乳腺癌转移途径有哪些
乳腺癌转移途径有哪些
一、直接浸润
乳腺癌细胞可直接侵入皮肤,亦可向深部浸润胸筋膜、胸肌等周围组织。
二、淋巴转移
癌细胞经乳腺的淋巴网沿淋巴液输出途径转移,60%~70%经乳房外侧腋窝途径转移,原发灶大多数在乳头、乳晕及乳房外侧部分;30%经乳房内侧内乳途径转移,原发灶大多数在乳房内侧部分。
三、血运转移
癌细胞可经淋巴途径进入静脉,也可直接侵入血循环。最常见的远处转移依次为肺、骨、肝。
乳腺癌转移淋巴怎么办
乳房内的无痛性肿块常是乳腺癌的早期征象,特别是质硬、边界不规则的肿块。早期,肿块易被推动;当肿瘤侵犯皮肤或乳腺组织后,活动就会受限。这时如果将乳房轻轻上抬,就可看到皮肤被牵拉而凹陷,称为“酒窝征”。
临床中,乳腺癌淋巴转移较常见,转移途径有两种,乳腺癌淋巴转移的症状主要分两点来介绍:
一、胸骨旁淋巴结转移率约占30%-50%,癌细胞向内侧浸进胸骨旁淋巴结,继而达到锁骨上淋巴结,癌栓亦可返流引起胸膜或脊柱转移。
二、乳腺癌病人腋下淋巴结转移率很高,为最常见,也是较早出现的转移部位,约占就诊病人的60%,癌细胞沿着胸大肌外侧缘的淋巴管浸进腋窝淋巴结。腋淋巴结转移情况与原发肿瘤大小有关,肿瘤体积越大,病期越晚,腋淋巴结转移越高,转移数越多。临床上即使未扪及腋下肿大淋巴结,术后也常发现有淋巴结转移。
乳腺癌转移到脖子淋巴时可以试试“胸腔镜内乳淋巴结清扫术”新术式,是在病人接受保乳手术或乳腺癌改良根治术后,紧接着利用胸腔镜,对整个内乳淋巴引流区进行连续整块切除。该手术属于治疗性微创手术,具有创伤小、恢复快等优点,并有助于明确诊断内乳淋巴结是否转移。如果切下来后证实内乳淋巴结存在癌转移,可免去进一步放疗对心脏的损害。如果没有出现肿瘤转移,该手术也不会额外增加病人的生理损伤。至今已超过100例患者成功接受该项新手术。前期已完成的随机研究证实,患者并未因为增加手术操作而从生理上增加损伤。
前列腺癌的转移途径有哪些
(1)直接蔓延:前列腺癌可以穿破前列腺包膜向局部扩散,浸润邻近组织器官,首先侵犯精囊、膀胱、输精管、盆壁组织等。此时,前列腺体积增大,边界不清,质地变硬。有时局部癌肿在体积很小时就能穿破包膜,浸润邻近组织器官。
(2) 淋巴道转移:前列腺癌沿淋巴管转移至盆腔淋巴结最常见,少数也可见腹膜后、纵隔及锁骨上淋巴结转移。个别可发生腹股沟淋巴结转移。
(3)血行转移:血行转移较多见。癌细胞侵入血管,最常见骨转移,其常见部位是骨盆、腰椎、股骨和肋骨。少数可见肺、肝、脑、胸膜、肾上腺等内脏转移。
子宫内膜癌转移途径
子宫内膜癌转移途径
子宫内膜癌转移途径有哪些?1、直接蔓延初起时癌灶沿子宫内膜蔓延生长,向上经宫角至输卵管,向下至宫颈管,并继续蔓延至阴道。也可经肌层浸润至子宫浆膜面而延至输卵管、卵巢。并可广泛种植在盆腔腹膜、直肠子宫陷凹及大网膜。2、淋巴转移为内膜癌的主要转移途径。当癌肿浸润至深肌层,或扩散到宫颈管,或癌组织分化不良时,易发生淋巴转移。其转移途径与癌灶生长部位有关。宫底部的癌灶沿阔韧带上部的淋巴管网,经骨盆漏斗韧带至卵巢。向上至腹主动脉旁淋巴结。子宫角部癌灶沿圆韧带至腹股沟淋巴结。子宫下段及宫颈管的癌灶与宫颈癌的淋巴转移途径相同,可至宫旁、髂内、髂外、髂总淋巴结。子宫后壁癌灶可沿宫骶韧带扩散到直肠淋巴结。内膜癌也可向子宫前方扩散到膀胱,通过逆行引流到阴道前壁。3、血行转移较少见。晚期经血行转移至肺、肝、骨等处。
子宫内膜癌是女性较常见的恶性肿瘤之一,对其病理进行分类,可分为弥漫型子宫内膜癌、局限型子宫内膜癌和息肉型子宫内膜癌三种。
子宫内膜癌转移途径
1.局限型子宫内膜癌 较少见。癌肿的范围局限,仅累及一部分子宫内膜,外观则与弥漫型相同。表面的癌变范围不大,而往深部侵犯肌层,致使子宫体增大或坏死感染形成宫壁溃疡,甚至穿通。晚期同样有周围侵蚀或转移。 局限型子宫内膜癌可表现为息肉状或莱花状、结节状。前者多见早期病例,后者多见于晚期病例,常伴肌层浸润。局限型肿瘤多位于宫底部或宫角部。息肉状癌颇似普通的良性子宫内膜息肉,但又和柔软而覆有平滑粘膜的一般良性内膜息肉不同;癌肿的息肉状赘生物体积可较大,质脆,表面常有坏死等。有时息肉状癌很小,但已全部为恶性组织,且已务深部发展或侵犯肌层。有时息肉型癌肿数目不多,可能在作诊断性刮宫时全部刮除,以致使切除子宫标本中找不到癌瘤的痕迹。当然也应注意有无诊刮时标本调错的可能性,有可疑时应进行校对复查,以防漏掉真正的患者。
子宫内膜癌转移途径
2.弥漫型子宫内膜癌 弥漫型子宫内膜癌病变可累及全部或大部内膜。其早期与增生的子宫内膜不易区别。然而仔细检查癌肿部位,仍有一些特征,与正常的子宫内膜之间有界限可辨认,即癌肿的粘膜增厚、粗糙并有大小不规则的息肉样突起,而良性的子宫内膜增生则较软,表面光滑。恶性的息肉样突起体积较大,硬、脆,表面有表浅溃疡,病变晚期有溃疡及坏死,累及整个子宫内膜;少数病例甚至可蔓延并侵入子宫颈管内膜或扩展到阴道穹窿。而良性息肉状增生的子宫内膜则仅局限于宫颈管内口以上,因为宫颈对引起这种子宫内膜增生的异常内分泌功能从不发生反应。 癌肿除在子宫内膜蔓延外,发展到一定阶段可向肌层侵犯,甚至浸润到子宫浆膜并可转移到卵巢、子宫旁、直肠与膀胱等。弥漫型子宫内膜癌晚期肿瘤表面坏死、溃疡,常继发感染。
3.息肉型子宫内膜癌 息肉型子宫内膜癌好发于子宫角,且常见于绝经后。
前列腺癌的转移途径有哪些
1、直接蔓延:前列腺癌穿过被膜向周围扩散,浸润邻近器官,精囊、输精管、膀胱及盆腔内器官都可受到累及。
2、淋巴转移:前列腺癌的淋巴结转移最早发生在闭孔及腹下淋巴结区,经髂内、髂外、腹股沟淋巴结转移,可延及下腔静脉、纵隔及锁骨下淋巴结。癌分化越低则淋巴转移率越高。
3、血行转移:前列腺癌的血行转移最为常见,癌细胞随血运行到骨骼、肺、肝、肾及肾上腺。骨转移最为常见,依次为骨盆、腰椎、股骨、胸椎、肋骨等;其次为肺转移,根据统计,前列腺癌死亡者中,有肺转移的患者约占30%。
教你怎样区别癌与肉瘤病毒
所谓得了癌症,实为得了恶性肿瘤。但从医学观点,不能将癌与肿瘤混为一谈。癌为来自上皮组织的恶性肿瘤,如腺癌是来自柱状上皮等,但肉瘤不同,它是来自软组织、骨组织甚至淋巴造血组织,例如,来自横纹肌的恶性肿瘤叫横纹肌肉瘤等。一般来说,癌最多见,约占恶性肿瘤的80%肉瘤发生率较低。两者的发展规律、转移途径、治疗手段及治疗后生存时间均有很大的差异。因此,治疗前确定诊断是十分重要的。
恶性瘤细胞从“母体”上脱落下来之后,沿着各种途径,达到新的脏器或者淋巴结,在那里生根,长出一个与原先部位肿瘤相同类型的肿瘤,一般这种我们称之为转移。如骨肉瘤转移至肺,甲状腺乳头状癌转移至淋巴结等。
癌与肉瘤在早期阶段,转移途径完全不同,癌是以淋巴道转移为主。患者也要注意肿瘤转移问题,如果患了骨肉瘤,自己就要注意经常检查肺,看是否转移。患有胃癌要注意有淋巴结转移等。
阴道恶性肿瘤常见的症状
一、阴道透明细胞腺癌:阴道透明细胞腺癌少见,大约占阴道原发癌的5-10%,常发生于年轻妇女和幼女。国外文献统计,发病年龄最小7岁,最大28岁,平均年龄17岁。临床表现无特殊症状,多数患者有不规则阴道流血、排液和性交痛等,与一般宫颈腺癌难以区别。亦有少数患者无症状。
病变多见于阴道前壁上1/3段,偶见位于下1/3或后壁,多数为息肉样,亦可呈结节状或乳头状,质脆,易出血,有时肿瘤坏死,形成不规则的溃疡。透明细胞腺癌的淋巴转移率较高,在复发的病例中,除盆腔及邻近器官受到侵犯外,肺和锁骨上淋巴结转移约占35%。
二、 阴道转移性肿瘤:阴道转移性肿瘤 比原发性肿瘤多见。多由宫颈、宫体和外阴癌转移而来;少数来自卵巢、膀胱、尿道和直肠癌等;肾及乳腺的癌肿转移至阴道者罕见。其转移途径包括 1、直接扩散和蔓延。常见者为外阴、宫颈、膀胱、尿道及直肠癌等;2、淋巴性渗透。如宫内膜、宫颈、膀胱、直肠肛门癌等;3、血行性瘤栓播散。多见于宫体、肾、卵巢肿瘤及恶性滋养细胞肿瘤;4、直接种植。如宫内膜和宫颈的恶性肿瘤等。
结肠癌转移途径有哪些
1.器官转移
肝脏是常见的转移部位,一半以上的患者会发生肝脏转移。三成患者在术前已有隐匿性肝转移。肝转移灶切除术可延长已经转移后的患者的长期生存率。一部分患者是适合手术切除的,且其中七成患者术后复发。
2.淋巴转移
淋巴转移一般由近而远,也有一部分患者跨越转移。
(1)结肠淋巴结:位于肠壁脂肪垂内。
(2)结肠旁淋巴结:位于邻近结肠壁的系膜内。
(3)系膜血管淋巴结:位于结肠系膜中部的血管旁,也叫中间淋巴结组。
(4)系膜根部淋巴结:位于系膜根部。癌细胞侵润肠壁肌层后发生淋巴转移的机率增多。
3.血行转移
一般癌细胞随门静脉到达肝脏,之后转移至其他器官。发生血行转移的癌肿一般可侵犯至毛细血管小静脉,检查时按压瘤块或术中挤压都可以造成癌细胞转移。
4.浸润与种植
比如癌细胞脱落在肠腔内,脱落在腹腔内,都可以发生癌细胞的种植转移。一般结肠癌的转移灶多呈粟粒状或结节状,质硬。
乳腺癌转移的途径有哪些
乳腺癌的转移途径: (一)乳腺癌的转移途径之局部扩展: 乳腺癌细胞沿导管或筋膜间隙蔓延,继而侵及Cooper韧带和皮肤。导致皮肤表面出现凹陷或侵犯乳晕下的大乳管,牵缩乳头,造成乳头内陷,癌细胞也可堵塞皮下淋巴管,造成皮肤水肿,侵入皮内淋巴管,可在皮肤表面形成多数小结节, 肿瘤有时破溃形成溃疡或侵犯胸大肌,肋间肌及肋骨,使肿瘤与胸壁固定。 (二)乳腺癌的转移途径之淋巴转移:
1.乳腺癌的转移过程中癌细胞沿胸大肌外侧缘淋巴管侵入同侧腋窝淋巴结,然后侵入锁骨下淋巴结以至锁骨上淋巴结,进而经胸导管(左)或右淋巴管侵入静脉血流而向远处转移,约占60%。原发灶多在乳头、乳晕区及乳房的外上象限。 2.乳腺癌的转移过程中癌细胞向内侧淋巴管,侵入胸骨旁淋巴结,继而到达锁骨上淋巴结,并通过同样的途径进入血循环,占20%~30%,原发灶多在乳房内侧部分。 (三)乳腺癌的转移途径之血运转移: 乳腺癌的转移途径中血行转移也是一种常见的转移途径,癌细胞除可经淋巴途径进入静脉外,也可直接侵入血液循环而向远处转移。最常见的远处转移部位依次为肺、骨、肝。