尿路感染的预后如何

尿路感染的预后如何

单纯性急性尿路感染经抗菌药治疗后，90%可治愈，约10%左右可转为持续性细菌尿或反复发作。freedman等追踪250例女性尿路感染病人12年，没有发现高血压和肾功能损害等的证据。asscher等观察107例女性无症状性菌尿，并以88名相当年龄的妇女作对照，两组均无高血压或尿路梗阻，不给予任何治疗，5年后，细菌尿组并没有进行性肾功能损害。国内叶任高等追踪一组46例女性尿路感染24例，2例死于慢性肾盂肾炎尿毒症，均为复杂性肾盂肾炎，2例多次再发演变为慢性肾盂肾炎，亦为复杂性肾盂肾炎。因此，无尿路解剖或功能异常者，纵使感染反复发作，通常也不会演变为慢性肾盂肾炎。然而，在有尿路损害的基础上夹杂感染，则可加速肾损害的发展。基于上述材料，在成人有尿路异常者，原先有肾脏疾病者，或反复发作性尿路感染者，应作尿路感染的筛选性检查，并做相应治疗。

复杂性尿路感染临床治愈率低，容易复发，除非纠正了尿路解剖或功能的异常，否则极难治愈。持续性细菌尿或反复发作者超过半数，慢性肾盂肾炎可发生高血压。在儿童，慢性肾盂肾炎是继发高血压的常见原因，占儿童高血压病因的30%。成人慢性肾盂肾炎，引起高血压者亦比较常见。据文献报告，小儿慢性肾盂肾炎，高血压的发生率为10%，而成人为15%，高血压的严重程度与慢性肾盂肾炎的严重程度呈正相关。慢性肾盂肾炎延误诊断或治疗不彻底，导致双侧肾脏疤痕形成，甚至萎缩，形成慢性肾功能衰竭，最后需要替代治疗延长存活时间。

儿童尿路感染的预后则与成人单纯性尿路感染的预后不同，目前，大多数学者认为，尿路感染引起的肾损害大多数发生在儿童期，且常在5岁以前，通常伴有解剖或功能上的异常，尤其是伴有膀胱输尿管逆流。一些报道认为：儿童发生症状性尿路感染，且伴有膀胱输尿管逆流者，给予长疗程低剂量抗菌疗法，可以减少肾疤痕的形成。

另外，重症肾盂肾炎病例经过治疗后，仍有持续高热和血白细胞显著增加，还可以产生肾乳头球死、肾周围炎和肾周围脓肿、革兰氏阴性杆菌败血症等严重并发症。至于尿路感染引起的革兰氏阴性杆菌败血症，即使在目前新一代的抗生素治疗下，也偶会死亡，这是没有争议的事实。

男性尿路感染预防

男性泌尿生殖感染可影响到泌尿道、附属性腺及男性生殖器官的正常功能，尤其容易影响生理需求和男性生理功能，但这些影响多为暂时性的，一般感染症状被控制后，男性生理功能就可得到恢复。对于男性泌尿系统疾病的规范治疗，应遵守五大原则：

就医及时

拖延时间越长，治疗难度就越大，极易造成久治不愈的后果。

治疗规范

建议到正规医院进行科学规范的检查，明确病因病种，因病施治。

用药彻底

在治疗过程中，遵循规范，需要足量用药，疗程足够。

效果延续

避免频繁更换医院或医生，保证治疗效果的延续性。

自我调节

男性朋友应注意生活中的自我调节，注意卫生、清心寡欲、戒酒忌辛、规律作息、补充营养，以达到最佳预防。

女性尿路感染预防

因为女性拥有这特殊的生理特点，所以女性是很容易就会感染尿路的，所以在这样一个多病的季节必须要做好预防措施，这样才会远离疾病获得健康。

女性特有的月经活动，月经血是细菌最好的培养基，经期要注意卫生，尤其是月经用品的清洁和消毒，是减少细菌入侵的重要环节。同时进行房事是可以把前尿道的细菌通过机械性的推挤动作推进后尿道以及膀胱。

女性在怀孕时，增大的子宫会压近膀胱和输尿管，而内分泌的变化也使输尿管舒张和蠕动减慢，使得尿流缓慢或者形成一种轻度的积液。这种情况也利于细菌侵入和繁殖导致生病。

到底女性要在日常做好哪些才会预防尿路感染呢?一起看看吧!

格外注意卫生习惯

女性发生尿路感染的几率高，其发作与卫生习惯密切相关。因此，女性应格外注意卫生习惯。

1、解手后，用卫生纸从前往后擦拭

女性生理结构独特，尿道口比较阔、短，如厕后不正确的擦拭方式会大幅增加尿道污染的风险。再加上女性外阴部汗腺丰富，外阴局部长时间潮湿，细菌也会乘虚而入。正确的方法应该是从前往后擦拭，有条件者最好能用清水清洗。

2、性生活要注意卫生

台湾有一项调查显示，约1/4女性发生过"蜜月膀胱炎"。中年女性尿路感染多半也与性生活有关。应该提醒的是，性生活前后要注意卫生，性生活后最好排尿一次，尿液可以带走部分细菌。

女性尿路感染预防

女性尿路感染预防需要从很多方面来做好，预防女性尿路感染我们要养成良好的生活习惯并且饮食起居要适宜才行，此外药物治疗也要合理。

1.良好习惯要养成

多喝水 每日摄入3000毫升以上的水分，发挥水的利尿作用，冲洗掉尿道中的寄生细菌，消除感染隐患;

讲究个人卫生 勤洗澡，勤换内裤，宜穿透气好、吸湿性强的棉织品内裤，夫妻生活要多注意卫生，便后应该从外阴往肛门方向擦拭干净;

不要憋尿 每2～3小时排尿一次，避免细菌在尿路繁殖，避免养成酗酒、久坐、长期开车等不良习惯，尿急时，不要延迟上厕所;

2.饮食起居要适宜

调畅情志

由于尿路感染的发生与抵抗力下降和精神紧张有密切关系，所以易感者平时应注意保持精神愉快，避免过度疲劳和长期精神紧张。这是预防尿路感染反复发作的基本条件。

注意休息

要保证充足的睡眠，坚持体育锻炼。还应注意加强营养，增强体质。注意劳逸结合，治疗期间要注意卧床休息，这是治疗的重要环节。中医有“卧则血归肝肾”的理论，其中，有强调人在卧床时增强了泌尿系统血液循环的意思。这样，就会促进病变部位的修复。

清淡饮食

患者饮食应清淡，少吃刺激性强的食物，如辣椒、生姜、葱、蒜等，不要饮酒。在缓解期宜多吃滋补益肾的食物，如瘦肉、鱼虾、木耳等，以增强体质，提高机体免疫力。在发作期以清淡易消化及而富含营养的食物为主，多饮淡茶或白开水，吃一些益气解毒利尿之品，如绿豆汤、冬瓜汤、梨等。少食菠菜，因为菠菜中含有较多草酸，草酸和钙结合可生成难溶的草酸钙，在慢性尿路感染病人易形成尿路结石。

3.药物治疗要合理

彻底治疗

尿路感染一般吃两天药症状就可减轻，但病并没完全好，还应继续治疗一到两周，尿常规化验连续两到三次完全正常，才可停药。否则，尿路感染如果治疗不当，易转为慢性。严重者甚至引起败血症和感染性休克等严重并发症，慢性肾盂肾炎还可导致慢性肾功能衰竭。患病莫盲目用药，平时在家里储存—些常备用药，如三金片、板蓝根等。

运用中医药

目前用于治疗尿路感染的西药一般为抗生素，作用快但副作用大，长期服用易产生耐药性。因此，患者必须在医生指导下谨慎使用抗生素。大多数仅有症状，没有发热、血象升高的尿路感染患者可不必应用抗生素。而中药除了清热利湿、拮抗细菌外，还具有扶正祛邪、改善体质、适合长期使用的优势。因此患者可选择中成药或中药汤剂进行治疗，尤其对那些反复服用抗生素无效、产生耐药性的患者更合适。中医药的综合治疗优于西药，一方面中医药合理应用可以有效控制疾病的迁延、复发，另一方面又可以把西药的毒副作用降到最低。比如由金樱根、金刚刺、金沙藤等地道中药材组方而成的三金片，具有养治结合的优势，能较快改善尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。为减少尿路感染反复发作，患者在症状消除之后最好能按照医嘱或药品说明书再巩固一疗程。而就诊于中医科，医生根据症情予口服汤剂治疗效果会更佳。

原发病的治疗，患有宫颈炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等妇科疾患的人要积极治疗原发病，同时还要积极治疗可以诱发尿路感染的一些慢性疾病，如糖尿病、尿路结石、甲状腺肥大等。

上文我们介绍了什么是尿路感染，我们知道导致尿路感染出现的很大因素就是细菌，尿路感染一般出现在女性身上比较多，所以女性朋友可以了解一些尿路感染的知识，要懂得如何预防女性尿路感染才行。

尿路感染的危害是什么

尿路感染处理不当危害大

当患者出现尿路感染后，病原体常隐伏与尿道与膀胱等泌尿器官。而男性泌尿生殖系统联系十分紧密，往往是牵一发而动全身，若致病菌经由尿道旁腺、尿道球腺，迁延至前列腺及精囊，可入侵输精管、附睾和睾丸等器官组织，诱发其他病变，如前列腺炎、精囊炎。

如果男性患有尿路感染而得不到及时、有效的治疗，就会造成反复发作，引起前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、精囊炎等疾病，严重影响精子活力，造成精子活力降低，导致男性不育。

不仅如此，慢性尿路感染造成的尿频、腹坠、小便刺痛等症状反复出现，会使男性无暇顾及性生活，导致性功能出现障碍，增加患者精神压力，还会降低人体免疫力，引发其他全身性疾病。 尿路感染——预防大于治疗

如果想彻底告别尿路感染，不仅需要服用利尿消炎丸进行治疗，更需要患者的日常防范。要在治愈疾病的同时，加强预防措施，将病原体彻底挡在门外。

男人如何应对尿路感染

1、夫妻生活后马上排尿是有效的尿路感染预防措施。性爱后立刻去洗手间，即便细菌已经进入膀胱，也能够通过排尿将它排出体外。

2、尿路沾染的防备办法：及时排尿。排尿时，尿液将尿道跟阴道口的细菌冲洗掉，有自然的洗净作用。

3、防止传染是主要的尿路感染预防措施。引起感染的细菌最常见的是大肠杆菌。一般情形下，它寄生在肠道里，并不引起病症。但假如由肛门进入尿道口，就会导致尿道发炎。

4、看重心身调节。现今医疗技巧已从传统的生物医学模式向社会意理医学模式改变，心理医治逐渐为大家所器重。

5、坚持阴部清洁。外阴部湿润，分泌物较多，是细菌最轻易成长滋生的部位;此外细菌也是引起尿路感染最常见的病原体。因此，保持外阴部清洁卫生是预防尿路感染最有效的方式之一。

6、增强饮食调养。老年人身材多衰弱，抗病才能低下，常成为尿路感染重复发生，延宕不愈的病理基本。因而，需在给予药物治疗的同时，加强饮食调养。

尿路感染预防保健

1、充分的饮水，维持每日3000㏄以上的水分。

2、至少每3到4小时，须排空膀胱一次。

3、注意个人卫生，女性上完厕所后，卫生纸应由会阴部往后擦至肛门口，不可来回擦拭。

4、避免刺激性食物，及饮酒或咖啡。

5、多摄取含维生素C的水果，橘子、柠檬、梅子汁保持尿液酸性化。

6、洗澡用淋浴的方式。

7、房事前后须解小便。

8、勿憋尿，尤其是怀孕的妇女。

9、按医师指示服药，不可因症状解除后私自停药。

10、糖尿病、尿路结石、甲状腺肥大患者等易导致尿路感染疾病，应小心并接受适当的治疗。

尿路感染的危害是什么

当出现尿路感染后，病原体常隐伏与尿道与膀胱等泌尿器官。而男性泌尿生殖系统联系十分紧密，往往是牵一发而动全身，若致病菌经由尿道旁腺、尿道球腺，迁延至前列腺及精囊，可入侵输精管、附睾和睾丸等器/官组/织，诱发其他病变，如前列腺炎、精囊炎。

如果男性患有尿路感染而得不到及时、有效的治疗，就会造成反复发作，引起前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、精囊炎等疾病，严重影响精子活力，造成精子活力降低，导致男性不/育。

不仅如此，慢性尿路感染造成的尿频、腹坠、小便刺痛等症状反复出现，会使男性无暇顾及性生活，导致性功能出现障碍，增加患者精神压力，还会降低人体免疫力，引发其他全身性疾病。

尿路感染——预防大于治疗

如果想彻底告别尿路感染，不仅需要服用利尿消炎丸进行治疗，更需要患者的日常防范。要在治愈疾病的同时，加强预防措施，将病原体彻底挡在门外。对此，可以从以下2个大方面进行预防：

男人小便疼痛是怎么回事

男科专家称男性小便刺痛多为尿道炎，膀胱炎等尿路感染疾病引起的。常见尿路感染症状如下：

1、尿路刺激征，即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。这些症状，不同的病人表现为轻重程度不一。急性期炎症患者往往有明显的尿路刺激征;但在老年人、小儿及慢性尿路感染患者，则通常尿路刺激症状较轻，如轻度的尿频，或尿急，或排尿不适等;男性小便刺痛

2、全身中毒症状，如发热、寒战、头痛等。主要见于上尿路感染病人，特别是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的病人尤为多见;

3、尿常规检查可有白细胞、红细胞甚或蛋白;

4、血常规可能有白细胞升高;

5、尿细菌培养阳性。专家称对于预防尿路感染预防小便刺痛，蔓越莓胶囊效果不错。男性小便刺痛

除了尿路感染疾病会引起小便刺痛之外，很多性病也会引起男性小便刺痛，如淋病、非淋、生殖器疱疹、尖锐湿疣、梅毒等等。

警惕女性生理期小心尿路感染

女性同胞生理期要小心尿路感染，平日要加强会阴部的卫生保健，定期清洗，以清水为宜，不可用肥皂、苏打等碱性液，以避免尿道口分泌的酸性液屏障作用受到破坏。

(1)月经期：女性月经期机体抵抗力降低及尿道口受经血刺激而易发生感染。

(2)妊娠期：由于雌激素分泌增多，使尿道周围菌丛改变及局部免疫力降低，还可引起输尿管平滑肌张力降低，蠕动减弱，在妊娠后期宫体膨大压迫输尿管及膀胱，导致尿流不畅。这些因素均可使妊娠期尿路感染发病率增高。

(3)更年期：这一时期妇女尿道粘膜呈退行性改变，免疫球蛋白和有机酸分泌减少，局部免疫功能下降，抗菌能力减弱，也构成尿路感染的高发病期。

针对以上三个时期发生的女性尿路感染，预防十分必要，具体要做到：

要注意身体锻炼，提高机体抵抗力，即使有少量致病菌侵入尿道，健康机体的免疫防护屏障也可将其杀灭而不致病。

养成良好饮水习惯是预防尿路感染的最简易方法。有人形容饮水如同给肌体洗澡，多饮水，多排尿对尿路起到冲刷作用，使不时侵入尿路的微量细菌随尿而排出体外。

合理饮食，增加瓜果蔬菜、绿豆、赤小豆等食品的摄入有助于减少尿路感染。

女性平日要加强会阴部的卫生保健，定期清洗，以清水为宜，不可用肥皂、苏打等碱性液，以避免尿道口分泌的酸性液屏障作用受到破坏。