养生健康

先天性心脏病室间隔缺损怎么办?

先天性心脏病室间隔缺损怎么办?

小型缺损者无须治疗。然而,在进行可能导致短暂菌血症如牙科或其他创伤性治疗以前,为避免细菌性心内膜炎的发生,需事先用抗生素预防。有中至大型左向右分流,产生心力衰竭的婴儿,当可能出现缺损部分或完全自然关闭时,也可最初以药物治疗:

(1)利尿药 降低心脏负荷和体循环静脉的充血状况。螺内酯(安体舒通)有保钾作用。同时使用呋塞米和螺内酯(安体舒通),无须额外补钾。

(2)地高辛 但在小婴儿最初出现负荷加重时一般不用。

(3)血管扩张药 如依那普利和卡托普利能有效降低体循环的超负荷状况。在长期使用这些药的过程中,应定期检测血电解质、地高辛水平、肾功能情况。当药物治疗无效,则表明需尽早实施手术治疗。

老人先天性心脏病怎么治疗

手术治疗

先心病一般是无法自行愈合的,均需通过手术或者介入的方法根治。但是对于缺损口径小于0.5cm 的室缺或房缺,可以无需治疗,对于缺损口径大于0.5cm的患着建议行手术治疗。

介入治疗

介入治疗主要用于先天性心脏病房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、体动脉至肺动脉瘘和室间隔缺损等的根治性治疗。对于一些暂时无法手术或是已丧失手术矫治时机的先天性心脏病经此方法治疗后,可较好地等待手术矫治或是改善临床症状、延缓病情进展;此外还有一些手术矫治不彻底或不完全的先天性心脏病也可采用此方法进行补救性治疗。如室间隔缺损、房间隔缺损手术后残余漏、心脏瓣膜置换术后瓣周漏等,均可采用介入治疗加以补救。

微创治疗

心脏外科手术治疗先天性心脏病的最传统、最彻底、最经典方法是采取胸骨正中切口方式,此种先天性心脏病治疗手术由于从胸骨正中作切口,将心脏全部暴露在视野内,几乎适合所有的先天性心脏病类型。

先心病的最佳治疗时间是哪时

目前,在先天性心脏病治疗上,医学界主要采用外科手术治疗和内科介入治疗两种治疗方法,比如,近年来开展的封堵介入治疗适合于部分先天性心脏病患者,而外科手术治疗适合于各个部位、各种类型的室间隔缺损病症治疗。

多数先天性心脏病的手术在学龄前是最佳的治疗时机。以室间隔缺损为例,对于大的室间隔缺损反复出现心衰的,经内科治疗无效,可在出生后1~3个月进行手术治疗;对于大的室间隔缺损反复出现肺部感染以及肺动脉压力进行性升高的,可在出生后3~6个月进行手术治疗;对于一般的室间隔缺损,可在2岁至学龄前进行手术;对于小的室间隔缺损无任何症状的,可等待观察至学龄前,如仍未自行愈合,就必须进行手术治疗,防止心内膜炎的发生。

婴儿心脏室间隔缺损怎么治疗

1、宝宝3个月的时候得了一次肺炎,照胸片时发现心影增大,医生建议我们照了心脏彩超,查出有先天性心脏病室间隔缺损,大小为4.3mm。当时心急如焚,不知道这个先天性心脏病室间隔缺损是否对宝宝有致命的危险。后来医生建议2岁后动手术,之前好好护理随时观察。现在宝宝2岁半了,手术很成功,这里和大家分享下这次经历。

2、宝宝3个月的时候突然咳嗽严重,还发烧,马上带去医院,照胸片发现是肺炎,同时提示心影增大,医生怀疑宝宝心脏有毛病,建议照心脏彩超。果不其然,心脏彩超结果确诊宝宝是先天性心脏病室间隔缺损,缺损4.3mm。当时医生说宝宝还小,缺损不大有可能自愈,建议我们随时观察,2岁后再根据情况看是否需要手术。于是我们在医院把肺炎治好了就带回家自己护理。

3、肺炎好后,宝宝没有其他异常,只是一直长不胖,虽然精神很好,但是个头比同龄小孩瘦小许多,而且极易出汗。家人说是因为体虚,毕竟是有室间隔缺损这个病。我们小心护理,极其注意不让宝宝感冒、感染病毒,因为医生说感染容易加重心肺的负荷。并且每3个月去医院复查一次。

4、等到宝宝2岁时,再去照了一次彩超,室间隔缺损没有愈合,于是我们让宝宝做了室间隔缺损封堵术。这是一种介入手术,手术创口小,恢复快,对宝宝伤害小。手术很成功,现在宝宝2岁半了,一直恢复的很好。体重也开始猛增,脸色比以前红润多了,更爱笑,更活泼了。我们全家都很开心。感谢现在发达的医学科技!

5、部分先天性心脏病房/室间隔缺损在宝宝小时候是可以自愈的,所以确诊后不要太过于担心,首先全面检查确诊病例,然后根据宝宝情况决定治疗方法。现在国家对很多先心病都有免费政策,治疗前可先咨询清楚。

先心病治疗方法有什么区别

先天性心脏病治疗方法有两种:手术治疗与介入治疗。手术治疗为主要治疗方式,实用于各种简单先天性心脏病(如:室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等)及复杂先天性心脏病(如:合并肺动脉高压的先心病、法乐氏四联征以及其他有紫绀现象的心脏病)。

介入治疗为近几年发展起来的一种新型治疗方法,主要适用于动脉导管未闭、房间隔缺损及部分室间隔缺损不合并其他需手术矫正的畸形患儿可考虑行介入治疗。两者的区别主要在于,手术治疗适用范围较广,能根治各种简单、复杂先天性心脏病,但有一定的创伤,术后恢复时间较长,少数病人可能出现心律失常、胸腔、心腔积液等并发症,还会留下手术疤痕影响美观。而介入治疗适用范围较窄,价格较高,但无创伤,术后恢复快,无手术疤痕。

治疗心脏病有什么好方法

1、手术治疗心脏病:

手术治疗是心脏病治疗的主要方法,它实用于各种简单先天性心脏病(如:室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等)及复杂先天性心脏病(如:合并肺动脉高压的先心病、法乐氏四联征以及其他有紫绀现象的心脏病)。

2、介入治疗心脏病:

介入治疗心脏病为近几年发展起来的一种新型治疗方法,主要适用于动脉导管未闭、房间隔缺损及部分室间隔缺损不合并其他需手术矫正的畸形患儿可考虑行介入治疗。两者的区别主要在于,手术治疗适用范围较广,能根治各种简单、复杂先天性心脏病,但有一定的创伤,术后恢复时间较长,少数病人可能出现心律失常、胸腔、心腔积液等并发症,还会留下手术疤痕影响美观。而介入治疗心脏病适用范围较窄,价格较高,但无创伤,术后恢复快,无手术疤痕。主要技术有:动脉导管未闭介入封堵术;房间隔缺损封堵术;动脉导管未闭介入封堵术;房间隔缺损介入封堵术;室间隔缺损介入封堵术;冠状动脉造影;经皮冠状动脉支架成形术;射频消融术;心脏起搏器植入术。

先天性心脏病的治疗费用

先天性心脏病治疗手术方法有两种:手术治疗与介入治疗。前者适用于各种类型的先心病的治疗,尤其是复杂先心病,后者主要适用于简单先心病,如房间隔缺损、室间隔缺损等。

先天性心脏病手术费用大概需要多少钱?这与患者的病情严重程度、是否合并并发症、年龄有关,当然与就诊地区经济水平、医院等级也有关系。手术治疗为主要治疗方式,适用于各种简单先天性心脏病(如:室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等)及复杂先天性心脏病(如:合并肺动脉高压的先心病、法乐氏四联征以及其他有紫绀现象的心脏病)。

介入治疗为近几年发展起来的一种新型治疗方法,主要适用于动脉导管未闭、房间隔缺损及部分室间隔缺损不合并其他需手术矫正的畸形患儿可考虑行介入治疗。

两者的区别主要在于,手术治疗适用范围较广,能&各种简单、复杂先天性心脏病,但有一定的创伤,术后恢复时间较长,少数病人可能出现心律失常、胸腔、心腔积液等并发症,还会留下手术疤痕影响美观。而介入治疗适用范围较窄,价格较高,但无创伤,术后恢复快,无手术疤痕。

先天性心脏病手术费用大概需要多少钱?主要是根据患者所患的病情不一样,程度不一样,以及年龄不同,所需要的费用有所差别。简单先心病介入治疗一般需2-3万左右,复杂先心病手术费用可根据其复杂程度而定。小儿先天性心脏病治疗费用不能一概而论,建议提交具体症状病情在线咨询。

关注新生儿先天性心脏病的治疗

新生儿先心病有很多种,其中,房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症等四类占绝大比例,除法洛氏四联症这种比较复杂的先天性心脏病,其他三类较为简单的先天性心脏病有一定比例的患儿可能不需要任何药物及手术的干预治疗就可自愈。

新生儿先心病有很多种,其中,房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症等四类占绝大比例,除法洛氏四联症这种比较复杂的先天性心脏病,其他三类较为简单的先天性心脏病有一定比例的患儿可能不需要任何药物及手术的干预治疗就可自愈。

刚刚出生的宝宝,如果心脏彩超检查发现存在房间隔缺损(直径小于4mm)或/和动脉导管未闭(直径小于3mm),这通常都是胎儿循环没有及时关闭的表现,很大可能在随后的一段时间内就会出现生理性关闭,建议3-6个月后复查。如果存在室间隔缺损,则肯定为异常情况,若缺损小于5mm,且为膜部或肌部缺损,可在三个月及半岁时复查心脏彩超,不排除自愈的可能。

关注新生儿先天性心脏病的治疗,这种病是可怕的,需要给孩子做一个检查,看心心脏病是属于哪一种情况,是否自己能够痊愈,对于这种心脏病,期待就有奇迹的发生,但是并不是每个人都这么的幸运。治疗好的概率非常的低。

儿童先心脏病室间隔缺损

孩子的先天性疾病,让不少家长们都眉头紧锁,总在想着治疗的办法,同时家长们也常出现这样的疑问:“孩子先天性心脏病室间隔缺损是如何产生的呢?”对于造成孩子出现先天性心脏病室间隔缺损的原因,通过一些科学论断,可以了解到缺钙是其中导致的原因之一,尤其是在女性孕前没有及时补充叶酸,也是可能导致“悲剧”发生!

一、先天性心脏病室间隔缺损的病理生理:

由于左心室压力高于右心室,室间隔缺损所引起的分流是自左向右,所以一般无青紫。分流致肺循环血量增加,使左心房和左心室的负荷加重。随着病情的发展或分流量增大,可产生肺动脉高压。此时自左向右分流量减少,最后出现双向分流或反向分流而呈现青紫。当肺动脉高压显著,产生自右向左的分流时,临床出现持久性青紫,即称艾森曼格综合征。

二、先天性心脏病室间隔缺损的临床表现:

临床表现决定于缺损的大小。小型缺损(缺损<0.5cm)多发生于室间隔肌部,可无明显症状,生长发育不受影响。体检于胸骨左缘第3~4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音,肺动脉第二音稍增强。中型缺损(缺损为0.5~1.0cm)时左向右分流多,影响生长发育,消瘦、乏力、气短,易患肺部感染。体检心界扩大,胸骨左缘第3~4肋间可及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,并可触及收缩期震颤。大型缺损(缺损>1.0cm)伴有肺动脉高压者,除杂音外,还有肺动脉第二音亢进。出现右向左分流时,患儿呈现青紫,此时肺动脉第二音显著亢进。

三、先天性心脏病室间隔缺损的诊断检查:

胸部X线检查小型缺损者无明显改变;中、大型缺损者心脏外形增大,以左心室增大为主,左心房也常增大;晚期可出现右心室增大、肺动脉段突出、肺血管影增粗。超声心动图M型超声心动图可见左心室、左心房和右心室内径增大,主动脉内径小。二维超声心动图显示室间隔回声中断并可提示缺损的位置和大小。右心导管检查右心室血氧含量明显高于右心房,右心室和肺动脉压力升高。有时心导管可通过缺损进入左心室。

四、先天性心脏病室间隔缺损的治疗:

缺损小者不一定需要治疗,但应定期随访;中型缺损临床上有症状者宜于学龄前期在体外循环心内直视下作修补术;大型缺损在约6个月以内发生难以控制的充血性心力衰竭和反复罹患肺炎、生长缓慢者应手术治疗。约6个月~2岁的婴儿,虽然心力衰竭能控制,但肺动脉压力持续升高,大于体循环的约1/2,或约2岁以后肺循环血量与体循环血量之比>2:1,亦应手术修补缺损。

综上所述,对于先天性心脏病室间隔缺损的相关认知,想必大家已经基本上有了了解。在这个常见疾病的时节里,希望家长多关注自己和孩子的体征变化,如有异常及时治疗,以免危险后果发生。

先天性心脏室间隔缺损如何检查和治疗

大家对先天性心脏病室间隔缺损的治疗了解吗?大家都非常的对此问题关注,先心病室间隔缺损的发作给患者的工作、学习、生活带来了一定的危害,所以大家一定对此病注意了,一定要及时的治疗,否则会对自己的健康带来影响的。下面我们请专家为大家详细介绍先天性心脏室间隔缺损如何检查和治疗的。

先天性心脏病室间隔缺损心导管检查:

一、评估室间隔缺损合并肺动脉高压(PAH)成人患者手术可行性的心导管检查,应在本地区成人先天性心脏病(ACHD)中心与相关专家合作进行(Ⅰ类建议,证据级别:C,简称Ⅰ/C)。

二、在无创检查结果不确定且治疗需要更多信息的情况下,先天性心脏病室间隔缺损成人患者接受心导管检查是有效的。检查应收集下列数据:

1.缺损处分流量(Ⅱa/B);

2.测定疑似PAH患者的肺动脉压力及阻力,并用各种血管扩张剂来测定PAH的可逆性(Ⅱa/B);

3.评估其他心脏病变,如主动脉瓣反流及双腔右心室(Ⅱa/C);

4.在外科手术前确定是否存在多发先天性心脏病室间隔缺损(Ⅱa/C);

5.有冠脉疾病风险的患者应接受冠脉造影(Ⅱa/C);

6.应了解VSD解剖情况,尤其是在拟应用封堵装置前(Ⅱa/C)。

先天性心脏病室间隔缺损手术闭合室间隔缺损:

一、受过培训的外科医师及先心病专家可进行室间隔缺损闭合手术(Ⅰ/C)。

二、对于肺循环与体循环血流比值(Qp/Qs)≥2.0,且临床检查证实存在左室容量超负荷的患者,应予以闭合VSD(Ⅰ/B)。

三、有感染性心内膜炎病史的患者可接受VSD闭合手术(Ⅰ/C)进行先天性心脏病室间隔缺损的治疗。

四、对于肺动脉压低于全身血压的2/3、肺血管阻力小于全身血管阻力的2/3、Qp/Qs>1.5且存在单纯左向右分流的患者,可予以闭合VSD(Ⅱa/B)。

五、对于左室收缩或舒张功能衰竭、Qp/Qs>1.5且存在单纯左向右分流的患者,可予以闭合VSD(Ⅱa/B)。

六、对于合并严重不可逆PAH的患者,不应予以闭合VSD(Ⅲ/B)。

综上所述,针对成人先天性心脏病室间隔缺损的程度症状,给大家详细解读了一些治疗的方法及措施,希望可以帮助大家更加详细了解此类疾病的治疗情况

心脏病遗传吗

心脏病可分为先天跟后天:1、先天性心脏病:心脏在胎儿期中发育异常所致,病变可累及心脏各组织。2、后天性心脏病:出生后心脏受到外来或机体内在因素作用而致病。如:冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病、感染性心脏病、内分泌性心脏病、血液病性心脏病、营养代谢性心脏病等。症状:常见症状有:心悸、呼吸困难、发绀、咳嗽、咯血、胸痛、水肿、少尿等。体征:常见体征有:心脏增大征、异常心音、心律失常征、脉搏异常等。

先天性心脏病(简称先心病)是胎儿时期心脏血管发育异常而形成的先天畸形,是小儿最常见的心脏病,其发病率约为出生活产婴的7~8‰。常见的先天性心脏病主要有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等,其中以室间隔缺损最多,占先天性心脏病的12~20%。

据介绍,先天性心脏病分为非紫绀型先天性心脏病和紫绀型先天性心脏病,非紫绀型先天性心脏病中最常见的是室间隔缺损,最常见症状是活动后心慌气短,易感冒,大的室间隔缺损甚至出现反复的肺炎、心衰、活动耐力下降、喂养困难、营养及发育障碍等,体检时可听到心脏杂音。紫绀型先天性心脏病的突出表现是青紫,可于出生后持续存在,也可于出生后3至4个月逐渐明显,在口唇、指(趾)甲床、鼻尖最明显,而潜伏青紫型心脏病平时并无青紫,只是在活动、哭闹、屏气或患肺炎时才出现青紫,晚期发生肺动脉高压和右心衰竭时可出现持续青紫。

家长如果发现自己的孩子有上述症状,应及早到医院就诊,一旦确诊为先天性心脏病,由医生决定手术时机。李医师说,现在医学发展日新月异,绝大多数先天性心脏病已成为可完全治愈的疾病。

先天性心脏病治愈方法有哪些

一、外科开胸手术是主要治疗手段传统的外科开胸手术治疗是主要治疗方式,它一般适用所有简单先天性心脏病及复杂先天性心脏病(如:合并肺动脉高压的先天性心脏病、法乐氏四联征以及其他有紫绀现象的心脏病)。相对于其他手术方式,开胸手术费用较低,住院时间7-10天左右,但手术创伤较其他方式大,术后恢复较慢。

二、胸腔镜下心脏手术特点为恢复快、住院时间短,胸腔镜下治疗先天性心脏病,上海远大心胸医院心外科程云阁主任将胸部小切口手术技巧与胸腔镜技术相结合,通过改进手术方法、改良手术器械,左右胸壁打3个1到2厘米的孔,进行体外循环胸壁打孔胸腔镜下治疗先天性心脏病室间隔缺损、室间隔缺损,该手术方法无骨胳损伤,不用切断肌肉。这种手术虽然操作难度较大,但适应症广且创伤小。患者术后住院时间短,恢复快,费用低。而且胸壁上仅有三个钥匙孔样的小孔,无大的切口保持美观。胸腔镜手术后当天患者即可下床活动。

三、介入封堵特点为创伤小适应症严格。介入封堵手术是近几年发展起来的一种新型微创治疗,它依靠齐全的设备、先进的导管室、技术熟练精湛的专科医师,主要适用于动脉导管未闭、房间隔缺损及部分室间隔缺损不合并其他需手术矫正的畸形患儿。

相关推荐

心脏病的具体治疗方式有哪些

心脏病的治疗方法1、手术治疗心脏病:手术治疗心脏病心脏病治疗的主要方法,它实用于各种简单先天性心脏病(如:室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等)及复杂先天性心脏病(如:合并肺动脉高压的先心病、法乐氏四联征以及其他有紫绀现象的心脏病)。心脏病的治疗方法2、介入治疗心脏病:介入治疗心脏病为近几年发展起来的一种新型治疗方法,主要适用于动脉导管未闭、房间隔缺损及部分室间隔缺损不合并其他需手术矫正的畸形

先天性心脏病怎么医治

一、手术治疗先心病一般是无法自行愈合的,均需通过手术或者介入的方法根治。但是对于缺损口径小于0.5cm的室缺或房缺,可以无需治疗,它不会对患儿心脏功能及生长发育产生不良影响。但由于孩子存在心脏杂音,对将来升学、就业、婚姻有一定影响,而现在手术又非常成熟,有些家长由于这些社会因素还是选择手术。还有一些小的缺损,比如干下部位的室缺,由于靠近主动脉瓣,就是小于0.5cm,也需要积极手术治疗。对于缺损口径

怎么防治先天性心脏病

一、如何预防先天性心脏病?1、虽然先天性心脏病的病因尚不十分明确,但为了预防先天性心脏病的发生,应注意母亲妊娠期特别是在妊娠早期保健,如积极预防风疹、流行性感冒、腮腺炎等病毒感染。2、避免接触放射线及一些有害物质。在医生指导下用药,避免服用对胎儿发育有影响的药物,如抗癌药等。3、积极治疗原发病,如糖尿病等。注意膳食合理,避免营养缺乏。4、防止胎儿周围局部的机械性压迫。总之,为预防先天性心脏病,就应

心脏病的治疗

先天性心脏病治疗方法有两种:手术治疗与介入治疗。1、手术治疗为主要治疗方式,使用于各种简单先天性心脏病(如:室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等)及复杂先天性心脏病(如:合并肺动脉高压的先心病、法乐氏四联征以及其他有紫绀现象的心脏病)。2、介入治疗:介入治疗为近几年发展起来的一种新型治疗方法,主要适用于动脉导管未闭、房间隔缺损及部分室间隔缺损不合并其他需手术矫正的畸形患儿可考虑行介入治疗。两者的

先天性心脏病常见的治疗方法

先天性心脏病治疗方法手术治疗先心病一般是无法自行愈合的,均需通过手术或者介入的方法根治。但是对于缺损口径小于0.5cm 的室缺或房缺,可以无需治疗,它不会对患儿心脏功能及生长发育产生不良影响。但由于孩子存在心脏杂音,对将来升学、就业、婚姻有一定影响,而现在手术又非常成熟,有些家长由于这些社会因素还是选择手术。还有一些小的缺损,比如干下部位的室缺,由于靠近主动脉瓣,就是小于0.5cm,也需要积极手术

新生儿时期先心病的表现是什么

青紫是先天性心脏病的重要表现有些严重的先天性心脏病出生后就表现为青紫,如法洛四联症小儿在出生后或数周-数月即可出现青紫,且逐渐加重。有些先天性心脏病早期没有发绀,但剧烈活动或哭闹后可能出现青紫,或随年龄增长,发展到晚期时可能出现青紫,如房间隔缺损、室间隔缺损与动脉导管未闭;还有些先天性心脏病一直不出现紫绀,如肺动脉狭窄、主动脉狭窄。这是由心脏左右两侧之间有无分流以及分流的方向所决定的。

先天性心脏病能生孩子吗

大多数病情比较轻的先天性心脏病患者,都可以安全渡过孕产期,生下健康的宝宝。比如一些心脏功能正常的疾病,如房间隔缺损、室间隔缺损或某些良性心律失常,如窦性心动过速、发作不频繁的室上性心动过速等。

房间隔缺损产生的原因

小儿患有先天性心脏病房间隔缺损责任在于母亲?为什么这么说呢?不能说母亲患有先天性心脏病房间隔缺损,生下来的宝宝也患有先天性心脏病房间隔缺损。而说小儿患有先天性心脏病房间隔缺损责任在于母亲,这是不科学的。虽然说先天性心脏病房间隔缺损是有一定的遗传倾向的,但是在小孩遗传的几率仍然不能确定。更重要的是,先天性心脏病房间隔缺损的发生主要是和孕期病毒感染以及环境污染等有关,如果需要再次怀孕,建议做好孕前检查

先天性心脏病的治疗

许多受疾病困扰的朋友都会对该疾病的最佳治疗时间有所疑问,那么对于常见的心血管疾病之一的先天性心脏病,我们应该在什么时候接受治疗效果最好呢?接下来就为大家简单的介绍一下。先天性心脏病的手术最佳时间是一个最简单回答,又最难回答的问题。一般来讲,从患儿适应手术能力,配合术后治疗,不影响学习等方面来考虑,以3—6 岁为最佳,但一定结合具体疾病、病人具体的情况决定。有些先天性心脏病必须早期手术,否则失掉良好

先天性心脏病能自愈吗

先天性心脏病能自愈吗?如果缺损较小,患者可长期无任何不适或仅有轻度症状,一般不影响正常发育。如果缺损较大可在婴幼儿期反复出现呼吸道感染,劳累后心悸、气促等。如伴有肺动脉狭窄,患儿在哭闹时可出现紫绀,且在外观上发育较差,体力较正常同龄人弱。如未得到及时治疗,则肺动脉由于血流量增多而压力升高,出现肺动脉高压,会使不适症状加重。发现孩子患了先天性心脏病,如何选择手术时机呢?一般来说,室间隔缺损的自然转归