产后盆底康复治疗注意事项
产后盆底康复治疗注意事项
女性盆底主要由三层肌肉和筋膜组成，起封闭骨盆出口，承载和支持盆腔内器官的功能。盆底功能的好坏与多种妇科疾病直接相关，并影响女性生活质量。受生育、疾病、衰老等因素的影响，30岁以上妇女盆底功能障碍性疾病的发生率高达40%-50%，产且及时进得盆底康复治疗对于产后盆底松弛有很大的作用。
产后盆底肌肉康复检查及评估
妇女在产后6周左右进行病史询问、常规检查及盆底肌肉功能评估。医生要仔细询问病史，包括有无合并慢性便秘、慢性咳嗽、糖尿病等容易导致PFD的高危因素。
产后盆底肌肉康复常规检查主要包括
会阴情况、一般妇科检查。会阴检查主要检查会阴有无伤口，伤口愈合情况(有无红肿、硬结、触痛或压痛)，会阴体弹性，阴道口能否闭合，最大屏气向下用力时会阴平面下移度及同坐骨结节平面的关系。检查会阴骶神经分布区域的痛温觉，了解有无神经损伤。妇科检查主要了解子宫位置及复旧情况。
盆底肌肉功能评估主要包括盆底肌力、阴道收缩压。
产后盆底肌力主要评估肌肉收缩强度、能否对抗阻力，肌肉收缩持续时间及疲劳度、对称性，重复收缩能力及收缩次数。
为什么要做盆底康复
女性在怀着宝宝的时候，盆底肌就逐渐在发生改变了，变化行为会一直持续到坐完月子，盆底肌的变化几乎是为了宝宝能够顺利降临人世间而发生的，因此盆底肌的变化对宝宝顺产具有充分必要性。
盆底肌肉康复训练很重要，在分娩之后，盆底肌肉受到巨大损伤，很难自己修复，因此，会导致有些人有漏尿情况，严重的有产道严重松弛。到了晚年的时候就会有盆底肌功能性障碍。
这也是为什么有些经济发达的国家或者地区，女性被要求必须在生产后接受盆底肌肉康复训练，盆底肌肉康复训练的重要性由此可见一斑。
已婚、已育妇女的盆底功能障碍发病率约为30-40，四五十岁的病人集中。盆底功能障碍患者中，一半以上的患者存在不同程度的排尿异常。
很多人不知道，中老年时发生盆底功能障碍，很可能是几十年前分娩损伤引发的。
在女性盆骨和下肢之间，只有盆底肌等支持结构。盆底肌像弹簧床一样，承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器，并有多项生理功能，包括控制排尿排便、维持阴道紧缩度等。女性在妊娠、分娩过程中，不可避免地对盆底肌造成不同程度的损伤。
盆底肌康复治疗有用吗
女性朋友在妊娠和分娩时会有不同程度的盆底损伤。支持盆底的组织结构主要有肌肉、筋膜、韧带等。当其中一项有损伤时，则会影响女性产后的恢复，甚至影响女性的生理机能。所以为了女性朋友产后更好的恢复，应该及早得进行盆底肌锻炼，可以有效得预防疾病发生。
由于妊娠和分娩，使妇女泌尿生殖系统和盆底肌肉神经解剖学及生理学发生很大变化，这些变化多在产后7~8周恢复至孕前状态。如产后不能及时修复，日后就会发生一系列盆底功能障碍性疾病，包括压力性尿失禁、粪失禁、生殖器官脱垂和产后女性性功能障碍等。因此产后及时复查盆底肌力，发现肌力下降及时治疗。
什么是盆底康复
在中国，女性生完孩子之后都会在家休养一段时间，这段时间主要是让女性的身体慢慢恢复起来。大家都知道身体健康的重要性，但仍然有很多人不了解盆底康复。那么，什么是盆底康复呢?盆底康复治疗怎么做?为什么要做盆底康复呢?下面就一起来看看吧。
什么是盆底康复
一般来说，怀孕和分娩是盆底肌肉损伤的重要原因。怀孕的时候，随着胎儿的长大，作用在盆底肌肉上的力量也慢慢增大，肌肉的弹性受到挑战，在分娩是，盆底的肌肉更是受到挤压和拉扯。
除此之外，如果在妊娠期间体重增加的过多，超过20kg，或者多次生育，胎儿巨大，使得在分娩时出现难产，需要通过产钳来将胎儿取出来，这样很容易对盆底肌造成损伤。
一旦盆底肌受到损伤，盆腔内的器官就无法维持正常的位置，从而导致出现相应的功能障碍，比如像阴道松弛、盆底肌器官脱垂、大小便失禁、性生活障碍等。
盆底肌肉的康复训练不仅可以帮助产妇恢复身材，还能在产后42天后对盆底的8块肌肉进行针对性的训练，减轻膀胱脱垂和子宫脱垂的可能性，把生育引起的各种身体异常情况降低到低。
除此之外，产后盆底肌肉康复的训练对产后阴道松弛也有很好的治疗效果。
新妈妈产后如何快速恢复
1.产后伤口的护理
剖宫产的手术伤口该怎样护理?
A：剖宫产后的腹部伤口：拆线后只要伤口没有红肿、发热、胀痛等症状不需要特别处理。
产后会阴侧切的伤口需要什么特殊的护理吗?
A：会阴侧切伤口的护理要注意经常更换会阴垫，产妇在睡觉时应侧向伤口对侧，以免恶露污染伤口，并按医生嘱咐在每次大小便后使用外阴消毒剂消毒。
2.产后乳房的护理
新妈妈产后如何开奶呢?
A：哺乳的妈妈应该尽早开奶，一方面可以预防乳腺炎，另一方面初乳对于增强宝宝的免疫力也很有好处。
泌乳量与产式相关吗?
A：剖宫产的产妇的乳汁分泌量在产后72小时内一般比顺产的产妇要少。
剖宫产的妈妈会不会奶水少?奶水少的原因是什么呢?
A：剖宫产的产妇的乳汁分泌量在产后72小时内一般比顺产的产妇要少，可能原因是因为1、剖宫产的产妇做不到产后30分钟内让孩子吸允乳头产生泌乳反射;2、剖宫产术后未能及时补充营养;3、剖宫产术后补液、插尿管等治疗影响产妇情绪和哺乳的信心;4、由于剖宫产后前3天宝宝吸妈妈的乳头没有顺产宝宝吸妈妈的奶头频繁，从而影响泌乳素的分泌。
3.产后腹部的护理
刚生产完，用收腹带有用吗?
A：收腹带的主要作用的提拉产后松弛的腹壁，可以起到恢复形体的作用。
4.产后盆底康复的作用
盆底康复的内容有哪些?
A：盆底康复通过对盆底肌肉的锻炼和电刺激疗法修复盆底的神经及肌肉的损伤。
盆底康复效果如何?
A：产后产妇的盆腔肌肉会出现松弛，盆底康复通过对盆底肌肉的锻炼和电刺激疗法修复盆底的神经及肌肉的损伤，使阴道更好的回复到紧缩状态，可以起到预防产后尿失禁和盆腔器官脱垂的作用。
可以做盆底康复的时间?
A：产后42天可以开始进行盆底康复治疗。
盆底的康复的疗程是多久?
A：疗程一般为10-15天。
盆底肌肉康复治疗方法
女性在分娩时，盆底肌肉会受到严重的损伤，因此在分娩后，几乎所有的女性都需要做盆底肌肉的康复训练。那么如何进行盆底肌肉的康复训练呢?
孕妇和产妇在医生或专业瑜珈师的指导下，练习一些有针对性的动作，可以打开骨盆，有利于顺利分娩;增强肌肉张力和身体的平衡感，提高整个肌肉组织的柔韧度和灵活度;同时刺激控制荷尔蒙分泌的腺体，增加血液循环，消除身体不适，也是一种非常好的盆底肌肉的康复训练。
但孕妇要注意在运动过程中不宜出现弯腰、屏气、腹部受压等动作，否则容易伤害胎儿。李主任为准妈妈们推荐以下几个经典的瑜珈姿势。
束角式：坐姿、膝盖弯曲打开，两手握住脚尖。伸展脊椎，脚掌对贴，双手协助脚跟尽量靠近身体，将两膝下压，靠近地面。注意动作时保持挺胸，肩膀打开。做的时候保持3-5个自然呼吸。这个姿势能增加下背部、腹部和骨盆的血液流通，每天练习，分娩时会减少痛苦。
椅子式膝盖和双脚并紧(或自然分开)，向下半蹲，就像你要坐在椅子上似的。把你的双臂举过头顶，手掌相对。保持这个姿势，做3个深呼吸。这种姿势能强化身体功能，打开骨盆，有助于顺利分娩。
产后42天要做什么检查 盆底检查
分娩时对盆底肌肉、神经的损伤，可能带来阴道松弛，甚至出现阴道壁脱垂、膀胱脱垂、子宫脱垂等严重情况。盆底康复锻炼可以有效地收缩盆底松弛的肌肉，恢复肌肉的张力和弹性，治愈尿失禁等问题。而产后3个月是做盆底康复的最佳时机。
产后盆底功能障碍六大认识误区
产后只做腹部塑形，忽视盆底康复。
很多产后妈妈没有正确意识到产后盆底康复的重要性，往往把注意力放到瘦身、塑形上面。先腹部塑形往往更加重了盆底功能障碍的症状，耽误了治疗，因此，应当先盆底康复，再腹部塑形。
盆底修复不重要，症状重时才就诊。
许多女性对盆底功能障碍不了解，把许多问题都归咎于没有坐好月子，错过盆底修复的最佳时期。大部分产后妈妈都患有盆底障碍性疾病，只是轻重程度不同而已。
认为剖腹产可以保护盆底不受损害
顺产女性，大多有产道扩张、肌纤维变形、张力减退、骨盆不稳定、关节脱位等盆底肌肉松懈问题。而剖腹产女性同样经过妊娠的过程以及手术时腹直肌的分离。
已出现盆底功能障碍就难以恢复
盆底功能障碍的治疗并不复杂，而且治疗效果很好。盆底功能障碍的轻度病人只需在医生的指导下自己回家做盆底肌肉的锻炼。而中重度的病人可以在医院接受产后康复仪的治疗。
还打算生宝宝就不需要进行盆底康复
很多产后妈妈以为还打算继续生宝宝就暂时不需要做盆底康复。其实，不论是顺产还是剖腹产，盆底肌肉都会受到不同程度的损伤，而再次妊娠，又会使盆底功能障碍性疾病加重。
性功能障碍没有应对办法
阴道感觉消失、兴奋度减弱、性交时漏尿都会使女性对性的要求减弱。有关专家发现：尿失禁和脱垂症状的改善可以极大地消除性功能障碍。
盆底康复适用哪些女性
1.阴道松弛、阴道痉挛、或是对性生活不满意的女性
2.有轻、中度子宫脱垂，阴道膨出的女性
3.各种尿失禁症状
4.易患反复阴道炎、尿路感染的女性
5.可为泌尿生殖修补术的辅助治疗
6.有产褥期症状的女性，如腰背痛、腹痛、尿潴留、乳涨、耻骨联合分离等不适症状
7.出现全身运动系统肌肉功能障碍的女性
8.下肢水肿、静脉和淋巴回流障碍的女性
9.术后疤痕疼痛的妈妈
产后盆底肌肉康复原理
产后盆底肌肉康复的主要目标和基本原则是提高盆底肌肉收缩能力、预防和治疗PFD、改善性生活质量。1940年，Arnold Kegal医生提出了Kegal训练法以加强盆底肌肉的力量，减少尿失禁的发生。在此基础上辅以生物反馈技术、电刺激等技术，大大提高盆底康复治疗的治疗效果。
盆底肌锻炼法 盆底肌肉锻炼(PFME)，又称为Kegal运动。
方法为做缩紧肛门的动作，每次收紧不少于3s，然后放松。
连续做15~30min，每日进行2~3次;或每日做PFME 150~200次，6~8周为1个疗程。