腰椎管狭窄保守治疗方法
腰椎管狭窄保守治疗方法
由于压迫神经(硬膜嚷)导致腰椎退行性病变使纤维环破裂从而导致髓核突出的.然而纤维环破裂的主要原因就是由于纤维环失去了弹性和韧性所导致的,牵引,针灸或按摩是不可能治愈的 也不可能使突出的髓核缩回 但是可以起到暂时的缓解作用 长期使用是很不利的 而手术主要是采取切成突出的髓核,但是破裂的纤维环还是没有得到恢复,是很可能复发的 一旦复发就不可能在治愈了,建议不要盲目使用手术.你现在主要是治根,建议你用中药外敷治疗 主要是采取软坚通络的药物来治疗 从而软化其突出部分 改善代谢循环功能 恢复纤维环的弹性和韧性是可以彻底治愈腰椎间盘突出疼痛时期
应该注意以下几点：
一：睡硬板床.睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 .
二：注意腰间保暖,尽量不要受寒.白天腰部戴一个腰围(护腰带),加强腰背部的保护,同时有利了腰椎病的恢复 .
三：平时不要做弯腰又用力的动作(如拖地板…),急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛。
腰椎管狭窄对于患者日常的正常生活会有一定的影响，而且不能够从事体力劳作，避免造成更严重的并发症。我们在日常应该让患者积极配合治疗，这类疾病虽然比较难以治愈，但是在日常应该适当的运动，促进身体新陈代谢，血液循环可以缓解症状。
颈椎狭窄要注意什么事项呢
1、积极正规治疗：在确诊患了椎管狭窄后，要积极治疗，慎重选择治疗方法。
2、注意卧床休息：卧硬板床休息是最基本的治疗措施。尤其是在发病初期和治疗期间，关节韧带比较松弛，炎症较重，如果休息不好可能加重病情。
3、先选择保守治疗：保守治疗是椎管狭窄症的首选疗法，真正需要手术治疗的椎管狭窄症患者约占总数的5%。绝大多数患者经保守治疗可以治愈。
4、不要连续长时间内服或注射激素类药物：过量应用激素类药物可导致骨质疏松、肥胖、痤疮、易受感染等，重者可致股骨头坏死、糖尿病、高血压、胰腺炎等。
5、注意保暖：受凉所致的腰肌纤维炎、痉挛常引起椎关节的僵硬，椎间盘突出复发，神经根水肿。由于局部肌肉损伤，血液循环较差，患部比其它部位更容易受凉。
6、注意患部活动姿势：为预防椎管狭窄复发，不要做剧烈运动，如扫地和拖地、弯腰搬重物等。避免长时间保持一个姿势工作。
7、注意节制性生活：肾气实则骨壮，性生活过程中,局部血液循环的变化可致颈、胸、腰肌缺血、缺氧，局部的动作可对椎管产生较大的影响。
8、注意患部的功能锻炼：颈、胸、腰肌强壮对局部的保护作用自然加强，可避免椎管狭窄症复发，从根本上治愈椎管狭窄症。
腰椎管狭窄必须手术治疗
一、腰椎管狭窄如果出现以下症状的话，就必须要进行手术来治疗了：
(1)活动后腰及腿痛，影响生活工作，经保守治疗不愈者。
(2)进行性跛行加重，或站立时间渐缩短者。
(3)神经机能出现明显缺损者。
二、手术的目的是：解除神经组织和血管在椎管内、神经根管内或椎间孔内所受的压迫。常用的手术方式为椎板切除、神经根减压术。
三、手术原则
椎板切除减压术和开窗减压术都是腰椎管狭窄可选择的术式。如果切除的骨质过多损害了脊柱的稳定，或者出现了峡部裂型或退行性腰椎滑脱，或者伴有后凸畸形时，那么就需要进行融合术。其他进行融合术的重要指征包括：初次融合术后相邻节段的退变，减压术后出现复发性腰椎管狭窄或椎间盘突出。椎板切除术适用于有严重的、多节段腰椎管狭窄的老年患者，而开窗手术，包括保留后侧中央结构的双侧椎板切开术和部分的开窗手术，都是可供椎间盘完好的年轻患者选择的术式。
腰间盘突出微创治疗方法
1、经皮内窥镜激光腰椎间盘摘除术
适宜对象：通过物理治疗、运动治疗、药物治疗、中医治疗等保守治疗，在6周内尚未好转，而且使用镇痛药后腰腿疼痛仍无法忍受的患者;以及脚趾、脚踝或腿部发麻，大小便有障碍症状的患者;通过6周以上保守治疗后仍有持续神经痛的腰椎间盘髓核脱出和神经孔狭窄的患者。
2、腹腔镜腰椎间盘手术
适应对象：主要的适应症是第5腰椎和第1骶椎之间的退行性椎间盘变性症，临床表现为腰痛难以长时间行走或处于坐姿，若椎间孔变窄可导致腿部麻木及疼痛。病灶位于第5腰椎和第1骶椎间的脊椎分离症、脊椎前方移位症及椎间孔狭窄症患者，可以选择这一治疗方法。因为是微创手术，所以出血少、伤口浅，手术安全并且几乎没有后遗症。
3、椎间盘摘除术和融合术
适应对象：主要治疗对象为6个月以上保守治疗无效，严重影响日常生活和工作的退行性椎间盘病变和脊椎不稳定、脊椎后方移位症、腰椎椎管狭窄和腰椎侧弯的患者。
腰椎盘突出可以做手术治疗吗
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。非手术治疗主要适用于：①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻，休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
2.手术治疗
(1)手术适应证
①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者;②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。
(2)手术方法
经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术。
近年来，显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小，取得了良好的效果。
腰间盘突出微创疗法好吗
治疗腰椎间盘突出，采取保守治疗的患者为：①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻，休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
采取手术的的患者为：①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者;②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。
显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小，对治疗腰间盘突出有很好的效果。
椎管狭窄会瘫痪吗
椎管狭窄在临床上还是比较常见的，一般根据狭窄的部位，我们可以分为颈椎椎管狭窄、腰椎椎管狭窄以及胸椎椎管狭窄，其中，前两者比较常见。在排除急性损伤的情况下，颈椎椎管狭窄多见于颈椎病，腰椎椎管狭窄则多见于下腰痛等情况。椎管狭窄之后，因为原来能安全容纳脊髓和神经根的椎管空间收到挤压变小，进而使椎管内容物受压，进而引起一系列的神经压迫症状，
一般常见的症状主要有：1.最典型的表现为间歇性跛行，很多患者在就医时会向医生反应，自己走不多远就感到下肢像灌了铅似的，感到沉重乏力，而且还伴有麻木，不得不蹲下或坐下歇一会，继续行走的时候还是会出现这些症状，但是骑自行车时一般不会出现这些不适感。双下肢乏力主要是指小腿肌肉有时会累及足部，但有些患者可能是单侧的，而且症状的轻重也会不一样。2. 腰部疼痛且反复发作史，老年性腰椎管狭窄症是一长期慢性疾病，首先是因为腰椎退化，韧带受到损伤造成，因此在形成本病过程中，必然伴有腰痛。3. 由于腰椎管狭窄也伴随神经根管的狭窄，所以患者也有神经根受压症状。除了会感到腰痛以外，也会有下肢放射性痛，而且感到下肢乏力麻木。但是不同患者下肢疼痛的部位可能会不一样，压痛点也不局限，患者在向医生讲述时只能描述某一区城有疼痛或麻木，而且症状一般不会持续，发病的时间也没有规律。
临床上对椎管狭窄的治疗，主要可以分为两大类：1.手术治疗：一般适用于那种压迫症状比较严重，此外CT等影像学检查确实证实受压比较严重的情况下，多采取的治疗方法。对于这种严重狭窄的患者，一般而言，手术治疗是首选。2.保守治疗：这种情况适用于那些症状不算特别突出，但是影响日常生活的患者。保守治疗，一般包括药物治疗，封闭治疗。这种治疗方案，最大的优点就是效果明显，但是缺点就是随着治疗的增加，疼痛的祛除变的越来越困难。这也给患者带来一个隐患。3.康复治疗：相对于药物治疗和封闭治疗等保守治疗对疼痛的缓解，康复治疗对于患者功能方面来说考虑更全面。现代医学引入康复治疗后，对于这种慢性疾病，一般采取康复治疗比较不错，因为康复在除疼的基础上，更注重功能恢复，更注重患者回归社会的能力。一般建议采用。
椎管狭窄做手术
治疗椎管狭窄的 保守方法 有多种，如卧床休息 牵引 按摩 理疗及药物治疗等.同时应避免着凉与过劳,以促进神经刺激之症状恢复。但是需要提醒的是，保守治疗一般只适应于症状比较轻微的患者，即椎管下肢啊的初期患者会取得良好的效果。
如果症状明显，建议采用治疗腰椎管狭窄最好的一种方法—— 微创手术 。 若是 软性 狭窄微创治疗即可，目前治疗椎管狭窄等骨科疾病最有效的技术是国际上最先进的 射频热凝靶点技术 ，该技术最大的优势能够自动识别和保护神经，安全性非常高、创伤小，操作时只需一根极细的射频针，在影像监控下准确定位、靶点消融，迅速解除对神经的压迫。 微创是有适应症的，椎管狭窄，特别是骨性椎管狭窄不是微创的适应症。最好是手术治疗。微创可以试行激光减压术，也有可能减轻，但是最好选择手术治疗。
老人家颈椎痛该怎么办
⒈颈椎病患者不论病程的长短，如症状体征均明显，影像学表现明显，经保守治疗三个月无效或效果不好，无骨性椎管狭窄，以椎间盘突出压迫为主的建议做微创治疗。例如洪强射频热凝靶点微创手术。
⒉颈椎病患者对于症状重，体征明显，影像学表现为骨性椎管狭窄，压迫脊髓的要手术治疗。
⒊颈椎病患者对于症状不重，体征轻微，影像学表现明显，说明椎管发育良好，代偿性好，可以保守治疗，动态观察。
⒋颈椎病患者对于症状重，体征明显，影像学表现压迫不重者要进行微创+保守治疗。
⒌颈椎病患者对于症状轻微，体征轻微、影像学表现轻的进行保守治疗。
⒍颈椎病患者要分型治疗。
哪里治疗腰椎间盘突出比较好呢
1、非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。非手术治疗主要适用于：
①年轻、初次发作或病程较短者;
②症状较轻，休息后症状可自行缓解者;
③影像学检查无明显椎管狭窄。
2、经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙，将部分髓核绞碎吸出或激光气化，从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的，适合于膨出或轻度突出的病人，不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3、手术治疗
(1)手术适应症状：
①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者;
②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者;
③合并马尾神经受压表现;
④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降;
⑤合并椎管狭窄者。
(2)手术方法:经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术。
颈椎椎管狭窄日常注意事项
患有颈椎椎管狭窄应注意什么?随着生活节奏的加快，生活和工作方式的转变，越来越多的人们备受颈椎椎管狭窄的折磨。得了颈椎椎管狭窄，患者应该注意什么?颈椎椎管狭窄患者注意生活和工作中的小细节，避免疾病的复发。
1.积极正规治疗：在确诊患了椎管狭窄后，要积极治疗，慎重选择治疗方法。先选择保守治疗：保守治疗是椎管狭窄症的首选疗法，真正需要手术治疗的椎管狭窄症患者约占总数的5%。绝大多数患者经保守治疗可以治愈。
2.注意卧床休息：卧硬板床休息是最基本的治疗措施。尤其是在发病初期和治疗期间，关节韧带比较松弛，炎症较重，如果休息不好可能加重病情。
3.注意保暖：受凉所致的腰肌纤维炎、痉挛常引起椎关节的僵硬，椎间盘突出复发，神经根水肿。由于局部肌肉损伤，血液循环较差，患部比其它部位更容易受凉。
4.不要连续长时间内服或注射激素类药物：过量应用激素类药物可导致骨质疏松、肥胖、痤疮、易受感染等，重者可致股骨头坏死、糖尿病、高血压、胰腺炎等。
椎管狭窄是什么原因导致的
腰椎管狭窄症是导致腰痛或腰腿痛的常见原因之一,多见于中老年人.
专家解答:很多人把中老年人的腰腿痛都归因于腰椎间盘突出,但实际上中老年人腰腿痛更常见的原因是腰椎管狭窄症,两者相似的地方是都属于椎间盘的退行性疾病,区别在于腰椎间盘突出症只是椎间盘坏了,脊椎的其它结构基本正常;而腰椎管狭窄症则随着年龄的增长、时间的积累,在椎间盘退变的基础上,又出现了小关节的增生、内聚,椎体后缘的骨赘形成,黄韧带、后纵韧带等纤维组织的肥大增厚等,是一个综合因素引起的问题,这些硬性和软性的因素在总体上造成了椎管的狭窄,从而引起了神经根和马尾神经的压迫.
腰椎管狭窄症是一组慢性进行性脊髓及脊神经根疾病.通常腰椎管狭窄包括三个部分,即主椎管、神经椎管及椎间孔狭窄.凡是各种原因引起的骨质增生或纤维组织增生肥厚,导致腰椎管或神经根或椎间孔的狭窄而产生马尾或神经根压迫,出现症状者,均为腰椎管狭窄症.
专家解答:这里的慢性、进行性两个定语指出了腰椎管狭窄症的自然史的特点.首先是慢性,它是一个慢性病,它是逐年积累的结果,提醒我们从年轻时就应该爱护脊椎,注重脊柱健康,另一个方面也告诉我们这种疾病需要长期的治疗,尤其是生活方式的干预,如同高血压一样,我们不可能看一次病、吃一些药就可以把高血压就治愈了,这个道理同样适合腰椎管狭窄症等慢性骨骼肌肉疾病.进行性则是指出这个病会逐渐加重,一旦椎管狭窄达到一定程度,人体的代偿能力达到极限,则会出现明显的临床症状,此时保守治疗就难以成功,则需要考虑手术治疗,这一点又和高血压等内科疾病不一样,腰椎管狭窄症是可以用外科方法治愈的疾病.
腰间盘突出的手术治疗
(1)手术适应证 ①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者;②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。
(2)手术方法 经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术。
近年来，显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小，取得了良好的效果。