胆囊切除后有什么影响 提高结肠癌发病率

胆囊切除后有什么影响 提高结肠癌发病率

多欧洲学者发现患结肠癌的病例中，不少病例都有胆囊切除的病史，在对100例60岁以上的胆囊切除病例分析中，发现患结肠癌者12例；而另100例未行胆囊切除的病例中，仅有3例结肠癌患者。更有学者指出：胆囊切除术后结肠癌发生的危险性较未行胆囊切除病例增加45倍。

大肠癌发病的高危因素

1.1、肠道炎症

慢性溃疡性结肠炎(Crohn病)者发病风险较正常人高4~20倍,全结肠炎发生大肠癌的风险是正常人的5~15倍。炎症累及范围、持续时间跟大肠癌发生的风险呈正相关。

1.2、大肠息肉

肠息肉是引起肠癌的高危因素之一,直径越大的息肉,癌变几率越高,一般来说息肉直径超过2cm或三个以上的多发性息肉要及早治疗。

1.3、遗传因素

如遗传性结直肠癌综合征,以FAP和HNPCC最常见,前者典型为多发结肠腺瘤,还有直系家属中还有直肠癌患者,患大肠癌风险是正常人群的两倍以上。

1.4、手术损伤

研究发现胆囊切除术后病人和输尿管乙状结肠吻合术后病人大肠癌发病率显着增加。

1.5、饮食因素

长期高脂肪、低纤维饮食、红肉摄入、酗酒吸烟是大肠癌的主要发病因素。

胆囊摘除后的后遗症有哪些

人的身体的一肤一发都是极其重要的，人体内的各种器官的配合运行，才让生命得以正常延续。而有些人却不得不摘去身体上的器官，他们或许是由于疾病 ，或许是由于其他意外。而失去一个器官的人，必然会和正常时候有些不同，比如摘除胆囊后的人，就会有许多的后遗症，那么胆囊摘除后的后遗症有哪些呢。

一，胆囊切除术的副损伤：

1，手术致胆管损伤：众所周知，在胆囊切除的手术过程中，由于Calot’s三角的解剖复杂性，加之局部组织的粘连影响，胆囊切除术所带来的合并症在所难免，总有一定的概率(胆管损伤:0.18-2.3%)，且有一定的死亡率(0.17%)。

2，肝损害和结肠损害：目前己证实石胆酸对肝细胞具有一定毒性.而胆囊切除后次级胆酸增多，所产生的石胆酸经肝肠循环进入肝脏和结肠以后，会造成慢性肝损害和结肠损害，而结肠损害很可能是结肠癌的一个原因。

二，切除胆囊后对身体的影响：

1，消化不良，腹胀、腹泻：胆囊除具备储存、浓缩和收缩等功能外,还具有复杂的化学功能和免疫功能。

2，碱性反流性胃炎、食道炎：正常人进食后胆囊收缩使胆汁集中大量进入肠道。

3，胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高：在治疗胆总管结石的过程中，可以发现切除胆囊病例组胆管结石发生率明显高于未切除胆囊组。

4，术后结肠癌发生率可能升高：近年来，许多欧洲学者发现在患结肠癌的病例中，不少病例都有胆囊切除的病史。

5，胆囊切除术后综合征：“胆囊切除术后综合征”这一名词是一个模糊概念。随着现代影像学诊断技术的进步，已经排除了胆道术后残余结石、胆管损伤等诊断。现代胆囊切除术后综合征只指有胆囊切除术后发生的Oddi’s括约肌炎症和运动障碍。

这些便是胆囊摘除后的后遗症了，大家在看到这些介绍的时候，是否也替生病的人感到惋惜呢，这也提醒着人们，珍惜健康的身体，有合理的生活规律，注意在生活中去避免不必要的意外，因为，手术摘取的不仅仅是胆囊，更是生命的一部分。希望大家都能有一个健康的人生。

胆囊切除的后果你知道多少

1、胆囊切除术后结肠癌发病率可能升高

近年来，许多学者发现一种现象和疑惑，即患结肠癌的病例中胆囊切除患者占很大部分，欧洲学者临床调研后得出胆囊切除术后结肠癌发生的危险性较未切除者高45倍。

2、造成肝损害和结肠损害

目前己证实石胆酸对肝细胞具有一定毒性。而胆囊切除后次级胆酸增多，所产生的石胆酸经肝肠循环进入肝脏和结肠以后，会造成慢性肝损害和结肠损害，而结肠损害很可能是结肠癌的一个原因。

3、导致胆管损伤

胆管损伤是胆道外科的非常疑难的并发症，是胆囊切除的最大缺陷。而内镜保胆取息肉是在胆囊腔内施行手术，根本不可能伤及胆囊周围器官，可以避免此并发症。

4、引发碱性反流性胃炎

正常人进食后胆囊收缩使胆汁集中大量进入肠道。这一过程与胃十二指肠的分泌及蠕动是有规律地同步进行的。胆囊切除后胆汁持续进入肠道而又缺乏食物和胃酸的中和，胆汁可在十二指肠内淤积而逆流入胃，使胃内PH值升高，细菌繁殖，而使胃粘膜充血、水肿、脆性增加，胃腺体萎缩及溃疡形成。

5、胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高

虽然切除胆囊后去除了胆结石和息肉，却很可能因此“招来”胆总管结石，这是因为：胆囊切除前，胆囊具有浓缩胆汁的作用，浓缩的胆汁对胆固醇的溶解度较高;而胆囊切除后，胆汁的浓缩失去了场所，肝胆管的胆汁酸浓度降低导致对胆固醇的溶解能力降低，久而久之，容易造成胆固醇的积累，这样就容易形成结石，也就是胆总管结石，而胆总管结石的治疗难度远高于胆结石。

6、造成人体消化不良、腹胀腹泻

肝细胞每天分泌约800~1200ml胆汁，其中水分占97%。肝细胞分泌的胆汁，进入胆囊进行存储和浓缩，进食后，尤其进高脂肪食物，胆囊收缩排出胆汁进入十二指肠腔内参加消化。如果胆囊被切除，此时肝胆汁由肝内排出无处可存，不管人体是否需要，只好持续不断的排入肠道;当进食美味家肴时，需大量胆汁帮助消化，但此时体内无贮存的胆汁相助，从而影响食物的消化和吸收，特别是影响对脂肪的消化吸收，其结果一是诱发脂溶性维生素的缺乏等，二是造成身体遭受消化不良、腹胀腹泻的痛苦。胆囊切除患者日后大多消瘦、面黄，就是这个原因造成的。

胆结石如何治

开腹和腹腔镜)切除胆囊手术胆囊切除术近代医学术上作为治疗胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等胆囊良性病变的方法，运用于临床已有100多年的历史。随着人民生活水平的提高，胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉的发病率有明显的上升趋势。且目前在县级及部分乡镇医院己能熟练开展胆囊切除术，从而使接受胆囊切除的患者空前增多，大部分临床医师向患者解释:"胆囊切除后对人体没有影响"，为很多患者接受这项手术吃了定心丸"。

事实是胆囊决不是可有可无，而是一个十分重要的消化器官，是消化系统重要的一环。切除胆囊会对人体造成重创，引起长期的消化不良和腹胀腹泻，很多人切除胆囊后气色不好、体质差就是因长期的消化不良引起的 安全有效的方法就是采取胆石专家的建议，使用中药胆石化瘀方治疗。安全有效，内外调理标本兼治。

胆囊摘除后遗症切除后有什么不良反应吗

胆囊切除后对人体健康有何影响 因胆囊疾患而行胆囊切除术迄今已有百余年历史，其疗效已得到全世界的认可。不可否认，胆囊切除术会发生些并发症和后遗症，虽然为数不多，但也是令人担心的问题。同时，切掉胆囊后，在一段时间里对消化功能会有影响，但不会给身体带来不良后果。 胆囊具有浓缩、贮存和排空胆汁，从而起到调节胆道内压力的作用，胆囊切除后这些功能消失，肝脏分泌的胆汁持续不断地流入十二指肠，这样，在消化阶段会显得流入肠道的胆汁不够，而在非消化阶段，流入肠道的胆汁不能发挥其作用。这种情况经过一段时间的代偿，胆管会代偿性增粗，部分代替胆囊功能，胆总管下端的括约肌也会出现持久而有节律的关闭或开放，以适应消化的需要。因此，部分病人胆囊切除术后早期对脂肪消化的耐受性差，经过一段时间后会逐步改善。

事实上，有不少病人术前胆囊已无功能或功能下降，病变胆囊会影响病人的消化功能，还会发生胆绞痛或急胆发作，甚至癌变，这种病人胆囊切除后，不但不会出现术后消化功能不好，反而切除病变胆囊而改善了消化功能，提高了生活质量。

少数病人胆囊切除后，可能出现胆汁返流性胃炎，临床上为数不多，药物治疗效果较好。值得一提的是最近研究表明，胆囊切除后有增加大肠癌发生率的可能性，但发生率不高，可不必惊慌。 综上所述，胆囊切除后，短时间里可能会有一引起不适应，但经过一段时间代偿即如常人一样正常地工作和生活，对人体健康没有什么重大的影响。

胆囊切除后有什么影响

1、胆囊具有复杂的化学功能和免疫功能。胆汁是由肝细胞分泌经肝内外胆管沿胆囊管,进入胆囊进行存储和浓缩。浓缩后的胆汁要比肝脏分泌胆汁浓缩30倍,留作进食高脂肪餐时,排入肠道参加消化。如果胆囊已经切除,就失去了这部分高浓度胆汁,在进食高脂肪食物时身体只好耐受消化不良,而导致腹胀腹泻。

2、胆囊切除术后胆汁储备功能的丧失,导致胆汁由间歇性和进食有关的排泄变成了持续性排入十二指肠,此时返流入胃的机会增多,导致了胆汁返流性胃炎或食道炎,给病人带来了很多痛苦。

3、胆囊切除术后结肠癌发生的危险性较未行胆囊切除病例增加45倍。动物实验指出:次级胆汁酸能直接增高动物结肠癌的发生;对照研究发现胆囊切除能增加肠黏膜的增殖活动,从而促使癌变的发生。

4、在胆囊切除的手术过程中,由于Calot三角的重要性,加之局部组织的粘连影响,胆囊切除术所带来的合并症总有一定的概率(胆管损伤:0.18%~2.3%),且有一定的死亡率。

胆囊多发息肉样变的治疗方法

开腹和腹腔镜切除胆囊手术 胆囊切除术近代医学术上作为治疗胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等胆囊良性病变的方法，运用于临床已有100多年的历史.随着人民生活水平的提高，胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉的发病率有明显的上升趋势.且目前在县级及部分乡镇医院己能熟练开展胆囊切除术，从而使接受胆囊切除的患者空前增多，大部分临床医师向患者解释：“胆囊切除后对人体没有影响”，为很多患者接受这项手术吃了定心丸. 然而，胆囊决不是可有可无，而是一个10分重要的消化器官，是消化系统重要的一环.切除胆囊会对人体造成重创，引起长期的消化不良和腹胀腹泻，很多人切除胆囊后气色不好、体质差就是因长期的消化不良引起的.近年来的研究发现，胆囊切除后对人体至少有以下几点不良影响：

1)、造成胆道损伤 胆囊切除后，胆囊作为胆道重要一环被破坏，损伤在所难免;

2)、消化不良 就目前所知，胆囊至少具有储存、浓缩胆汁的功能，以适应人体进食时对胆汁的集中需求.如果胆囊一经切除，肝胆汁由肝内排出后却无处可存，不管人体是否需要，只能持续不断地排入肠道;这样，当人进食时胆汁量不足从而影响食物的消化和吸收，特别是影响对脂肪的消化吸收，其结果一是诱发脂肪泻及脂溶性维生素的缺乏等，2是造成身体遭受消化不良、腹胀腹泻的痛苦.另外，胆囊还具有复杂的化学功能和免疫功能，切除后会引发其他身体机能问题.

3)、引发碱性反流性胃炎 胃大部切除可致碱性反流性胃炎，正常人进食后胆囊收缩使胆汁集中大量进入肠道.这一过程与胃102指肠的分泌及蠕动是有规律地同步进行的.胆囊切除后胆汁持续进入肠道而又缺乏食物和胃酸的中和，胆汁可在102指肠内淤积而逆流入胃，使胃内PH值升高，细菌繁殖，而使胃粘膜充血、水肿、脆性增加，胃腺体萎缩及溃疡形成.有人对胆囊切除6个月后的患者行胃液检查，发现其中胆汁酸含量明显增加，最低增加2倍，最高增加380倍，平均增加24倍.胃酸分泌明显下降，胃壁细胞受损，胃镜下呈弥漫性炎性改变.

4)、胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高 在治疗胆总管结石的过程中，切除胆囊病例组明显高于未切除胆囊组(425比370).这是因为：胆囊切除前，胆囊具有浓缩胆汁的作用，浓缩的胆汁对胆固醇的溶解度较高;而胆囊切除后，胆盐池明显减小，胆汁的浓缩失去了场所，肝胆管的胆汁酸浓度降低导致对胆固醇的溶解能力降低，这样就容易形成结石从而引发胆总管结石.而治疗胆总管结石需要切开胆管，是个大手术，治疗难度非常高.

5)、胆囊切除术后结肠癌发病率可能升高 近年来，许多学者发现一种现象和疑惑，即患结肠癌的病例中胆囊切除患者占很大部分： 1>欧洲学者临床调研后得出胆囊切除术后结肠癌发生的危险性较未切除者高45倍. 2>有人对7000例结肠癌病例作回顾分析后发现，6千例有胆囊切除史，并发现胆囊切除10年以上患者比未切除胆囊患者的大肠瘤和癌的比明显增加，由21.8%增加到38.5%另有人随访胆囊切除后10年以上的病例发现，女性结肠癌的发生率比一般女性高约70%，其中右半结肠癌的发生率比一般高2倍.由此可见，胆囊切除与结肠癌之间存在着一定关系，虽然尚未成为定论，但亦应引起高度重视.

胆结石对人体的危害有什么

胆结石对人体的危害有以下几点：

1、胆心综合征：胆结石会使患者的神经比较兴奋，使得心脏出现冠状动脉痉挛，导致冠状动脉血量减少，从而诱发心绞痛，医学上把它称为胆心综合征。

2、急性胆囊炎：有时候结石会因为体位的转动或者吃了一些过于油腻的食物，造成胆囊收缩使得结石阻塞胆囊管，最终引起急性胆囊炎。经常出现的症状有胆绞痛、胆囊积脓，甚至坏死、穿孔、弥漫性胆汁性腹膜炎，休克而危及生命。

3、胆石性胰腺炎：流行病学调查显示，40%的胰腺炎是因为胆结石引起的，而且这个比例一直在上升。胆石性胰腺炎往往是十分严重的出血或坏死性胰腺炎。

4、引发胆囊癌：相关调查数据显示，约70%-80%的胆囊癌伴有结石，并认为胆结石是胆囊癌的一种癌前病变。

5、阻塞性黄疸：胆结石有时可自行或药物治疗作用下进入胆总管，继发胆总管结石症，一旦结石嵌顿，即可出现胆绞痛，畏寒、发热，全身黄染，化脓性感染休克。

胆结石术后有可能出现的并发症：

1、胆结石手术以后患者是容易反复出现胆道感染的，到了后期就容易出现肝纤维化、肝萎缩，胆汁性肝硬变等，这些并发症对于患者的身体健康都是有影响的。

2、胆结石患者是需要切除胆囊的，这样胆汁中的胆汁酸就会在肝和肠之间加快运转，次级胆汁酸在肠道中生成增加，代谢产物有较强的致癌作用，因而大肠癌的发病率会增加，手术后，无法一次取净或取石有困难，有些患者在胆囊切除后，由于肝脏排出的胆汁成份发生异常，容易导致结石的再次形成。

3、反流性胃炎，患者胆囊切除后，胆道内胆汁的逆流现象增多，胆道感染的机会相对也增加，胆囊切除后，空腹时胆汁会连续进入肠道，没有食物和胃酸中和，胆汁在十二指肠蓄积，最后就会患上反流性胃炎。

胆囊息肉手术有什么并发症

1、麻醉意外，导致呼吸、心跳骤停，危及生命。

2、手术中损伤周围大血管，造成大出血，危及生命。

3、胆囊切除后“胆囊缺失综合征”：是因为胆囊的缺失而引起的一系列临床症状，并发率约为20-30%，具体症状有：顽固性腹泻、腹胀、恶心、呕吐、厌油等消化不良症状及全身乏力、面色苍白、神情倦怠等营养不良症状，目前，这类并发症尚无有效治疗方法。

4、手术中损伤周围相邻脏器，如：肝脏、胰腺、胆总管、胃、十二指肠等，从而造成相应脏器的功能受损，严重者可引起致命后果。

5、手术后人体的免疫力将会有所下降。

6、手术后，加剧肝胆的协调功能紊乱，使形成息肉的病因进一步严重，从而在肝管，胆总管等位置形成新的息肉。

7、临床验证，胆囊摘除病人结肠癌发病率较正常人明显增高。

腹部手术须知

1. 发烧能手术吗?

一般来说，发烧不适合手术，因为发烧常常是感冒或者胃肠炎的表现，此是病人抵抗力下降，手术会加重病情。但是，如果患者的疾病本身就会有发烧，比如急性阑尾炎、急性胆囊炎，不手术就不会退烧，此时是需要及时手术切除病灶的。武警总医院普通外科韩承新

2. 胆囊切除后，听说会得结肠癌，是真的吗?

目前这个问题还是有争议的，还在研究之中。以往的研究发现，胆囊切除的病人，结肠癌的发病率高于不手术的病人的2倍多，说明胆囊切除会造成结肠癌。但是也有研究表明，胆囊切除不会造成结肠癌。不过理论上讲，胆囊切除后，胆汁成分发生改变，会对结肠的粘膜产生不良刺激，有发生癌的可能性。不过，在实际生活中，这种差别可以忽略不计，所以，已经切除胆囊的病人不用太顾虑，需要做胆囊切除手术的，还是应该积极手术。手术后可以定期检查结肠镜，一般4年作一次，如果发生了结肠癌，也能早期发现。

3. 我的心脏不好，能手术吗?

这要看心脏的功能达到什么程度。简单的说如果能够爬上楼梯，基本可以耐受手术，如果在床上都不能躺平，手术的风险就太大了，很容易出现心脏的问题，甚至死亡。如果，最近有心肌梗塞发作，最好不要手术，手术将会很危险的。

4. 慢性肾功能衰竭，还能做胆囊手术吗?

肾功能衰竭，耐受手术比较差，主要是麻药排泄不好，容易出事。另外，手术造成的损伤，产生的有毒物不能及时排出体外，造成身体中毒，也就是尿毒症。好在现在有透析手段，能够纠正肾功能，而且，胆囊切除术时间比较短，一般还能耐受，如果一定需要做这种手术。一定要做好透析准备，才能手术。

5. 手术后在我的脖子上放了一根中心静脉导管，有什么用途?

这是中性静脉导管，主要是用于需要长期输液的病人。放在颈部便于护理，不影响胳膊和手的活动。不需要每天扎针，减少了病人痛苦。这种特殊的导管可以在血管内放置很长时间，甚至可以长达半年，非常安全。

6. 有人说，糖尿病人手术后伤口不容易长，所以不要手术，对吗?

糖尿病是目前的常见疾病，这些病人，如果血糖控制的不好，会影响身体的抵抗力，影响组织的生长，所以这些病人如果手术，切口比正常人愈合能力差一些。但是，随着糖尿病治疗的进步，许多病人的血糖可以得到良好的控制，而且，手术中和手术后，血糖的控制也有很好的有效方法，能够保证病人的血糖保持在合适的水平，此时，对切口的愈合影响不大，这些病人可以顺利恢复。所以，如果需要手术，糖尿病人也不用担心，一般不会有大问题。

7. 腹带有什么作用，什么时候可以不用了?

腹带类似于女性减肥用的束腰带，通过束紧腹部，可以减轻腹部伤口的拉力，减轻切口疼痛，同时便于伤口愈合。腹带一般用于切口较大的手术，或者腹壁切口疝手术术后。一般来说，伤口拆线后就可以去除腹带，但是切口疝手术后的病人可以多用一段时间，比如术后1到2各月。不过有些病人去除腹带后有些不习惯，这样也可以多用些时间。多用没有坏处。

8. 胆结石手术后，T形管为什么不能早些拔除?

这是因为，有些胆囊结石的病人，胆管内同时也有石头。胆管内的石头，需要切开胆管取出，然后放入一根胶管，继而缝合好胆管，通过这根管子引流出胆汁，这样胆管就能够顺利愈合。一般来说，手术后2周才能拔出这根引流管，因为经过2周的时间，腹腔内组织方能把引流管包裹地严严实实，拔管后，胆汁不会流到腹腔内的其它地方，只能顺着管道流出体外。再经过几天的时间，这个口就被完全长好。

9. 手术后伤口发炎是不是说明手术失败了?

这要看作了什么手术。医学上把手术分为清洁手术和污染手术。清洁手术，比如甲状腺手术、疝手术，极少有细菌掉在切口，所以手术后切口发炎的可能性很小，不到3%。污染手术，比如说阑尾切除术，由于阑尾炎有许多细菌，容易掉在切口，发炎感染的可能性就比较大，有时可以达到30%。当然，切口发炎的原因很多，比如抵抗力差、环境不干净。切口感染是手术后最可能出现的问题之一，很常见，并不说明手术失败了，只是手术后恢复不顺利，但是可以通过换药痊愈。

10. 肝脏切除一部分后还会再生吗?

肝脏切除是现代常见的手术方法之一。肝脏切除的数量是有要求的，也就是说，切除后剩下的肝脏能够满足身体的要求。肝脏是个再生能力非常强的器官。通常在手术后3个月到半年，就能够长成原来大小。

11. 脾脏切除后对人体有什么影响?

脾脏是身体重要的免疫器官。有些情况下需要切除脾脏，比如脾破裂、脾肿大脾功能亢进，以及脾肿瘤等。脾脏切除后主要是免疫功能会受到影响，容易出现感染，有时还很严重，表现为暴发性感染。另外脾脏还担负着清除发育不好的血液细胞的功能，脾脏切除后，这些发育不好的血液细胞直接进入血液，使得血液中血细胞数量明显增加，血液变的粘稠，容易出现血栓。

切除胆囊会对身体有什么影响

总体来说对身体的影响并不是很大，况且它已经是一个病理性的器官，胆囊切除手术前后可能会发生的副作用有：

（1）手术后一段时间内的肠蠕动加快，排便次数增多（但对便秘患者而言，可能是一个好消息）；

（2）十二指肠液可向胃反流，或胃液向食管反流；

（3）胆囊切除术后结肠癌发病率增加；

（4）胆囊切除术手术过程中导致医源性胆管损伤。