婴幼儿哮喘护理方法

婴幼儿哮喘护理方法

1、发作先兆及早期表现

患儿受到变应原、冷空气或其他诱因的刺激时，往往首先表现为上呼吸道过敏的症状，如眼痒、鼻痒、打喷嚏、流清涕等，由于婴幼儿对痒的表达困难，往往仅表现为揉眼、搓鼻等。进一步的表现为上腭痒、咽痒、干咳和呛咳。这些症状通常在哮喘发作前可持续数小时或数天。

2、典型发作时表现

突然发作的喘息为儿童哮喘的主要特征，儿童哮喘的喘息症状根据哮喘的严重程度而有较大的差异。患儿可出现高调喘鸣声，不用听诊器或相隔一定距离即可听到。呼吸频度加快、呼吸困难，婴幼儿可表现为张口呼吸、鼻翼扇动。许多患儿可伴有咳嗽，一般病初为干咳，发作消退时咳出白色粘液样痰。严重发作时可表现为烦躁不安、紫绀、面色苍白、出冷汗。查体可见三凹征、心率加快、双肺有哮鸣音。进一步加重可出现心力衰竭的表现如颈静脉怒张、浮肿、肺底中、小水泡音、肝脏肿大。慢性哮喘患儿可见肺气肿体征，如桶状胸、胸部叩诊呈鼓音等。

3、缓解期的表现

在缓解期，哮喘患儿可无任何症状和体征，对活动无影响，或仅表现为过敏性鼻炎和咽炎的症状。少数患儿可有胸部不适，肺内哮鸣音或有或无。长期反复发作者可有肺气肿等表现。

婴幼儿哮喘的检查

小儿哮喘的诊断一般不需特殊实验室检查，但需进一步判别属于外源性、内源性或混合性哮喘以及进一步了解其病因及发病机理，并考核疗效、评估预后，因此针对性地作一些实验室检查是必要的。

嗜酸细胞计灵敏 大多数过敏性鼻炎及哮喘患儿血中嗜酸细胞计数超过300×106L(300/mm3)。痰液中也可发现有嗜酸细胞增多和库斯曼氏螺旋体和夏科氏结晶。

血常规 红细胞、血红蛋白、白细胞总数及中性粒细胞一般均正常，但应用β受体兴奋剂后白细胞总数可以增加。若合并细菌感染，两者均增加。

胸部X线检查 缓解期大多正常，在发作期多数病儿可呈单纯过度充气或伴有肺门血管阴影增加;有合并感染时，可出现肺部浸润，以及发生其它并发症时可有不同象，但胸部X线有助于排除其它原因引起的哮喘。

皮肤变应原检查 检查变应原目的是了解哮喘病儿发病因素和选择特异性脱敏疗法。

肺功能检查 肺功能检查对估计哮喘严重程度及判断疗效有重要意义。一般包括肺容量、肺通气量、弥散功能、流速-容量图和呼吸力学测验，但均需较精密的仪器，也不能随时监测。

血气分析 血气分析是测量哮喘病情的重要实验室检查，特别对合并低氧血症和高碳酸血症的严重病例，可用来指导治疗。

其它实验室检查 包括吸入不同浓度的乙酰甲胆碱或组织胺，对疑似哮喘而肺功能检查正常患儿可用运动试验，以及应用放射免疫吸附试验，酶联免疫吸附试验、组织胺释放试验、嗜碱性粒细胞脱颗粒试验等体外试验来检测过敏原。

婴幼儿哮喘护理全指导

小儿哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病。由于哮喘常反复发作，难以根治，所以严重影响患儿的身心健康，也给患儿家长带来了沉重的经济负担和精神压力。然而，小儿哮喘也不是不可战胜的。只要了解哮喘的起因，掌握正确的预防和控制方法，就可以有效地减少哮喘的发病次数和发病程度，逐渐摆脱哮喘的困扰。

婴幼儿哮喘的病因

引起哮喘发病的原因有很多，但不外乎内因与外因，内因即体质因素，外因是环境因素。小儿哮喘与感冒、天气变化、运动过度、劳累、某些食物及药物、被动吸烟、油漆、油烟等有密切关系。此外，小动物的皮毛、室内尘螨、霉菌、蟑螂、花草、花粉等，也是某些哮喘儿童的诱发因素。其中感冒是引起儿童哮喘发作的最常见因素。

婴幼儿哮喘的症状

1、发作先兆及早期表现

患儿受到变应原、冷空气或其他诱因的刺激时，往往首先表现为上呼吸道过敏的症状，如眼痒、鼻痒、打喷嚏、流清涕等，由于婴幼儿对痒的表达困难，往往仅表现为揉眼、搓鼻等。进一步的表现为上腭痒、咽痒、干咳和呛咳。这些症状通常在哮喘发作前可持续数小时或数天。

2、典型发作时表现

突然发作的喘息为儿童哮喘的主要特征，儿童哮喘的喘息症状根据哮喘的严重程度而有较大的差异。患儿可出现高调喘鸣声，不用听诊器或相隔一定距离即可听到。呼吸频度加快、呼吸困难，婴幼儿可表现为张口呼吸、鼻翼扇动。许多患儿可伴有咳嗽，一般病初为干咳，发作消退时咳出白色粘液样痰。严重发作时可表现为烦躁不安、紫绀、面色苍白、出冷汗。查体可见三凹征、心率加快、双肺有哮鸣音。进一步加重可出现心力衰竭的表现如颈静脉怒张、浮肿、肺底中、小水泡音、肝脏肿大。慢性哮喘患儿可见肺气肿体征，如桶状胸、胸部叩诊呈鼓音等。

3、缓解期的表现

在缓解期，哮喘患儿可无任何症状和体征，对活动无影响，或仅表现为过敏性鼻炎和咽炎的症状。少数患儿可有胸部不适，肺内哮鸣音或有或无。长期反复发作者可有肺气肿等表现。

婴幼儿哮喘预防方法有哪些

预防婴幼儿哮喘尤其要注意个人卫生、防止居室螨虫污染。主要应注意以下几点：首先，要注意个人卫生，勤洗澡，有专用的毛巾、盥洗器具等。其次，要注意居室环境和卫生。

由于一般情况下，春夏季螨虫感染高发，因此在春夏季时更应加以注意。要经常打开门窗，保持通风、透光、干燥;由于螨虫容易在地毯中滋生，所以最好不要铺地毯。每周用55℃以上的热水清洗床单、窗帘;注意居室内除尘，并要在小孩不在家时打扫卫生;经常清洁、暴晒宝宝的毛绒玩具等。

婴幼儿哮喘是支气管哮喘的一种，具有以下特点：①患儿年龄一般小于3岁，喘息发作次数大于或等于3次。②发作时，在呼气的过程中，用听诊器可以在双肺听到“吱、吱”的哮鸣音，严重时，不用听诊器也可以听到呼气性哮鸣音，呼气时间与平时相比明显延长。

⑧宝宝有过敏性体质，如过敏性湿疹、过敏性鼻炎等。④父母有哮喘病等过敏史。果宝宝出现以上表现或具有以上特点时，就可能是患了婴幼儿哮喘，应积极到医院诊治。

给宝宝选用性平、性温的食物。比如谷类应当以大米、玉米、糯米、燕麦为主，小米、荞麦、绿豆、薏苡仁这些性凉的食物尽可能少吃。肉类应多食用牛肉、猪肉、鸡肉、鳝鱼这些性温、性平的。

现在相信大家通过小编上述介绍的关于婴幼儿预防哮喘病的方法。家长在平时照料婴幼儿的时候一定要注意对婴幼儿饮食和穿衣上的细节，由于婴儿体质很小抵抗力差容易感染一些细菌。所以在照顾婴幼儿的时候，一定要做好隔离细菌的措施。这样才能减少婴幼儿出现，疾病的情况。

婴幼儿哮喘应如何进行诊断

支气管哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，好发于儿童和青少年时期。国际哮喘会议上呼吸科的学者专家对于哮喘的诊断治疗达成了共识，全球有了统一的哮喘诊断标准。婴幼儿哮喘是指小于三岁的小儿喘息发作，其发作多与病毒性感染相关。由于婴幼儿处于快速发育期，身体呼吸系统尚未发育成熟，可塑性较强，如果能早期诊断婴幼儿哮喘，并及时给与正规合理治疗，一般都可以有效控制病情，预后良好。

婴幼儿哮喘的诊断标准包括：

(1)年龄<3岁，喘息发作≥3次。

(2)发作时双肺闻及呼气相哮鸣音，呼气相延长。

(3)具有特应性体质，如过敏性湿疹、过敏性鼻炎等。

(4)父母有哮喘病等过敏史。

(5)除外其他引起喘息的疾病。

凡具有以上第(1)、(2)、(5)条即可诊断哮喘。如喘息发作2次，并具有第(2)、(5)条，诊断为可疑哮喘或喘息性支气管炎。如同时具有第(3)和(或)第(4)条时，可考虑给予哮喘治疗性诊断。

由于婴幼儿患者常出现不典型的喘息症状，鉴别时需要进行支气管舒张试验，如果支气管舒张试验为阳性则支持支气管哮喘的诊断。

婴幼儿哮喘怎么治疗比较好

某些新的有效药物提高了对小婴儿哮喘的治疗能力，并向现有的指南和有关于治疗运算法则的地位挑战。例如，近来已证明某些应用于成人和年长儿的药物可用于年幼儿，这些药物有利于填充以前存在于哮喘患儿中为控制治疗所必须做的选择和FDA没有正式批准之间的差距。新的选择包括各类ICS和白三烯受体拮抗剂以及那些被认为用以控制治疗婴幼儿持续性哮喘的药物。

显然，为了能从应用ICS得到最大的好处，不但包括适当药物的选择和了解利弊信息，也涉及到合适年龄的合适装置的选择，以使药物能最好地输送至下气道，在婴幼儿中这些问题更重要。目前ICS已被建议用于治疗小婴儿的持续性哮喘。

布地奈德雾化悬液是第一个最近被FDA批准的可用于4岁以下幼儿哮喘的吸入性糖皮质激素，临床研究已证明在1岁左右的儿童中应用既安全又有效。起始用药剂量不必低于预期用于年长儿和成人的量。效果优于雾化吸入色甘酸钠。许多极年幼的哮喘患儿能接受每天一次雾化吸入布地奈德，其依从性超过色苷酸钠(每天需3~4次用药)。

由此可见，婴幼儿哮喘除了遗传因素之外还有一部分是因为他们孩子自身的身体器官较为脆弱，无法抵抗外界的病菌所导致的。因此我们除了在饮食上作息上要多加注意，同时在出门的时候要注意佩戴口罩，不要让孩子情绪过于激动，以防发病。

小儿哮喘护理

(1)饮食调养。

饮食应既清淡又富有营养，不吃能引起哮喘发作的食物和发物，少吃辛辣厚腻的食品。多吃蔬菜水果，如萝卜、丝瓜和梨、香蕉、枇杷等。保持每日大便通畅。

(2)注意补钙。

钙具有抗过敏功能，哮喘病人可多吃些含钙高的食品。但用海产品补钙时，要注意防过敏。这在哮喘的护理中也是非常重要的。

(3)适当锻炼。

哮喘患者可进行适当的散步及深呼吸锻炼。患者取仰卧位，两手重叠放在脐部，经鼻吸气后缩唇缓慢地将气呼出，两手稍向腹内加压。步行时停下来深吸一口气，然后再步行，同时缓慢地呼气。缩唇呼吸，经鼻缓慢地吸气，用口呼气时作吹口哨样动作，按节律进行，尽量将气呼净。每次练习3～5分钟，每天练习数次。

(4)多饮水。

这也是哮喘患者的护理注意事项。哮喘病人多喝水非常重要，喝水不仅补充了水分，而且还可以稀释痰液。

婴幼儿哮喘

◇流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等症状，虽然与感冒相似，但不伴有发热。往往表现在夜间、晨起时，活动后尤为明显。

◇婴幼儿哮喘前驱症状多不典型，很容易与感冒混淆。妈妈切忌在没有确定疾病时，擅自给宝宝服药。一般感冒不会持续超过2周，若症状连续2周出现，妈妈就应警惕宝宝是否得了哮喘。

◇宝宝哮喘最典型症状是喘息，大多为上呼吸道病毒性感染所致，随年龄增长发作次数也会有所增加。季节交替时，一些宝宝出现反复喘息，妈妈们小心宝宝持续性喘息最终演变为典型哮喘。

◇宝宝哮喘发作时多有唇、指紫绀，即嘴唇和手指尖部呈青紫颜色;以及鼻翼翕动，呼吸困难，双肺可以听到哮鸣音，但其喘鸣多较粗短、低调，常同时有水泡音。

◇宝宝的体质各有不同，一些宝宝虽有喘息，但情况不严重，对生长发育没有影响。但有的宝宝持续性咳嗽、喘息，发作次数每年达到5～8次以上，往往被误诊为支气管炎或肺炎，需静脉输液或住院治疗，有时喘息持续较长时间，可达2～4周，喘息难以控制。

◇妈妈在判断婴幼儿哮喘时，应考虑家族以及个人特应性病史。如果家族中有哮喘、过敏性鼻炎或者宝宝曾经有过湿疹、荨麻疹、食物及药物过敏史，那么宝宝发生婴幼儿哮喘的几率很大。

小儿过敏性哮喘的护理方法

小儿过敏性哮喘护理，注意些什么：

1、寻找过敏原，可以去医院做皮肤过敏试验，过敏原较多，如花粉，酒精，汽油，螨，尘埃等，有的小儿是对一种物质过敏，也有的对几种物质过敏，众多的研究证明，不是所有哮喘病人都能找到过敏原，也不是所有变态反应性患者均发生哮喘，如果能找到过敏原，少接触或不接触这种物质，就能减少哮喘的发作。

2、家中要经常备一些药物，如止喘药：氨茶碱，优喘平或气雾剂喘安宁等，急性发作时可随时使用。

3、要从小注意身体锻炼，每天都应到户外活动，多呼吸新鲜空气。婴幼儿可作被动体操，稍大一点的小儿可自己作操，散步或慢跑，这样可以锻炼肺的功能。

护理小儿哮喘常见的措施有哪些

1、因一些小儿哮喘患儿在运动后症状加重，家长对患儿参加体育运动没有信心，因此，家长宜打消思想顾虑，协助小儿哮喘患儿选择适当的体育运动、循序渐进，逐渐增加运动量，以增强体质，减少呼吸道感染。但运动不宜剧烈，以免诱发小儿哮喘发作。

2、控制空气污染，如烟草、喷雾剂、挥发性有机化合物(擦光剂、油漆等)，小儿哮喘患儿尽量不到杨、柳、松、柏、槐、桦等树木花粉多的地方。

3、小儿哮喘的发作，与致敏原有密切关系，发作过后，应细心寻找和分析诱发困素， 尽可能加以避免。小儿哮喘诱发因素主要是两个方面，一是过敏物质，如花粉、粉尘、皮毛、牛奶、鸡蛋、鱼、虾、螃蟹、油漆、药物等，每个病人有不同的致敏原，有的是一两种，有的多达几十种。

4、抬高床头使小儿哮喘患儿半卧位以利于呼吸。家长陪伴患儿身边，使其保持平静，并提供一定的娱乐活动以分散小儿哮喘患儿的注意力，同时鼓励其做缓慢的深呼吸运动。及时按医生预订的治疗计划给药，并观察药物疗效及副作用。

5、鼓励小儿哮喘患儿多饮水，并轻轻叩击背部以利于咳出痰液。对婴幼儿应注意观察，避免痰液堵塞气管，引起窒息危及生命。小儿哮喘多发作在夜间，故应加强夜间观察，以期早发现疾病变化。

小儿哮喘是儿童时期十分多发的一种疾病了，较多的因素可以诱发小儿哮喘的出现，给患儿的健康带来了危害，各位家长必须要多多的认识小儿哮喘的知识，发病后还要去进行相关的护理才可以。

怎么判断婴幼儿期哮喘病情恶化

婴幼儿哮喘病情估计比较困难，因为任何客观的指标，如肺功能检查是不可能进行的，患儿也不可能为医师或家长提供任何可靠的主诉，因此婴幼儿哮喘病情恶化的判断在很大程度上依赖于家长的观察和医师的综合判断。下面几点可供参考：

(1)精神状态：婴幼儿的天性是好动，因此哮喘婴幼儿哮喘轻度发作时，精神如常，仍活泼、爱玩，但当婴幼儿变得烦躁、爱哭或嗜睡时，常提示病情严重。

(2)气短和讲话方式改变：轻度哮喘发作的婴幼儿在活动或哭闹后出现气短，随着病情的加重，会说话的患儿语调变得软弱，哭声短暂，喂养困难，安静时也出现气短，进食被迫暂停。平卧位时症状加，哭闹加剧，坐位和前倾位时反而可以减轻。

(3)呼吸和脉搏增速：清醒安静时呼吸次数超过正常最高频率，病情越重，呼吸和脉率的频率越高。

(4)鼻翼扇动、呼吸辅助肌活动及胸骨上窝凹陷：鼻翼扇动是婴幼儿呼吸困难最常见到，也是最早出现的体征，因此即使轻中度哮喘发作的婴幼儿也可见到鼻翼扇动的体征。随着喘息症状的加重，胸骨上窝凹陷、肋间隙和剑突下部凹陷及点头呼吸均可出现，提示病情严重。

(5)哮鸣音：轻度喘息发作常可在呼气终末期听到散在肺哮鸣音，当病情转重，哮鸣吾的质和量均可有改变，例如变成响亮，甚至满布全肺，但当进入呼吸衰竭期哮鸣音反而减弱甚至听不到。