空腹血糖误区提示

空腹血糖误区提示

有患者认为空腹就是要饿肚子，饿得时间越长指标越准;有的患者害怕指标会高，在抽血的前一天晚上不吃或少吃，或有意拖延等到10点以后才去抽血。但是人的机体有强大的自我调节功能，当身体处在饥饿状态时，体内各项机能指标都会发生变化，这样采集到的血样标本就会失真，从数字上看结果可能“正常”，但背后可能掩盖患者真实的病情。

大量的临床实践证明，糖尿病患者空腹时间太长，血糖化验结果会出现两种情况，一是低于实际指标，容易被误认为血糖控制得很好;二是有些糖尿病患者自身血糖调节极其敏感，饥饿时间一长，会立即调动体内糖元以供急需，导致血糖水平反而比平时高出许多，这两种假象都会误导医生做出不正确的诊断而误诊误治，有的可能导致病情的恶化。更值得注意的是饿得时间太长，有的糖尿病患者会出现低血糖甚至昏厥而危及生命。

糖尿病前期的诊断标准是什么呢 ?

早餐前，不吃东西，饿着肚子（至少8个小时未吃东西）测出来的血糖叫 做空腹血糖，等于或超过5. 6mmol儿，低于7mmol儿，就是空腹血糖受损；吃 完饭后两小时测的血糖等于或超过7. 8mmol儿，而低于11. lmmol儿，就是 葡萄糖耐量受损，并重复做一次。以上两种情况都是糖尿病前期，提示患者 有胰岛素抵抗或胰岛细胞功能缺陷，需要及早通过饮食、运动等干预使血糖 恢复正常，否则，高血糖会进一步加剧胰岛素抵抗或胰岛细胞功能缺陷，使糖 代谢异常加重，最终可能发展成真正的糖尿病。

血糖正常值的科学判断

1，糖尿病的诊断主要是通过血糖测定来判断，正常人空腹血糖(FBG)参考值：葡萄糖氧化酶法：3.9~6.1mmoi/L 邻甲苯胺法：3.9~6.4mmoi/L糖尿病患者的空腹血糖参考值：轻度糖尿病：7.0~8.4mmol/L，中度糖尿病：8.4~11.1mmol/L，重度糖尿病：大于11.1mmol/L。2，可以通过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)来判断，口服葡萄糖耐量试验：30分钟~1小时，正常值为：7.8~9.0mmol/L，2小时后不大于7.8mmol/L，3小时后应当恢复到空腹血糖水平，即3.9~6.1mmol/L或者3.9~6.4mmol/L，上述各个时段的尿糖试验正常人均为阴性。3，可以通过糖化血红蛋白测定来判断，正常人糖化血红蛋白测定的参考值是：4%～6%，当参考值大于9%时，预测为糖尿病的准确率为78%，当参考值大于10%时，预测为糖尿病的准确率为89%，并且能够提示此时有较严重并发症，应当积极的保健和治疗。

低血糖症需要做哪些化验检查

1.空腹血浆胰岛素和血糖测定 低血糖患者血浆葡萄糖<2.8mmol/L。非肥胖者空腹胰岛素水平高于24μU/ml可认为是高胰岛素血症。然而有时空腹胰岛素值即使正常，相对血糖值已增高。当空腹血糖低于2.8mmol/L，血浆胰岛素应降至10μU/ml以下。血浆葡萄糖水平低于2.2mmol/L，胰岛素值将低于5μU/ml。如空腹胰岛素/空腹血糖＞0.3应怀疑有高胰岛素血症，如＞0.4提示胰岛素瘤可能。

2.口服葡萄糖耐量试验(OGTT) 欲确定是否存在空腹低血糖，OGTT没有意义。如糖耐量试验延长至4～5小时，对于诊断餐后低血糖有一定价值。

3.血浆胰岛素原和C肽测定 正常血浆含有少量的胰岛素原，大部分胰岛素瘤患者血循环中胰岛素原水平增高。正常情况下，胰岛素原一般不超过免疫反应性胰岛素总量的22％，而85％以上的胰岛素瘤患者的胰岛素原所占百分比超过25％。

用RIA法测定的血浆胰岛素值称为免疫反应性胰岛素，这是因为胰岛素的多克隆抗体与胰岛素原等胰岛素类似物有交叉反应，再加上胰岛素的正常值较低，所以解释结果时要十分慎重。

到底哪些准妈妈易成为糖妈妈

妊娠糖尿病对妈妈和宝宝的健康都非常不利。到底哪些准妈妈易成为糖妈妈?

近日，专家完成了一项关于妊娠糖尿病最新的研究报告，该研究具有两个重要意义：其一，研究发现，怀孕4—6周进行首次产检，若空腹血糖值≥5.10毫摩尔/升，且数值越高，发生妊娠糖尿病的几率越高;其二，过分看重首次产检的空腹血糖值是误区。

妊娠糖尿病是指怀孕期发生的不同程度的糖耐量异常，不包括怀孕前已患有糖尿病的人。我国《妊娠期糖尿病诊断》明确规定，正常情况下，怀孕24—28周时，空腹血糖<5.1毫摩尔/升，口服葡萄糖后，1小时的血糖值<10.0毫摩尔/升，2小时<8.5毫摩尔/升。任意一点的血糖值持续异常，即可诊断为妊娠糖尿病。而新研究却认为，怀孕早期的空腹血糖就已经是一个预警信号了。

怀孕时的高血糖状态对胎儿和孕妇，都可能产生不利影响。这会增加围产期母婴各种不良事件和死亡率，包括胎儿在宫内发育异常，新生儿畸形、巨大儿，以及提高新生儿低血糖发生的风险等。

因此，在孕早期4—6周内，空腹血糖在6.10毫摩尔/升—7.00毫摩尔/升者，应考虑该孕妇怀孕期间有患妊娠糖尿病的风险。产科医生要帮助其制订科学食谱，进行合理的饮食指导。若空腹血糖在5.10毫摩尔/升—6.09毫摩尔/升，则应控制饮食、加强锻炼。

诊断为妊娠糖尿病，也不用焦虑。这类患者血糖波动相对较轻，多数通过严格的饮食计划和运动，能使血糖得到满意控制。仅有部分患者需要用胰岛素，而且在分娩后可以考虑停用，继续监测血糖。分娩后血糖正常者应在产后6周做75克葡萄糖耐量试验，重新评估并终身随访。

空腹血糖正常不能高枕无忧

如果只看空腹血糖，那会遗漏下很多前期糖尿病人。而如果不经过科学干预，在10年内，有90%以上的前期糖尿病人都会转为真正的“准糖友”。

昨天是世界糖尿病日。糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，一部分糖尿病是由不健康的生活方式导致的。现在，越来越多的人加入糖尿病患者“预备军”——成为前糖尿病人。如今，我国的糖尿病发病率增至11.6%，成为世界上糖尿病发病率增长速度最快的国家之一。

如果只看空腹血糖，那会遗漏下很多前糖尿病人。而如果不经过科学干预，在10年内，有90%以上的前糖尿病人都会转为糖尿病人。

糖尿病前期又称糖调节受损，个体血糖升高但尚未达到或超过诊断的切割点，为正常和糖尿病之间的中间状态。前糖尿病人尚未患糖尿病，但已进入了糖尿病的危险区。

定义糖尿病前期需检测空腹血糖和餐后血糖两项。而常规体检大多只提供空腹血糖的检测，不少空腹血糖正常的人以为高枕无忧了，殊不知自己餐后血糖高，糖耐量减退，胰岛功能已经受损。

建议体检项目增加餐后血糖的检测，并提示人们不可单凭空腹血糖的检测结果排除前糖尿病的可能。

不吃甜食能预防糖尿病吗 空腹血糖多少才算正常

3.9-6.1mmol/L。

一般情况下，正常人的空腹血糖值在3.9-6.1mmol/L，孕妇为≤5.1mmol/L。当空腹血糖低于3.9mmol/L就会出现低血糖症状，当空腹血糖≥7.0mmol/L时既可诊断为糖尿病，空腹血糖在6.1-7.0mmol/L为空腹血糖受损，属于糖尿病前期，这时候应积极配合饮食和运动治疗。

测血糖可以吃早餐吗 去医院测的是什么血糖

血糖分为空腹血糖、餐前血糖、餐后2小时血糖以及随机血糖。一般去医院测的是空腹血糖，空腹血糖是指禁食8~12小时后的血糖，它的正常范围是3.3~6.1mmol/L，当空腹血糖≧7.0mmol/L则要考虑是否为糖尿病。注意空腹血糖主要是指早晨空腹状态时的血糖，而午餐和晚餐前测的血糖，被称为餐前血糖。

空腹血糖误区提示

空腹血糖(GLU)是指在隔夜空腹(至少8～10小时未进任何食物，饮水除外)后，早餐前采的血，所检定的血糖值，为糖尿病最常用的检测指标，反应胰岛β细胞功能，一般代表基础胰岛素的分泌功能。

一、参考值

参考值编辑正常人的空腹血糖值为3.89～6.1mmol/L;如大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L为空腹血糖受损;如两次空腹血糖大于等于7.0mmol/L考虑糖尿病;建议复查空腹血糖，糖耐量试验。如果随机血糖大于等于11.1 mmol/L可确诊糖尿病。如血糖低于2.8mmol/L，临床产生相应的症状称为“低血糖”。

正常人餐后2小时血糖小于7.8mmol/L，如果餐后2小时血糖大于等于7.8mmol/L，又小于11.1mmol/L，为糖耐量减低。餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/L，考虑为糖尿病(需另一天再试)。(排除应激状态外，如感染、外伤)。这时就要正规治疗。

二、正常值

1、具有典型症状，空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖≥200mg/dl (11.1 mmol/l)。

2、没有典型症状，仅空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖200mg/dl (11.1 mmol/l)应再重复一次，仍达以上值者，可以确诊为糖尿病。

3、没有典型症状，仅空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖200mg/dl (11.1 mmol/l)糖耐量实验2小时血糖200mg/dl(11.1mmol/l)者可以确诊为糖尿病。

4、如糖耐量2小时血糖140-200 mg/dl(7.8～11.1 mmol/l)之间，为糖耐量低减;如空腹血糖110～126 mg/dl(6.1～7.0 mmol/l)为空腹血糖受损，均不诊断为糖尿病。

三、误区

有患者认为空腹就是要饿肚子，饿得时间越长指标越准;有的患者害怕指标会高，在抽血的前一天晚上不吃或少吃，或有意拖延等到10点以后才去抽血。但是人的机体有强大的自我调节功能，当身体处在饥饿状态时，体内各项机能指标都会发生变化，这样采集到的血样标本就会失真，从数字上看结果可能“正常”，但背后可能掩盖患者真实的病情。

大量的临床实践证明，糖尿病患者空腹时间太长，血糖化验结果会出现两种情况，一是低于实际指标，容易被误认为血糖控制得很好;二是有些糖尿病患者自身血糖调节极其敏感，饥饿时间一长，会立即调动体内糖元以供急需，导致血糖水平反而比平时高出许多，这两种假象都会误导医生做出不正确的诊断而误诊误治，有的可能导致病情的恶化。更值得注意的是饿得时间太长，有的糖尿病患者会出现低血糖甚至昏厥而危及生命。

四、注意事项

化验空腹血糖的时间最好在餐后8-12个小时之间，抽血的前一天晚上，应保持平时的生活习惯正常饮食，饭菜宜清淡，不要喝酒，饭后不喝咖啡、浓茶，10点之后不要进食，并保证充足睡眠。第二天早晨起来后不要吃任何东西，少喝或不喝水，同时要避免情绪过于激动和做过于剧烈的活动，抽血时间最好在清晨6-8点，这样的血标本才能反映患者的真实情况。