孩子性早熟怎么治疗 手术治疗
孩子性早熟怎么治疗 手术治疗
部分小孩,因为身体疾患,如肿瘤等原因而引起内分泌失调,出现性早熟现象,一旦诊断明确后,应尽早进行手术切除,即可治疗性早熟。
家长应对孩子长高有正确的认识
要在发现孩子比同龄孩子矮小时,尽可能早地给予正规的生长激素替代治疗,获得更高的成年身高,从而增进患儿成年后的社会竞争力,改善生存质量。
吃保健品会使骨龄提前闭合
现在越来越多的家长很重视孩子的身高问题,每天在门诊中遇到很多着急的家长。身高不光受遗传影响,还受各种后天疾病的影响,例如生长激素缺乏症等都会影响孩子身高。
目前有许多不满10岁的孩子青春期提前,这与孩子的饮食习惯有关。许多小食品、饮品、快餐中含有一定量的激素成分,导致孩子出现性早熟现象。孩子性早熟分为真性和假性两种。真性性早熟是孩子下丘脑垂体肾上腺轴出现了病变,长了脑瘤致使性早熟,需要动手术治疗;而假性性早熟是完全可以预防的。
很多家长怕孩子营养缺乏,在没有专业医生的指导下就给孩子买什么补锌的、补铁的、补钙的,一顿乱补,孰不料,对孩子造成了极大的伤害。如果食用促进雌性激素分泌的补品,会对男孩造成性发育延迟,对女孩促进性发育。如果食用促进雄性激素分泌的补品,则对男孩促进性发育,对女孩造成性发育迟缓。这些补品都易使骨龄提前闭合。
在临床上,真性性早熟只占少数,大多数患儿属于假性性早熟。现已证实,人参、蜂王浆、花粉、鸡胚、蚕蛹等营养品中均含有较多性激素,甚至有促性腺激素样物质。将这些外来的性激素或体内的病因去除后,孩子的假性性早熟表现便会完全消退。
儿童性早熟应及时治疗
儿童性早熟会引发一系列问题,除性早熟的孩子身高偏矮外,其心理发育也会造成影响,因为孩子的心理无法跟上生理成熟,较易发生早恋、过早性行为等。由于发育较同龄人早,儿童会产生不自在感,从而产生自卑心理,时间久了,性格将变得孤僻。所以,儿童性早熟应及早到正规医院就诊,早诊断、早治疗,千万不要错过最佳治疗时期。
孩子的长高潜能不是以实际年龄为准,而是以骨骼年龄即骨龄为准。骨龄是发育的指标,就好比树的年轮,它决定孩子的最终身高。如果年龄大于骨龄,提示孩子生长迟缓;如果年龄小于骨龄,提示孩子性早熟等。想要了解孩子的生长发育情况,可以到正规医院拍摄骨龄片。医生会根据骨龄片上显示出的骨骺闭合情况来判断孩子的生长潜力,并制订治疗方案。
疑似性早熟乱了家长心
为让孩子晚些发育,性早熟门诊居然出现了压根儿并没有发育、个头矮小的小朋友们!这是记者昨日在锡城多家医院性早熟门诊看到的怪现象。对此儿保专家指出,要适应孩子自然的生长规律,对于非性早熟儿童根本无须治疗,家长不应一窝蜂地利用药物来减缓儿童正常发育的年龄。
据介绍,所谓性早熟,就是指那些过早出现第二性体征的儿童,对女孩来说表现为乳房发育等,对男孩来说有声音变粗等。性早熟门诊采取中西医药物结合的治疗方法,适当减缓性早熟儿童的发育年龄,从而使性早熟的儿童与正常儿童的发育年龄接近,这样,有助于性早熟儿童正常发育,身高等各方面体征正常。但是,一些家长却错误地认为在孩子尚未发育前,就应该提前“介入”,减缓孩子发育年龄,便会使孩子长得更高,发育晚可以让孩子的身高等各方面体征更好。
昨日,在一医疗机构的性早熟专家门诊,记者看到,来此看病的小患者络绎不绝,仅从外表看,也看不出来这些孩子是否是性早熟儿童。一位身材矮小的小女孩更是引人注目,据她母亲介绍,女儿今年才7岁,为了让女儿今后发育得更好,她便让医生为女儿配些药,减缓女儿的发育年龄。经过医生的一番测试,这名小女孩并不是性早熟儿童。一名负责任的医生便告诉女孩家长,非性早熟儿童,无须进行性早熟治疗。因为治疗性早熟一般都要采用性激素,性激素多少会有些副作用。对性早熟女孩的治疗是用雄激素,男孩则采用雌激素,这样可以使体内的过多激素“中和”,从而减缓性早熟儿童的发育年龄,使这些儿童正常发育。
针对一些非性早熟儿童家长想方设法,使孩子减缓发育年龄的现象,无锡市儿童医院性早熟门诊的有关专家指出,这样做不但不利于孩子正常的发育,而且还会产生副作用,对于这些孩子,最好的方法就在于让他们自然发育,不要人为阻止。而真正的性早熟儿童是指,在12岁以前,甚至更小,就出现第二体征,这些儿童就需要治疗。
如何及时发现孩子性早熟
近来,关于儿童性早熟的话题越来越多,七八岁的小姑娘身材出落得像少女,小学还没毕业的小毛头开始变声成“公鸭嗓”,由性早熟导致的青春期早恋等问题也接踵而至。
孩子性早熟会有什么表现?
女孩性早熟现象:女孩8岁之前出现第二性征,身高加速增长和骨盆发育;乳房下有硬节,肿痛;出现乳晕、乳房增大,隆起,着色;下体、腋窝着色和出现色素较浅的长毛;下体分泌物增多、内裤上有少许分泌物、下体疼痒等;皮下脂肪增多。
男孩性早熟现象 :男孩9岁之前出现第二性征,睾丸、阴囊增大,着色;腋窝、上唇、阴部出现长而细、色浅的长毛;变声和出现喉结;身高增长加速;乳晕着色,增大;乳头出现硬节和胀痛。
发现孩子性早熟不要慌
分清真假 真性性早熟“下丘-脑垂体-性腺”这一条通路已经发动,性腺提前被激活,有第二性征出现,男孩有遗精、女孩有排卵。假性性早熟的孩子只有乳房发育、阴毛发育或者月经来潮现象,第二性征只有部分出现,没有完全出现。需要进行相关检查进行鉴别。
平常心态 家长们既不要过分恐慌,也不要放任不管。应多关注孩子身体发育情况,不要给孩子太大压力,给孩子创造一个温馨的环境。如果确诊了性早熟,一定要遵守医嘱,认真执行治疗的计划。及时就医 性早熟治疗的关键在于不要错过最佳治疗时间。如果治疗太晚,孩子的骨骼已经闭合了,可能会影响孩子的身高发育,造成矮小症。
如何避免孩子性早熟?
1. 避免给孩子过多摄入高热量、高蛋白、高脂肪食物,尤其是油炸类食物,如炸鸡、炸薯条。
2. 应尽量避免给孩子食用反季节蔬果。反季节蔬果不可避免施用农药、化肥和激素、催熟剂。
3. 儿童应减少食用鸡翅、鸭脖等。因为催熟剂会大量残留在禽类头颈部分的腺体中。
4. 少喝饮料,尤其是碳酸饮料及含糖量高饮料。孩子日常的饮品,应以烧开的纯净水为主。
5. 儿童不宜进补。保健品、营养品、补品都不要给孩子食用。
6. 重视家庭药物及化妆品的存放。特别是丰乳产品、避孕药品,这些药品内含大量雌性激素。同时,不要给孩子使用成人用日化洗涤用品及化妆品,包括沐浴露、洗发水、润肤霜等。
7. 要重视孩子的体育锻炼,有效控制体重,避免孩子体重过快增长。
8. 避免污染少用微波炉等,因为微波炉专用塑料可能会微量溶解在食品、饮品中,有诱发内分泌干扰的可能性。
9. 夏季避免阳光暴晒,避免让孩子接触光学污染,夜间睡眠环境应有相应的遮光条件,不要整夜开灯入睡,也不要让孩子熬夜。
10.性心理早熟现象也应引起家长的重视。孩子应避免接触各种渠道的涉性文字,尤其是影像。
性早熟的治疗措施有哪些
1、药物治疗性早熟,自20世纪80年代中期国外用人工合成了一种促性腺激素释放激素类似物(简称GnRHa)后,对性早熟的治疗取得了重大突破。这个药物特点是用大剂量长期给药便可抑制性腺的“司令部”即垂体减少分泌促性腺激素,使性征发育得以控制。此药的另一大优点是能减缓骨骺过早融合,从而使最终身高得到改善。目前GnRHa有很多品种,国内有达必佳、伊那通、达菲林。每月只需肌注一次,十分方便,副作用少,但价格十分昂贵,每年需3万左右,能承受者不多。
有一部分性早熟儿童有不同程度的生长激素缺乏,此外一些使用GnRHa的患儿有可能体内生长激素分泌受到抑制。对身高增长速度每年少于4厘米的性早熟儿童就可以试用生长激素。一般用6天停1天,采用晚间临睡前用药,皮下注射,注射部位可选择大腿、臀部或腹部皮下。每次注射部位应与上一次间隔1厘米左右,由于方法易于掌握,可由家长或孩子自己注射。
2、中药治疗性早熟,自20世纪70年代中期国内开始用中药治疗性早熟。如滋阴泻火方剂有生地、玄参、黄柏、知母、龙胆草、炙龟板、夏枯草煎汤,一日1剂。疏肝散结方剂有白芍、柴胡、黄芩、玄参、香附、牡蛎、川贝、生地煎汤,一日1剂。中成药有大补阴丸、知柏地黄丸、消遥丸等。最近实验研究证明,滋阴泻火方剂可使患儿下丘脑-垂体-性腺轴亢进有显着减轻,骨骼成熟减缓,从而改善最终身高。性早熟治疗需要家长密切配合,家长要关心小儿的生长发育,一旦发现性早熟的蛛丝马迹,就需立即到专科门诊检查。性早熟治疗是一个长期过程,家长要有耐心,一般到骨龄达到12岁时才可以停止治疗,过早停药会使病情反复,再用药效果会很差。
孩子患上性早熟后的治疗措施
性早熟(precocious puberty)是指男童在9岁前,女童在8岁前呈现第二性征。按发病机理和临床表现分为中枢性(促性腺激素释放激素依赖性)性早熟和外周性(非促性腺激素释放激素依赖性)性早熟,以往分别称真性性早熟和假性性早熟。中枢性性早熟(central precocious puberty, CPP)具有与正常青春发育类同的下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)发动、成熟的程序性过程,直至生殖系统成熟;即由下丘脑提前分泌和释放促性腺激素释放激素(GnRH),激活垂体分泌促性腺激素使性腺发育并分泌性激素,从而使内、外生殖器发育和第二性征呈现。外周性性早熟是缘于各种原因引起的体内性甾体激素升高至青春期水平,故只有第二性征的早现,不具有完整的性发育程序性过程。
造成性早熟的原因众多,但饮食是最主要的原因。很多食品里富含激素,如果孩子长期摄入这些成分,就会成为性早熟患儿。医学上曾有调查显示,性早熟患儿常吃饲养的鸡鸭、黄鳝、水产等肉类,这些食物富含雌激素、促生长激素。同时,各种抗生素、食物添加剂、催熟蔬菜水果中的各种催熟剂等,以及不少家长让孩子长期吃牛初乳、蜂王浆等补品,都是导致儿童性早熟的“催化剂”。此外,在日常生活中,洗涤剂、农药及塑料工业排放的物质及其分解产物,也会产生激素污染物,都是儿童性早熟的诱因。因此,家长应科学控制孩子的饮食结构,没有医生的指导,千万不要让孩子过多地吃牛初乳、蜂王浆等补品。
性早熟治疗需要家长密切配合,家长要关心小儿的生长发育,一旦发现性早熟的蛛丝马迹,就需立即到专科门诊检查。性早熟治疗是一个长期过程,家长要有耐心,一般到骨龄达到12岁时才可以停止治疗,过早停药会使病情反复,再用药效果会很差。对病情较轻的患儿,仅用中药治疗即可,待性征消退后仍需用药加以巩固疗效,一般在10岁停药,停药后需长期随访,如有复发立即再用药。
对病情较重的真性性早熟患儿需采用中西医结合疗法,或单用GnRHa治疗,一般在2~3个月后性征会明显减退,但需用药1年以上才会明显改善骨骼发育。对长期应用孕酮类激素药或达那唑治疗的患儿,家长要配合医生每3~6个月查一次肝功能,如发现异常应立即停药对性早熟儿童,当饮食中少钙,生长又较快,骨密度检查骨矿物质含量较低时,可以考虑在医生指导下适当补钙。此外,家长应适当控制患儿的饮食,避免营养过剩。鼓励患儿经常参加运动如跳高、跳绳、跑步、游泳、上楼梯等,运动有助于身高增长,使药物发挥更大的效用。
儿童性早熟不容小视治疗需尽早
1、药物治疗性早熟
自20世纪80年代中期国外用人工合成了一种促性腺激素释放激素类似物(简称GnRHa)后,对性早熟的治疗取得了重大突破。这个药物特点是用大剂量长期给药便可抑制性腺的“司令部”即垂体减少分泌促性腺激素,使性征发育得以控制。此药的另一大优点是能减缓骨骺过早融合,从而使最终身高得到改善。目前GnRHa有很多品种,国内有达必佳、伊那通、达菲林。每月只需肌注一次,十分方便,副作用少,但价格十分昂贵,每年需3万左右,能承受者不多。
有一部分性早熟儿童有不同程度的生长激素缺乏,此外一些使用GnRHa的患儿有可能体内生长激素分泌受到抑制。对身高增长速度每年少于4厘米的性早熟儿童就可以试用生长激素。一般用6天停1天,采用晚间临睡前用药,皮下注射,注射部位可选择大腿、臀部或腹部皮下。每次注射部位应与上一次间隔1厘米左右,由于方法易于掌握,可由家长或孩子自己注射。
2、中药治疗性早熟
自20世纪70年代中期国内开始用中药治疗性早熟。如滋阴泻火方剂有生地、玄参、黄柏、知母、龙胆草、炙龟板、夏枯草煎汤,一日1剂。疏肝散结方剂有白芍、柴胡、黄芩、玄参、香附、牡蛎、川贝、生地煎汤,一日1剂。中成药有大补阴丸、知柏地黄丸、消遥丸等。最近实验研究证明,滋阴泻火方剂可使患儿下丘脑-垂体-性腺轴亢进有显着减轻,骨骼成熟减缓,从而改善最终身高。性早熟治疗需要家长密切配合,家长要关心小儿的生长发育,一旦发现性早熟的蛛丝马迹,就需立即到专科门诊检查。性早熟治疗是一个长期过程,家长要有耐心,一般到骨龄达到12岁时才可以停止治疗,过早停药会使病情反复,再用药效果会很差。
性早熟治疗
性早熟治疗要依据病因而定,如肿瘤引起的性早熟,应该要手术摘除或进行化疗和放疗;甲状腺功能减退的孩子,要给予甲状腺激素补充治疗;先天性肾上腺皮质功能增生的孩子,要采用皮质激素制剂治疗。
中枢性性早熟的治疗目的是:
1、控制或减缓第二性征发育,延迟性成熟过程;
2、抑制性激素引起的骨成熟,防止骨骺早闭而导致成人期矮身材;
3、同步进行适当的心理和行为指导,从而达到保证儿童理想生长发育的目的。
药物治疗:
1、促性腺激素释放激素类似物:
此类药物是把促性腺激素释放激素(10肽)分子结构中第6位甘氨酸缓存D-色氨酸(达菲林和达必佳)、D-亮氨酸(抑那通)等的长效合成激素,它的作用原理是利用下丘脑激素类似物竞争性抑制自身分泌的促性腺激素释放激素,减少垂体促性腺激素分泌。可以按100-120μg/kg用药,每4周肌注一次。治疗后,卵泡刺激素、垂体黄体生成素的分泌下降,E2水平相应方面下降,性征退缩甚至恢复到青春期前水平,骨骼发育减慢,不良反应较少见。
2、达那唑:
有抗孕激素和雌激素作用,它的作用机制是反馈抑制下丘脑垂体促性腺激素分泌,使体内雌激素水平下降。副作用有时会出现声音粗、毛发增多、出现粉刺等,一般不作为首选药物。
甲孕酮(又称安宫黄体酮)已不再用于治疗性早熟。
性早熟治疗
治疗方法分很多,可能要根据孩子的病情轻重,以及它的分类来采取不同的治疗。目前来讲,药物治疗方面,促性腺激素释放激素的拟议剂是目前治疗真性性早熟最有效的药物,这个药物能够降调节促性腺激素释放激素细胞的表面GnRh受体,使它的性激素的分泌减少,生物活性降低,这是最有效的,但是这种往往用在比较重的孩子,青春期到了四期五期,或者月经来临这些孩子,才应用这个。
另外一个药物孕激素衍生物,能够反复抑制垂体产生性激素,这个可以推迟月经的来临,但是它对于骨骼生长发育延迟作用不大。
再一个中医中药治疗,从中药辩证理论上,他们认为性早熟的病激素肾阴虚,相火旺,中医所谓的肾主要不是指现代医学的肾脏,而是指机体的神经内分泌调节系统,包括下丘脑垂体性腺轴,指这些调节轴提前发动,功能亢进,患儿均存在不同程度的阴虚火旺症状,可给予滋肾阴泄火的中药,有些医院现在有自制的中药。
再一个就是生长激素,我们采用促性腺激素释放激素的拟议剂治疗的孩子,骨骼融合延迟,无疑对孩子身高增长争取宝贵时间,有利于改善最终身高,但是这些药物应用同时又会使身高增长的高峰速度减慢。可以把你的身高增长时间拉长,但是这个速率可能减慢,在这种情况下有时候配合生长激素治疗,及时时间拉长,速率又不降下来,把整个身高遗传潜能全部发挥出来。
另外就是对骨密度比较低的孩子加一些钙剂和维生素D的治疗。另外对一些继发性的性早熟,假性的性早熟,比如说像有肿瘤或原发病的治疗,男孩子中枢神经系统肿瘤导致这些真性性早熟发病率比女孩子多得多,所以对男孩子一定要注意。
吃增高药致性早熟停止长个
女生盲目吃增高药致性早熟,13岁漂亮女孩停止长高。福州就有一对父母给女儿吃了近一年的增高药,结果不仅没促进孩子长高,反而是增高药含大量激素使孩子性早熟,身高停止了生长。几乎所有增高悲剧的背后都是家长缺乏相关知识,直接或间接影响了孩子的身体长高。
13岁女孩小红在福州上小学六年级,无论是学习还是长相都很好,可就是个子不高,矮矮小小的,父母看了可愁死了。有一次小红母亲看见街头有人卖增高药,心动,买了一个疗程回去,没想到小红吃完后真的长高一两厘米了。小红母亲非常高兴,又跑去买了三四个疗程,完全不知道该药含有大量激素。
果然,小红吃了一年多增高药,身高停止了生长,小红家里人一下子急了!4月11日,带着小红到医院就诊,才知道小红吃了这些增高药含有大量激素,导致提前出现性早熟,治疗已经来不及,长高潜力低了很多。
为什么刚刚吃第一个疗程的时候会出现长高一两厘米的现象呢?接诊的邱行光副主任医师介绍,目前增高产品主要是生长激素、性激素及同类产品,性激素短期内可能有一定疗效,但同时促进骨骺愈合,且副作用大,导致最终身高降低。
不要轻信增高保健品,这类产品常常是通过让孩子性早熟、达到短时间内加速长高的效果,但是会缩短长高时间,导致最终身高比自然身高矮。
治疗性早熟多少钱
性早熟的治疗费用:
诊断费用:诊断费用包括专业检测项目及辅助检测项目,一般费用在几百到千元不等。
专业检查项目:专业医院进行全面的体格检查,包括身高、体重、骨龄判断、性征发育情况、阴道细胞涂片等。特别是骨龄判断,如果孩子的股龄超过实际年龄太多,说明孩子患有儿童性早熟。
辅助检查项目:如有需要还应该辅助检测患儿性激素水平,并进行子宫、卵巢B超检查,根据其发育情况和卵泡大小及数目进行判断,并且妇科激素水平检测可以根据激素水平高低可推测性早熟的原因或病变部位。必要时,还需要进行垂体、下丘脑磁共振扫描,了解有无肿瘤或其他神经系统病变,以便排除颅内肿瘤,以此来确诊儿童性早熟。
治疗费用:选择的治疗方式不同,孩子病情程度不同,治疗费用也不一样,从几百元到数千元不等。治疗费用要看病情的严重程度,还有患儿本身治疗时候的恢复程度等,所以要让专家先看诊或者从网络上了解患儿目前的病情,才能确定大概的费用范围。
专家提醒广大家长:家长在治疗性早熟的时候,不要过于关注性早熟治疗的费用,而对治疗效果撇去不顾,我们给孩子治疗的最终目的是为了给孩子治好病。根据不同医院收费标准不一致,目前市三甲医院治疗性早熟约8000——10000元不等,所以建议患者在治疗性早熟时去正规专业的医院,这样才能避免乱收费的现象。