专家讲述矽肺的检查是怎么样的呢
专家讲述矽肺的检查是怎么样的呢
一、胸部X线片检查
矽肺患者胸部X线表现通常以圆形或类圆形阴影为主,早期出现于两肺中下肺的内中带,而后逐渐向上扩展,亦可出现在两个肺野。含矽尘量低或为混合性粉尘,多以类圆或不规则阴影为主大阴影一般多见于两肺上野中外带,常呈对称性具跨叶的八字形,其外缘肺透亮度较增高因大块肺纤维化收缩使肺门上移。肺门阴影密度增加,有时可见“蛋壳样钙化”的淋巴结。
二、肺功能测定
因肺组织代偿功能很强早期患者肺功能损害不明显。随肺纤维组织增多、弹性减退肺活量减低。随病情进展,一秒钟用力呼气容积及最大通气量也减少残气量及其占肺总量比值增加。肺气肿越严重,这些改变也越明显且引起弥散功能障碍。静息时动脉血氧分压可有不同程度降低。肺功能测定在诊断上意义不大但可作为矽肺患者劳动能力鉴定的依据。
三、实验室检查
矽肺一般常规检查无特殊意义血清蛋白己糖、氨基己糖、粘蛋白免疫球蛋白、铜蓝蛋白以及尿羟脯氨酸等常有增高趋势,但大多为非特异性正常范围波动又大,其临床价值不大。
矽肺病可以预防
患者都有密切的矽尘接触史及详细的职业史,引起矽肺的工种很多,长期接触各种金属、煤粉、耐火材料、石粉、水泥、玻璃、陶瓷等工种的工人。
1、控制或减
少矽肺发病,关键在于防尘。工矿企业应抓改革生产工艺、湿式作业、密闭尘源、通风除尘、设备维护检修等综合性防尘措施。
2、加强个人防护,遵守防尘操作规程。对生产环境定期监测空气中粉尘浓度,并加强宣传教育。做好就业前体格检查,包括X线胸片。
3、凡有活动性肺内外结核,以及各种呼吸道疾病患者,都不宜参加矽尘工作。加强矽尘工人的定期体检,包括X线胸片,检查间隔时间根据接触二氧化硅含量和空气粉尘浓度而定。
4、加强工矿区结核病的防治工作。对结核菌素试验阴性者应接种卡介苗;阳性者预防性抗结核化疗,以降低矽肺合并结核的发病。
5、对矽肺患者应采取综合性措施,包括脱离粉尘作业,另行按排适当工作,加强营养和妥善的康复锻炼,以增强体质。预防呼吸道感染和合并症状的发生。
还可以从以下几个方面预防矽肺病的发生:
1、认真贯彻执行《中华人民共和国职业病防治法》,及其有关的法律法规、规章、技术规范、卫生标准,控制或消除职业危害因素,防止粉尘危害,保护劳动者身体健康。
2、加强卫生监督管理。从源头控制职业病危害。凡新、改、扩建,技术改造、技术引进的建设项目,必须进行职业病危害预评价,其粉尘治理和安全设施必须与主体工程同时设计、同时施工、同时验收投产使用。目的是保证投产后的劳动环境符合国家卫生标准,保证劳动者健康。
对于劳动者使用的个人防护用品,必须符合卫生要求。接触粉尘作业的劳动者须做好就业前及在岗中的职业性健康检查,做到早期发现早期治疗,严禁有职业禁忌症的劳动者从事粉尘作业。对于确诊的矽肺患者,一定要调离粉尘作业岗位同时建立并保存好健康监护档案。
3、技术措施。矽肺病的病因是明确的,预防矽肺病就要控制或消除职业危害因素,降低生产环境粉尘浓度,这是治理粉尘危害的关键。改革工艺过程,革新生产设备,这是消除粉尘危害的根本途径。湿式作业是即简单易行又经济可行的防止粉尘危害的有效措施。凡是因某种原因不能采取湿式作业时,都应采取密闭抽风除尘的方法。预防矽肺,治理粉尘危害。
上文具体描述了要怎么治疗和预防一些矽肺病的措施,包括10个方面供大家参考,希望各位患者朋友,仔细阅读关于这个问题,一改变自己的的生活习惯和改变自己的生活习惯会减少矽肺的患病率.
矽肺患者可以练习气功吗
矽肺是一种比较严重的疾病,在最近几年其发病率在不断的提高,给人们的生活造成了巨大的影响。对此,专家表示,矽肺患者可以通过练习气功来患者病情的发展。
矽肺是由于长期吸入游离二氧化矽粉尘微粒所引起的、以影响呼吸功能为主的尘肺病,是危害最严重的一种职业病。其主要病变为肺实质的结节形成和广泛纤维化。国内外专家学者对矽肺的治疗都进行了大量尝试,但均无满意疗效。气功疗法作为治疗矽肺的一种尝试,近年来逐渐引起了人们的关注。临床观察发现,气功锻炼可有效地改善矽肺患者的全身症状和呼吸系统功能。
咳嗽、咳痰、胸痛、气喘是矽肺的四大症状。学练气功三个月后,这些症状明显好转,具体表现为咳嗽减轻,咳痰减少,胸痛消失,气喘好转。除呼吸系统症状好转外,还伴有全身情况的好转,如食欲增强,腹胀消失,睡眠好转,疲乏倦怠感消失,感冒次数减少,感冒后引起肺内感染程度明显减轻等。肺功能测定,发现肺最大通气量31%,平均从60升/分钟增加到83.4升/分钟。肺活量和第一秒时间肺活量也显著升高。化验检查发现矽肺患者比较特异的指标铜兰蛋白也发生了显著的变化。尤其是显微镜检查血液中的白细胞,发现过度老化成熟的中性粒细胞(有7—8 个分叶)明显减少,反映了机体再生机能的旺盛。所有上述效果,是以往长期的药物治疗所见不到的。充分显示了气功疗法的优势。
分析气功治疗矽肺的结果,并不是说通过气功锻炼可以排除肺内的矽结节和消除纤维化改变。气功疗法的作用在于调整了全身各系统的功能状态,在全身情况好转的基础上,呼吸系统本身的症状得到了改善。这进一步体现了气功心身同练的特点,体现了中医的整体观念。
温馨提示:当然了气功的功法是有一定的将就的,不同的病症有着不用的方法,一定要选择适合自己的那一种,在做功的同时一定要注意手法,也要注意不要三天打鱼两天晒网的,一定要支持做,气功练习也是有疗程的。
怎样检查矽肺病
一、肺功能检查
因肺组织代偿能力强,早期职业肺病患者肺功能检查无异常。速度肺纤维化增多,肺顺应性减退,可出现限制性通气功能障碍,如肺活量、肺总量、残气量和最大通气量均降低,一般I期职业肺病患者肺活量较正常人降低10%-20%,II期降低20%-30%,Ⅲ期降低30%-50%。同时有弥散功能障碍,严重时可有低氧血症。若患者合并慢支、肺气肿时,可伴阻塞性通气功能障碍,表现为混合性通气功能障碍。肺功能测定在诊断上意义不大,主要是作为劳动能力鉴定的依据。
二、X线表现
职业肺病常见的检查项目有哪些?X线胸片是诊职业肺病的主要方法。主要表现为结节阴影(直径一般在1-3mm)、网状阴影或(和)大片融合病灶。其次为肺门改变、肺纹理改变和胸膜改变。接触矽尘含量高和浓度大的矽肺患者,常以圆形或类圆形阴影为主,早期出现于两中下肺的内中带,以右侧为多,随后逐渐向上扩展,亦可先出现在两上肺叶。含矽尘量低或为混合性粉尘,多以类圆形或不规则阴影为主。大阴影一般多见于两肺上叶中外带,常呈对称性具跨叶的八字形,其外援肺野透亮度增高。因大块肺纤维化收缩使肺门上移,使增粗的肺纹呈垂柳状,并出现气管纵隔移位。肺门阴影密度增加,有时可见“蛋壳样钙化”的淋巴结。胸膜可有增厚、粘连或钙化的改变。
三、诊断
根据职业肺病患者有密切的矽尘解除史及详实的职业史,结合临床表现及相应的必要检查以排除其他疾病的可能,再根据X线胸片进行综合分析,作出诊断分期。诊断标准应根据1986年卫生部颁布的【尘肺诊断标准及处理原则】,先将尘肺X线诊断分期的标准叙述如下:(一)无尘肺(代号0)1、0无尘肺的X线表现。2、0+X线表现尚不够诊断为“I”者。(二)一期尘肺(代号I)1、I有密集度I级,即有肯定的、直径在2cm范围内有10个上下的类圆形小阴影(<1cm),分布范围至少在两个肺区内(左、右肺上、中、下共6个区)各有一处;或有密集度i级的不规则小阴影(一群粗细、长短、形态不一的致密阴影),其分布范围不少于两个肺区。肺纹理清晰可见。
矽肺病前期
金属粉尘通常会导致尘肺矽肺 你考虑到生产环境中,它是建议你多去几个医院检查,检查肺尘埃沉着病有时很容易被误诊 肺尘埃沉着病的患病时间长,和粉尘浓度,粉尘类型,接触其粉尘时的时间长度,病人身体最长可以潜伏20年 我见过有人在煤矿做了今年是三肺尘埃沉着病。
矽肺,以上几个专业的医院进行检查,不要误会,而且你的身体的延迟 以下信息来自百度百科,你 BR /> 的矽肺病患者一般无症状在早期或明显的症状,病变发展,症状加重,主要表现如下:
(一)咳嗽,咳痰粉尘刺激和呼吸道炎症,咳嗽,或咳嗽反射。继发程度的咳嗽,痰量多少,支气管炎或肺部感染密切相关,但不符合矽肺变化的程度。少数患者可有血性痰。主题反复大咯血,应考虑合并肺结核或支气管扩张。
(二)针刺样胸痛,胸痛,40%?60%的患者。位于上胸部一侧或两侧,同呼吸,姿势,劳动,往往是在阴雨天,气候变异无关。
(三)胸闷,气短,呼吸的范围和疾病的性质和程度。广泛的疾病和更快的进步,急促的呼吸和明显的性加剧。这是由于肺组织广泛纤维化,损伤肺泡很多,支气管收缩,胸膜增厚,粘连,导致通气和换气功能障碍的结果。患者还可以有症状有头晕,乏力,心悸,食欲下降。 早期矽肺患者体检无异常,经常发现。严重的矽肺结节融合,肺组织收缩,气管移位,并表示敲门声。
矽肺的检查
矽肺患者血,尿常规检查多在正常范围,晚期矽肺血沉可增快,血矽,尿矽测定波动范围较大,矽肺患者血清白蛋白减少,球蛋白增高,以α球蛋白和γ球蛋白增高为多见。
近年来,支气管肺泡灌洗作为诊断治疗尘肺的一种方法已在临床上获得推广和应用,通过对支气管肺泡灌洗液(BALF)进行细胞成分,生化免疫以及病因学特征的检测,对尘肺的辅助诊断和鉴别诊断也具有重要价值,正常不吸烟者BALF中细胞总数(5~10)×106,其中巨噬细胞(AM)占95%左右,淋巴细胞<5%,中性粒细胞及嗜酸性粒细胞<1%,急性矽肺患者BALF中淋巴细胞可增高达40%~60%,PaCO2多无异常,但当出现严重阻塞或限制性通气功能障碍时,则PaO2降低,甚至在休息状态下也有明显下降,出现低氧血症。
1、肺功能检查
矽肺患者X线表现和肺功能损害之间无明显相关关系,无合并症的早期矽肺患者肺功能多无明显改变,甚至X线胸片上出现严重的病变时,患者的肺功能减退也可不明显。
(1)矽肺患者肺功能改变以肺容积改变为明显,多以限制性通气功能障碍为主,肺活量 (VC)降低。
(2)矽肺患者用力肺活量(FVC)降低。
(3)矽肺患者肺总量(TLC)降低。
(4)矽肺患者残气量(RV)降低。
(5)1s用力呼气容积 (FEV1)的降低程度和FVC平行。
(6)FEV1/FVC(%)可在正常范围,重度吸烟者以及合并肺气肿者可出现阻塞性通气功能障碍或混合性通气障碍。
矽肺由于肺泡及间质的广泛纤维化,毛细血管闭塞,血流量减少,肺气肿形成,气体分布不均,弥散面积减少,致使弥散功能也常减退,尤以团块形成者显著,血pH多无异常。
2、X线表现
胸部X线是诊断矽肺的主要依据,主要表现为结节阴影,网状阴影和(或)大片融合病灶,其次为肺门改变,肺纹理改变和胸膜改变等。
(1)典型的结节阴影:矽肺在X线片上最早的表现为出现圆形或类圆形阴影,常称为结节,结节可散在分布,或数个簇状结节聚集形成重叠影,大小相似,形态一致,密度比较接近,直径一般为1~3 mm,多分布在两肺中下野外带,以右侧为多,也可在两上肺野首先见到。
接触粉尘量和粉尘中游离二氧化硅含量与矽肺结节阴影的表现有关,粉尘浓度大往往形成高密度典型矽结节圆形或类圆形阴影,一旦出现进展很快,表现为结节阴影增大,密度增高,邻近的结节聚集成簇,相互靠拢并发展成团块状阴影,粉尘中游离二氧化硅含量中等者,结节阴影比较细小,密集,最终也可形成大块阴影,但速度不如前者迅速。
(2)晚期矽结节:病灶融合成团块状大阴影,边缘清楚,伴条索阴影与肺门或胸膜相连,团块周围有肺气肿或肺大泡,主要是由矽结节的纤维增生所致,初期结节在肺内局部聚集,逐渐融合成团块状,中部密度较深,边缘较淡,随病变发展,密度逐渐均匀,轮廓渐清晰,密度增高呈大块状阴影,融合团块可呈单个或多个,多见于两侧肺上野外带,往往呈八字形或翼状或香肠状,团块也可不对称或仅在某一叶出现。
(3)团块收缩造成气管纵隔移位,变形,扭曲,心脏被牵拉移位,肺门往上移致使增粗的肺纹呈“垂柳状”,团块阴影与肺门间有条索状阴影相连,膈胸膜因粘连收缩呈现天幕状阴影,大团块由于缺血发生坏死可形成空洞,单纯矽肺的团块出现空洞者较少,往往是并发有肺结核干酪样坏死而形成空洞。
(4)肺门淋巴结肿大,表现为肺门阴影增大,密度增高,边缘模糊不清,特征性表现为淋巴结钙化,在淋巴结边缘形成一层很薄而很致密的“蛋壳样”环状钙化阴影,有的可成堆出现,数组淋巴结可融合呈“桑葚状”,为矽肺特征影像,钙化程度与矽肺的严重程度或肺结核存在与否无关,甚至在无明显矽肺征象或无晚期矽肺存在下出现,虽不是矽肺所特有的一个特征,但淋巴结蛋壳样钙化往往提示有矽肺或有游离二氧化硅接触史。
(5)肺间质纤维化型,粉尘中游离二氧化硅含量低者,结节状阴影较稀少,呈现不规则致密线条状阴影,这类阴影增多时,使肺野朦胧不清或呈“毛玻璃样”。
(6)矽肺晚期胸片上还可见到胸膜肥厚及粘连,肋间隙变窄,肋膈角消失及纵隔心包粘连等征象。
3、胸部CT对小圆形阴影和融合阴影的识别超过普通胸部X线片,高分辨率CT (HRCT)能使诊断提高10%。
煤矿工人易患矽肺
煤矿工人为什么易得矽肺病,矽肺病能不能预防,患了矽肺病能否治愈?
人每天都生活在有灰尘的环境中,人体通过鼻毛挡住灰尘,通过吐痰将吸进口腔的灰尘吐出,人的这种自我防御功能可将颗粒较大的灰尘排出体外,进入体内的只是极少量的微粒灰尘,这种量不会对人体尤其是肺造成危害。煤矿工人常年在含有煤尘、岩尘的环境中作业,吸入粉尘的量大大高于正常人群,久而久之,微粒粉尘在肺部沉积,造成肺的纤维化,这是导致煤矿工人患矽肺病的原因。
正常人的肺呈暗红色,边缘干净;一期矽肺里面有少量黑色的沉积物,像黑线一样细细的,分布在肺的不同部位;二期矽肺黑线变成了黑块,黑的部分明显增多,而且面积增大;三期矽肺看上去令人触目惊心,整个肺变成了煤炭一样的黑色,有的肺中间出现空洞,有的肺边缘出现浅色的厚膜,还有的在黑肺中夹有浅色圆形物体,这表明已经出现了肺癌。
专家介绍说煤矿矽肺也称煤工尘肺,煤工尘肺又分矽肺、煤矽肺、煤肺三种。矽肺多发生在掘进工身上,干掘进又干采煤的易得煤矽肺,煤肺则多发生在采煤人群中。矽肺通过 x光片可以检查出来。地质条件不同,矽的含量也不一样,目前我国矽肺病高发区是新疆某局;另外人的体质不同,患病的程度也不同,有的人干了几十年煤矿也不得矽肺病。
矽肺病该怎样预防呢?首先在煤矿生产过程中要做好降尘工作;其次是搞好劳动保护工作,这包括就业前的体检、就业中的定期检查和离岗前检查,发现病情应立即调离岗位。就业中的定期检查尤为重要,按原煤炭部的要求,应在工人进矿的第一、第三、第五、第七年进行检查。
肺癌疾病患者该做什么检查呢
肺癌是最常见的一种恶性肿瘤,这个病不仅带给患者很大痛苦,同时对患者的生活造成了很大影响,因此这个病大家是不能忽视的,因为疾病的发生有可能会危及到患者的生命。患病的时候及时检查确诊治疗是很关键的,所以小编来为大家讲述肺癌疾病患者该做的检查项目有什么。
第一、开胸肺检查。如果在做过支气管镜检查和细胞学检查后,仍然不能得出明确的诊断结论,就可以采用开胸肺检测法。这种检测法需要慎重考虑诸多方面的因素,比如患者肺部功能如何,患者的年纪大小,以及手术可能引起的不良反应等,在进行综合考虑之后,方可确定是否采用开胸肺检测。
第二、放射性核素扫描。肿瘤细胞与正常的细胞在摄取放射性核素方面有不同的表现,我们可以利用这个原理对肿瘤进行位置确定。这种放射性核素扫描法相对来说简单易行,对病体的创伤比较小,是临床上较为常用的。在实际应用方面,可以分为两种做法:一是以肿瘤的标记化合物为显像剂,这种做法虽然简单易行,但效果缺乏明显性。二是以特异抗体为显像剂来诊断定位,它的效果相对比较明显,但是制备特异抗体比较困难,同时也缺乏稳定性。但是近年来,随着科学的发展,又出现了其他一些新方法,但尚在试验阶段,无法推广。
第三、ct成像方法。Ct成像法,是电子计算x线机体层显象的简称。这种方法有明显的优点,可以对诸如肺尖和心脏后等部位进行检测,还能够检测有没有肺门以及检测肿瘤是否以及影响了附近脏器。对于大于三毫米直径的病灶,螺旋ct都能检测出来。
专家讲解六个不孕检查项目
不孕是现在一种十分常见的现象,且导致不孕的原因也是多种多样。而就不孕检查费用而言,不仅不孕检查的医院很多,且不同的医院是有着不同的收费标准的。而为了使您对不孕检查有一个明确的了解,我们今天就首先来了解一下关于不孕检查的项目。
1、系统检查:不孕症除全身检查外,还应做生殖系统检查。除一般视诊、触诊外,还要做阴道窥镜检查及内诊(双合诊或三合诊),初步了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况,如子宫的大小、位置是否正常,子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛,子宫有无抬举痛,附件的活动度等。
2、推测有无排卵及预测排卵期:可通过基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。
3、子宫内膜检查:必要时通过活检了解子宫内膜的功能状态,而且经项检查又是了解有无排卵或黄体功能状态的可靠方法,同时还可以了解宫腔的大小,排除宫腔病变,如结核、子宫肌瘤等。
4、内分泌功能测定:如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定,以了解卵巢功能情况;测定基础代谢率,以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查和血清泌乳素测定等。
5、输卵管通畅检查:包括输卵管通气或通液检查和子宫输卵管造影,主要了解输卵管通畅与否,以及子宫输卵管发育是否正常,有无畸形等。对输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。
6、免疫学检查:了解有无抗精子抗体存在,除进行抗精子抗体测定外,还可通过性交后试验、体外精子穿透试验等间接了解之。
矽肺的出现人们应该如何预防
还是会有很多疾病是比较容易就会出现的,所以我们大家更是要有自己的发现,特别是对于矽肺的出现会危害到人的身体,当然我们大家在了解这些以后更是要及时的进行有效预防,那么,矽肺的出现人们应该如何预防?下面咱们和专家解答吧。
建立和健全防尘机构,包括定期监测粉尘制度,评价防尘措施效果。从技术措施入手,抓好工艺改革,从生产过程、工艺过程根本上消除粉尘的产生。如用无矽物质代替石英,加强湿式作业,加强密闭、通风、除尘,使不能采用湿式作业的工序在密闭系统内进行,防止粉尘飞扬。
控制和减少矽肺的关键在于预防,预防首先是要降低工作环境粉尘,我国国家标准规定车间空气中含50%~80%游离二氧化硅粉尘最高容许浓度为1.5mg/m3。车间空气中含80%以上游离二氧化硅粉尘最高容许浓度为1mg/m3。为此,应加强行业管理,建立严格的卫生监督和环境监测制度。
加强宣传教育,制定卫生清扫制度,做到文明生产。做好就业前和定期体格检查,定期拍摄胸片,对已脱离粉尘作业者亦应定期随访。对有上呼吸道疾病、支气管肺疾病者特别是患有肺结核者、心血管疾病者均不得从事矽尘作业。加强个人防护,注意个人卫生,开展体育锻炼,注意营养等。
以上也就是专家对于疾病出现的一些预防,这些我们大家更是要全面的来发现,所以也提醒人们要积极注意正确的预防,多发现以后在积极进行治疗。
矽肺能治吗
目前来说,矽肺病是不宜根治的,不过可以有效的控制和减少矽肺的发生。我国各地厂矿采用了湿式作业,密闭尘源,通风除尘,设备维护检修等综合性防尘措施,加上个人防护,定期监测空气中粉尘浓度和加强宣传教育,使矽肺病的发生率大大减少,发病工龄延长,病变进展延缓。各厂矿对于新参加粉尘作业的工人要做好就业前体格检查,包括X线胸片。凡有活动性肺内外结核、各种呼吸道疾患(慢性鼻炎、哮喘、支气管扩张、慢性支气管炎、肺气肿等)者,都不宜参加矽尘工作。在厂(矿)工人应作定期体格检查,包括X线胸片,检查间隔时间根据接触二氧化硅含量和空气中粉尘浓度而定,一年至二、三年一次。如发现有疑似矽肺,应重点密切观察和定期复查;如确诊矽肺,应即调离矽尘作业,根据劳动能力鉴定,安排适当工作,并作综合治疗。
煤矿工人易患矽肺
煤矿工人为什么易得矽肺病,矽肺病能不能预防,患了矽肺病能否治愈?人每天都生活在有灰尘的环境中,人体通过鼻毛挡住灰尘,通过吐痰将吸进口腔的灰尘吐出,人的这种自我防御功能可将颗粒较大的灰尘排出体外,进入体内的只是极少量的微粒灰尘,这种量不会对人体尤其是肺造成危害。煤矿工人常年在含有煤尘、岩尘的环境中作业,吸入粉尘的量大大高于正常人群,久而久之,微粒粉尘在肺部沉积,造成肺的纤维化,这是导致煤矿工人患矽肺病的原因。正常人的肺呈暗红色,边缘干净;一期矽肺里面有少量黑色的沉积物,像黑线一样细细的,分布在肺的不同部位;二期矽肺黑线变成了黑块,黑的部分明显增多,而且面积增大;三期矽肺看上去令人触目惊心,整个肺变成了煤炭一样的黑色,有的肺中间出现空洞,有的肺边缘出现浅色的厚膜,还有的在黑肺中夹有浅色圆形物体,这表明已经出现了肺癌。专家介绍说煤矿矽肺也称煤工尘肺,煤工尘肺又分矽肺、煤矽肺、煤肺三种。矽肺多发生在掘进工身上,干掘进又干采煤的易得煤矽肺,煤肺则多发生在采煤人群中。矽肺通过 X光片可以检查出来。地质条件不同,矽的含量也不一样,目前我国矽肺病高发区是新疆某局;另外人的体质不同,患病的程度也不同,有的人干了几十年煤矿也不得矽肺病。矽肺病该怎样预防呢?首先在煤矿生产过程中要做好降尘工作;其次是搞好劳动保护工作,这包括就业前的体检、就业中的定期检查和离岗前检查,发现病情应立即调离岗位。就业中的定期检查尤为重要,按原煤炭部的要求,应在工人进矿的第一、第三、第五、第七年进行检查。
矽肺应该如何预防
要控制矽肺病,关键在预防。我国各地厂矿采用了湿式作业,密闭尘源,通风除尘,设备维护检修等综合性防尘措施,加上个人防护,定期监测空气中粉尘浓度和加强宣传教育,使矽肺病的发生率大大减少,发病工龄延长,病变进展延缓。
各厂矿对于新参加粉尘作业的工人要做好就业前体格检查,包括X线胸片。凡有活动性肺内外结核、各种呼吸道疾患(慢性鼻炎、哮喘、支气管扩张、慢性支气管炎、肺气肿等)者,都不宜参加矽尘工作。在厂(矿)工人应作定期体格检查,包括X线胸片,检查间隔时间根据接触二氧化硅含量和空气中粉尘浓度而定,一年至二、三年一次。如发现有疑似矽肺,应重点密切观察和定期复查;如确诊矽肺,应即调离矽尘作业,根据劳动能力鉴定,安排适当工作,并作综合治疗。有矽尘的厂矿要做好预防结核工作,以降低矽肺合并结核的发病。
矽肺的检查
矽肺患者血、尿常规检查多在正常范围,晚期矽肺血沉可增快,血矽、尿矽测定波动范围较大。矽肺患者血清白蛋白减少。球蛋白增高。以α球蛋白和γ球蛋白增高为多见。
近年来,支气管肺泡灌洗作为诊断治疗尘肺的一种方法已在临床上获得推广和应用。通过对支气管肺泡灌洗液(BALF)进行细胞成分、生化免疫以及病因学特征的检测,对尘肺的辅助诊断和鉴别诊断也具有重要价值。正常不吸烟者BALF中细胞总数(5~10)×106,其中巨噬细胞(AM)占95%左右,淋巴细胞<5%,中性粒细胞及嗜酸性粒细胞<1%。急性矽肺患者BALF中淋巴细胞可增高达40%~60%。PaCO2多无异常。但当出现严重阻塞或限制性通气功能障碍时,则PaO2降低,甚至在休息状态下也有明显下降,出现低氧血症。
1.肺功能检查 矽肺患者X线表现和肺功能损害之间无明显相关关系。无合并症的早期矽肺患者肺功能多无明显改变,甚至X线胸片上出现严重的病变时,患者的肺功能减退也可不明显。
(1)矽肺患者肺功能改变以肺容积改变为明显,多以限制性通气功能障碍为主,肺活量 (VC)降低。
(2)矽肺患者用力肺活量(FVC)降低。
(3)矽肺患者肺总量(TLC)降低。
(4)矽肺患者残气量(RV)降低。
(5)1s用力呼气容积 (FEV1)的降低程度和FVC平行。
(6)FEV1/FVC(%)可在正常范围,重度吸烟者以及合并肺气肿者可出现阻塞性通气功能障碍或混合性通气障碍。
矽肺由于肺泡及间质的广泛纤维化,毛细血管闭塞,血流量减少,肺气肿形成,气体分布不均,弥散面积减少,致使弥散功能也常减退,尤以团块形成者显著。血pH多无异常。
2.X线表现 胸部X线是诊断矽肺的主要依据。主要表现为结节阴影、网状阴影和(或)大片融合病灶。其次为肺门改变,肺纹理改变和胸膜改变等。
(1)典型的结节阴影:矽肺在X线片上最早的表现为出现圆形或类圆形阴影,常称为结节。结节可散在分布,或数个簇状结节聚集形成重叠影。大小相似,形态一致,密度比较接近,直径一般为1~3 mm,多分布在两肺中下野外带,以右侧为多,也可在两上肺野首先见到。
接触粉尘量和粉尘中游离二氧化硅含量与矽肺结节阴影的表现有关。粉尘浓度大往往形成高密度典型矽结节圆形或类圆形阴影,一旦出现进展很快,表现为结节阴影增大,密度增高。邻近的结节聚集成簇,相互靠拢并发展成团块状阴影。粉尘中游离二氧化硅含量中等者,结节阴影比较细小,密集,最终也可形成大块阴影,但速度不如前者迅速。
(2)晚期矽结节:病灶融合成团块状大阴影,边缘清楚,伴条索阴影与肺门或胸膜相连,团块周围有肺气肿或肺大泡,主要是由矽结节的纤维增生所致,初期结节在肺内局部聚集,逐渐融合成团块状,中部密度较深,边缘较淡。随病变发展,密度逐渐均匀,轮廓渐清晰,密度增高呈大块状阴影,融合团块可呈单个或多个,多见于两侧肺上野外带,往往呈八字形或翼状或香肠状。团块也可不对称或仅在某一叶出现。
(3)团块收缩造成气管纵隔移位、变形、扭曲。心脏被牵拉移位,肺门往上移致使增粗的肺纹呈“垂柳状”。团块阴影与肺门间有条索状阴影相连。膈胸膜因粘连收缩呈现天幕状阴影。大团块由于缺血发生坏死可形成空洞,单纯矽肺的团块出现空洞者较少,往往是并发有肺结核干酪样坏死而形成空洞。
(4)肺门淋巴结肿大,表现为肺门阴影增大,密度增高,边缘模糊不清。特征性表现为淋巴结钙化,在淋巴结边缘形成一层很薄而很致密的“蛋壳样”环状钙化阴影。有的可成堆出现。数组淋巴结可融合呈“桑葚状”,为矽肺特征影像。钙化程度与矽肺的严重程度或肺结核存在与否无关,甚至在无明显矽肺征象或无晚期矽肺存在下出现。虽不是矽肺所特有的一个特征,但淋巴结蛋壳样钙化往往提示有矽肺或有游离二氧化硅接触史。
(5)肺间质纤维化型,粉尘中游离二氧化硅含量低者,结节状阴影较稀少,呈现不规则致密线条状阴影,这类阴影增多时,使肺野朦胧不清或呈“毛玻璃样”。
(6)矽肺晚期胸片上还可见到胸膜肥厚及粘连、肋间隙变窄、肋膈角消失及纵隔心包粘连等征象。
3.胸部CT对小圆形阴影和融合阴影的识别超过普通胸部X线片,高分辨率CT (HRCT)能使诊断提高10%。
矽肺的治疗方法通常有哪些呢
矽肺对于很多的人来说都是陌生的,矽肺给患者的生活造成严重的影响,在现在的生活中患者会出现胸闷的现象,因此,患者应该注意了解此病的治疗方法,那么,矽肺的治疗方法有哪些呢?我们看看专家的详细介绍吧。
1、每日大量吃鲜萝卜、鲜荸荠,过一段时间,黑色痰减少,胸闷咳嗽的症状也减轻,再持续连服半年至一年,症状可渐消失。
2、皂角一两(去皮酥炙),桔梗五钱,白芨一两,甘草三钱,川贝母五钱。炼蜜为丸,每日二镒,每次一钱。
3、鲜楷杷叶(去毛)2片,川贝母(研末)15克,硼砂9克研末。首先将楷杷叶加水适量,煎取浓汁,去渣,再煎熬成约150克,再加川贝、硼砂,调匀贮好备用。将上药分5次服,每日早晚各服一次,用蜜糖水或开水冲服。
4、蜂蜜,温开水冲服。早晚各一次。对矽肺者有咽痛、干咳或胸痛等有效,可经常食用。
5、紫菜(乾品),海米,黃瓜,调料适量。将紫菜和黃瓜洗淨切成片,先将锅內水烧开后下黃瓜片、海米、鹽及醬油,除去水上的沫子,後投入紫菜,淋上香油、味精,趁热食用。每日一两次,可清解毒、消除肺部矽節。
上述专家的分析人们似乎都了解了,但是生活中患上矽肺后应该重视起来,不然会增加肺部的负担,给你带来很多的麻烦,但是也要注意积极的治疗,从此远离矽肺病伤害。还自己一个健康的身体。