癫痫发作用药原则

癫痫发作用药原则

痫患者不可自行用药

在生活当中，有些患者以为癫痫都服用同一种药物，为了节约就诊费用或避免东奔西跑就医，认为自己得了癫痫就去药店买治疗癫痫病的常规药品，有些不负责任的药店用药更是千篇一律，一种药物治疗所有类型的癫痫，最终延误了患者癫痫的最佳治疗时机。特别提醒癫痫有很多分类，不同的分类用药是不一样的，认为自己得了癫痫的病人千万不能自行选择抗癫痫药品。

不可盲目的用药

所谓不可盲目的用药，主要指持续用药、长期用药、缓慢减药等方面。服药过程要科学，切勿胡乱用药，而且，患者的加减药量或停药都需要在医生的指导下进行，以免造成不良影响，延误癫痫治疗。专业医生在用药上会根据不同性别、不同年龄、不同病因等有针对性地给予用药建议的，而有些医生由于经验不足和对患者不付责任，在用药上没有做到针对性和细化。

不能够经常更换药物

在药物治疗癫痫的过程当中，有不少的成年人患者对抗癫痫药物治疗的长期性认识不足，用某种抗癫痫药品后收不到效果便马上尝试别的药，甚至四处打听“偏方”、“验方”、“祖传秘方”等。这不但浪费了大量钱财，而且严重地耽误了患者的治疗。殊不知，药物治疗是分疗程可言的。没有医生的允许，癫痫患者不可擅自用药，如发现药物无明显效果需及时和医生沟通。

时刻质询医生患者在药物治疗的过程当中，应该有一定的规律，坚持长期规则服药，才能保证患者血中抗癫痫药物的稳态浓度以控制癫痫发作。“三天打鱼，两天晒网”地服药是不能保持药物的血中有效浓度的，这也是癫痫治疗失败的主要原因。不少癫痫专家指出，如果经常漏服或断断续续服用，还不如不服药。如果有些患者病情已经得到了很好的控制，可以考虑减药、停药，也必须去咨询专业医生，而且减药、停药需要一个过程，是一个逐渐减量的过程，不能说停药就停药。

癫痫患者服用药物时的注意事项

目前，癫痫病的治疗采用的一般都是常规疗法，也就是药物疗法。那么癫痫患者服用药物时的注意事项都有哪些呢?

一、正确服用抗癫痫药物：

1、维持癫痫药物浓度平均值 为保证体内抗癫痫药物维持在有效浓度内，如果一日三次的话，正确服用抗癫痫药物的时间间隔是8小时一次。同理，如果服用抗癫痫药物时一日两次的话，就每隔12小时服药一次。

2、有肠胃疾病的患者服癫痫药物前需加餐 某些抗癫痫药物的说明书会这样注明：餐前(或空腹)、餐后或餐时服用，这使患者产生了一些误解。其实，餐前指的是在餐前半小时至1小时，空腹指的是进餐2～4小时后即可。注明餐后或餐时服用，多是因为此类癫痫药物对消化道有刺激性，而食物可减轻这种不适;或是因为食物中的脂类物质有利于药物的吸收。

二、服用癫痫药物主张单一用药 抗癫痫用药原则之一就是主张单一用药。近年研究发现大多数癫痫患者在血药浓度监测下，服用一种合适剂量的抗癫痫药物，可以满意地控制发作，没有必要同时服用多种抗癫痫药。联合用药易导致慢性中毒，药物之间的相互作用影响药效，增加毒副作用，并使发作变频，增加患者的经济负担。

若单一用药，不能控制发作时，应分析原因，在医生指导下选择联合用药。

三、得了癫痫病以下药物不可乱吃

1、糖皮质激素包括醋酸可的松、醋酸氢化可的松、醋酸泼尼松(醋酸可的松)、地塞米松(氟美松)、倍他米松该类药物可诱发精神症状，长期大量使用可发生欣快、激动、失眠，个别可诱发精神病菌，儿童能够引起惊厥。癫痫病人可诱发癫痫发作，癫痫患者慎用或不用此类药物。

2、驱虫药肠虫药(阿苯达唑)为高效、广谱、低毒肠道驱虫药，对线虫、吸虫、绦虫均有效，因易诱发癫痫发作，应忌用。

3.感冒药因为多数感冒药含有咖啡因、非那根等兴奋剂成分，容易导致脑细胞兴奋，从而影响神经原导致癫痫发作。因此，在服用感冒药时应特别注意，尽量选择不含咖啡因、非那根等成分的药物。

另外，还有异烟肼、喹诺酮类、三环类抗抑郁药、抗胆碱酯酶药等药物癫痫患者也要在医生的指导下服用。

继发性癫痫症状起因

一是病因，如颅脑外伤所致的癫痫，在外伤治愈后，经过合理治疗，癫痫也多好转;同样，中风引起的癫痫，急性期后，病情稳定，加上有效的抗癫痫治疗，大多数病人的发作也能控制;而脑肿瘤引起的癫痫，不切除肿瘤，显然癫痫是不可能治愈的;先天性脑发育不全引起的癫痫常效果不好，可见，癫痫能否治愈不能一概而论。二是癫痫类型，原发性全身型癫痫中的失神发作、原发性部分型癫痫中的BECCT预后相当好，大多数在青春期前停止发作，而继发性全身型癫痫中的儿童的兰诺克斯综合征，继发性部分型癫痫中的颞叶癫痫，则预后相对较差，常属难治性癫痫。三是治疗的药物选择，现代癫痫治疗的选药原则，主要是依据癫痫的分型，而癫痫分型主要依据临床发作表现和脑电图检查所见，那种只诊断癫痫而不进行癫痫分型，即开始选药治疗，是错误的，更是盲目的。因此，癫痫的治疗一定要到正规的医院。四、对于女性癫痫病患者，性腺功能的改变，对女性癫痫也会产生一定的影响。 比如全身强直-阵发挛性发作、及部分性发作，常在月经初潮期发病，有的在经前或经期发作加频或加剧。少数仅在经前期或经期中发作者，称经期性癫痫。妊娠可使癫痫发作次数增加，症状加重，或仅在妊娠期发作。后者称妊娠癫痫。

脑外伤癫痫的治疗

1.内科治疗首先确定癫痫的类型，结合脑电图，选用适当的抗癫痫药。用药原则如下：

①先用常用的药物，用一种并足够剂量开始，无效时逐渐加量，再无效时可联合用药;

②服药时间应根据发作时间而定;

③药物治疗应连续，否则无效;更换增减均应逐渐进行，突然停药常可导致严重的癫痫发作;

④服药期间应检测是否达到有效血药浓度，并定期检查血象、肝功，如有过敏或中毒症状，应及时停药或换药

。2.外科治疗指癫痫病灶切除，病人选择尤为重要。术前脑电图筛选具有重要的意义。手术指征是：

①经多次脑电图检查证实一侧大脑半球有固定局限的癫痫灶;

②病灶一般应在非功能区

;③符合上述条件的病例经系统药物治疗无效。手术疗效与严格选择病例以及癫痫病灶定位准确、切除彻底有关。通常手术总有效率在85%左右。值得提出的是，部分病人术后仍需服药，只不过癫痫发作次数显著减少。此外，患者和家属还应考虑到手术治疗可能出现的并发症、

3.复合治疗神经靶向修复疗法使神经生长因子通过介入方式作用于损伤部位。激活处于休眠状态的神经细胞，实现神经细胞的自我分化和更新，并替代已经受损和死亡的神经细胞，重建神经环路，促进器官的再次发育

癫痫病是怎么引起的呢

治疗成人癫痫的常见病因最有效的治疗方式就是药物治疗，控制癫痫发作主要手段也是如此。成人癫痫的常见病因有颅内感染、颅脑外伤、酗酒、脑寄生虫病四大类，如果成人癫痫的常见病因一旦确诊的时候，患者应及时到医院进行诊治。通常情况下，医生对患者用药是从小剂量开始，逐渐增加至有效控制发作、而无明显毒副作用的剂量，坚持长期按时定量服用。

此外癫痫患者在用药的时候，应该先了解用药的流程，如何正确地使用药物，也是恢复健康的关键。成人癫痫的常见病因一旦确诊，原则上应根据成人癫痫发作类型及早用药。一般主张使用单一用药治疗，只有当一种药的最大剂量仍不能控制发作、或有两种以上发作类型时，可考虑两种药物联合使用，也可根据成人癫痫的常见病因发作大小调整。

重要的是用药要有规律，根据药的半衰期确定服药间隔，定时、定量，使药在血中保持稳定而有效的浓度。停药也是一个比较严肃的话题，如果没有彻底控制病情就突然停药，就会引起成人癫痫发作，有很多病例充分说明了这一点。

另外有许多患者常因吃药不规律或用药选择不对，而使患者频繁发作，给患者的身心带来极大的痛苦。成人癫痫的常见病因发作，一旦找到可以完全控制成人癫痫发作的药物和剂量，患者一定要坚持服用。

成人癫痫的药物治疗方法

成人癫痫的常见病因有颅内感染、颅脑外伤、酗酒、脑寄生虫病四大类， 如果成人癫痫的常见病因一旦确诊的时候，患者应及时到医院进行诊治。通常情况下，医生对患者用药是从小剂量开始，逐渐增加至有效控制发作、而无明显毒副作用的剂量，坚持长期按时定量服用。

一般来说，患者在用药的时候，应该先了解用药的流程，如何正确地使用药物，也是恢复健康的关键。首先，成人癫痫的常见病因一旦确诊，原则上应根据癫痫发作类型及早用药。一般主张使用单一用药治疗，只有当一种药的最大剂量仍不能控制发作、或有两种以上发作类型时，可考虑两种药物联合使用，也可根据成人癫痫的常见病因发作大小调整。

重要的是用药要有规律，根据药的半衰期确定服药间隔，定时、定量，使药在血中保持稳定而有效的浓度。停药也是一个比较严肃的话题，如果没有彻底控制病情就突然停药，就会引起患者再次发作，有很多病例充分说明了这一点。

有很多抗癫痫药物都有不同程度的不良反血，因而，除定期随访、常规体检、用药前查肝肾功能、血尿常规外，用药后还需每月复查血常规，每季度复查肝肾功能，至少持续半年。

以上介绍的是成年人癫痫的药物治疗方法都有哪些?专家说癫痫是一种慢性疾病，所以需要患者长期服用药物，千万不要擅自停药，以免导致癫痫发做，另外在服药期间，癫痫患者还要定期到医院做身体检查，对治疗癫痫有一定的帮助。

癫痫病的药物治疗

1、抗癫痫药物使用指征癫痫的诊断一旦确立，应及时应用抗癫痫药物控制发作。但是对首次发作、发作有诱发因素或发作稀少者，可酌情考虑。2、选择抗癫痫药物时总的原则对癫痫发作及癫痫综合征进行正确分类是合理选药的基础。此外还要考虑患者的年龄(儿童、成人、老年人)、性别、伴随疾病以及抗癫痫药物潜在的副作用可能对患者未来生活质量的影响等因素。如婴幼儿患者不会吞服药片，应用糖浆制剂既有利于患儿服用又方便控制剂量。儿童患者选药时应注意尽量选择对认知功能、记忆力、注意力无影响的药物。3、尽可能采用单药治疗抗癫痫药物治疗应该尽可能采用单药治疗，直到达到有效或最大耐受量。单药治疗失败后，可联合用药。尽量将作用机制不同、很少或没有药物间相互作用的药物配伍使用。合理配伍用药应当以临床效果最好、患者经济负担最轻为最终目标。4、不推荐常规监测抗癫痫药物的血药浓度在抗癫痫药物治疗过程中，并不推荐常规监测抗癫痫药物的血药浓度。只有当怀疑患者未按医嘱服药或出现药物毒性反应、合并使用影响药物代谢的其他药物以及存在特殊的临床情况(如癫痫持续状体、肝肾疾病、妊娠)等情况时，考虑进行血药浓度监测。5、不应轻易停药抗癫痫治疗需持续用药，不应轻易停药。目前认为，至少持续3年以上无癫痫发作时，才可考虑是否可以逐渐停药。停药过程中，每次只能减停一种药物，并且需要1年左右时间逐渐停用。

癫痫的用药原则

1.抗癫痫药物应用的总原则

临床上应用抗癫痫药物治疗时，总的原则是使用最少的药物和最小的药物剂量完全控制癫痫发作，同时在应用药物过程中又不产生明显的毒副反应。

2.何时开始治疗

癫痫的诊断一经确定，一般就应立即开始治疗，其目的是为了控制发作并最终改善患者的生活质量。但是在开始抗癫痫药物的治疗前，必需有正确的诊断，必然要区别癫痫或非癫痫发作，因为并非每个发作事件都是癫痫。

3.寻找病因

在条件允许的情况下应利用现代检查手段努力找出癫痫发作的原因。如颅内炎症、肿瘤、寄生虫、外伤、脑血管病等，并积极地进行病因治疗。对病因一时弄不清者，为了控制发作先可选用适当的药物治疗。

抗癫痫药物应尽量使用单一用药

一、正确服用抗癫痫药物：

1、维持癫痫药物浓度平均值 为保证体内抗癫痫药物维持在有效浓度内，如果一日三次的话，正确服用抗癫痫药物的时间间隔是8小时一次。同理，如果服用抗癫痫药物时一日两次的话，就每隔12小时服药一次。

2、有肠胃疾病的患者服癫痫药物前需加餐 某些抗癫痫药物的说明书会这样注明：餐前(或空腹)、餐后或餐时服用，这使患者产生了一些误解。其实，餐前指的是在餐前半小时至1小时，空腹指的是进餐2～4小时后即可。注明餐后或餐时服用，多是因为此类癫痫药物对消化道有刺激性，而食物可减轻这种不适;或是因为食物中的脂类物质有利于药物的吸收。

二、服用癫痫药物主张单一用药 抗癫痫用药原则之一就是主张单一用药。近年研究发现大多数癫痫患者在血药浓度监测下，服用一种合适剂量的抗癫痫药物，可以满意地控制发作，没有必要同时服用多种抗癫痫药。联合用药易导致慢性中毒，药物之间的相互作用影响药效，增加毒副作用，并使发作变频，增加患者的经济负担。

若单一用药，不能控制发作时，应分析原因，在医生指导下选择联合用药。

三、得了癫痫病以下药物不可乱吃

1、糖皮质激素包括醋酸可的松、醋酸氢化可的松、醋酸泼尼松(醋酸可的松)、地塞米松(氟美松)、倍他米松该类药物可诱发精神症状，长期大量使用可发生欣快、激动、失眠，个别可诱发精神病菌，儿童能够引起惊厥。癫痫病人可诱发癫痫发作，癫痫患者慎用或不用此类药物。

2、驱虫药肠虫药(阿苯达唑)为高效、广谱、低毒肠道驱虫药，对线虫、吸虫、绦虫均有效，因易诱发癫痫发作，应忌用。

3.感冒药因为多数感冒药含有咖啡因、非那根等兴奋剂成分，容易导致脑细胞兴奋，从而影响神经原导致癫痫发作。因此，在服用感冒药时应特别注意，尽量选择不含咖啡因、非那根等成分的药物。

另外，还有异烟肼、喹诺酮类、三环类抗抑郁药、抗胆碱酯酶药等药物癫痫患者也要在医生的指导下服用。

原发性癫痫和继发性癫痫的区别

原发性癫痫和继发性癫痫的区别①发病的人群原发性癫痫在临床上发病多于青少年期，找不到病因，亦无神经系统阳性体征;继发性癫痫可在发病在任何年龄层，能找到有引起癫痫发作的病因或神经系统有阴性体征。②癫痫治疗及预后原发性癫痫抗癫药物治疗效果较好，而继发性癫痫，在病因没有根治前，药物治疗控制率为60%，脑外伤后癫痫一般较易控制。一些脑部急性严重的病变，一般发作频繁且难以控制，容易形成癫痫持续状态。③病因的不同原发性癫痫是有患者先天性的疾病或原因造成的，继发性癫痫是由于外伤、发烧、脑内疾患等后天的疾病或情况造成的。④脑部的状况原发性癫痫没有器质性病变，有一少部分原发性癫痫与遗传因素有关;继发性癫痫有明确的病因，同时脑部有器质性病变。

中医治疗癫痫有哪几种方法1、抗癫痫药物的应用：抗癫痫药物治疗原发性癫痫是目前治疗癫痫的主要方法，在采用抗癫痫药物治疗癫痫时要遵循单一用药原则，如果需要多种抗癫痫药物合用，一定要咨询医生。2、中医治疗原发性癫痫：通过望、闻、问、切的方法进行辩证，然後确定用药方向。辨证论治有豁痰熄风、醒脑开窍、扶正祛邪、育阴潜阳、活血化瘀、针灸疗法、新电针疗法等。3、对有些体弱多病、经常感冒发烧、易疲劳的原发性癫痫患者，是免疫力低下的证据，应从调节免疫、增强身体抗病能力的角度来治疗。4、对有些智力低下、记意力减退、思维紊乱、好忘事的原发性癫痫患者，是神经细胞功能减退和受损的证据，应从改善脑功能、益智开窍、修复受损神经细胞的治本角度来治疗原发性癫痫病。

癫痫病该怎么治疗

目前临床上治疗癫痫的原则是控制发作、病因治疗、外科治疗、一般卫生及预防五个方面。其中最重要的是控制发作，目前以药物治疗为主。可根据癫痫发作类型选用抗癫痫药物，一旦找到可以完全控制发作的药物和剂量，就应不间断地应用。一般应于发作完全控制后，如无不良反应再继续服用3～5年，方可考虑停药。用药宜从小剂量开始，然后逐渐增量，以既能控制发作，又不产生毒性反应的最小有效剂量为宜。注意不能骤然停药。

建议您根据癫痫类型确定用药种类及用量，坚持用药，以避免发作为主，平时保持心情愉快，只要不反复发作就不必太担心，

癫痫患者的用药常识

一、明确诊断后早期开始治疗，以避免癫痫发作引起脑损害。

二、根据癫痫发作类型选用药物的品种。

三、单药治疗，单一用药可使大部分的癫痫患儿发作完全控制。

四、调整药量，开始小剂量，逐渐调整、增减，注意各个人之间对药物反应的差异。如果癫痫发作频繁，在无严重副作用前提下，用量应尽早加足，以减少或控制频繁癫痫发作。不同的药物达到稳定状态的时间不同。一种药物达足量、稳定状态，病情仍无改善，应考虑加用或换用另一种抗癫痫药。

五、疗程要长、停药过程要慢，癫痫发作被药物控制后，并不能马上停用，仍应继续服用维持量2～4年，之后减药。减药也是逐渐减少，减药过程约需半年至一年。

六、 规律服药，目的是要使体内时刻都保持稳定的药量。癫痫发作不能预测，如体内药量不够，就有可能出现发作而得不到控制。突然停药，会打破药物与人体之间的适应状态，可能使癫痫发作加重。

七、 注意药物不良反应，将药物可能出现的不良反应告诉家长，以便及时发现问题。常用药物是较安全的，不良反应多为轻微、可逆的。但各人之间对药物的反应有差异，所以应密切观察。对肝、肾功能和血常规在服药前和治疗过程中应定期进行检查。对抗癫痫药过敏反应可表现为皮疹、发热、咽喉痛和淋巴结肿大、内脏损害，应及时与医生取得联系，以免出现严重后果。

脑外伤癫痫可不可以手术治疗

脑外伤癫痫可不可以手术治疗?癫痫患者种类很多，有的是先天性，有的是后天，有的是外伤史后造成的癫痫疾病，所以很多外伤癫痫患者很关心，自己的病能否手术治疗。

脑外伤癫痫可以完全治愈吗?外伤后癫痫是颅脑损后严重的并发症，也叫做继发性癫痫。尤其是重型颅脑损伤，发病率在0.5﹪~50﹪。脑外伤癫痫能否治好是大多数患者所关心的问题，据统计，绝大多数外伤性癫痫患者是可以治好的。但是治疗外伤性癫痫应当遵循一定的原则。

外伤性癫痫治疗除少数需要手术治疗外，一般均采用内科疗法。其原则如下：

一、内科治疗 首先确定癫痫的类型，结合脑电图，选用适当的抗癫痫药。用药原则如下：

1、先用常用的药物，用一种并足够剂量开始，无效时逐渐加量，再无效时可联合用药;

2、服药时间应根据发作时间而定;

3、药物治疗应连续，否则无效;更换增减均应逐渐进行，突然停药常可导致严重的癫痫发作;

4、服药期间应检测是否达到有效血药浓度，并定期检查血象、肝功，如有过敏或中毒症状，应及时停药或换药。

二、外科治疗是指癫痫病灶切除，病人选择尤为重要，术前脑电图筛选具有重要的意义。手术指征是：

1、经多次脑电图检查证实一侧大脑半球有固定局限的癫痫灶;

2、病灶一般应在非功能区;

3、符合上述条件的病例经系统药物治疗无效。

癫痫疾病的治疗误区有哪些

1抽搐：抽搐是癫痫的主要症状之一，但不是癫痫病的独有症状。其它疾病也可引起抽搐，如低钙抽搐、小儿高热惊厥、低血糖惊厥等，因此抽搐不一定都是癫痫病所致。所以大家不要将癫痫与抽搐等同。

2发作时患者神志丧失：绝大部分患者发作都伴随神志丧失。但有些类型的癫痫病，如局限性发作，肌阵挛癫痫等，病人发作时意识清楚。所以不能因为患者意识清醒就认为不是癫痫病而耽误治疗。癫痫病治疗的误区是什么呢?

3患者抽搐,就是癫痫病。抽搐是癫痫的主要症状之一,但不是癫痫病的独有症状,其它疾病也可引起抽搐,如癔病抽搐、低钙抽搐、低血糖惊厥等均不属癫痫病的范畴,因此抽搐不一定都是癫痫所致。

4治疗联合用药比单一用药好：抗癫痫用药原则之一就是主张单一用药。联合用药易导致慢性中毒，药物之间的相互作用影响药效，增加毒副作用，并使发作变频，增加患者的经济负担。希望患者能够谨记这一点。 癫痫病治疗的误区是什么呢?

5癫痫是一种不治之症，癫痫是一种慢性脑部发作性疾病,在治疗上有一定的难度,但随着抗癫痫药物的不断研发、外科手术的进步,以及技术的不断创新,绝大多数癫痫患者的病情是可以得到控制,甚至是可以彻底治愈的。