老年哮喘安全用药大集合
老年哮喘安全用药大集合
哮喘急性发作时，出现明显呼吸困难，影响正常活动，需要及时用药快速缓解症状，宜随身携带短效吸入型β2受体激动剂，以便按需使用，因为此类药物起效快，疗效明显。例如沙丁胺醇每次吸入100～200微克或特布他林每次吸入250～500微克等，每天以不超过3～4次为宜。
但是如果开始发作时症状就很严重，或者开始发作时症状虽较轻，但经吸入治疗无效，甚至症状继续加重，就应该及时去医院就诊，取得医师指导，切莫自行增加吸入剂量和次数，以致延误治疗和引起不良反应。
因为这类药只有舒张支气管平滑肌的作用，而哮喘急性发作时既有支气管平滑肌痉挛，又有气道过敏性炎症现象。使用短效吸入型β2受体激动剂，固然可以使痉挛的平滑肌迅速舒张，使喘息症状得到快速缓解。
但是如果病情重，单用本类药物效果就不明显，自己随意增加用量则十分危险，因为靠不断增加吸药次数和频率或许能暂时缓解症状，但是气道过敏性炎症不断加重，最终形成严重气道阻塞，可能突然出现哮喘重危发作，抢救不及而威胁生命。
另一方面β2受体激动剂的疗效超过一定量时，疗效不会随用量的继续增加而进一步提高，相反药物的不良反应发生率则会随用药量增加而发生率增高。该类药物的常见不良反应包括震颤、心悸、心动过速、心律不齐和高血压等。
老年人对β2受体激动剂的敏感性差，更容易造成因自觉无效而重复过量用药和连续用药时间过长，而且老年人多伴有不同程度的心血管疾病，如高血压和冠心病，前述的药物不良反应可以加重病情。
因此一定要掌握控制自己用药量并及时与医师联系的原则。口服型β2受体激动剂如特布他林片(每次2.5毫克，每日3次)和丙卡特罗片(每次25～50微克，每日3次)等，使用也很普遍，但是起效较吸入型慢，发生不良反应较多，宜慎用。
部分老年哮喘应用吸入型激动剂效果不明显，或者合并慢性阻塞性肺疾病，可以采用吸入异丙托溴铵(每次20～40微克，每 6小时1次)。虽然起效较吸入型β2受体激动剂慢，但作用维持时间较长。老年人如有前列腺肥大或青光眼应慎用。
老年哮喘安全用药大集合
一、快速缓解症状药物
哮喘急性发作时，出现明显呼吸困难，影响正常活动，需要及时用药快速缓解症状，宜随身携带短效吸入型β2受体激动剂，以便按需使用，因为此类药物起效快，疗效明显。例如沙丁胺醇每次吸入100～200微克或特布他林每次吸入250～500微克等，每天以不超过3～4次为宜。
但是如果开始发作时症状就很严重，或者开始发作时症状虽较轻，但经吸入治疗无效，甚至症状继续加重，就应该及时去医院就诊，取得医师指导，切莫自行增加吸入剂量和次数，以致延误治疗和引起不良反应。
因为这类药只有舒张支气管平滑肌的作用，而哮喘急性发作时既有支气管平滑肌痉挛，又有气道过敏性炎症现象。使用短效吸入型β2受体激动剂，固然可以使痉挛的平滑肌迅速舒张，使喘息症状得到快速缓解。
但是如果病情重，单用本类药物效果就不明显，自己随意增加用量则十分危险，因为靠不断增加吸药次数和频率或许能暂时缓解症状，但是气道过敏性炎症不断加重，最终形成严重气道阻塞，可能突然出现哮喘重危发作，抢救不及而威胁生命。
另一方面β2受体激动剂的疗效超过一定量时，疗效不会随用量的继续增加而进一步提高，相反药物的不良反应发生率则会随用药量增加而发生率增高。该类药物的常见不良反应包括震颤、心悸、心动过速、心律不齐和高血压等。
老年人对β2受体激动剂的敏感性差，更容易造成因自觉无效而重复过量用药和连续用药时间过长，而且老年人多伴有不同程度的心血管疾病，如高血压和冠心病，前述的药物不良反应可以加重病情。
因此一定要掌握控制自己用药量并及时与医师联系的原则。口服型β2受体激动剂如特布他林片(每次2.5毫克，每日3次)和丙卡特罗片(每次25～50微克，每日3次)等，使用也很普遍，但是起效较吸入型慢，发生不良反应较多，宜慎用。
部分老年哮喘应用吸入型激动剂效果不明显，或者合并慢性阻塞性肺疾病，可以采用吸入异丙托溴铵(每次20～40微克，每 6小时1次)。虽然起效较吸入型β2受体激动剂慢，但作用维持时间较长。老年人如有前列腺肥大或青光眼应慎用。
二、长期预防药物
哮喘是长期慢性病，有反复发作的特点。它的本质是慢性气道过敏性炎症，因此在非发作期(缓解期)也要根据病情作长期预防性治疗，目的为减少和减轻急性发作。一定要配合医师来制定的长期治疗计划，不能因为一时无效(仍有反复发作)而失去信心或因为一段时间病情稳定而麻痹大意，不再坚持用药，结果造成病情逐渐加重，以致失去有效控制病情的机会。
长期预防的主要药物是吸入型糖皮质激素，例如丙酸倍氯松或丁地去炎松(布地奈德)每天400～800微克，或氟替卡松每天250～300微克。如果哮喘经常发作，几乎每天都要使用短效β2受体激动剂作缓解症状治疗，就应考虑采用吸入糖皮质激素作长期预防治疗。
有些人在开始使用吸入型糖皮质激素时觉得效果不如吸入型β2受体激动剂明显，因此认为该药无效而不愿使用。其实这是不了解两种药物有不同的用途，吸入型β2受体激动剂确实起效很快可以用于急性发作期，但不能通过长期应用来达到长期预防目的，而且长期连续应用药效会降低。
而吸入型糖皮质激素主要用于长期防治而非急性发作期，开始吸药后约1周才达到最大疗效，从根本上控制气道过敏性炎症，减少反复发作，可以较长期使用。有些人在使用吸入型糖皮质激素病情得到明显控制后，因对糖皮质激素引起的不良反应有惊恐，因此不能坚持长期应用。
老年性哮喘症状有哪些
1、咳嗽、咳痰、气短及阵发性夜间喘息
调研发现，70%老年哮喘患者有气短伴有喘息，非哮喘的老年人只有11%存在气短伴有喘息。63%的老年性哮喘患者在发病前有数十年的咳嗽或几十年的咳嗽史。因此，对于老年哮喘应提高警惕，及时诊断和积极治疗是非常重要的。
2、典型的老年哮喘的症状
症状伴有发作前的先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等。
3、季节老年性哮喘通常倾向于常年发病且发作期较长
老年哮喘倾向于常年发病，由于老年患者对耐寒能力差，因此冬季发病的比率明显高于其它年龄段哮喘。通常老年哮喘的缓解期相对较短，同时，哮喘发作期每日变异性较小，夜间哮喘相对较少。
4、体征
被动体位，喜坐位，可伴大汗，呼吸频率增加，可>30次/min，动用辅助呼吸肌，三凹征，肺部听诊可闻及喘鸣音，常见于呼气末期。出现奇脉，心率增快，胸腹反常活动和发绀均见于重症哮喘患者。无论何种哮喘，轻症可以自行缓解，缓解期无任何症状及异常体
5、并发症较多
最为常见的伴发病是与年龄相关的心脑血管疾病(如冠心病、脑动脉硬化、高血压等)和糖尿病等，其他包括高血压性心脏病、左心衰竭和心肺功能不全等，这些伴发病使哮喘病的诊断较为困难。
孕期安全用药
注意一：孕期能吃药吗？
答：能！
一句话来概括：孕期尽量不要吃药，但也不是完全抵触药物。因为极少数药物是被证明对准妈妈和宝宝彻底安全的。但另一方面，许多药是很安全的，权衡利弊，与其饱受病痛的折磨，还不如正确用药把伤害控制到最小。专家曾经做过调查，在孕期服用过药物的准妈妈占70%~80%;在新生儿出生缺陷中，可能有2%~3%是由于药物引起的。还有一半以上原因不明的出生缺陷儿，可能与药物和疾病的相互作用有关。
在你服用任何药物之前，不管是处方药还是非处方药，都要向医生咨询。如果准妈妈有疾病需要长期用药（比如哮喘、甲状腺功能异常、高血压、抑郁症等），不要因为怀孕就自动停药，应该询问医生，通常情况下，在医生的指导下应该坚持用药。必要时，医生会建议你停止用某种药或是给你开另一种安全性高的药来替代。
注意二：不知“孕情”吃了一些药，肿么破？
答：看孕周做决定
孕期用药是否会对胎儿造成影响，主要和怀孕周数、药物、用药剂量及用药时间长短有关。比如不同时期药物的敏感性有很大的差异：
怀孕1~2周：药物对胚胎的影响是“全或无”，也就是说要么没有影响，要么有影响导致流产，一般不会导致胎儿畸形，所以当你不知道是否怀孕的孕前或早早孕时期服用药物，一般不会对胎儿有太大影响，不必太担心，也不必因此做人工流产。
怀孕3~8周：也就是停经5~10周，称为致畸敏感期，是胚胎各器官分化形成时期，很容易受到药物等外界因素影响而导致胎儿畸形，这个时期不是必须用药时坚决不用，包括一般保健品、滋补药。如果必须用药，一定要在医生指导下谨慎安全用药，而且可以在怀孕12~20周进行B超检查，进一步了解胎儿生长发育情况，及时排除胎儿畸形。
孕中晚期：这一时期胎儿器官基本分化完成，并继续生长。药物导致畸形的可能性大大下降。
分娩前：准妈妈最后一周用药要特别注意，因为胎儿成为新生儿时，体内的代谢系统不完善，还不能迅速而有效地处理和消除药物，药物可能在婴儿体内蓄积。
老人哮喘怎么办 规范用药治疗
用药治疗是哮喘的常规治疗方式，老年哮喘患者用药应该在医生指导下有规律的进行，注意控制性药物和缓解性药物的区别，避免出现错误用药的情况。
老年性哮喘的病因
长期吸烟(30%)：
长期吸烟是老年性哮喘在晚年发病的重要原因之一。已知长期吸烟可以引起气道高反应性(BHR)改变，而BHR是哮喘病的主要病理生理特征之一。Lee报告15例60岁以后发生哮喘的老年患者，其中11例是吸烟者或曾经吸烟者。另有报告老年吸烟者哮喘患病率明显高于不吸烟者。因此吸烟被认为是更重要的致病因素。无论是儿童还是老年，即使在被动吸烟状态也是诱发哮喘病的重要因素之一。一般认为长期吸烟所导致的呼吸道粘膜的理化因素性损伤以及慢性炎症引起的神经纤维暴露可导致气道反应性的增高，加上老年人肺组织弹性下降、呼吸肌相对无力更易发生哮喘病。
药物因素(20%)：
老年人由于易患缺血性心脏病、心律失常、高血压、青光眼、所以使用各种β2-受体阻断剂(如心得安、心得静、噻吗心安、美多心安、醋丁酰安等)的机会相对较多，这些药物可以阻断支气管平滑肌的β2-受体使之易于痉挛而诱发哮喘。有研究表明老年与青年一样易受β2-受体阻断剂的影响而引起或加重哮喘，而老年人使用β2-受体阻断剂的机率明显增高，且老年人对气道收缩所诱发的症状不敏感，不易得到及时的诊断及治疗，可造成更严重的后果。长期使用β2-受体阻滞剂也可使其气道内β2-受体功能减退，打破呼吸道原有的受体平衡，使发生哮喘者增多;也有老年青光眼患者为了降低眼压应用噻吗心安溶液滴眼，结果该药吸收后导致致命性的哮喘发作。由于目前许多老年人为了预防和治疗脑血栓及缺血性心脏病的发生而经常在医生指导下服用阿司匹林，加上患有骨关节退行性变或风湿性关节炎等疾病的老年患者应用消炎痛、布洛芬、奈普生等非类固醇类抗炎药的机会也较多，上述药物常常可以诱发哮喘的急性发作，其机制与NSAIDs可以抑制花生四烯酸代谢过程中的环氧合酶，使前列腺素的合成受阻，导致更多的花生四烯酸进入脂氧合酶途径代谢，致使体内合成白细胞三烯大量增加，导致哮喘发作。
胃食管反流(15%)：
老年人易患胃食管返流(GER)，而胃食管返流是引起或加重哮喘病的一个重要因素，通过“微量误吸(microspiration)”和迷走神经反射引起支气管收缩和痉挛，导致哮喘病的发生。最近对食道内 24 小时pH检测结果表明，在有咳嗽、喘息等症状的老年人中约57%有胃食管反流现象。
环境因素(12%)：
老年人细胞内水分含量及细胞热量相对较少，加上老年人对温度变化和适应能力明显下降，当遇到冷空气刺激更易诱发哮喘。由于老年患者的全身机能的退化特别是心肺功能的退化，使老年患者对运动负荷的耐受能力下降，或因此老年性哮喘患者中运动性哮喘的发病率高于其他年龄段的哮喘患者。
抵抗力下降(10%)：
老年人的全身及局部抵抗力下降易引起呼吸道的感染，特别是反复的呼吸道病毒感染可损伤气道上皮细胞而引起BHR。有人对140例60岁以上的哮喘患者进行研究，发现 94%是由于感染因素激发引起的哮喘。另有人报告85%的老年性哮喘由于感染因素诱发。
其他因素(8%)：
老年性哮喘患者夜间迷走神经兴奋性升高，Lee等报告的15例60岁以后发生的哮喘息者中，有14例表现有阵发性夜间呼吸困难。
一般认为，随着年龄的增长，机体的变态反应程度将下降，如对尘螨、花粉等变应原的变态反应程度将减轻，因此在儿童哮喘发病机制中变态反应因素明显比老年性哮喘重要，但是变应原仍然是老年性哮喘的重要因素。其他可以诱发气道高反应性的因素如烟雾、油漆及香料等也可诱发老年性哮喘。某些食品添加剂、防腐剂、漂白剂等也可成为老年性哮喘的诱发因素。
老年哮喘如何治才好
一般情况下，除了在正规医院接受治疗，在家里也应该注意护理，应该避免接触过敏性东西，保持家里空气流通，最后就是要避免养殖花草、饲养宠物等，并且保持卫生洁净。
大多数老年性哮喘疾病是因为呼吸道感染而引起的，患者在治疗期间可咨询医师适时的选用药物进行控制。
现如今，中国人口老龄化，而老年人又是一群弱势群体，特别是身体上，免疫力减退，很容易得病，老年哮喘就是其中一种。众所周知，老年哮喘对人们的身心带来了极大的伤害，对家庭也带来了经济负担，对此今天就给大家介绍老年哮喘怎么办，希望对大家有帮助。
对于老年哮喘，在饮食方面要特别的注意，应该少食过硬以及刺激性食物，这样不利于痰液的排出。
一般情况下，除了在正规医院接受治疗，在家里也应该注意护理，应该避免接触过敏性东西，保持家里空气流通，最后就是要避免养殖花草、饲养宠物等，并且保持卫生洁净。
大多数老年性哮喘疾病是因为呼吸道感染而引起的，患者在治疗期间可咨询医师适时的选用药物进行控制。
现如今，中国人口老龄化，而老年人又是一群弱势群体，特别是身体上，免疫力减退，很容易得病，老年哮喘就是其中一种。众所周知，老年哮喘对人们的身心带来了极大的伤害，对家庭也带来了经济负担，对此今天就给大家介绍老年哮喘怎么办，希望对大家有帮助。
对于老年哮喘，在饮食方面要特别的注意，应该少食过硬以及刺激性食物，这样不利于痰液的排出。
一般情况下，除了在正规医院接受治疗，在家里也应该注意护理，应该避免接触过敏性东西，保持家里空气流通，最后就是要避免养殖花草、饲养宠物等，并且保持卫生洁净。
大多数老年性哮喘疾病是因为呼吸道感染而引起的，患者在治疗期间可咨询医师适时的选用药物进行控制。
老年性哮喘的检查
一、仔细询问病史
包括详细了解吸烟史、个人及家族变态反应疾病病史、职业接触史，特别是年轻时的过敏性鼻炎病史对老年性哮喘的诊断具有重要指导作用。哮喘首发时的表现、诱因、发作方式和规律、缓解办法、有无心血管疾病病史、如有突发性呼吸困难、阵发性喘息或夜间阵发性呼吸困难等应疑为哮喘。在既往史的询问中应注意有无心血管疾病史，反酸、嗳气等消化系统的症状等。
二、体格检查
体检时在进行细致肺部体检的同时，应特别注意有无过敏性鼻炎的体征。此外应注意有无心脏病体征、食道裂孔疝等疾病的体征以供鉴别诊断。
三、肺功能检查
肺功能检查应作为常规检查项目，特别是应根据患者具体情况决定进行如下试验：①支气管舒张试验：时一种集治疗与诊断于一体的试验方法，特别适应于老年性哮喘的急性发作期，对于气道阻塞明显的患者，除一次吸入β2-受体激动剂外，必要时可连服强的松(30mg/d)，一周后复查肺功能，这是因为用一次吸入支气管舒张剂的方法测定气道阻塞的可逆性对于鉴别哮喘和慢性支气管炎的价值较小，而应用肾上腺糖皮质激素一周后才能观察到用药后气道阻塞的最大可逆反应。②呼气峰流速测定：该项检查具有自我鉴定、省时、方便易于推广等优点，如当日变异率>15%为哮喘的诊断有力的依据。③支气管激发试验：对于气道无明显阻塞的FEV1 >70%的70岁以上老年患者仍是一种安全有效的诊断哮喘方法。
四、细胞学检查
外周血、痰或支气管肺泡灌洗液中嗜酸粒细胞数目增加或嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平增多，有助于老年性哮喘的诊断。
五、血清总IgE和特异性IgE水平
血清总IgE水平或特异性IgE水平增高对诊断具有重要帮助，但由于老年性哮喘患者的变态反应程度通常较低，因此lgE水平无明显增高或特异性IgE阴性仍然不能完全否定老年性哮喘的诊断，应该根据变态反应家族史和特应症病史进行综合分析。
老人哮喘应该怎么治疗呢？
现如今，中国人口老龄化，而老年人又是一群弱势群体，特别是身体上，免疫力减退，很容易得病，老年哮喘就是其中一种。众所周知，老年哮喘对人们的身心带来了极大的伤害，对家庭也带来了经济负担，对此今天就给大家介绍老年哮喘怎么办，希望对大家有帮助。
对于老年哮喘，在饮食方面要特别的注意，应该少食过硬以及刺激性食物，这样不利于痰液的排出。
一般情况下，除了在正规医院接受治疗，在家里也应该注意护理，应该避免接触过敏性东西，保持家里空气流通，最后就是要避免养殖花草、饲养宠物等，并且保持卫生洁净。
大多数老年性哮喘疾病是因为呼吸道感染而引起的，患者在治疗期间可咨询医师适时的选用药物进行控制。
现如今，中国人口老龄化，而老年人又是一群弱势群体，特别是身体上，免疫力减退，很容易得病，老年哮喘就是其中一种。众所周知，老年哮喘对人们的身心带来了极大的伤害，对家庭也带来了经济负担，对此今天就给大家介绍老年哮喘怎么办，希望对大家有帮助。
对于老年哮喘，在饮食方面要特别的注意，应该少食过硬以及刺激性食物，这样不利于痰液的排出。
一般情况下，除了在正规医院接受治疗，在家里也应该注意护理，应该避免接触过敏性东西，保持家里空气流通，最后就是要避免养殖花草、饲养宠物等，并且保持卫生洁净。
大多数老年性哮喘疾病是因为呼吸道感染而引起的，患者在治疗期间可咨询医师适时的选用药物进行控制。
现如今，中国人口老龄化，而老年人又是一群弱势群体，特别是身体上，免疫力减退，很容易得病，老年哮喘就是其中一种。众所周知，老年哮喘对人们的身心带来了极大的伤害，对家庭也带来了经济负担，对此今天就给大家介绍老年哮喘怎么办，希望对大家有帮助。
对于老年哮喘，在饮食方面要特别的注意，应该少食过硬以及刺激性食物，这样不利于痰液的排出。
一般情况下，除了在正规医院接受治疗，在家里也应该注意护理，应该避免接触过敏性东西，保持家里空气流通，最后就是要避免养殖花草、饲养宠物等，并且保持卫生洁净。
大多数老年性哮喘疾病是因为呼吸道感染而引起的，患者在治疗期间可咨询医师适时的选用药物进行控制。
老年性哮喘症状表现 发病季节
老年哮喘倾向于常年发病，由于老年患者对耐寒能力差，因此冬季发病的比率明显高于其它年龄段哮喘。通常老年哮喘的缓解期相对较短，同时，哮喘发作期每日变异性较小，夜间哮喘相对较少。
哮喘病人吃什么药好得快
哮喘病人吃什么药好得快?从以下三个方面介绍：
1、在临床上，鉴于哮喘患者吃什么药针对哮喘的症状来看，专家给大家做出了以下介绍：1、老年支气管哮喘哮喘发作前有：流涕、咳嗽、打喷嚏、胸闷等，如如不及时的得到处理的话，可导致支气管阻塞，随着加重就会出现哮喘。2、严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，更严重的是出现发绀等，但在一般的情况下可自行或用平喘药物等治疗后缓解。3、如：咳嗽变异性哮喘，患者没有明显诱因咳嗽2个月以上，在夜间和凌晨常发作，受运动、冷空气等的诱发而会加重。
2、专家表示：很多患者选用西药止咳，西药副作用：大传统疗法治疗哮喘病方法单一，并且药物固定，无法做到对症施治，不仅没有使疾病得到治愈，反而由于药物的毒副作用，使患者对药物产生依赖性，终身挂上“药罐子”的名号。严重者可引起糖尿病、高血压、肥胖症、猝死等。
3、推出"免疫平衡活肺疗法"针对支气管哮喘、过敏性哮喘、老年哮喘、儿童哮喘、肺气肿慢阻肺、气管炎、支气管炎等呼吸系统顽疾，成功将中医传统理论与现代生物免疫学紧密结合，做到了全面系统治疗。针对哮喘患者如何用药国内军内专家一致表示："免疫平衡活肺疗法"治疗全面，起效迅速，治愈率高，成功解决了肺病治疗"不彻底"和"易复发"两大难题。该方法集传统中医精髓与现代体液免疫理论、靶向给药技术、生物全息治疗于一体，奠定了在中西医结合治疗哮喘病领域的权威地位。
老年人怎么样安全用药
有温度的医嘱
老年人求医时，常有多种慢性疾病共存的情况。就诊时往往有多重主诉，甚至不能准确地述说病情。医生在接诊这类患者时，必须仔细询问，必要时还需向其家属了解，以详尽掌握患者的病史及用药情况。
如果患者服用的药物中包含抗生素、抗高血压药、强心苷类、抗心律失常药、利尿药、抗凝药、消化系统药物、非甾体抗炎药及抗精神障碍药等，尤其应当向患者阐明用药配伍。
其次，老年患者肝肾功能不全、消化道溃疡等情况也比较多见。多重因素的共同作用下，对于老年患者，医生尤其要用心沟通，全面了解病史，制定安全有效的用药方案，同时改善患者就医体验，避免不必要的纠纷。
有温度的医嘱
老年人求医时，常有多种慢性疾病共存的情况。就诊时往往有多重主诉，甚至不能准确地述说病情。医生在接诊这类患者时，必须仔细询问，必要时还需向其家属了解，以详尽掌握患者的病史及用药情况。
如果患者服用的药物中包含抗生素、抗高血压药、强心苷类、抗心律失常药、利尿药、抗凝药、消化系统药物、非甾体抗炎药及抗精神障碍药等，尤其应当向患者阐明用药配伍。
其次，老年患者肝肾功能不全、消化道溃疡等情况也比较多见。多重因素的共同作用下，药物代谢减慢。医生需要积极提醒他们注意保护肝肾和胃肠道功能，建议患者优先选择成分适合特殊人群的药物，如需进行相关检查，则细致解释每项检查的过程与目的。
再者，由于听力、理解力、记忆力等方面的问题，与老年患者交流比较困难，需要临床医生耐心倾听;与患者对话尽量放慢语速，表述清晰;并鼓励患者充分提问。从而帮助老年患者正确理解医生传达的信息。
合理用药 安心之选
对于老年人群而言，同时实现驱除疾病困扰与躲开用药「雷区」，如何把握其中的平衡?或许以下用药原则能够有所助益。
合理选择药物原则。在美欧一些发达国家，权威机构通常会参考药物不良反应监测中心的数据建立老年人潜在不适当用药目录，以供患者用药时参考。
剂量个体化原则。如前所述，由于老年人特殊的生理特征，个体化差异更为明显，用药时应根据自身的心理、生理、病情的严重程度等，制订切实可行的用药方案。通常而言，在初始用药时，应从小剂量开始，然后缓慢增量到最合适的剂量，以获得更大疗效和更小副作用为准则。
药品种类简化原则。除非必要，老年人应当尽量避免同时服用多种药物，防止药物拮抗作用或者剂量累积。针对同一疾病的联合用药应有明确的指征。
比如，在应对普通感冒时，可能会面临鼻塞、流涕、咳嗽、头痛等多种呼吸道甚至全身症状，宜选择泰诺等含有复方成分的药物，各成分协同发挥疗效，同时兼顾多种症状;且对于老年人来说安全性较高，用药更放心，临床上推荐应用较多。
需要注意的是，此时医生或药师应加以提醒，患者谨遵医嘱和说明书用药即可，无需再自作主张加服其他感冒药物。
药物治疗适度原则。患急性疾病的老年患者，病情好转后应及时停药，药源性疾病的发生与药物的疗程、剂量密切相关。同时，医生可教育患者，生活方式、饮食习惯的改变及适当运动等也有助于改善症状。
此外，根据老年人的身体状况以及服用药物种类，选择合适的服药时间并提高老年人的用药依从性，对于老年患者的规范用药，同样至关重要。
老年患者的合理用药，医生扮演的角色非常重要。在治疗时，医生既需要就患者身体情况进行必要的考虑，同时也要同病人及其家属进行耐心的沟通和教育。用充分提醒与更多关心，改善患者体验，赢得患者理解。
老年哮喘怎么办才好呢
基于老年性哮喘患者的病情复杂、合并症和并发症多、易于复发等特点，加上活动不便、经济条件所限、不易按照规定时间、方法用药等依从性较差的特点，对其本人及家属进行有关哮喘病病因、老年哮喘病情，发病机制、临床表现、病情估计方法、对治疗方案的了解和预防措施等教育是十分必要的。原因主要是记忆力减退、对药物的理解能力较差以及忽视按时用药的科学性，因此对于老年性哮喘应该注意用药种类尽量少，给药方法尽量简单，让老年性哮喘患者充分理解。
由于老年性哮喘患者对老年哮喘症状的感觉和对缺氧的反应较为迟钝，不能及时准确地感受出自身哮喘病情的变化，因此应借助于肺功能检查进行观察，由于老年人往往不能掌握峰流速仪的读数和计算峰流速值的波动变化，因此医生、护士或家属应注意帮助观察。
由于老年人常常合并其它老年性疾病，而合并疾病的药物有些不宜用于老年性哮喘患者。
脱敏治疗的治疗过程
确定病因
证实为IgE介导并已明确变应原的支气管哮喘患者，特别是一些难以避免的变应原所诱发的哮喘患者，应早期进行SAV。治疗前通过仔细询问病史、皮肤变应原试验、支气管激
脱敏治疗图册发试验，变应原-特异性IgE和变应原-特异性T细胞的测定，以明确变应原。超过三种完全不相关的变应原或变应原难以查清，或变应原可以避免的哮喘患者，则不主张进行SAV。
病程
主张在哮喘的早期阶段进行，因为此时尚未发生气道不可逆性损伤。SAV可以改变其自然病程，减轻气道慢性炎症，避免气道不可逆损伤。
晚期患者经适当药物治疗后，其FEV1值仍低于预计值的70%，提示此时已存在气道不可逆损伤，不主张SAV。在病程晚期进行SAV疗效较差，且易激发严重副作用。
病情
制定治疗方案前应判断哮喘患者病情的严重程度，结合其他因素分析是否适合SAV，并充分考虑SAV可能带来的好处以及风险和并发症。以下情况应考虑SAV：
(1)通过采用避免变应原措施或应用适当药物治疗后病情仍有进展或从过敏性鼻炎发展到哮喘的患者。
(2)过敏性鼻炎、过敏性鼻炎哮喘综合症和过敏性哮喘需每日用药物控制症状者。
(3)过敏性鼻炎、过敏性鼻炎哮喘综合症和过敏性哮喘需常年使用预防用药者。
(4)通过吸入糖皮质激素和支气管解痉剂仍不能控制病情的哮喘患者。
以下情况不主张使用SAV：
(1)重度哮喘。哮喘越严重，疗效越差。
(2)合并慢性支气管炎、阻塞性肺气肿者。
(3)病情不稳定者。因为SAV有可能激发病情加重。
年龄
对儿童哮喘和过敏性鼻炎哮喘综合症的疗效优于成人哮喘和成人过敏性鼻炎哮喘综合症。因为哮喘患儿病程短，未发生不可逆性的气道损伤，加上儿童的免疫系统发育尚不完善，可塑性较强，因此在儿童早期进行SAV有可能达到治愈的目的。一般主张年龄>5岁，但随着安全性的提高及使用非注射途径后，<5岁患儿亦不作禁忌，但应在有经验医师指导下进行，并密切观察，现场应有抢救措施，能迅速建立静脉通路等。
老年性哮喘患者疗效较差。由于老年性哮喘患者大多已发生气道不可逆性的炎性损伤或已经出现了不可逆性肺功能障碍，并且IgE介导的变态反应在老年性哮喘的发病机制中的重要性下降。加上老年患者往往合并心脏病或高血压等，SAV一旦发生意外反应，肾上腺素的使用受到限制。故老年性哮喘患者接受SAV的疗效/安全性比例较差，不主张使用。
全身状况
有以下身体状况时，不宜使用SAV：
(1)孕妇。没有证据显示SAV有致畸作用，但合并妊娠的患者一般不主张开始SAV，但怀孕前如已进行SAV，也不必停药。
(2)合并严重自身免疫性疾病或恶性肿瘤的患者。如患者伴有胶原性疾病、自身免疫性疾病、淋巴组织增生性疾病等较为严重的免疫性疾病时禁忌使用，以免加重病情;合并严重异位性皮炎者慎用。
(3)合并高血压、冠心病等不宜使用肾上腺素治疗的患者，禁忌使用。因为SAV可能引起全身过敏反应甚至过敏性休克，此类患者不能用肾上腺素进行急救，使危险性大大提高。用β受体阻滞剂治疗者亦不宜接受SAV。
(4)缺乏依从性患者不宜使用。成功的免疫治疗要求患者与医师配合，长期和定期接受治疗，完成疗程，如患者缺乏合作或有严重心理障碍不宜进行SAV。
综上所述，进行SAV应严格掌握适应证和禁忌证，综合评价疗效与副作用之比，选择合适的患者达到最佳治疗效果，并避免严重副作用的出现。有关脱敏治疗的各种治疗方案可以参考扩展阅读。