治疗早产儿脑瘫的方法

治疗早产儿脑瘫的方法

运动疗法：主要训练粗大运动，特别是下肢的功能，利用机械、物理手段改善残存运动功能，抑制不正常的姿势反射，诱导正常的运动发育。

作业治疗;训练上肢和手的功能、眼手协调功能及日常生活能力的训练。以提高日后的职业工作能力。有什么疑问可以继续咨询。

语言治疗：包括发音训练、咀嚼吞咽功能训练。对于语言功能障碍要争取在语言发育关键期前进行。个例训练与集体训练相结合。视觉障碍及时纠正，听力障碍尽早配备助听器。

物理治疗：包括电疗、水疗等，特别是在水中能产生更多的自主运动，肌张力得到改善，并增加患儿学习自信心。必要时配备合适的矫形器。

如何判断早产儿是不是脑瘫

早产儿脑瘫症状表现有以下4大特点。

1、运动落后和主动运动减少：正常小儿3个月时俯卧位时会抬头，仰卧位时有踢腿动作，而脑瘫患儿很少有这些动作。正常小儿4～5个月时能主动伸手触物，而脑瘫患儿上肢活动很少。>>推荐阅读：早产儿应注重早期干预

2、肌张力异常：脑瘫患儿比正常儿张力低或增高。

3、姿势异常：脑瘫患儿经常有头向后仰，6个月坐位时后倒，两腿夹紧，把尿和更换尿布困难等等。

4、反射异常：正常小儿头部位置忽然放低有拥抱反射(如惊吓一样表现)，一般6个月以后消失，而脑瘫患儿不消失。还有其他各种反射异常。

出生后的预防早产儿脑瘫

1、防止感染性疾病的发生：

(1)实行住院分娩。

(2)注意保护新生儿的皮肤。

(3)保持新生儿脐部的干燥、清洁。

(4)密切观察黄疸的消长。

(5)注意观察前囟。

(6)实行母乳喂养。

2、预防高热惊厥的发生。

3、正确对待腰椎穿刺：腰椎穿刺抽取少量脑积液用于检查，以了解疾病的性质和病情，为正确诊断和治疗提供依据，从而减少颅内疾病后遗症的发生。为此家长应密切配合，共同为患儿的健康负责。

最后小编提醒，早产儿脑瘫的康复关键就是早期诊断、早期治疗、早期训练。家长是最早发现孩子异常的，也是孩子生活起居的照顾者。

​早产儿脑瘫的危害

早产儿脑瘫是指受胎到新生儿或婴儿期发病的、非进行性的脑损伤所导致的综合症。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，同时经常有不同程度的智能障碍、视觉、听觉、语言、行为、情感、心理等障碍。在早产婴儿中，早产儿脑瘫的高危因素还与心肺疾患、败血症、低钠血症、孕妇营养及感染等有关。早产儿脑瘫产生的原因多种多样，在产前3个月中，任何有害因素要是影响了胎儿大脑的正常形成，均可导致脑瘫。

1、运动功能障碍：运动自我控制能力差，严重者双手不会抓东西，双脚不会行走，有的甚至不会翻身、坐起，不会站立，不会正常的咀嚼和吞咽。

2、姿势障碍：各种姿势异常，姿势的稳定性差。如 3个月仍不能头部竖直，习惯于偏向一侧，或者左右前后摇晃等。洗手时不易将拳头掰开等。

3、智力障碍：智力正常的孩子约占有 1/4，智力轻度、中度不足的约占 1/2，重度智力不足的约占 1/4。

4、语言障碍：语言表达困难，发音不清或口吃等症状。

5、视听觉障碍：以内斜视及对声音的节奏辨别困难最为多见。

6、牙齿发育障碍：牙齿质地疏松、易折，口面功能障碍，脸部肌肉和舌部肌肉有时痉挛或不协调收缩，咀嚼和吞咽困难，口腔闭合困难以及流口水等。

在上面的文章里面我们介绍了早产儿可能出现的一种症状，那就是早产儿脑瘫，我们知道早产儿脑瘫带来的危害是多个方面的，上文我们详细介绍了早产儿脑瘫的几大危害，相信大家都了解了吧。

早产儿1岁多脑瘫症状

1、运动落后和主动运动减少：正常小儿3个月时俯卧位时会抬头，仰卧位时有踢腿动作，而早产儿脑瘫患者很少有这些动作;正常小儿4～5个月时能主动伸手触物，而早产儿脑瘫患儿上肢活动很少。

2、肌张力异常：早产儿脑瘫患者比正常儿张力低或增高。

3、姿势异常：早产儿脑瘫患者经常有头向后仰，6个月坐位时后倒，两腿夹紧把尿和更换尿布困难等。

4、反射异常：正常小儿头部位置突然放低有拥抱反射(如惊吓一样表现)，一般6个月以后消失而早产儿脑瘫患者不消失，还有其他各种反射异常。

如何治疗早产儿脑瘫

目前国内早产儿脑瘫的治疗，是通过药物辅助治疗，物理治疗，身体康复训练为主体的治疗方法的综合性治疗。

首先，通过脑瘫的药物治疗进行辅助对症。在婴儿期，可以辅助应用一些神经营养药物如谷氨酸、脑活素、脑复康等。病变一旦固定，这些药物也就起不了作用。可以使用一些肌肉松弛药物如巴氯酚等。但这些药物不能长期使用，以免造成运动能力低下及药物毒性蓄积等不良反应。

其次，对于患儿进行康复训练，康复训练是脑瘫患者最重要的治疗方法，在早期治疗中，尤为重要。通过康复训练，可以使脑组织在不断的成熟和分化过程中，使被损害部分的机能得到代偿，从而使患儿的运动功能得到改善。

接着，中医治疗。中医治疗方法主要为针灸和按摩。

最后，进行手术治疗，在脑瘫患儿的临床治疗中占有重要的地位。尤其是在各种非手术治疗无效时，手术就成为重要手段。手术又分为神经手术和矫形手术两大类。

早产儿脑瘫是什么引起的

早产儿是一个比较会出现脑瘫的群体的，而且早产儿脑瘫的原因是比较多的，而且孩子往往在新生儿的时期或者婴儿期发病的，是一个危害很大的疾病，是因为非进行性的脑损伤给引起的。早产儿脑瘫的高危因素也是比较多的，和病人有心肺疾患是息息相关的，而且和败血症啊，低钠血症比较有关系的。而且早产儿的脑瘫和孕妇营养有关系的，孕妇营养不足，也是容易有早产的孩子的。

小儿脑瘫发生的原因

辐射可致婴儿小儿脑瘫：孕妇暴露于放射线环境下可导致婴儿小儿脑瘫、小脑畸形和智力障碍。

出生时体重较轻的小儿(主要是早产儿，目前据不完全统计占小儿脑瘫患儿病因的65%)：范围包括早产未成熟儿，足月小样儿。

早产儿、小样儿：胎龄愈小，发病者多与早产儿神经系统发育不全，易出血和缺氧有关。

胎儿发育异常：是指各种原因引起的脑组织发育异常，在四肢性瘫痪的小儿脑瘫病人中53%与胎儿发育性异常有关;在非四肢性瘫的小儿脑瘫病人中，20%是先天性发育不良所致，这些都是小儿脑瘫的原因。

孕妇的心肺疾患：心血管及呼吸功能障碍可导致早产儿的脑缺血，如动脉导管未闭、低血压、气胸、支气管肺发育不良、呼吸窘迫综合征等。

妊娠期外伤：妊娠期外伤多发生在妊娠晚期，而母亲妊娠期外伤与婴儿小儿脑瘫发病有密切关系。此外，妊娠期外伤还会引起胎盘血流减少、胎盘血栓形成和胎膜早破，甚至很小的外伤也可使胎儿死亡或胎儿早产。

如何判断早产儿脑瘫

其实判断早产儿脑瘫和早期诊断早产儿脑瘫的症状其实没什么区别，主要还是从运动发育落后、肌张力和姿势异常、主动运动减少和/或出现异常运动和反射异常这四个方面入手。

其实早产儿脑瘫征象可延迟出现和复杂的发育性质使早期确诊脑瘫有一定的困难。脑瘫儿童在新生儿时期在一定程度上是正常和健康的。由于伸肌张力过高，可使婴儿在俯卧位能提早抬头，下肢张力过高，5～6月前，表现为拉孩子坐位时，髋和膝关节伸展而站立起来，这时期正常儿只能拉到坐位。脑瘫是一种运动功能异常，是一种残疾。作为脑瘫的运动功能异常没有定量标准，没有早期能确定诊断的征象、影像学或实验室试验。脑瘫总是一个探测性诊断，因为肯定的证据是间接的，只是按某时期的行为和发育为依据。所以若是想知早产儿是否脑瘫，可以常常观察婴儿的行为，因为早产儿脑瘫患者和正常婴儿在肢体上的表现还是大不同的。一般可以通过观察其行为来判断其是不是脑瘫儿。

早产是不是会引发小儿脑瘫呢

早产是有可能导致脑瘫的，早产只能说是引发脑瘫原因之一。一般引起脑性瘫痪的原因很多，但找不到原因者可能达1/3以上。有时一些病例也可能存在多种因素。

遗传

小儿脑瘫在活产婴儿的发病率为0.15%～0.25%，是导致儿童时期重度躯体残疾的主要原因。最近瑞典的一项对小儿脑瘫患者的病例资料分析发现，遗传因素可占到小儿脑瘫病因的40%。相关研究也表明，生过小儿脑瘫患者的妇女，随后所生的子女小儿脑瘫再发风险增加，提示有与之相联系的遗传学基础，但这也不能排除家庭环境因素或其他生物因素的作用。

单卵双生子小儿脑瘫高于双卵双生子的现象也提示小儿脑瘫有遗传学基础，不过单卵双生子一个胎盘本身预示脑损伤可能性增加。

早产

早产儿体重极低，脑组织发育不成熟，易受到各种因素导致脑进一步损伤。同时，引起早产的高危因素如宫内感染、妊娠后期的外伤等，也是导致小儿脑瘫的危险因素。有数据显示：小儿脑瘫发生率随孕周降低而上升，出生体重愈低发生率愈高，早产儿(孕周在37周以内)占全部活产儿6.56%，却占全部小儿脑瘫病例的35.0%;其中妊娠23～27周约占早产儿小儿脑瘫的34.0%，27～29周约占37.0%，29～31周占26.0%，31～36周约占3.9%。

宫内感染

近年来的研究认为，除围生期缺氧缺血外，孕母围生期宫内感染也是导致小儿脑瘫的重要因素。包括孕期宫内感染，如羊膜腔感染、胎盘炎症和绒毛膜羊膜炎等。

胎盘功能不足

胎盘在妊娠期间维持胎盘与胎儿之间的血氧及营养物质的供给和代谢产物的排出有着致关重要的作用，胎盘损伤的严重程度和胎儿大脑的损伤程度以及宫内生长限制成正相关。

形成小儿脑瘫的几大病因是

形成小儿脑瘫的几大病因是如下：

1、足月儿与早产儿病因不同：主要分为孕前、孕期、围产期危险因素

足月儿：孕前期新提出的观点认为：妇女有过长的月经期，妊娠间隔过短(短于3个月)，过长(长于3年)均可增加发病的危险;生过脑瘫儿的妇女，以后所生的子女再发脑瘫的风险增加。提示与遗传有关。但这也不排除家庭环境因素或其他生物因素作用;单卵双胎高于双卵双胎。单卵双胎一个胎盘本身也预示着脑损伤可能更高;单绒毛膜双胎不良妊娠结局如死亡、脑瘫、精神发育迟滞显著高于双绒毛膜双胎。

早产儿：孕周在37周内占全部活产的6.56%，却占脑瘫病例的40.4%。低体重占活产儿的53.8%占脑瘫病例的47.4%。孕周月短，出生体重越低，脑瘫的危险性越大，体重低于1500克的新生儿脑瘫的发生率是正常出生体重的25---31倍。早产儿脑室旁白质软化超声诊断高于其他影响学诊断，超声诊断出的脑室旁白质软化(pvl)的早产儿有22%-----100%随后发展为脑瘫。

2、孕期感染与脑瘫：已有证据显示胎盘绒膜炎的新生儿脑瘫的危险性高，羊膜炎(绒膜炎的并发症之一)增加胎儿、新生儿的pvl;母亲宫内感染：胎儿脑损伤是母亲感染通过胎盘所致。a、细菌直接侵犯胎儿脑组织;b、感染产生炎症反应对脑造成损伤。

宫内感染可导致胎儿胎粪吸入、出生时apgar评分低，低血压、惊厥、缺氧缺血性脑病等。c、torch感染。巨细胞包涵体病毒(cmv)、弓形虫(tox)、风疹病毒、单纯疱疹病毒等均可引起先天畸形和宫内死亡。先天cmv感染最常见，可有中枢神经系统后遗症，如耳聋、弱智、脑瘫、癫痫、视觉障碍。ct以颅内钙化最常见。大部分tox感染小儿出生时无症状，感染数月数年后才发现有异常。