盆底失驰缓综合症
盆底失驰缓综合症
盆底肌功能不良型(失驰缓型)便秘
● 耻骨直肠肌综合症由肛窦炎、肛裂、肛旁脓肿的炎性刺激，使耻骨直肠肌产生痉挛，肛管延长、狭窄，肛门紧缩，病人感到用力排便肛门也不放松，甚至反而收缩更紧。
● 盆底痉挛综合症本症常与耻骨直肠肌综合症同时存在，排便时盆底肌(横纹肌)不能松弛，甚至反而收缩，以致封闭盆底出口，引起排便困难。
● 内括约肌失调驰缓症由于长期抑制便意，或由于自主神经功能紊乱等原因导致在排便过程中内括约肌不能放松引起的便秘。
● 外括约肌失调综合症是一种排便时外括约肌异常收缩的病症，此症多见于老年人。
注意以下区分
直肠无力型(驰缓型)便秘
因人体生理功能退行性改变引起的直肠型便秘。
● 直肠前突主要由分娩产伤，损伤了直肠阴道膈，使直肠前壁黏膜呈袋状向阴道方向突入。当排便时，粪便即陷入袋内，病人会感到粪便向阴道方向堆积而不能排空，自觉肛门下坠，便意频频，有时需在前方用手加压方能排便。
● 直肠黏膜内脱垂发病与年老体弱、营养不良、中气不足或排便久蹲、强用力有关，造成直肠黏膜松弛，脱垂于直肠壶腹内。排便前病人感到会阴胀满，排便时下背部疼痛，多数患者有长期排便困难史，每次排便需数小时。
骨盆带的好处
产后妇女可能出现骶髂关节韧带松弛，产道扩张，骨盆不稳，关节脱位等骨盆骨结构和盆底肌肉松驰问题，导致腰背、腰骶酸痛不适、小腹坠胀、尿频、便秘、性生活质量下降;严重的可出现尿失禁，膀胱、子宫及直肠脱垂等，会严重影响妇女身体健康和生活质量。产后骨盆矫正有利于恢复骨盆整体力学平衡，从而促进盆周、盆底肌肉韧带功能恢复正常
产后骨盆没恢复好可能会1，内脏会随着骨盆的扩张而往下掉，导致下腹部突出。2，下半身血液循环不顺畅，经常会感觉全身发冷。3，尿道，阴道，肛门不能有效地收紧，容易出现小便失禁，子宫脱落，痔疮等症状。
拉肚子也可能是便秘
大家可能会不太理解：便秘不是大便干结吗，拉稀咋会是便秘呢?其实，这是大众普遍存在的一个误区。便秘有多种类型，也有不同的症状，但只要是排便持续困难、便次较少或有排便不尽感，费时费力，无论大便干与稀，均称之为便秘。
便秘除器质性原因外，常见的功能性便秘又分为慢传输型、出口梗阻型、混合动力型三种。慢传输型便秘是由于结肠动力障碍，肠内容物滞留于结肠或排出缓慢，其特征为排便次数减少，有的每周排便1次，大便坚硬;出口梗阻型便秘是由于腹部、肛门直肠及骨盆底部的肌肉不协调，导致粪便排出障碍，症状是排便费力，排便量少，有不尽感或下坠感，一天要多次排便;还有一部分人同时具有上述两种便秘的表现，叫混合动力型便秘。
这位患者就属于出口梗阻型便秘，这种便秘多发于女性。有些中年女性患者因有经阴道分娩史、盆腔手术史，或长期便秘腹压增高，使盆底受损松弛，进而造成直肠前突、会阴下降综合征、盆底失弛缓综合征等。在排便时，盆底肌和肛门外括约肌不能完全松弛或是产生矛盾性收缩，导致大便排出受阻;部分患者有排便反射的损害或丧失，这些都是出口梗阻型便秘的主要原因。
便秘在人群中的患病率高达27%，女性多于男性，老年多于青壮年。但很多人认为便秘不是病，不用治疗，只有一小部分便秘者会就诊。其实便秘对身体危害很大，尤其是严重时会诱发脑出血、脑血栓、高血压、猝死、结肠癌、头痛、神经衰弱等多种疾病。所以在以下几种便秘症状中，如果你符合两项或以上，应及时到医院进行专业规范的治疗：1.排便费力感;2.干球状便或硬便;3.排便不尽感;4.肛门直肠堵塞感或梗阻感;5.需手法或手指辅助排便;6.每周排便少于3次。
治疗便秘的六种方法
六种常用的治疗便秘的方法：
1.一般治疗：包括饮食、锻炼、改变不良习惯等方面。 对于没有器质性病变的一般人来说，食疗是首选的，即在饮食中增加纤维食物，如麸糠、水果、蔬菜等;运动锻炼对于常人的排便很有帮助，长期卧床的病人常有便秘致便嵌塞的情况;纠正生活中的紧张情绪，减缓工作节奏及纠正长期忍便等不良习惯，对某些便秘者也是至关重要的。
2.药物治疗：尽管施用上述方法，但许多便秘者还需要用泻药来辅助排便。对一般便秘者偶用泻药是不会造成不良后果的，但长期使用泻药，有引起依赖的可能。泻药一般分为刺激性泻剂(如大黄、番泻叶、酚酞、蓖麻油)，盐性泻剂(如硫酸镁)，渗透性泻剂(如甘露醇)，膨胀性泻剂(如用麸皮、魔芋粉、琼脂做的充肠剂)，润滑性泻剂(如石蜡油)。
根据便秘的轻重有针对性地选择泻剂十分重要。慢性便秘以膨胀性泻剂为宜，仅在必要时选择刺激性泻剂，绝不可长期服用;急性便秘可选择盐类泻剂、刺激性泻剂及润滑性泻剂，但时间不要超过1周;对长期慢性便秘，特别是引起粪便嵌塞者，可使用灌肠的方法，灌肠液分盐水和肥皂水两种，而盐水较肥皂水刺激性为小。
3.粪便嵌塞的治疗：通常使用灌肠、口服泻药以及开塞露射肛等方法，往往无效。 可采用手法挤压肛周，女性可用手指压迫阴道后壁助便。临床常用的治疗便秘的方法是将食指(戴手套)插入肛门内，将干粪团分割成小块，抠出或加用开塞露刺激排出，无效时应在局麻下将粪团挖出。
4.水疗法 ：这是治疗顽固性便秘的一种行之有效的新疗法。通过仪器，将灭菌净化的盐水不断地注入肛门，经反复冲洗，使积留在大肠内的粪便排出，达到清除肠内毒物、细菌和寄生虫，恢复肠道正常吸收和排泄功能的目的。与口服泻药和普通洗肠不同的是，该治疗便秘的方法无痛苦，清洗彻底，适于各种便秘，且具有排毒养颜的功效。一般每1～3月1次，每次45分钟。
5.生物反馈疗法：生物反馈疗法是通过测压和肌电设备，使患者直观地感知其排便的盆底肌的功能状态，意会在排便时如何放松盆底肌，同时增加腹内压实现排便的疗法。该治疗前需先向患者解释盆底解剖、生理，说明此治疗的方法、步骤，使其配合治疗。掌握如何根据压力变化来调整排便动作，学习如何放松盆底肌，需经反复训练建立条件反射来实现。
6.手术治疗：治疗便秘的方法经过一段保守治疗仍无效者，可通过一些检查手段看是否存在着器质性病变。即有否需要经手术治疗的外科疾患。慢运输型便秘的手术条件：①结肠无张力;②无出口梗阻;③除外肠易激综合征。可做结肠段或次全切手术。出口梗阻性便秘：此类病进行排粪造影检查，可诊断。包括：①直肠前突：采用修补阴道后壁或直肠前壁的方法解决;②直肠内脱垂：治疗常采用结扎直肠粘膜以缩短长度，也可注射硬化剂加手术结扎的综合疗法;③盆腔痉挛综合征(又叫盆底失弛缓综合征)：可用切除部分耻骨直肠肌的手术方法。
不是拉肚子是便秘
曾经有一位40多岁的患者，有一段时间总是感觉腹部隐痛，有下坠感，老想上厕所，但每次都是稀稀地挤出一点大便，“就像挤牙膏一样”，想着是拉肚子，就自己吃了一些药，却不见丝毫改善。经诊治，该患者得的是便秘。
大家可能会不太理解：便秘不是大便干结吗，拉稀咋会是便秘呢?其实，这是大众普遍存在的一个误区。便秘有多种类型，也有不同的症状，但只要是排便持续困难、便次较少或有排便不尽感，费时费力，无论大便干与稀，均称之为便秘。
便秘除器质性原因外，常见的功能性便秘又分为慢传输型、出口梗阻型、混合动力型三种。慢传输型便秘是由于结肠动力障碍，肠内容物滞留于结肠或排出缓慢，其特征为排便次数减少，有的每周排便1次，大便坚硬。出口梗阻型便秘是由于腹部、肛门直肠及骨盆底部的肌肉不协调，导致粪便排出障碍，症状是排便费力，排便量少，有不尽感或下坠感，一天要多次排便。还有一部分人同时具有上述两种便秘的表现，叫混合动力型便秘。
这位患者就属于出口梗阻型便秘，这种便秘多发于女性。有些中年女性患者因有经阴道分娩史、盆腔手术史，或长期便秘腹压增高，使盆底受损松弛，进而造成直肠前突、会阴下降综合征、盆底失弛缓综合征等。在排便时，盆底肌和肛门外括约肌不能完全松弛或是产生矛盾性收缩，导致大便排出受阻;部分患者有排便反射的损害或丧失，这些都是出口梗阻型便秘的主要原因。
便秘在人群中的患病率高达27%，女性多于男性，老年多于青壮年。但很多人认为便秘不是病，不用治疗，只有一小部分便秘者会就诊。其实便秘对身体危害很大，尤其是严重时会诱发脑出血、脑血栓、高血压、猝死、结肠癌、头痛、神经衰弱等多种疾病。
所以在以下几种便秘症状中，如果你符合两项或以上，应及时到医院进行专业规范的治疗：
1、排便费力感。
2、干球状便或硬便。
3、排便不尽感。
4、肛门直肠堵塞感或梗阻感。
5、需手法或手指辅助排便。
6、每周排便少于3次。
脊髓损伤症状
1、脊髓损伤
在脊髓休克期间表现为受伤平面以下出现驰缓性瘫痪，运动、反射及括约肌功能丧失，有感觉丧失平面及大小便不能口头，2-4周后逐渐演变成痉挛性瘫痪，表现为肌张力增高，腱反射亢进，并出现病理性椎体束征，胸端脊髓损伤表现为截瘫，颈段脊髓损伤则表现为四肢瘫，上颈椎损伤的四肢瘫均为痉挛性瘫痪，下颈椎损伤的四肢瘫由于脊髓颈膨大部位和神经根的毁损，上肢表现为驰缓性瘫痪，下肢仍以痉挛性瘫痪。脊髓半切征：又名Brown-Sequard征。损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温觉消失。脊髓前综合症：颈脊髓前方受压严重，有时可引起脊髓前中央动脉闭塞，出现四肢瘫痪，下肢瘫痪重于上肢瘫痪，但下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉，有时甚至还保留有浅感觉。脊髓中央管周围综合症多数发生于颈椎过伸性损伤。颈椎管因颈椎过伸而发生急剧溶剂变化，脊髓受皱褶黄韧带、椎间盘或骨刺的前后挤压，使脊髓中央管周围的传导束受到损伤，表现为损伤平面以下的四肢瘫，上肢于下肢，没有感觉分离，预后差。
2、脊髓圆锥损伤
正常人脊髓终止于第1腰椎体的下缘，因此第1腰椎骨折可发生脊髓圆锥损伤，表现为会阴部皮肤鞍状感觉缺失，括约肌功能丧失致大小便不能控制和性功能障碍，两下肢的感觉和运动仍保留正常。
3、马尾神经损伤
马尾神经起自第2腰椎的骶脊髓，一般终止于第1骶椎下缘，马尾神经损伤很少为完全性的。表现为损伤平面以下驰缓性瘫痪，有感觉及运动功能障碍及括约肌功能丧失，肌张力降低，腱反射消失，没有病理性椎体束征。
4、脊髓损伤后各种功能丧失的程度可以用截瘫指数来表现。
“0”代表功能完全正常或接近正常。“1”代表功能部分丧失。“2”代表功能完全丧失或接近完全丧失。一般记录肢体自主运动、感觉及两便的功能情况。相加后即为该病人的截瘫指数，如某病人自主运动完全丧失，而其他两项为部分丧失，则该病人的截瘫指数为2+1+1=4，三种功能完全正常的截瘫指数为0，三种功能完全丧失则截瘫指数为6。从节腾指数可以大致反映脊髓损伤的程度，发展情况，便于记录，还可比较治疗效果。
盆底肌修复与蓝丝带专业胯部修护的区别
我们的胯部修护从内在到外在有5项作用，而医院的盆底肌修复一般就只针对盆底肌。医院的盆底肌修复对于阴道松弛、漏尿等有一定的效果，但是对于产后骨盆变形导致的“大屁股”并没有什么改善。
而我们的胯部修护则是可以观察到的效果，从内到外，双管齐下。做过之后可以发现臀位上移，臀部上翘，臀横纹变浅，臀外线收缩，大腿内侧收紧，骨盆尺寸变小等，与此同时还可以改善产后腰痛、肩酸、步行困难、内脏和子宫下垂水肿、私密松弛、小便失禁、脊柱侧弯等，从而达到提臀、改善长短腿、高低肩、缩小臀围的效果。
1、蓝丝带胯部修护项目针对产后骨盆腰骶关节，髋关节，耻骨联合等受损粘连，进行调整，同步进行骨盆底肌肉、肌腱、韧带的受损、水肿、断裂、纤维化的改善。
2、改善盆底肌松驰、子宫下垂、膀胱括约肌松驰，解决女性产后漏尿的问题。
3、改善妇科：骨盆没闭合，很容易再次受凉，侵入湿寒，引起妇科炎症反复发作，如阴道炎、盆腔炎(盆腔容易变大，细菌更容易繁殖)盆腔积液等，这也就是为什么女人在生产后很容易得妇科炎症，反反复复，治愈不了的根本原因。做胯部修护的同时，还可以通过调整骨盆和刺激臀部的反射区而达到改善女性妇科疾病的作用。
4、提高敏感度：骨盆收紧三公分，阴道紧致一公分，所以做胯部修护还有助于提高女性性生活的敏感度，有利夫妻双方性生活和谐、家庭幸福。
5、骨盆位于我们人体的正中间，起着承上启下的重要作用。耻骨联合不闭合，在张开的状态下，很容易引起错位(很多的不良姿势，如翘二郎腿、扭腰等)，稍稍错位就会引起腰疼、腿疼。严重的长期错位，还会引起脊柱侧弯，有的妈妈产后几年内一直容易崴脚，都是因为没有做骨盆没有恢复好。骨盆变宽容易造成屁股塌陷，小腹突出，子宫归不了位，内脏也归不了位，所以，一定要做胯部修护!
骨盆调整对产妇 有何好处
产后妇女可能出现骶髂关节韧带松弛，产道扩张，骨盆不稳，关节脱位等骨盆骨结构和盆底肌肉松驰问题，导致腰背、腰骶酸痛不适、小腹坠胀、尿频、便秘、性生活质量下降;严重的可出现尿失禁，膀胱、子宫及直肠脱垂等，会严重影响妇女身体健康和生活质量。产后骨盆矫正有利于恢复骨盆整体力学平衡，从而促进盆周、盆底肌肉韧带功能恢复正常。有些专业机构有开展产后盆底康复训练，收费还不便宜呢。
盆腔淤血综合症症状
盆腔淤血综合征的主要表现，是范围广泛的慢性疼痛、极度的疲劳感和某些神经衰弱的症状。其中以慢性下腹部疼痛、低位腰痛、快感不快、极度的疲劳感、白带过多和痛经为最常见。
1.下腹部疼痛
多数为慢性耻骨联合上区弥漫性疼痛，或为两侧下腹部疼痛，常常是一侧较重，并同时累及同侧或下肢，尤其是大腿根部或髋部酸痛无力，开始于月经中期。有少数病人偶尔表现为急性发作性腹痛，易误诊为急性阑尾炎、卵泡破裂、异位妊娠破裂。
2.低位腰痛
疼痛部位相当于骶臀区域水平，少数在骶骨下半部，常伴有下腹部疼痛症状。经前期、长久站立和性交后加重。
3.痛经
特点是月经前数天即开始出现下腹痛、腰骶部痛或盆腔内坠胀痛，有的还逐渐转为痉挛性疼痛，到月经来的前一天或第一天最厉害，月经第二天以后明显减轻。
4.性感不快
常诉称性交时有不同程度的痛感，多为深部性交痛，有的几乎难以忍受，次日下腹痛、腰痛、白带多等症状都明显加重，病人对性生活产生了厌烦。
5.极度疲劳感
疲劳感，无力完成自己所担负的工作。
6.白带过多
半数病人有白带过多的症状。白带的性状多为清晰的黏液，无感染征。
7.月经改变
部分病人有月经过多的改变，常因其子宫肥大被误诊为子宫肌瘤或子宫肥大症。还有部分病人月经量反较前减少。但伴有明显的经前期乳房痛。
8.淤血性乳房痛
多数病人伴有淤血性乳房疼痛、肿胀。患者自己能摸到乳房硬结，并有压痛，多于月经中期以后伴随上述症状同时出现，至月经前一天或月经来潮的第一天达高峰，月经过后，随同上述症状有所减轻，或完全消失。有的病人其乳房疼痛较盆腔疼痛为重。
9.外阴阴道肿胀、坠痛
盆腔淤血症患者常有外阴和阴道内肿胀、坠痛感，或有外阴烧灼、瘙痒感。外阴可表现着色，阴唇肿胀或肥大，以至某种程度的静脉充盈、怒张或曲张。
10.膀胱和尿道症状
约有1/3以上患者在经前期有明显的尿意频数及排尿痛症状，但尿常规检查正常。对某些症状严重的患者进一步做膀胱镜检查，可发现膀胱三角区静脉充盈、充血和水肿。个别患者由于淤血的小静脉破裂可导致血尿。
11.直肠坠痛
部分患者有不同程度的直肠坠感、直肠痛或排便时直肠痛，以经前期较明显，尤以子宫Ⅲ度后位者较多见。
12.自主神经系统的症状
绝大多数盆腔淤血症患者都伴有某些自主神经系统的症状。例如，心情烦躁，易激动，夜梦多，白天疲劳感及精神体力上的无能感常很严重，常有头痛，多为枕后部痛而非一般经前期头痛的类型。可有心悸、心前区闷胀不适、气短感，常需呃气、腹胀及排气不畅的感觉。自觉食欲很差，消化不良，此外，全身出现酸痛不适，如肩关节痛、髋关节痛、手指紧感。
13.体征
腹部检查的惟一发现是压痛，部位多在耻骨联合上区，或在下腹部两侧有深压痛，一般来说并不显著，甚至没有一个恒定的特别明显的压痛点，即使在病人感到最痛的部位，也没有腹肌紧张及反跳痛。部分病人自觉乳房内有硬结，但检查所见只是乳头下方弥漫性肿大的乳腺组织，多伴有不同程度的触痛。
针灸有哪些应用
在临床上，按中医的诊疗方法诊断出病因，找出疾病的关键，辨别疾病的性质。然后进行相应的配穴处方，进行治疗。可用于内、外、妇、儿、五官等科多种疾病的治疗和预防，提高抗病能力和镇静、镇痛等作用;第三，操作方法简便易行。
以下列出世界卫生组织(WHO)公布的43种针灸有效的病症，包括：
一、呼吸系统疾病
1.鼻窦炎 2、鼻炎 3、感冒4、扁桃腺炎 5、急、慢性喉炎 6、气管炎 7、支气管哮喘
二、眼科疾病
8.急性结膜炎 9、中心性视网膜炎 10、近视眼 11、白内障
三、口腔科疾病
12.牙痛 13、拔牙后疼痛 14，牙龈炎
四、胃肠系统疾病
15.食道、喷门失驰缓症16、呃逆 17、胃下垂18、急、慢性胃炎19、胃酸增多症 20、慢性十二指肠溃疡(疼缓解) 21、单纯急性十二指肠溃疡炎22、急、慢性结肠炎 23、急性(慢性)杆菌性痢疾24、便秘25、腹泻 26、肠麻痹
针灸时候会有得气的感觉，是指通过各种手法使针刺部位出现酸、麻、胀、重的感觉，有时还可以出现热、凉、痒、痛等感觉，有时这些感觉还能沿着一定的方向和部位传导、扩散。
五、神经、肌肉、骨骼疾病
27.头痛28、偏头痛29、三叉神经痛30、面神经麻痹31、中风后的轻度瘫痪32、周围性神经疾患 33、小儿脊髓灰质炎后遗症34、美尼尔氏综合征35、神经性膀胱功能失调 36、遗尿37、肋间神经痛38、颈臂综合征39、肩凝症 40、网球肘41、坐骨神经痛42、腰痛43、关节炎、44.小儿脑瘫。
呕吐的病因
1.消化系统疾病呕吐 多见于胃、十二指肠病变如胃炎、幽门痉挛、胃粘膜脱垂、球部溃疡、急性肠炎、肠梗阻等疾病;也见于食道疾病如返流性食管炎、贲门失驰缓症以及急性阑尾炎、肝炎和胆道疾病。
2.中枢神经性呕吐 中枢性呕吐诸如精神过度紧张、疲乏、强烈的情绪波动，令人厌恶的气味与景象等，常可引起呕吐，临床称这类呕吐为精神性呕吐或胃神经官能症。脑震荡、脑内肿物、脑积水、颅内出血、脑炎及脑膜炎等，引起颅内压力增高，引起呕吐，这种呕吐称为喷射性呕吐;又如尿毒症、急性肝坏死、糖尿病酸中毒、甲状腺机能亢进及阿狄森氏病危象等新陈代谢紊乱性疾病，亦影响呕吐中枢造成呕吐。
3.反射性呕吐 因吃了不洁的甚至是腐败的食物、误服了强酸或强碱等腐蚀剂，引起了急性胃肠炎，所引起的反射性呕吐实际上是一种对人体有利的保护性反应。消化道的任何一段发生了阻塞、腹腔内脏的炎症性病变、心脏的各种病变以及肺部病变引起剧烈咳嗽时，都可以引起呕吐。
盆底痉挛综合症的检查项目有哪些
会阴部检查、直肠指俭、乙状结扬镜检及钡灌场排除器质性病变。
1、 肛门测压：分别测量静止和肛门紧闭时的肛门压力。盆底痉寥综合征患者肛门测压多为正常。
2、肌电图：将同心针电极和特制单纤维针极由臀沟尾骨尖下方刺入皮肤。向耻骨联合上缘方向进针1～1.5cm至肛门外括约肌浅层，1.5～2.5cm至肛门内括约肌，3～3.5cm至耻骨直肠肌，把3根同心针电极分别输入3导单独放大器的肌电图仪上，便可观察和记录肌肉各种状态下的肌电活动。
单纤维肌电图还需在上述肌肉上不断移动特制的针极，待找到动作电位对后，嘱患者保持肌肉轻度收缩到持续放电超过100次经上时，计算机开始记录，分析和贮存该电位对的平均连续电位差(jitter)。每个记录点记录100对电位时，每块肌肉至少完成20个不同部位的记录点。
肌电图和单纤维肌电图对临床的鉴别诊断有重要意义。常规肌电图和单纤维肌电图对盆底痉挛综合征和耻骨直肠肌肥厚征均非常敏感，异常率分别为89.3%和92.6%。
3、结肠通过时间：用20个不透X线的标记物来进行结肠通过时间检查。在吞下标记物后的第1～5天拍腹部X线片，全部标记物排出后，就无需再行X线检查。盆底痉挛综合征患者可延长，也可正常。
4、排粪造影：通过一个宽而短的肛管，将造影剂注射到肛门内。患者坐在特制的中间有孔的座位上，将造影刑排人一个透X线的塑料容器内，对其肛门直肠部作露态和动态的观察。排粪造影是诊断的主要手段，可确认有否盆庇痉挛综合征和并发其他异常，能为临床选择疗法和疗效观察提供可靠依据。
盆底痉事综合征的排粪造影表现主要反映在肛直角(ARA)和有否耻骨直肠压迹(PRMI)及其深度上。卢任华根据静坐和力排时测得的ARA的变化，并结合PRMI及其深度将盆底痉挛综合征分为4度，在分度的基础由还可结合会阴下降、肠疝、内脏下垂答继发表现全面分析。国际上发现了一新的X线征象，因其醋似一游泳的鹅，故称为物鹅征，其出现率为100%，对诊断有重要价值。
拉肚子也可能是便秘
提到便秘，多数人的印象是大便干结拉不出来，然而，有一种便秘是最容易被人们忽视的。前段时间我接诊了一位40多岁的患者，她最近总是感觉腹部隐痛，有下坠感，老想上厕所，但每次都是稀稀地挤出一点大便，“就像挤牙膏一样”，想着是拉肚子，就自己吃了一些药，却不见丝毫改善。经诊治，该患者得的是便秘。
大家可能会不太理解：便秘不是大便干结吗，拉稀咋会是便秘呢?其实，这是大众普遍存在的一个误区。便秘有多种类型，也有不同的症状，但只要是排便持续困难、便次较少或有排便不尽感，费时费力，无论大便干与稀，均称之为便秘。
便秘除器质性原因外，常见的功能性便秘又分为慢传输型、出口梗阻型、混合动力型三种。慢传输型便秘是由于结肠动力障碍，肠内容物滞留于结肠或排出缓慢，其特征为排便次数减少，有的每周排便1次，大便坚硬;出口梗阻型便秘是由于腹部、肛门直肠及骨盆底部的肌肉不协调，导致粪便排出障碍，症状是排便费力，排便量少，有不尽感或下坠感，一天要多次排便;还有一部分人同时具有上述两种便秘的表现，叫混合动力型便秘。
这位患者就属于出口梗阻型便秘，这种便秘多发于女性。有些中年女性患者因有经阴道分娩史、盆腔手术史，或长期便秘腹压增高，使盆底受损松弛，进而造成直肠前突、会阴下降综合征、盆底失弛缓综合征等。在排便时，盆底肌和肛门外括约肌不能完全松弛或是产生矛盾性收缩，导致大便排出受阻;部分患者有排便反射的损害或丧失，这些都是出口梗阻型便秘的主要原因。
便秘在人群中的患病率高达27%，女性多于男性，老年多于青壮年。但很多人认为便秘不是病，不用治疗，只有一小部分便秘者会就诊。其实便秘对身体危害很大，尤其是严重时会诱发脑出血、脑血栓、高血压、猝死、结肠癌、头痛、神经衰弱等多种疾病。所以在以下几种便秘症状中，如果你符合两项或以上，应及时到医院进行专业规范的治疗：1.排便费力感;2.干球状便或硬便;3.排便不尽感;4.肛门直肠堵塞感或梗阻感;5.需手法或手指辅助排便;6.每周排便少于3次。
脑发育不良的预
预防
脑发育迟缓综合征是造成残废的最大一组疾病，一旦导致脑组织严重损害，治疗极为困难，故早期预防极为重要。做到不要近亲婚配;怀孕年龄不可过大或过小;对有精神病家族史或男女一方为脑发育迟缓综合征者，尽可能节育;对孕妇要做好产前检查和孕期保健，预防感染，酌情处理慢性疾病;预防可能影响脑发育的产前、产时及产后的各种不良因素。
解决方法
本病应在妊娠16～20周时用羊水作染色体及生化检查，及时发现智力低下原因，必要时可终止妊娠。对可以治疗的疾病争取早期诊断、早期治疗，减轻对智力的影响。对早产、窒息、缺氧、核黄疸的患儿应积极抢救。对患儿要耐心、细致地加强语言和运动训练，使患儿能生活自理，从事简单的劳动。
脊髓损伤截瘫会瘫痪吗
1、脊髓损伤
在脊髓休克期间表现为受伤平面以下出现驰缓性瘫痪，运动、反射及括约肌功能丧失，有感觉丧失平面及大小便不能口头，2-4周后逐渐演变成痉挛性瘫痪，表现为肌张力增高，腱反射亢进，并出现病理性椎体束征，胸端脊髓损伤表现为截瘫，颈段脊髓损伤则表现为四肢瘫，上颈椎损伤的四肢瘫均为痉挛性瘫痪，下颈椎损伤的四肢瘫由于脊髓颈膨大部位和神经根的毁损，上肢表现为驰缓性瘫痪，下肢仍以痉挛性瘫痪。 脊髓半切综合征：又名Brown-Sequard征。损伤平面以下同侧的躯干及肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温觉消失。 脊髓前综合症：颈脊髓前方受压严重，有时可引起脊髓前中央动脉闭塞，出现四肢瘫痪，下肢瘫痪重于上肢瘫痪，但下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉，有时甚至还保留有浅感觉。 脊髓中央管周围综合症 多数发生于颈椎过伸性损伤。颈椎管因颈椎过伸而发生急剧溶剂变化，脊髓受皱褶黄韧带、椎间盘或骨刺的前后挤压，使脊髓中央管周围的传导束受到损伤，表现为损伤平面以下的四肢瘫，上肢于下肢，没有感觉分离，预后差。
2、脊髓圆锥损伤
正常人脊髓终止于第1腰椎体的下缘，因此第1腰椎骨折可发生脊髓圆锥损伤，表现为会阴部皮肤鞍状感觉缺失，括约肌功能丧失致大小便不能控制和性功能障碍，两下肢的感觉和运动仍保留正常。
3、马尾神经损伤
马尾神经起自第2腰椎的骶脊髓，一般终止于第1骶椎下缘，马尾神经损伤很少为完全性的。表现为损伤平面以下驰缓性瘫痪，有感觉及运动功能障碍及括约肌功能丧失，肌张力降低，腱反射消失，没有病理性椎体束征。
4、脊髓损伤后各种功能丧失的程度
可以用截瘫指数来表现
“0” 代表功能完全正常或接近正常。“1”代表功能部分丧失。“2”代表功能完全丧失或接近完全丧失。一般记录肢体自主运动、感觉及两便的功能情况。相加后即为该病人的截瘫指数，如某病人自主运动完全丧失，而其他两项为部分丧失，则该病人的截瘫指数为2+1+1=4，三种功能完全正常的截瘫指数为0，三种功能完全丧失则截瘫指数为6。从节腾指数可以大致反映脊髓损伤的程度，发展情况，便于记录，还可比较治疗效果。