脑出血怎么护理

脑出血怎么护理

(1)、向患者及家属讲解原发性高血压须坚持终生规律服药，将血压控制在稍高于正常水平，定期测量血压，防止发生再出血或脑梗死。

(2)、出院时，多数患者有智力、语言和肢体功能障碍等后遗症。因此，护士应嘱家属配合患者尽早开始锻炼肌肉的灵活性，指导和鼓励患者多交流，增强其战胜疾病的信心。

(3)合理安排生活，劳逸结合。合理饮食，减少钠盐、动物脂肪的摄入，戒除不良生活习惯，禁烟酒。让患者保持愉快平静的心情，避免一切不良刺激。

(4)按医嘱坚持科学、合理的功能锻炼，随时与主管医生保持联系，寻求指导。

(5)定期随访，如血压持续升高或出现头晕、头痛、恶心等症状时，应及时就医。

脑出血护理措施有哪些

一、加强防止加重出血的护理

在术后患者是绝对要卧床休息的，同时要少搬动患者，同时也要防止血压的增高，防止患者剧烈的咳嗽，正确的应用降压药物。

二、心理护理

家属要对病人心理进行观察，同时也要患者不要悲观、失望，精神抑郁。因此，要多鼓励病人树立战胜疾病的信心。

三、饮食的护理

要严格的掌握患者的进食时间和方法，同时对患者的食物也要给予高蛋白质、高热量、高维生素、易消化流质或半流质饮食为主。

鼻出血护理知识介绍

1.禁止挖鼻。

2.少进或忌食烟、酒、辛辣刺激性食品。

3.禀质体热者，少食辛热食品如芥、韭、雪里红、榨菜之类。

4.患有高血压病者，时时注意血压的升降动态。

5.接触有害气体时应取有效的卫生预防措施。

6.如系全身性出血，务须同时治疗其原发病。

7.在大出血期间，24小时内，应每小时测量及记录一次脉象、血压。

8.各种止血手术后的护理，当参考各种手术后的专门护理常规。

9.有鼻衄史者，尤其为时令性发作的，要注意工作与生活环境，不能过于干燥、高温及有灰尘。

10.出血时，注意安静与休息，饮食方面要增加营养。出血多时，取半卧位。大出血时，用冷毛巾湿敷前额。亦可用热水泡洗双足。

11.出血时禁止用热水洗脸。头位不能低于腰部，睡眠时枕头宜高些。忌咀嚼硬物。

12.尽量控制喷嚏，尽量控制咳嗽，控制不住的，在咳嗽时捏紧鼻翼。

13.嘱病人将流入口腔内的血液块吐出，不要吞咽。

出血性脑血管病护理

(1)高血压病和动脉粥样硬化,是脑血管病最主要和常见的病因.有资料表明,脑出血患者有93%有高血压病史,脑血栓形成患者也有86%有高血压病史,70%的脑血管病患者有动脉粥样硬化病史.

(2)心脏病,是脑栓塞的主要原因之一.风湿性,高血压性,冠状动脉硬化性心脏病及亚急性细菌性心内膜炎等,均有可能产生附壁血栓,当出现心力衰竭或房颤时,促使血栓脱落,流至脑动脉而发生栓塞.由于栓子可以反复脱落,所以容易复发.

(3)颅内血管发育异常所致的动脉瘤,动静脉畸形,是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见病因,且常多次破裂出血.

(4)某些炎症可侵犯脑膜,脑血管,或单独侵犯脑血管引起脑动脉炎,如化脓性,结核性,霉菌性炎症和风湿病等,均可引起脑血管病.

(5)血液病如血小板减少性紫癜,红细胞增多症,白血病,常引起出血性脑血管病.少数发生缺血性脑血管病.

(6)代谢病如糖尿病,高脂血症等,均与脑血管病关系密切.据报道,脑血管病患者中有 30%～40%患有糖尿病,并且糖尿病患者的动脉硬化发生率较正常人高5倍,发生动脉硬化的时间比正常人要早,动脉硬化的程度亦较重.

(7)各种外伤,中毒,脑瘤,脑肿瘤放射治疗以后等,均可造成缺血性或出血性脑血管病.

新生儿肺出血护理

肺出血的治疗关键是早期诊断，对有发生肺出血可能者，应及时治疗。

1、保温 出生时即应将婴儿身体擦干，防止过多散热，保持体温恒定。

2、供氧 可给鼻导管或氧气罩吸氧。

3、限制液体量，纠正酸中毒 输液量60ml/(kg•d)，以免加重肺水肿和诱发心力衰竭;纠正代谢性酸中毒用1.5%碳酸氢钠。

4、纠正凝血机制异常，补充血容量 可给浓缩红细胞。合并DIC时，可根据血液凝固状态，给予肝素。

5、改善心功能 血管活性药物，如多巴胺和多巴酚丁胺，必要时可用强心剂和利尿剂。

6、正压呼吸 正压呼吸可使肺泡扩张，减少渗出，纠正低氧。经气管滴入1/万肾上腺素0.1~0.2ml/次，加压吸氧必要时可重复。通气方式为IPPV，呼吸机初调参数：FiO2 0.6~0.8，RR 40/min，PIP 25~30cmH2O，PEEP 4~6cmH2O，I/E比值1.5~2∶1。治疗中应根据血气及时调整呼吸机参数。当气管内无血性分泌物，肺部啰音消失，无明显呼吸困难时，可撤离呼吸机。

7、治疗原发病。

8、表面活性物质替代疗法 因肺出血时肺泡Ⅱ型上皮细胞结构破坏，表面活性物质产生减少，故有研究认为气管内滴入外源性表面活性物质可减少呼吸机使用参数及时间。

骨髓纤维化出血护理

1、做好心理护理，减轻紧张焦虑情绪。

2、明显出血时卧床休息，待出血停止后逐渐增加活动。对易出血患者要注意安全，避免活动过度及外伤。

3、严密观察出血部位、出血量，注意有无皮肤粘膜瘀点、瘀斑、牙龈出血、鼻出血、呕血。便血、血尿，女性患者月经是否过多，特别要观察有无头痛、呕吐、视力模糊、意识障碍等颅内出血症状，若有重要脏器出血及有出血性休克时应给予急救处理。

4、按医嘱给予止血药物或输血治疗。

5、各种操作应动作轻柔、防止组织损伤引起出血。避免手术，避免或减少肌内注射，施行必要穿刺后应压迫局部或加压包扎止血。

6、应避免刺激性食物、过敏性食物以及粗、硬食物，有消化道出血患者应禁食，出血停止后给予冷、温流质，以后给予半流质、软食、普食

肛门出血护理措施

要养成定时大便的习惯。大便以成形软便为佳。如果有便秘史的患者，应及时到医院治疗便秘，不要过多依赖减肥药品、通便茶等。

忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品。忌烟酒、咖啡。

增加腹压的姿势，如下蹲，屏气。忌久坐、久立、久行和劳累过度。

食具有清肠热，滋润营养肠粘膜、通便止血作用的食品。

多饮水，对软化大便有一定的作用。

提肛：每日2-3次作缩肛动作，每次至少30-50次。

过度房事，房事过频会使肠粘膜充血，加重出血。

要心情开朗，勿郁怒动火。心境不宽，烦躁忧郁会使肠粘膜收缩，血行不畅。

脑出血如何护理

1、严密观察生命体征的改变，每半小时测一次，有异常及时报告医生。

2、有血肿腔引流的病人应观察引流量颜色，引流袋每24小时更换一次。

3、观察肢体活动情况。

4、特别注意血压情况，血压超过21/13kPa(160/100mmHg)应给予降压处理，血压下降应注意补充液体入量，注意有无心脏合并症及消化道出血等。

5、不能进食者术后3-5天开如鼻饲，严密观察有无消化道出血，特别用激素患者，应注意有无腹胀、血下降、肠鸣音亢进。消化道出血者可鼻饲止血药。

6、保证各种药物按时输入。

7、其它同术前护理。

脑震荡的症状有哪些 脑震荡颅内出血怎么办

轻微的脑震荡一般来说不会造成患者颅内出血，但是严重的脑震荡后，可能就需要严密观察病情变化，观察病人的神志瞳孔，高度警惕颅内出血的可能。脑震荡一旦发展为脑出血，情况是非常危险的，临床上需要住院治疗，对于出血量少的予以止血，护脑、护胃，营养神经等对症支持治疗，对于出血量多的，不排除采取手术干预的可能。

高血压脑出血出院后怎样护理

高血压脑出血院外护理主要是辅助患者进行康复锻炼，同时对于长期卧床者要定时翻身，避免褥疮，血栓等形成。向病人讲解高血压脑出血的发病原因，使其明白再出血的危害性，积极配合医生将血压控制在适当水平。避免情绪激动和不良刺激，戒烟、忌酒，劳逸结合，不可突然用力过猛。给予低盐、低脂饮食。

意识障碍的护理严密观察病情变化，如血压、脉搏、呼吸、意识的变化，并做好详细记录，遵医嘱给予吸氧2L/min～4L/min,保证病人呼吸通畅,勤吸痰,如果仍不能使气道通畅,配合医生做气管切开,保持环境安静,避免各种刺激。集中进行各项诊疗操作,动作轻柔。发病3d后,不能进食者,应鼻饲流质,以保障营养供给。

用药护理按医嘱使用脱水药、止血药。在使用20%甘露醇脱水时，一定要注意快速滴入，切勿漏入组织中，以防组织坏死。使用甘油果糖时滴速应稍慢，过快可能发生溶血、血红蛋白尿。使用抗血纤溶芳酸时滴数宜缓，以免导致血压下降。防止出血后继发性脑血管痉挛引起缺血性神经损伤，遵医嘱使用尼莫地平，在尼莫地平治疗过程中可能出现头晕、头痛、胃肠不适、皮肤发红、多汗、心动过缓或过速等，少数病人可出现失眠、不安、激动、易怒等中枢神经系统过敏反应。应调节控制好输液速度，密切观察。如有异常及时报告医生。

卧位护理体位护理是高血压脑出血护理中很重要的环节。急性期绝对卧床休息，使用充气式压疮垫。意识障碍者头偏向一侧，以免呕吐物误吸引起窒息。护理人员定时为病人翻身叩背，翻身时注意保护好头部，专人配合移动头部，动作做到轻、柔、慢。对于微创清除术后的病人可垫高头部，或将床头抬高15°～30°，有利于呼吸及静脉回流，降低颅内压，减轻脑水肿。病人生命体征平稳后取平卧位与左右侧卧位相结合可有效防止压疮发生，并有利于口咽部分泌物外排和引流。

基础护理保持病室整齐、环境安静、空气新鲜、床铺干燥、无皱褶、无渣屑，定时通风，室温恒定，保持在25℃左右，护理操作尽量集中进行，避免不良刺激。循环风紫外线空气消毒每日2次，每次30min，定时翻身，1h～2h翻身叩背1次，翻身时避免拖拽病人以防止关节牵拉、脱位或周围组织损伤。翻身后要仔细观察受压部位的皮肤情况，按摩受压部位，局部皮肤红润时可用红花酒精按摩;出现水疱时，用红外线照射，同时用气圈垫起以防局部受压;皮肤破溃可清洁局部后用生鸡蛋内膜贴敷，增加局部营养，并起收敛作用，再加强局部按摩以促进血液循环。保持各种管道通畅，防止扭曲、折叠、倒流。保持口腔清洁，嘱病人早晚刷牙、饭后漱口，生活不能自理者进行口腔护理，每日4次。

咳嗽出血护理及日常

(1)休息可减轻病情，所以咳嗽患者要注重休息。(2)保持身体温暖，使身体不要再伤风。(3)多喝水，可补充身体上消耗过多的水分。(4)多吃营养食品，对于刺激性的食物，如烟、酒、辛辣物、冷饮等尽量禁食。(5)感冒或咳嗽要及早治疗，不要拖延。(6)接触新鲜空气，有的患者在山中休养，痊愈很快，这是因新鲜空气不会加重刺激肺和气管的缘故。

小儿咳嗽的护理方法

小儿咳嗽注意“养”。俗话说“三分治，七分养”，欲治愈小儿咳嗽不可不注意“养”。

保持居室内空气新鲜

污浊的空气对呼吸道粘膜会造成不良刺激，可使呼吸道粘膜充血、水肿、分泌异常或加重咳嗽，严重的可引起喘息症状。因此，要保持室内空气新鲜，厨房油烟要排出，家长更不可在家吞云吐雾过烟瘾。应定时开窗换气。

及时增减衣被

许多家长认为，孩子肯定比大人怕冷，他们往往不分季节，不分室内室外，将孩子捂得过厚，包得过严，不让孩子受一点寒气，其结果是造成机体调节能力差，抵抗力低下。

调节室温

孩子咳嗽往往伴有发热，而室温过高不利于身体散热。稍冷而新鲜的空气可使呼吸道粘膜收缩，减轻充血、肿胀，保持气道通畅。但温度过低，又会使消化吸收的营养物质过多地用于氧化以产生能量保持体温，削弱了抗病能力，影响生长发育。适宜的温度是25—28℃，称为中性温度。一般条件下很难保持这种温度，但可以做到室温不至于过高、过低。适当开关门窗，避免室内人员拥挤，使用电扇、取暖器或空调，均是简便易行的措施。

居室保持适当湿度

环境过于干燥，空气湿气下降，粘膜发干、变脆，小血管可能破裂出血，纤毛运动受限，痰液不易咯出。呼吸器官有炎症时，影响更为明显。保持室内一定湿度并不困难。气候干燥时，可常用湿拖把拖地，或在地上洒些水。

注意饮食调节

俗话说“鱼生火，肉生痰，青菜豆腐保平安”。中医认为，鱼、蟹、虾和肥肉等荤腥、油腻食物，可能助湿生痰，有的还可能引起过敏反应，加重病情。辣椒、胡椒、生姜等辛辣之品，对呼吸道有刺激作用，使咳嗽加重，要注意避免。而新鲜蔬菜如青菜、胡萝卜、西红柿等，可以供给多种维生素和无机盐，有利于机体代谢功能的恢复。

保证充足睡眠

睡眠时，全身肌肉松弛，对外界刺激反应降低，心跳、呼吸、排泄等活动减少，有利于各种器官机能恢复及疾病的康复。应设法让孩子多卧床休息，保证孩子充足的睡眠，以利于机体康复。

保证充足的水分

咽部干燥是导致小儿罹患咽炎的原因之一，而咽炎则是导致小儿慢性咳嗽的常见原因。因此应让小儿多饮水，补充体内所需水分，这对咽部有冲洗作用，能避免咽部干燥。

少吃辛辣甘甜食品

辛辣甘甜食品会加重小儿的咳嗽症状。妈妈常常喜欢给咳嗽的小儿煮冰糖梨水，如果冰糖放得过多，不但不能起到止咳作用，反而会因过甜使咳嗽加重。

室内加湿办法

空气加湿的方法很多，如擦地、在室内放盆水、暖气上放湿毛巾、地上泼水等等，这些方法虽然会起到室内湿润的作用，但不科学。缺点很明显：湿度保持不恒定;湿度保持时间短;雾气大，视觉不舒服;水滴较大，对呼吸道不能起到有效的湿润作用，对小儿呼吸道黏膜的保护没有太大的意义。因此，最科学的方法还是利用空气加湿器。