骨性关节炎药物治疗方法是什么
骨性关节炎药物治疗方法是什么
可以选用中药煎水送服来进行治疗骨性关节炎也是比较可行的治疗方式,有史以来中药的药性都是比较好的,比较温和适宜,但是即便如此,用药前也需要遵循专业医生的指导才行,不能盲目用药!
通过食疗来进行治疗骨性关节炎也是可行的,在生活中可以选择食用一些营养类的汤剂来补充钙,在配合休息调养效果是不错的,但是那些辛辣刺激的食物不要吃,还有就是要戒烟戒酒!
休息睡眠也是这类患者必须要注重的一点,在平时的生活中一定要加强休息才行,最好是卧床休息,不能有任何的体力劳动,避免产生疲劳感,自己的心态也要端正,不要有负面的情绪存在!
骨性关节炎的患者在生活中是比较多见的,这类患者需要注重保养,在出现异常时及时接受治疗很关键,切不可延误治疗,造成更大的后果发生!
治疗时的注意事项。
一般来说骨性关节炎的治疗方法有很多种,而中医上讲究辨证论治,从中医的角度来讲,骨性关节炎又称“骨痹”造成骨性关节炎的主要原因是关节软骨老化,所以建议患者朋友们使用外贴药物镇骨驱风贴等进行治疗。
再有就是造成骨性关节炎的原因还可能是肥胖,所以建议大家平日有规律的饮食,不要暴饮暴食或者吃太多垃圾食品,油炸食品等。而且适当锻炼身体,如跑跑步,打打球等或者去健身房锻炼均可。
除此之外呢,我们知道严重的外伤也可能导致骨性关节炎的发生,尤其是中老年人,所以建议平时提高注意力,再有就是注意防寒保暖,遇见湿热天气要注意保持室内干燥等,保持一个愉快的心情。
手指风湿性关节炎的治疗方法
类风湿性关节炎是危害健康致残严重的疾病,真正患类风湿性关节炎并不常见,远远少于骨性关节炎。只是人们普遍误认为大部分关节疼是风湿症而已。
2009年美国风湿病学会和欧洲风湿病防治联合会提出新的类风湿性关节炎的诊断标准得到认可。
与老年骨性关节炎不同的是,类风湿性关节炎多起病于中年,症状反复发作,发作持续时间较长,疼痛肿胀功能障碍较重,侵犯近侧指间关节,掌指关节,腕关节更多见,常呈对称分布,即两侧手关节同时有肿疼,晨僵重,持续时间长。患病久远的手指关节可有明显变形。
类风湿性关节炎的治疗较为困难,在急性发作期应休息,受累关节制动。药物治疗尚不能针对病因根治。常用药物有:
1.非甾体消炎药:减轻关节及关节周围炎症,缓解疼痛,消除炎症肿胀。
2.症状缓解药:如甲氨蝶呤,柳氮磺吡啶。
3.使用生物制剂及免疫净化疗法功效有待进一步证实。
在上面的文章里面我们介绍了什么是手指风湿性关节炎,我们知道手指风湿性关节炎是关节炎里面的一种,手指风湿性关节炎给我们的生活带来了极大的不方便,上文详细介绍了手指风湿性关节炎的治疗方法。
退行性骨关节炎的误区
1:骨性关节炎是是老年病
骨性关节炎,是由于多种原因导致的关节退行性病变,主要累积软骨、软骨下骨、严重时还会出现“骨刺”。很多人认为骨性关节炎是老年人的专属,但是近年来,随着全民参与体育活动的热情不断高涨,也有不少由于训练不规范、创伤、劳损等因素导致的骨性关节炎正悄悄蔓延到年轻人的身上。
2:骨性关节炎就是关节发炎感染了,需要抗生素治疗。
很多人认为发炎与感染是划等号的,所以也有很多患者曾经咨询过我得了骨性关节炎是不是需要服用一些抗生素。其实骨性关节炎的炎性反应,基本上都是无菌性炎症,所以自然是不需要抗生素治疗的。
3:物理治疗对骨关节炎没有效果
很多骨关节炎患者在门诊反应,我做了很多理疗对我疼痛缓解效果不明显,其实物理治疗是对骨关节炎有十分良好的效果的。但是由于物理治疗存在治疗方法多样,治疗周期长,患者依从性差的问题,影响了物理治疗的疗效,对初发症状较轻的骨关节炎患者进行物理治疗是十分良好的一个手段。
4:骨性关节炎导致的骨刺磨掉就好了
曾经听说过不少的患者,认为把增生的骨刺磨掉就好,于是他们每天疯狂的爬楼梯,企图把骨刺“磨掉”。其实骨刺只是为了让不稳定的关节更加稳定而反应性增生。磨掉骨刺并不能让关节“返老还童”,反而还会加重症状。
5:得了骨性关节炎后必须静养
也有不少患者在发生骨性关节炎后,就停止一切活动,长期卧床。其实这样消极的做法也是会让关节的症状加重的,关节软骨得不到应力的刺激,就无法代谢滑液。停止正常的活动,就会让肌肉萎缩,让关节承受更大的压力。其实得了骨性关节炎,在症状较重的时候的确是要适当休息,但是在关节状态比较好的时候,我还是推荐做一些静力性的肌肉力量练习,和一些非负重的体育活动,比如游泳。
6. :通过手术或药物可以使骨性关节炎痊愈
骨性关节炎早期主要累积关节表面软骨,如果在症状较轻的时候就及时干预,那么还是有很大的机会让骨性关节炎远离我们。在关节炎性期,服用NSAID类药物是可以比较明显的缓解症状。在平时,服用氨基葡萄糖类的保健品也会有一定的帮助。但是,如果关节软骨已经磨损殆尽,现代医学也是不能使关节表面的透明软骨再生,手术的目的也只是缓解症状。所以骨性关节炎的预防意义大于治疗意义。
7:膝关节疼痛就是骨性关节炎
在临床上我们经常看到老年人腰腿痛,拍片检查有膝关节退行性变,就给诊断为骨性关节炎,其实膝关节退变是人变老的一个生理变化,引起膝关节疼痛除了骨性退变以外,大多数是由于骨关节周围的肌肉及筋膜损伤造成的疼痛,诊断骨关节炎之前,首先排除膝关节周围软组织是否存在损伤。
8:拍片可以诊断骨关节炎吗?
在门诊经常看到患者拿片子给我看,让我做个诊断,是不是骨关节炎。其实拍片子只是骨关节炎诊断的一个手段,一定要根据患者的临床表现,体格检查,体征及辅助检查即片子,CT,MRI等做出诊断,因此单纯从片子等辅助检查做骨关节炎的诊断是不准确的。
9:骨关节炎需要换关节吗?
在门诊经常看到有老年,甚至中年人进行了关节置换手术,那么什么样的骨关节炎要进行关节置换手术呢。典型的骨关节炎患者经过正规的保守治疗无效,或者保守治疗效果不能持久的才需要进行关节置换,大多数骨关节炎患者,可以通过正规的保守治疗取得良好的治疗效果的。
10:健步走对骨关节炎有好处没?
经常有老年人忍这腰腿痛疼坚持进行户外锻炼,担心不锻炼骨关节炎会加重,其实适当锻炼对骨关节炎的恢复是有好处的,但是如果过度锻炼反而会加重骨关节炎的症状,甚至会造成关节不可逆的损伤,因此,合理的锻炼及健步走是可行的。
11:骨关节退变就是骨关节炎?
在临床经常可以看到中老年人拿着拍的片子到门诊,说我骨关节有退行性变,有疼痛,我是骨关节炎怎样治疗。其实中老年人关节有退变是生理现象,同时伴有疼痛要排除膝关节周围肌肉筋膜及半月板交叉韧带损伤及其他相关因素造成的疼痛才可以诊断的。在临床上典型的骨性关节炎没有向现在拍片就诊断,要少的多。
关节变形可不可以治疗呢
一、针灸对膝关节炎治疗效果较好。根据研究,针灸有消炎止痛、退肿、促进血液循环等作用,通过改变患处血流量和血流速度,把一些致病炎性因子带走,以达到改善症状的目的。
针刺常用的穴位有:阳陵泉穴、阴陵泉穴、牍鼻穴、足三里穴、梁丘穴、血海穴、委中穴、承山穴等。可以用电针,也可加艾灸,或加拔罐法。
二、非药物治疗:包括膝关节骨性关节炎患者的健康教育、自我训练、减肥、有氧操、关节活动度训练、肌力训练、助行工具的使用、膝内翻的楔行鞋垫、职业治疗及关节保护、日常生活的辅助设施等,这就是骨性关节炎的治疗方法。
三、药物治疗:对于大多数膝关节骨性关节炎病人,轻度至中度疼痛可以通过服用止痛药物控制。
在药物治疗膝关节骨性关节炎中必须注意的是,要警惕一些药物的消化道副作用,如上消化道出血、溃疡、穿孔等,还有药物会引起血小板凝集抑制等副作用。
临床上还经常使用氨基葡萄糖和硫酸软骨素治疗膝关节骨性关节炎,这两种药物可以增强关节软骨对营养的吸收,维持关节的韧性和弹性,这也是骨性关节炎的治疗方法。
骨性关节炎的药物治疗
对乙酰氨基酚:用药物控制疼痛是最有效的方法。为了缓解膝oa的疼痛,国外首选对乙酰氨基酚,该药物止痛效果好,不良反应少,费用低。通常1日总量不超过3 g,但长期大剂量使用有引起肝或肾损伤的报告。应用上述药物未获疗效,或伴有膝关节积液或持续疼痛的患者,宜选用其他药物。
非类固醇类抗炎药:这类药物具有抗炎、止痛和解热作用,适于治疗oa。国外研究显示,如阿司匹林、水杨酸、保泰松、吲哚美辛和萘普生等,对关节软骨基质蛋白聚糖合成有抑制作用,不利于oa,故不宜选用,至少不应长期使用。另一些药物如双氯芬酸、美洛昔康、萘丁美酮、依托度酸、舒林酸和阿西美辛等,对软骨基质蛋白聚糖的合成无不良影响,甚至有促进合成作用,适于选用。而且,作为选择性环氧合酶-2(cox-2)抑制剂的美洛昔康、依托度酸和萘丁美酮等都有与特异性cox-2抑制剂相当的胃肠安全性,且对心血管和肾的不良影响少,国外有长期用于治疗oa的报告。
美国风湿病学会2000年公布的髋和膝oa治疗指南中,列入了特异性cox-2抑制剂塞来昔布和罗非昔布。它们的疗效与对照药萘普生、布洛芬及双氯芬酸相当,但内镜检查发现的溃疡发生率则明显低于对照药。然而该指南指出,2种新药和对照药间胃肠安全性的差异还需大样本病例的长期观察证据;同时也指出,昔布类药物和对照药一样,也可引起肾毒性。近期有学者报告,2种新药引起的肾衰病例已超过200例,文章指出,昔布类药物诱发肾损伤的最大危险是那些原有肾病变、心衰、肝功能不全、高血压、服利尿剂或血管紧张素转换酶抑制剂的患者以及老年患者等。
阿片类:对中度至严重的膝oa患者,以上药物治疗仍不能解除疼痛时,美国学者主张将阿片类作为最后选择;英国学者则具体化为,如患者对每日4 g对乙酰氨基酚或每日2.4 g布洛芬仍无效,应考虑其他抗炎药或阿片类。经常选用的这类药物有可待因和曲马朵。大多数临床观察为短期疗程,最长为6~8周,平均为19天。研究者发现,阿片类的有利作用可维持1~3年。但是,该类药物的不良反应如恶心、呕吐、腹泻和多汗,以及有一定的耐受性和潜在的依赖性都值得重视。
如何区别骨性关节炎与类风湿关节炎
骨性关节炎与类风湿关节炎都是全身性关节疾病,大小关节均可受累,但二者是两种不同的疾病,必须加以区别。鉴别点如下:
(1)类风湿关节炎以中青年女性多发,而骨关节炎从 50 岁以后多发;
(2)类风湿关节炎的基本病变为滑膜炎,而骨关节炎主要为关节软骨变性和增生;
(3)类风湿关节炎累及近端指间关节,而骨关节炎主要累及远端指间关节;
(4)类风湿关节炎呈持续性、对称性和进行性关节炎,不经治疗,很少自行缓解,而骨关节炎症状短暂,休息后可自行缓解;
(5)类风湿关节炎有类风湿结节,骨关节炎则缺乏;
(6)类风湿关节炎患者晨僵多在 1 小时以上,骨关节炎患者晨僵不足半小时;
(7)类风湿关节炎患者类风湿因子阳性率达 75%,而骨关节炎患者类风湿因子阴性;
(8)类风湿关节炎的 x 线检查以关节软骨破坏为主,而骨关节炎以增生为主;
(9)类风湿关节炎患者需要长期接受抗炎药物和改变病程药物治疗,而骨关节炎患者经休息或短期抗炎药物治疗,症状可获改善。
骨性关节炎有哪些中药治疗法
本病目前尚无特异性西药,多采用非甾体抗炎药、镇痛药、皮质激素和关节软骨营养药物。前三类药物治标不治本,且副反应较多。后者虽治本,但起效慢,疗程长、不止痛。这些药物多适用于轻症患者。对中重度骨性关节炎多需手术干预,包括保留和修复关节软骨的手术、改变关节对线不良的截骨术、切除关节的关节融合术和人工关节置换术。尽管这些手术能减轻或消除疼痛,改善关节功能,但却不同程度地存在着感染、神经和血管损伤、深静脉栓塞和肺栓塞等并发症的危险性,以及人工关节不适应病人和医疗费用大、医疗事故多等情况。
药物治疗骨性关节炎并非针对骨刺,而是针对骨刺所继发的无菌性炎症和软骨退行性变。药物可以消除炎症,还可在一定程度上减缓或部分修复软骨破坏。消除了炎症,也就制止了渗出、消除了肿胀和积液、缓解了疼痛,改善和恢复了关节功能,这样就达到了临床治愈目的。文献报告中药治疗各期骨关节炎的总有效率为89%~98.5%。
骨性关节炎属祖国医学“骨痹”范畴。本病实为本虚标实之证,其本是肝肾亏虚、筋骨失养所致。“肝主筋,肾主骨”,肝肾不足,筋骨失去濡养。其标为瘀血痹阻,脉络不通,不通则痛。故治当以补益肝肾、强筋壮骨为主,活血祛瘀,祛风通络为辅。采用中药内外合治法治疗骨性关节炎,疗效满意。
内服法:中药神凤丹和通痹丹或消痹汤,药用丹参30g,杜仲、地龙、桑寄生各15g;威灵仙、当归、海桐皮、川牛膝各10g,细辛3g等。每天1剂,水煎早晚分服。方中当归、丹参、地龙养血活血通络,改善微循环;杜仲、桑寄生补益肝肾、生精项髓以壮筋骨;威灵仙、海桐皮祛风通络;细辛抗炎镇痛;川牛膝既有活血祛瘀又有补益肝肾之效,为膝之引经之药;丹参、当归还具有减缓和修复关节软骨退变、损伤作用。
外治法:在关节肿痛部位及相关穴位同时外敷磁药贴。这种经高科技低温萃取的磁药贴,其载药量为常规贴剂的16倍,再经磁化处理极大地提高了治疗效果。不仅具有显著的消炎镇痛、活血化瘀、舒筋通络、祛风散寒、豁痰消肿作用,还含有SOD、LD和修饰酶类等多种生物活性物质,可改善微循环、增加血氧含量、增强骨代谢、激活骨细胞、促使炎症吸收,从而消除渗出、肿胀和疼痛,恢复、改善关节功能。单用外治结果表明,疼痛、肿胀、麻木、肌无力和活动障碍的缓解改善率依次为95.38%、91.43%、90.79%、84.29%和91.84%。
中药内外合治使药效殊路同归,药力叠加,疗效较单用内治或外治显著为优。迄今已治疗了诸多拟行手术甚至是膝关节置换的重症患者。这种方法对骨质增生引发的颈椎病、腰椎增生性关节炎和膝骨性关节炎同样有满意疗效。
骨性关节炎的饮食护理
一忌海产品。现代科学研究证明,骨性关节炎患者忌海产品。因海参、海鱼、海带、海菜等海产品中含有一定量的血尿酸,被身体吸收以后,能在关节中形成尿酸结晶,会使骨性关节炎的症状加重。所以,骨性关节炎病人要少吃或不吃海产品。
二忌高甜食物。据有关专家的观察,骨性关节炎病人常吃甜食可加重病情。实验研究结果表明,在同样药物治疗的条件下,连续1个月,每天吃6块奶糖的人症状没有任何改善,有的病情反而有加重趋势,而未吃奶糖的病人症状明显得以缓解。由此可见,骨性关节炎患者还是以少吃、不吃甜食品(如糖果、甜饼、巧克力等)为好。
三忌肥腻食物。现代科学研究分析,肥腻食物在体内的氧化过程中能产生一种酮体,过量的酮体会引起物质代谢失调,会强烈地刺激关节。因此,骨性关节炎病人应忌吃肥腻食物。在日常烹调菜肴过程中,宜用植物油,尽量不吃肥肉、奶油及油炸食品。
关节痛怎么办
药物治疗:镇痛剂和非甾体类抗炎药。由于老年人对非甾体类抗炎药易于发生副作用,且在骨关节炎中滑膜炎症,尤其在初期并非主要因素,故可先选用一般镇痛剂,如对乙酰氨基酚。
手术治疗:包括骨赘切除术,关节固定术,人工关节置换术等。人工关节置换术应用于严重疼痛经各种治疗无效者骨关节炎症状十分严重、药物治疗无效的,且影响病人的日常生活,就应该考虑手术干预,手术风险大。
均衡饮食:除原有疾病需注意之外,建议多种食物搭配,不能挑食或偏食;并注意保持适当的体重,以减轻关节的压力。
锻炼:锻炼是对骨性关节炎最好的治疗方法之一。这样的活动可以改善病人的情绪和生活态度,减轻疼痛,增加灵活性,改善心功能和血供,保持适当的体重,促进身体健康。
膝盖风湿性关节炎有什么好方法
治疗风湿性关节炎的办法有很多,根据病人的病情不同,医生所针对患者制定的治疗方法肯定也是有所不同的。那么膝盖风湿性关节炎怎么治?有什么好的治疗方法呢?
风湿性关节炎是现在人们常见的一种疾病,这种疾病给很多患者带来了很大的影响,风湿性关节炎发病人群主要是老年人,特别是子啊天气不好的时候患者的关节部位就会很难受。
膝关节骨性关节炎这种病症多见于中老年,女性居多。超重负荷是致病的主要原因。膝关节会肿胀而疼痛,有时活 动关节会有摩擦音。膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛。
膝关节韧带损伤膝关节微屈时的稳定性相对较差,如果此时突然受到外力导致外翻或内翻,则有可能引起内侧或外 侧副韧带损伤。临床上内侧副韧带损伤占绝大多数。以这种损伤为例,患者会有明确的外伤史,膝关节内侧疼痛、压痛, 小腿被动外展时疼痛加剧,膝内侧有肿胀,几天后会出现瘀斑。膝关节活动会受到限制。
治疗膝盖风湿性关节炎,患者可以采取药物治疗和手术治疗。药物治疗是早期诊断和尽早合理、联合用药。
风湿性关节炎的患者还需要注意日常生活中的护理,注重情志调畅、心理疏导,积极挖掘患者自身的免疫潜力;防范风寒湿等外邪再次入侵;预防感染、外伤、劳逸、天气、季节变化等因素对风湿性关节炎的影响。
骨性关节炎的治疗还存在哪些误区
误区。
第一, 体重在治疗中无关紧要:减轻体重、减少关节的损伤和负重,在骨性关节炎的治疗中起着十分重要的作用,但这一点很少被人们认识。
第二, 盲目补充微量元素也是骨性关节炎治疗的误区之一。
第三, 盲目服中药治疗:在人们传统的中医理念中,骨性关节炎因为有关节疼痛,所以往往归为痹证。但现代医学却认为骨性关节炎的病因远远超出了痹证的范围,而是多种因素造成的关节软骨的损害。如果不充分认识这一点,盲目地服中药治疗,则会带来严重的不良后果。
第四, 盲目按风湿治疗:因为类风湿性关节炎的治疗是长期的,患者需应用一些药物止痛,还要应用控制病情的药物。这些药物除了治病作用以外,还有许多不良反应,如对血液系统的影响,对肝、肾的毒性作用等。
第五, 骨性关节炎的治疗误区还有认为相关治疗可有可无:患者往往只注重药物治疗,而忽视相关问题在骨性节炎治疗中的重要作用,比如锻炼等。