜破裂

大部分羊水栓塞发生在胎膜破裂以后，羊水可从子宫蜕膜或宫颈管破损的小血管进入母体血循环中。剖腹产时，羊水可从手术切口处进入母体血循环。

综上所述，高龄初产、经产妇、子宫收缩过强、急产、胎膜早破、前置胎盘、子宫破裂、剖腹产等是羊水栓塞的诱发因素。而其需要具备的条件主要有：羊膜腔内压力增高(子宫收缩过强或强直性子宫收缩);胎膜破裂(其中2/3为胎膜早破，1/3为胎膜自破);宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦。

子宫前位孕妇好顺产吗

子宫前位对正常生产的影响根据具体情况而定。是选择顺产还是剖腹产，关键看胎盘，如果胎盘前置的话就要剖腹产了，不能顺产。但是如果是胎盘位置在前那没有影响。做B超时要搞清胎盘前后置和胎盘位置。所以，女性一定要做好产前检查。专家指出，子宫前位主要有以下三种类型：

一、边缘性产置胎盘：胎盘会附着于子宫的下段，下缘已经达宫颈的内口边缘，又本称低置性前置胎盘。

二、完全性前置胎盘：胎盘是完全覆盖于宫颈的内口的，又被称为中央性前置胎盘。

三、部分性前置胎盘：胎盘的部怀才就像怀孕，时间久了才能让人看出来分覆盖于宫颈的内口。

四、前位子宫是指女性的子宫颈是向下，然后指向阴道后穹窿，在女性体内的位置是属于比较低的，所以进行性生活以后，精液就会容易在那里集中，子宫颈也会容易被精液所浸泡，就会非常有利于精子和卵子相遇，所以可见前位子宫受孕的机会多。

五、子宫后位是指女性子宫的纵轴不变，整个的子宫向后方倾倒，这样会导致女性的子宫颈出现上翘的状态，导致子宫颈不能被浸泡在精液中，从而就会直接影响到女性的受孕。在临床上子宫后位是比较常见的，形成子宫后位有先天性的原因，也有后天性的原因，但大多数女性的子宫后位都可通过生育指导顺利怀孕的，只有少数比较严重的患者需要外科治疗子宫后位。

前置胎盘几个月就可以剖腹产

前置胎盘是一件很危险的事情，一般情况下会比普通产妇生产的早，但随着科技的发展，临床医生的经验也越来越丰富，所以不必特别担心。不过还没怀孕的女性一定要提前预防。

妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症。多见于经产妇，尤其是多产妇。临床按胎盘与子宫颈内口的关系，将前置胎盘分为三种类型：完全性前置胎盘或中央性前置胎盘：宫颈内口全部为胎盘组织覆盖;部分性前置胎盘：宫颈内口部分为胎盘组织覆盖;边缘性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，达子宫颈内口边缘，不超越宫颈内口。

只要后期不出血，最好是怀孕38周以后做剖腹产最好，只是有的中央性前置胎盘是等不到38周的，只能观察，如果出血多保胎不理想随时都能做剖腹产的。

目前原因尚不清楚，常与如下因素有关：

1.多次妊娠、多次人工流产、多次刮宫操作及剖宫产手术等，均可以引起子宫内膜受损，当受精卵植入子宫蜕膜时，因血液供给不足，为了摄取足够营养而胎盘面积扩大，甚至伸展到子宫下段。

2.当受精卵抵达子宫腔时，其滋养层发育迟缓，尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段，并在该处生长发育形成前置胎盘。

3.有学者提出吸烟及毒品影响子宫胎盘供血，胎盘为获取更多的氧供应而扩大面积，有可能覆盖子宫颈内口，形成前置胎盘。

4.多胎妊娠由于胎盘面积大，延伸至子宫下段甚至达到宫颈内口。

前置胎位和后置胎位的区别在哪

前置胎盘人们是听说比较多的，对于后置胎盘就没有什么认识。下面就来给大家介绍一下，前置胎盘是会导致胎盘出现早剥，孕期的女性会发生阴道流血，而且出血的量是比较多的，色彩会呈现出暗红的颜色，而且还会有肚子疼的症状，这种情况是会对患者腹中的胎儿有很大的影响。但是后置胎盘就没有显着的表现。

前置胎盘是胎盘的方位比较接近子宫颈,这种情况下生产的时候胎儿就会出现压榨胎盘,胎儿在宫内会出现缺氧发生,更严重还会致使胎盘在胎儿还没有出现的时候就出现剥脱了,所以情况是比较严重的，这样的女性孕妇是要随时进行观察的。女性的妊娠到了28周以后，胎盘就会附着于子宫的下段，胎盘前置就会导致胎盘下缘抵达或者是掩盖住宫颈的内口，而且其方位还会低于胎最先露出，前置胎盘的发生是导致妊娠晚期出现出血的一个很主要的因素。

胎盘后置的孕妇其下缘是会抵达到宫颈的内口，而且是没有完全掩盖的，后置胎盘的情况比前置胎盘要安全一些，而且不么会出现相应的症状，但是不论是胎盘前置还是后置都不是正常的表现。前置胎盘是会在妊娠28周以后，胎盘就会出现移动，方位就会出现低于胎先露部，造成置胎盘的因素现在还是不明确的，而且是会给孕妇带来很大的风险的，后置胎盘的发生是和受精卵在子宫里的着床点者一定的关系，它俩之间是很容易进行区分的，女性是一定要注意孕前检查的。

胎盘前置和后置的女性孕妇都是要多加注意的，否则就很容易会对胎儿造成影响，尤其是在怀孕后期是一定要多加注意的，最好是卧床休息，定期的进行检查，密切观察胎儿的动态，如果出现以外可以选择剖腹产。

胎盘在子宫前壁是怎么回事

首先，我们必须要知道胎盘。胎盘就是给胎儿供给营养的器官，与胎儿间会有一根脐带链接，胎盘附着在子宫上，但是附着的位置每个人可能都会不太一样。

当胎盘附着在肚皮这一边时，叫胎盘前壁。

当胎盘附着在靠背较近的一边时，叫胎盘后壁。

当胎盘附着在人体侧面是，叫胎盘侧壁，或者更清楚的分左右壁。

这三种情况都是正常的，一般前壁胎盘的妈妈的肚子会显得比较大，后壁胎盘的妈妈的肚子会相对较小。

胎盘前置是什么意思?

胎盘前置，就是胎盘组织有一部分，或者全部覆盖在子宫口上。

由于分娩前子宫口会扩张，加上胎儿必须从子宫口经阴道娩出，所以胎盘前置对自然分娩来说极其危险，很容易大出血。因此为了避免这种危险，请选择剖腹产。

如果准妈妈被检查为胎盘前置，那么要注意：

1、减少活动，卧床休息以左侧卧位为宜，如有腹痛、出血等不适症状，立即就医。

2、避免进行增加腹压的活动，如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等，避免用手刺激腹部，变换体位时动作要轻缓。

​羊水栓塞的原因 三个原因导致羊水栓塞

羊水栓塞的原因

以上小编也说了，羊水栓塞是非常少见的。因此许多人都是不知道引起羊水栓塞的原因。不过，没关系，下面小编就来告诉你。

1、羊腔膜内压力过高

临产后，特别是第二产程收缩时，羊膜腔内的压力升高(可达100-175mmHg)，且明显超过静脉压，因此羊水有可能被挤入破损的微血管而进入母体血循环。

2、血窦开放

分娩过程中各种原因引起的宫颈裂伤可使羊水通过损伤的血管进入母体血循环。前置胎盘、胎盘早剥、胎盘边缘血窦破裂时羊水也可通过破损血管或胎盘后血窦进入母体血循环。剖腹产或钳刮术时，羊水也可从胎盘附着处血窦进入母体血循环，发生羊水栓塞。

3、胎膜破裂

大部分的羊水栓塞患者都是病发在胎膜破裂之后的，因此羊水从子宫脱膜或者是宫颈破损的小血管中进入母体的血液循环中。而剖腹产的时候，羊水也是会从手术切口进入母体血液循环的。

综上所述，高龄初产、经产妇、子宫收缩过强、急产、胎膜早破、前置胎盘、子宫破裂、剖腹产等是羊水栓塞的诱发因素。

羊水栓塞的病因

1.羊腔膜内压过高

当产妇处于临产状态下，尤其当进入第二产程面临宫缩的时候，羊腔膜的内压会骤然升高，羊水被过大的压力差推挤，从而进入产妇身体的血液循环。

2.血窦开放

在生产过程中，有很多种复杂的病因会使产妇的宫颈产生裂伤。而在这种情况下，细菌物质会随着羊水逐渐侵入血管，直达产妇身体内部的血液循环系统中。除了胎盘前置和胎盘早剥意外，血窦破裂也会让羊水进入血液循环。而产妇在进行剖腹产时，羊水也能够从胎盘着床处的血窦部位侵入血液循环的机会。

3.胎膜破裂

胎膜破裂引发羊水栓塞的概率很大，由于缺失胎膜的保护，羊水就能够通过子宫蜕膜和破裂的宫颈口附近的细小血管入侵血液循环系统。而在进行剖腹产手术的时候，羊水则可能会顺着刀口流入产妇的血液循环中。

4.其他

高龄产妇和经产妇是羊水栓塞的易发病人群。而子宫收缩强度过高、胎膜提前破裂、胎盘异常、剖腹产以及催产素使用不当等都会造成羊水栓塞。