宝宝囟门变化的常见问题 囟门过小

宝宝囟门变化的常见问题 囟门过小

囟门过小，主要是指囟门仅有手指尖大，这样的宝宝很可能存在着头小畸形。囟门过小，也可能是颅骨早闭所造成，特别是矢状缝早闭，会使宝宝的头颅变长、变窄，形成被称为舟状畸形的头颅，即枕部突出、前额宽，前囟小或摸不到。宝宝囟门过小时，要定期测量头围，即观察在满月前头围是否在正常范围内。每个月或每两个月都应检查头围的增长速度，并与正常的宝宝做比较，观察是否有明显的落后。如果宝宝头围的发育尚且正常，并在随访后的3-4个月后还能继续保持，即使囟门偏小一些，也不会影响大脑的发育。

宝宝囟门的几种异常须警惕

囟门鼓起——正常的前囟门是平的，如果突然鼓起来或逐渐变得鼓起饱满，则可能是疾病发出的信号。

颅内感染 多见于各种脑膜炎、脑炎等疾病，因颅内压力增高所致。囟门鼓起，尤其在哭闹时明显，用手摸上去有紧绷的感觉，同时伴有发烧、呕吐、颈项强直、抽搐等症状，家长应尽快带孩子上医院看急诊。

颅内疾患 如颅内长了肿瘤，或是硬膜下有积液、积脓、积血等，也可使宝宝的前囟门逐渐变得饱满，应及早确诊治疗。

药物因素 如长时间给宝宝服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素等药，可使宝宝的前囟门出现饱满现象。有的是由于某种原因给宝宝使用肾上腺素，如果突然停药，也会使宝宝的前囟门鼓起。

囟门凹陷——是指因疾病或其他原因导致囟门向下凹陷。

急性脱水 常见于严重腹泻、呕吐、高热、出汗过多等，宝宝体内因脱水而使前囟门凹陷下去，需立即为宝宝补充液体。

营养不良 如果宝宝长期营养不良、过度消瘦，前囟门也会出现凹陷。

囟门早闭——是指囟门在五六个月前过早闭合。

脑发育不良 妈妈发现宝宝囟门早闭时，必须请医生为宝宝测量其头围大小。如果头围大小低于正常值，又有其他智力发育方面的异常，可能是脑发育不良。

补钙过多 也可使婴儿囟门过早闭合，有可能限制宝宝脑发育。

囟门迟闭——是指宝宝已经过了18个月，前囟门还未关闭。

佝偻病 宝宝的额顶部出现对称性颅骨圆突，俗称“方颅”。一般因妈妈孕期缺乏一些微量元素所致。宝宝出生后生长停滞，发育落后，囟门延迟闭合，表现为智力低下、聋哑、身体矮小等。

囟门过大——是指宝宝出生后不久前囟逐渐增大，可达4～5厘米。

脑积水 最常见的是阻塞性脑积水，患儿的头形扩大，头围比正常儿增加，前囟难闭，发育欠佳，智力迟滞。做头部CT，可见其侧脑室、第三脑室扩大等，需及时请神经外科医生做手术治疗。

先天性佝偻病 宝宝出生后，不但前囟大，而且后囟也大，正中的一条骨缝(矢状缝)也较宽，将前后两个囟门连通。

囟门过小——是指宝宝的前囟仅有手指尖大，或小的摸不到囟门。

小头畸形 多为颅骨早闭，尤其是矢状缝早闭，可使宝宝的头颅变长变窄，形成枕部突出、前额宽、前囟小或摸不到的“舟状畸形的头颅”。

前囟门什么时候闭合

宝宝刚出生时前囟对边直径大小约为1.5-2.0厘米，出生头几月内前囟会随头围的增大而扩大，一般6个月后随着额骨和顶骨逐渐骨化而缩小，到了18个月左右闭合。除了前囟门外，小宝宝还有一个后囟门，后囟是由二块顶骨和一块枕骨形成的三角间隙，位于枕部，后囟在宝宝出生时已经很小了，一般约在宝宝出生后6-8周关闭。在正常情况下，未闭合的囟门外观平坦，稍微内陷。

虽说绝大多数宝宝的囟门在18个月前闭合，但也有些宝宝的囟门迟迟不能闭合，家长非常着急，那是什么原因呢?一般来说，有些疾病会影响到宝宝的囟门闭合：

佝偻病：因为机体内钙营养出现问题，而导致骨骼钙化不全，最终致使囟门晚闭;呆小病：机体内先天性甲状腺功能低下，甲状腺激素缺乏或分泌减少而影响钙、磷在骨骼中沉积，使骨钙化出现问题，导致骨骼生长障碍囟门闭合困难;脑积水：是由于大脑脑室内有积水而影响囟门的闭合。

婴儿卤门闭合该怎么办呢

人的头颅由6块形状不同的扁骨构成。新生儿的颅骨未发育完全，骨与骨间有一定的裂隙，还未完全骨化的部分形成了间隙，这就是囟门。宝宝出生时，前囟门约 1.5平方厘米的面积是由头骨中的额骨和顶骨围成，到两三月时随头围增大而增大，6个月以后逐渐骨化开始变小，1岁到1岁半时闭合;后囟门出生时很小或接 近闭合。很多儿科疾病都可引起囟门的变化，医生一般将囟门称为窥测疾病的“窗口”，在宝宝体检时，医生也会特别注意囟门的外观、闭合迟早，看是否存在异常 情况。

前卤门闭合早，并不一定意味着孩子脑部发育有问题。即使闭合了，大多数孩子的头部仍然在发育，头围仍应会增大，对智力不应有影响。目前，需要家长监测孩子 的头围发育，需要给孩子做一次智力发育检查，如果均正常，定期监测即可。 如果还是觉得有问题的话,可以定期给宝宝测头围,正常八九个月男婴体格发育值：头围：(cm )低值：42.7、均值：45.2、高值：47.91.定期测头围，作动态的观察. 如果真是颅缝早闭可引起颅狭窄畸形，引起颅内压增高、智能发育障碍和眼部症状，治疗以手术为主，目的在扩大颅腔，解除颅内高压，使受压的脑组织及颅神经得 到发育和生长。

手术治疗有两种方式：

(1)切除过早闭合的骨缝，再选新的骨缝

(2)切除大块骨质以达到减压和有利于脑的发育. 建议你家宝宝去做一次体格检查.医生的建议还是有道理的.

6种囟门症状透露宝宝健康

1、囟门鼓起——正常的前囟门是平的，如果突然鼓起来或逐渐变得鼓起饱满，则可能是疾病发出的信号。

颅内感染：多见于各种脑膜炎、脑炎等疾病，因颅内压力增高所致。囟门鼓起，尤其在哭闹时明显，用手摸上去有紧绷的感觉，同时伴有发烧、呕吐、颈项强直、抽搐等症状，家长应尽快带孩子上医院看急诊。

颅内疾患：如颅内长了肿瘤，或是硬膜下有积液、积脓、积血等，也可使宝宝的前囟门逐渐变得饱满，应及早确诊治疗。

药物因素：如长时间给宝宝服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素等药，可使宝宝的前囟门出现饱满现象。有的是由于某种原因给宝宝使用肾上腺素，如果突然停药，也会使宝宝的前囟门鼓起。

2、囟门凹陷——是指因疾病或其他原因导致囟门向下凹陷。

急性脱水：常见于严重腹泻、呕吐、高热、出汗过多等，宝宝体内因脱水而使前囟门凹陷下去，需立即为宝宝补充液体。

营养不良：如果宝宝长期营养不良、过度消瘦，前囟门也会出现凹陷。

3、囟门早闭——是指囟门在五六个月前过早闭合。

脑发育不良：妈妈发现宝宝囟门早闭时，必须请医生为宝宝测量其头围大小。如果头围大小低于正常值，又有其他智力发育方面的异常，可能是脑发育不良。

补钙过多：可使婴儿囟门过早闭合，有可能限制宝宝脑发育。

4、囟门迟闭——是指宝宝已经过了18个月，前囟门还未关闭。

佝偻病：宝宝的额顶部出现对称性颅骨圆突，俗称“方颅”。一般因妈妈孕期缺乏一些微量元素所致。宝宝生长停滞，发育落后，囟门延迟闭合，表现为智力低下、聋哑、身体矮小等。

5、囟门过大——是指宝宝出生后不久前囟逐渐增大，可达4～5厘米。

脑积水：以阻塞性脑积水最常见，患儿的头形扩大，头围比正常儿增加，前囟难闭，发育欠佳，智力迟滞。做头部CT，可见其侧脑室、第三脑室扩大等，需及时请神经外科医生做手术治疗。

先天性佝偻病：宝宝出生后，不但前囟大，而且后囟也大，正中的一条骨缝(矢状缝)也较宽，将前后两个囟门连通。

6、囟门过小——是指宝宝的前囟仅有手指尖大，或小的摸不到囟门。

小头畸形：多为颅骨早闭，尤其是矢状缝早闭，可使宝宝的头颅变长变窄，形成枕部突出、前额宽、前囟小或摸不到的“舟状畸形的头颅”。

宝宝囟门的异常变化 囟门迟闭

囟门迟闭，主要是指宝宝已经过了18个月，但前囟门还未关闭，多见于佝偻病、呆小病。囟门迟闭，有少数是脑积水或其它原因所致的颅内压增高引起，应去医院做进一步检查。

婴儿前卤门的常见症状和闭合时间及护理

常见症状：

宝宝出生时头顶部有个没有骨质的“天窗”，医学上称为“前囟门”，摸上去较软，有时还可见到它在上下跳动。出生时前囟门的对边中点连线约1-2厘米，头几个月头围增长快，前囟也随着变大，约至6个月时最大达到2.5-3厘米，以后随着颅骨逐渐骨化，前囟逐渐变小。

囟门过大见于先天性脑积水或先天性佝偻病等，囟门过小见于脑发育不良所致小头畸形等。囟门凹陷见于宝宝的身体内缺水，如腹泻后没有及时补充水分等，前囟凸起说明宝宝的颅内压力增高，多由于颅内感染、长期服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素等。

闭合时间

随着生长发育，囟门处会逐渐被骨质所取代，有的宝宝前囟门1岁时即闭合，最迟在1岁半时也应闭合。

护理：

由于前囟门处没有坚硬的颅骨覆盖，容易遭受伤害，故应注意保护，不要被硬物碰伤，以防大脑遭受损伤。给宝宝洗头时，同时也应清洗前囟门处，但动作要轻柔，不能用手指抓挠。洗头水不能过热，要用温水。

宝宝囟门的异常变化 囟门鼓起

前囟门原本是平的，如果突然间鼓了起来，尤其是在宝宝哭闹时，并且用手摸上去有紧绷绷的感觉，同时伴有发烧、呕吐，甚至出现抽风，说明宝宝的颅内压力增高。通常，颅内压力增高是由于颅内感染所引起，宝宝可能是患了各种脑膜炎、脑炎等疾病。如果宝宝的前囟门逐渐变得饱满，可能是颅内长了肿瘤，或是硬膜下有积液、积脓、积血等。长时间服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素，可使宝宝的前囟门出现饱满。不过，在停用维生素A及四环素后，前囟门还会变得逐渐平坦。

囟门的几种异常状况

囟门鼓起

正常的前囟门是平的，如果突然间鼓了起来，或逐渐变得鼓起饱满，则是疾病及其他原因发出的信号。

提示：

1、颅内感染。多见于各种脑膜炎、脑炎等疾病，因颅内压力增高所致。宝宝的囟门突然鼓起，尤其是在哭闹时明显，用手摸上去有紧绷绷的感觉，同时伴有发烧、呕吐、颈项强直、抽搐等症状，家长应快带孩子上医院看急诊。

2、颅内疾患。如颅内长了肿瘤，或是硬膜下有积液、积脓、积血等。可使宝宝的前囟门逐渐变得饱满，需带孩子到医院请医生进行检查，以早日确诊治疗。3、药物因素。如长时间给宝宝服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素等药，可使宝宝的前囟门出现饱满现象。有的是由于某种原因给宝宝使用肾上腺素，如果突然停药，也会使宝宝的前囟门发生饱满。

囟门凹陷

是指因疾病或其他原因致使囟门向下凹陷。

提示：

1、急性脱水。常见于严重腹泻、高热出汗过多等，宝宝体内因脱水而使前囟门凹陷下去。需立即为宝宝静脉补充液体。

2、使用大剂量脱水剂。多因宝宝患有脑部疾病颅内压升高，为了降低颅内压而使用大剂量的脱水剂，从而使前囟门因脱水而凹陷。应及时给宝宝的身体补充水分，以防脱水过度造成体内电解质代谢紊乱。

3、营养不良。宝宝因长期营养不良，过度消瘦，前囟门也会出现凹陷现象。

囟门早闭

是指囟门在五六个月前过早闭合。

提示：

1、脑发育不良。妈妈发现宝宝囟门早闭时，必须请医生为宝宝测量其头围大小。如果头围大小低于正常值，又有其他智力发育方面的异常，可能是脑发育不良。

2、见于正常的宝宝。有的小宝宝长到5—6个月时，前囟门闭合或仅剩下指尖大小间隙，看似关闭，其实并未骨化，应带孩子请医生进行检查，以鉴别有无问题。

囟门迟闭

是指宝宝已经过了18个月，前囟还未关闭。

提示：

1、佝偻病。宝宝的额顶部出现对称性颅骨圆突，俗称“方颅”，严重时呈现马鞍状头，头围增大。

2、呆小病。主要是妈妈孕期缺碘，影响到胎儿的发育，出生后生长停滞，发育落后，囟门延迟闭合，智力低下，聋哑，身体矮小如侏儒。

囟门过大

是指宝宝出生后不久前囟逐渐增大，可达4—5厘米。

提示：

1、脑积水。最常见的是阻塞性脑积水，患儿的头形扩大，头围比正常儿增加2～3倍，前囟难闭，发育欠佳，智力迟滞，做头部CT，可见侧脑室、第三脑室扩大等，需及时请神经外科医生做手术治疗。

2、先天性佝偻病。宝宝出生后，不但前囟大，而且后囟也大，正中的一条骨缝(矢状缝)也较宽，将前后两个囟门连通。

囟门过小

是指宝宝的前囟仅有手指尖大，或小的摸不到囟门。

提示：

1、头小畸形。多为颅骨早闭，尤其是矢状缝早闭，可使宝宝的头颅变长变窄，形成枕部突出、前额宽，前囟小或摸不到的“舟状畸形的头颅”。

2、亦见于正常即宝宝囟门过小时要定期测量头围，观察在满月前头围是否在正常范围内。家长每个月或每两个月都应检查头围的增长速度，并与正常的宝宝做比较，观察是否有明显的落后。如果宝宝头围的发育尚且正常，即使囟门偏小一些，也不会影响大脑的发育。

囟门一般会什么时候闭合

随着发育，宝宝的囟门会慢慢闭合。前囟通常在出生后6个月内，会逐渐骨化而变小，最迟一般会在一岁半的时候闭合。后囟通常在出生后的2～3个月闭合。

大多数的宝宝前囟门应于生后18-24个月闭合，有个别宝宝会闭合稍晚，只要身长、体重、头围和神经系统发育正常，也不必担心。大家不要过于的关注囟门的大小，而是应该持续的监测孩子头围的增长。如果头围的增长正常，其实孩子囟门早闭一些，晚闭一些都是没有问题的。

但是早闭和晚闭还是有一定的时间限度的，前囟门闭合平均时间是18个月，但是在一岁到两岁之间闭合都是正常的，如果孩子囟门闭合的时间没有超过两岁，那么家长就没有必要过于担心，这与缺钙没有关系。如果快2岁了囟门还没有闭合，就需要去看医生了。

有的孩子囟门闭合比较早，家长非常担心孩子的大脑增长受影响，以后会影响智力发育，一般前囟门在一岁半左右闭合，但是有的孩子提前闭合，如果头围大小是正常的，每月头围按正常的速度增长（见生长发育表中的头围增长数值）说明头颅骨的颅缝没有闭合，不断增大的头颅不会影响大脑发育，所以家长不必担心前囟门闭合早会影响智力发育。

过去的传统观念认为新生儿的囟门是命门，不允许碰，碰了囟门就会使宝宝变哑。甚至医生在为宝宝检查囟门的张力和大小时，也往往会遭到父母的质疑。囟门固然很重要，要注意保护，但传统育儿经验中“碰了囟门就会使宝宝变哑”的说法，是没有科学根据的。但是摸宝宝头的时候还是要温柔温柔再温柔！

通常来说这种情况是正常的。宝宝大哭的时候这些柔软的地方（前囟和后囟）可能会比平时更突出来一些，家长们如果仔细观察，还能看到囟门处的跳动和宝宝的心跳一致。

但如果囟门一直鼓起，可能是颅内压增高的表现，需要排除颅内肿瘤、颅内感染（脑膜炎、脑炎等）、脑积水等病理情况，如果宝宝伴有发烧、呕吐或其他症状，需要立刻前往医院就诊。

一、不要给宝宝使用材质太硬的枕头，如绿豆枕、砂枕，否则很容易引起宝宝头部及囟门变形。此外，想要宝宝的头型完美，就要经常为他翻翻身，改变一下睡姿。宝宝喜欢光线，如果他习惯侧向某一边睡，可以在另一侧用光吸引他。

二、保护好宝宝的头部，注意家中家具，避免尖锐硬角弄伤宝宝的头部。如果宝宝不慎擦破了头皮，应立即用酒精棉球消毒以防止感染。

三、在夏季外出，要给宝宝戴好遮阳帽，防止热透过囟门引起中暑；在冬天外出应戴较厚的帽子，在保护囟门的同时又减少了热量的散失。

四、囟门的清洗可在洗澡时进行，可用宝宝专用洗发液而不宜用强碱肥皂，以免刺激头皮诱发湿疹或加重湿疹。清洗时手指应平置在囟门处轻轻地揉洗，不应强力按压或强力搔抓，更不能以硬物在囟门处刮划。

如果囟门处“乳痂”不易洗掉，可以先用麻油或精制油蒸熟后润湿浸透2-3小时，待这些污垢变软后再用无菌棉球按照头发的生长方向擦掉，洗净后扑以婴儿粉。