儿科专家谈宝宝便秘问题
儿科专家谈宝宝便秘问题
通常认为孩子几天才拉大便，拉出的大便很硬才算便秘，其实更重要的是观察大便的性状和孩子排便行为，即使每天排便，但大便开始部分干结和硬，后半段是软的，或者大便非常粗大，孩子排便痛苦，或者有排出一部分，就忍住不排的现象，这些也算宝宝出现便秘了，这有赖于父母的细心观察。
便秘可以发生任何年龄的宝宝，如果早期发现，早期干预，便秘在婴儿和儿童期是个不难解决的问题，忽略早期认识，宝宝逐渐出现便秘的并发症，例如肛裂(大便和肛周有鲜血)、长期忍便和偶尔的大便失禁(已形成排便习惯，重新排便在裤子里)，最终出现慢性便秘，治疗和恢复的难度明显加大。
常见的三个原因导致便秘，第一个是在婴儿期，由母乳转为配方奶和六个月添加辅食的时候，不能提供足够的膳食纤维和液体是主要原因，以预防便秘为目的，建议每日婴儿辅食含有至少5克的纤维，推荐多吃蔬菜泥、果泥和纤维素高的婴儿全麦粉，液体最少摄入量参考为：5kg480ml， 10kg960ml(含奶)。
怎样调节临产前的紧张心态
1. 定期做好孕期保健、定期检查，确保宝宝的安全，消除担心的情绪。
2. 与社会多接触，特别周围亲人，跟妈妈们交谈，获取分娩和育儿的感受和经验，消除神秘感。
3. 看一些喜剧片，读一些高雅的书籍，不看恐怖影视、小说，以免增加额外的紧张。
4. 注意营养、休息、散步、听听轻音乐，尽量地放松自己的心情。
5. 接受丈夫与家人的体贴关怀，消除内心的孤独感。
6. 咨询产科与新生儿科专家，以消除心中的疑问以及了解分娩与育儿的相关知识。
小儿便秘的原因
国外一权威杂志指出，过去的医学研究多集中于牛奶造成的婴幼儿腹泻、拉肚子问题，因而忽略了宝宝便秘也可能是牛奶过敏症候群的一种。研究人员发现，16%的美国婴幼儿有便秘症状，一般都是采用泻药治疗。但是在病因不明的状况下，便秘经常成了宝宝、妈妈、小儿科医师最怕碰到的问题。
意大利研究人员首先针对65位六岁以下便秘孩童进行牛奶过敏测试，其中有3/4确实对牛奶过敏。接着展开为期两周的饮食治疗，使其由喝牛奶改成喝豆浆，数据显示，其中44位孩童的便秘症状改善或完全消失了。
研究人员接着又让这些症状改善的孩童再回复喝牛奶的饮食，结果5-10天后，便秘症状又开始了。
假如实在无法确定孩童便秘的原因，而泻药和高纤饮食治疗也不奏效时，试着让病童进行牛奶过敏测试，或是让孩童停止服用牛奶，这未尝不是个值得一试的治疗方法。
鲜牛奶中的蛋白质以酪蛋白为主，在宝宝胃酸的作用下会结成硬块，不易消化，引起宝宝大便干燥，有的宝宝便秘还会很严重，给宝宝带来痛苦。有人说，牛奶是喂养小牛的最好食品，人类的婴儿自然不能很好地消化。这话在一定程度上是有道理的。因此，用牛奶人工喂养宝宝应该注意，鲜牛奶需要经过加工，即煮沸并加少量糖，以纠正其不足。同时还要多喂宝宝一些温开水、果汁和菜水，有些宝宝非常能喝水，便秘的机会也会因此大减少。还应早一些添加果泥、菜泥等辅食。
最后，专家指出，多吃蔬菜不仅有利于预防小儿便秘，还可以让小儿茁壮成长，不过，小孩子在小时候容易出现偏食的坏习惯，所以家长应该让他们养成良好的饮食习惯，而当好的饮食习惯养成以后，便秘的问题也不容易出现了。
如何治疗宝宝便秘问题
小儿便秘可帮宝宝进行腹部按摩，这样能加快肠道蠕动进而促进排便，并有助于消化。也可给宝宝开塞露，还可将甘油栓或者肥皂条插入宝宝肛门，促进肠道蠕动。
1、按摩
手掌向下，平放在宝宝脐部，按顺时针方向轻轻推揉。这样能加快肠道蠕动进而促进排便，并有助于消化。
2、开塞露
让宝宝侧卧，将开塞露的尖端封口剪开，管口一定要光滑，以免刺伤宝宝皮肤。将开塞露管口插入宝宝肛门，轻轻挤压塑料囊使药液射入肛门内，然后拔出开塞露空壳，在宝宝肛门处夹一张干净的纸巾，以免液体溢出弄脏衣服或床单。尽量让药液多在宝宝体内停留，以充分刺激肠道、软化大便，达到最佳通便效果。
3、甘油栓
将甘油栓的包装纸打开，缓缓塞入宝宝肛门，而后轻轻按压肛门，尽量多待片刻，让甘油栓充分融化后再鼓励宝宝排便。
4、肥皂条
将肥皂削成长约3厘米、铅笔粗细的圆锥形细条，先用少许水将肥皂条润湿，再缓缓插入宝宝肛门，尽量让肥皂条在肛门内多停留一段时间，以达到充分促进肠道蠕动的作用。
如果以上方法均不奏效，应及时带宝宝到医院就诊，检查是否是由于其他疾病而引起便秘。
儿科专家谈婴儿肠痉挛
婴儿肠痉挛的认识
健康的宝宝在发生肠痉挛时会大声哭闹，难以安慰。关于肠痉挛的原因，医学界暂无定论，但宝宝尚未成熟的消化系统可能是原因之一。一般而言，宝宝患有肠痉挛会哭闹和烦躁，但不会影响体重增加和正常发育。如果父母担心，最好请医生做一下检查，排除患有其他疾病的可能。
肠痉挛的发病人群
1、大约每五个宝宝中就有一个发生肠痉挛，情况因人而异，母乳喂养的宝宝更容易患肠痉挛。
2、肠痉挛通常始于宝宝2至4周大，高发年龄为6周大，有些会延后。
3、当宝宝开始牙牙学语和对人微笑时，肠痉挛开始好转，通常是8周大。
4、肠痉挛的症状一般会持续3至4个月，最长可达6个月。
如何判断我的宝宝是否有肠痉挛?下面是宝宝患肠痉挛的行为表现：
1、哭闹剧烈，严重时每天可达。至5个小时。而在哭闹间隙，宝宝表现正常。
2、哭闹一般发生于每天的同一时间段，父母可预测。通常是下午晚些时候至晚上。
3、宝宝哭闹时通常会排气、双腿上举或伸腿。
4、轻度肠痉挛的宝宝通常不哭闹，表现为排气多、睡眠不安和进食减少。
父母可以为宝宝做些什么
1、包裹宝宝时应选择宽松柔软的毯子，给宝宝以安全感。
2、怀抱宝宝的时候应置于左侧卧位，以帮助消化;或是托起宝宝的腹部，轻拂背部。宝宝睡觉时，应保持平躺姿势。
3、播放平静的声音以模拟子宫的环境，会令宝宝感到如在子宫里，如白噪声设备，风扇的嗡嗡声，或心跳声的录音。
4、轻柔地摇动宝宝，平静的动作也会使宝宝感到如在子宫里一般。
5、过度喂养也可能使宝宝感到不适。每两次喂养至少间隔2至2.5个小时。
6、如果喂养时间还未到，可以给宝宝使用奶嘴或让他吮吸手指。许多宝宝会通过吮吸安静下来。
7、为宝宝的清醒时间、睡眠时间、饮食情况和哭闹情况做记录。如果宝宝在进食后哭闹，应记录下进食花费的时间，并告知医生，请医生判断宝宝的哭闹是否与进食或睡眠有关。
8、宝宝白天的睡眠时间不应超过3小时。如果妈妈再夜间为宝宝哺乳或者换尿布，应注意动作轻柔并保持环境安静，避免明亮的灯光和噪声，比如电视机的声音。
9、父母应控制自己的情绪。尤其是产后不久的妈妈，看见宝宝哭闹会情绪焦躁，这可能加重宝宝的肠痉挛程度。
药物治疗
需要注意：药物治疗不是首选。
1、益生菌 纽曼思
2、中药 四磨汤
3、西药 二甲基硅油是种非吸收性药物，通过改变气泡表面张力，使气泡融合或弥散，促进气体排出，对人体无副作用。
常识改变饮食
由于部分药物长期治疗有一定的副作用，而且有时疗效不理想。可以尝试改变宝宝或者妈妈的饮食结构来达到目的。
1、对于人工喂养的宝宝，如考虑肠痉挛是牛奶蛋白过敏引起，应尝试不同配方的奶粉。给予宝宝豆奶或水解蛋白的奶粉。能明显改善肠痉挛。对于GMPI引起的肠痉挛，去除牛奶蛋白，改用水解蛋白或豆奶后，71%~88%宝宝的症状有改善。
2、对于母乳喂养的宝宝，妈妈可以尝试改变自己的饮食结构。妈妈可以尝试减少奶制品或咖啡因的摄入，看看宝宝的烦躁状态是否会减轻，如果没有效果，则恢复到原来的饮食结构。一些妈妈通过避免进食辛辣食物和特殊气味的食物，而使宝宝的症状好转，但这尚未得到科学的证明。另外，妈妈还需避免食用产气过多的食物，如西兰花，洋葱，包菜，土豆，番薯，花生，豆角。如果考虑食物过敏，妈妈还需避免大量进食下列高过敏食物：牛奶，奶制品，鱼和蛋。
儿科专家谈小儿疱疹性咽峡炎
疱疹性咽峡炎，类似手足口病，由病毒感染引起的，通过手口途径传播，由于疱疹很快溃烂，变为溃疡，极易合并细菌感染，所以发现宝宝咽峡部有溃疡，还应要求医生验血，如果合并了细菌感染，需要用抗生素，最好足够疗程5天以上，不要只吃一两天害怕又停下来，达不到治疗效果。
罹患疱疹性咽峡炎的宝宝，因为口腔溃疡疼痛拒绝进食，就不要逼迫孩子吃，尽量给孩子流质和半流质的食物，不能烫，喝果汁不能酸，否则会刺激溃疡，多喝水，可以尝试用稀释的口服补液盐补充水份。辅助的方法可以试试双料喉风散喷在溃疡处，或者轻轻涂康复新液，有促进口腔溃疡愈合的作用。
疱疹性咽峡炎宝宝通常高热，服退热药一定请注意使用的剂量，常用的泰诺林和美林使用剂量在我的微博上可以查到，和睦家有纸质版供免费索取，除了退热药，请鼓励宝宝多喝水，每公斤体重比平时多喝30ml是最基本的，如果达到每公斤体重额外多喝40-60ml，达到静脉输液的效果，风险降低了很多。
夏天高热的宝宝，物理降温的方法不包括吹风扇，这样可能会导致再次感冒，也不包括穿多衣服捂汗，这样不利于撒热，还有导致体温持续不降，出现高热抽搐，多喝水和温水拭浴是常见的方法，冰敷限于头部，其他部位把握不好度就不推荐了，可以让宝宝在空调房，维持室温26-28度比较适合，不推荐酒精擦浴。
疱疹性咽峡炎看似小朋友的病，成人有免疫力，患病几率很低，但还是有爸爸妈妈中招，除了工作太辛苦导致自身抵抗力下降之外，和患病宝宝亲吻，以及和宝宝在同一个杯子里喝水是中招的主要途径，切记!
护理育儿误区令宝宝更易生病
带大孩子不容易，孩子的成长过程总会遇到点小病小灾的。家长除了要平时多做好疾病知识的学习外，还要避免一些常见护理孩子的误区。
几大育儿误区令孩子更易生病
宝宝眼屎多、口气重、大便硬、舌苔厚、喉咙痛，是“热气”的表现?错!儿科医生指出，和成人不同，年幼宝宝多体质虚寒，出现上述症状时，往往是消化不良的反应。但儿科门诊所见，90%的广东年轻父母会给孩子喝七星茶、马蹄水来清热，导致症状加重。医生指出，三大育儿误区令宝宝更易生病。
“何时穿”比“穿多少”更重要
传统育儿观认为，宝宝体质娇弱，不耐天气寒凉，应该比成人穿得多一些，免得着凉生病。“这也是一大误区，很多孩子生病的原因恰恰是穿得太多!”专家说，以最近门诊所见为例，家长穿一件长袖T恤，很多就诊的幼儿身上却套了三四件衣服。
专家说，穿得太多，发出的汗被捂在身上，容易出皮肤病，宝宝免疫力下降，更有可能诱发消化和呼吸系统问题。正确的做法是以三岁为界，三岁以上的孩子穿衣与大人持平，小于三岁比大人多穿一件足够。
比“穿多少”更重要的是，家长更应掌握“何时穿”。专家说，许多年轻父母无法做到给孩子及时加减衣服，宝宝早上、中午和晚上穿衣需灵活增减，可根据孩子脸色是否发红、手是否发凉等判断，别等到孩子喊热才脱衣。
九成病娃被父母当“热气”医
“孩子来看病，一问有什么问题，十个家长有九个会说‘有热气’。再一问，来医院前已经喝过‘七星茶’、苦瓜干、马蹄水等清热。其实，这是一个最大的育儿误区。”专家说，家长根据自己患病的经验，觉得孩子有眼屎、嘴红肿、有口气重、舌苔厚、便秘、容易喉咙痛，都是“热气”的表现。
“如果成人出现这些症状，怀疑是‘热气’，这倒没错，但孩子不是成人的缩影，体质跟成人不同。”专家说，中医认为，幼儿的生理特点是“脏腑娇嫩，形气未充”，阳气不足，体质虚寒，用药宜温，而不是一味清热。
宝宝出现类似“热气”症状，往往和脾胃不足、消化功能不好有关。如今的家长担心宝宝营养不足会影响发育，但结果适得其反，宝宝常因喂养过头而出现积滞，使得消化系统出问题。
专家建议，遇到上述情况，首先要消食导滞。广东家长爱用来对付“热气”的玉米红萝卜水、西洋菜干汤、马蹄水、菊花茶、小儿七星茶、苦瓜干、火龙果等食疗法，性多寒凉。宝宝吃了，虽然马上就能排便，但由于肠胃功能受损的问题没有解决，以后还会反复便秘。此外，遇到孩子咳嗽感冒，家长也不要动不动就给孩子喝凉茶，以免阳气受损。
宝宝便秘怎么办
宝宝便秘时，通常会表现脸蛋发红、又哭又闹，对于一些不太了解的父母来说，可能会认为自己了宝宝生了什么病。那么，宝宝便秘怎么办?怎样才可以有效解决新生儿便秘的症状呢?下面，介绍几个方法解决宝宝便秘问题。
方法/步骤
开塞露治疗宝宝便秘。
对于宝宝便秘症状严重的，可以使用开塞露来解决。使用方法是将开塞露药液直接射入宝宝的肛门，要注意的时在操作过程当中不要伤害到宝宝的皮肤、肛门等。
甘油栓治便秘。
甘油栓对于治疗宝宝便秘也有非常好的效果，与开塞露的使用方法差不多，同样是把药物直接塞进宝宝的肛门。等到甘油栓充分融化后，宝宝便可以进行排便。
养成定时排便的习惯。
无论是对于成年人还是对于宝宝来说，养成定期排便的习惯会减少便秘的出现。而对于宝宝来说，排便自控能力并不太强，因此需要父母们为其定期进行。
合理饮食、加强运动。
即使是宝宝，也要保证做到多方面的营养均衡，多吃富含膳食纤维食物对于减少便秘有很大的帮助作用。此外，加强宝宝运动不仅仅可以增强体质，还可以促进排便缓解便秘的症状。
经常按摩宝宝腹部。
如果宝宝有长期使用的症状，还可以通过按摩腹部得到调理。方法是四指拼拢，顺时针轻揉宝宝的腹部。此方法对于调和脾胃、促进排便有很好的效果。
END
注意事项
宝宝出现便秘情况时，可以多为其补充足够的水分，并且采取一定的措施就能有效解决宝宝便秘的问题。
宝宝上火防治有高招
宝宝口角起疱、舌苔发黄、小便发黄、大便干结，甚至烦躁易怒。其实这都是宝宝“上火”的典型症状。许多年轻妈妈缺乏育儿经验，对“上火”没引起足够的重视，引发严重后果。
宝宝上火 防治有高招
专家指出，小儿尤其6岁以下的，吸收消化及自身调节能力较弱，容易造成食积化热而“上火”。加上天气逐渐炎热，水质变热，宝宝饮食不正常，这些都为宝宝“加油添火”。
但是，一些家长认为，宝宝“上火”十分普遍，缺乏重视。小病不治，就会出现便秘等甚至大问题。例如，若受到鼻病毒等感染，就会发展为上呼吸道感染，出现发热、鼻塞、咳嗽等症状。若是细菌感染，可引起气管炎、支气管炎、肺炎等。
宝宝上火防治有招
1.合理饮食：多喝白开水，多吃蔬菜、水果，少吃肉类，还可给宝宝喂些绿豆汤。
2.科学药物进行治疗：例如服用被称为“小儿去火专家”的三公仔小儿七星茶颗粒。
3. ILOVEYOU按摩治疗法(针对宝宝便秘)：用手指在宝宝腹上，依次画“I”、“L”以及倒“U”字。重复按摩的同时说“ILoveYou”，宝宝会很喜欢的。
宝宝便秘的原因
便秘是宝宝常见的状况，到底哪些原因会引起婴儿早期便秘?婴儿便秘该如何调理?本期专家视点邀请了北京大学人民医院儿科主任医师刘捷教授为你详解婴儿早期便秘。
婴儿早期“便秘”的3种原因
究竟哪些原因会引起婴儿早期便秘?刘主任表示，结合宝宝的生长发育等状况，婴儿早期便秘可能的原因有以下几种：
1.肠道畸形
如果宝宝从出生开始就持续排便困扰，如胎便排出延迟，几天大便一次且排便困难，而且宝宝发育状况不好，建议首先到外科检查，看是否有肠道畸形的问题。
2.宝宝喂养不足
如果宝宝出生后胎便排出正常，开始时排便也正常，后续出现了便秘的症状，且宝宝生长发育逐渐滞后，则应首先考虑是喂养不足引起的便秘。特别是纯母乳喂养或混合喂养的宝宝，因为宝宝直接吃母乳不好判断到底吃了多少。建议妈妈用吸奶器将母乳吸出再给宝宝吃，观察宝宝的喂养总量是否足够。最好能观察2-3天，以避免每天母乳产量差异的影响。
3.过敏
婴儿早期便秘的第三种原因是蛋白质过敏，这种情况常见于奶粉宝宝或混合喂养的宝宝。但有少数纯母乳喂养的宝宝也可能出现这种状况，如妈妈经常吃鸡蛋、牛奶、坚果、鱼、虾、蟹等，则可能通过母乳引起宝宝过敏，从而引起宝宝便秘。如果宝宝除便秘外还伴有长皮疹或吐奶的现象，则宝宝的便秘可能是过敏引起的。此外，应对过敏治疗，有氨基酸配方粉或深度水解配方。