从大便性状看小儿腹痛

从大便性状看小儿腹痛

小儿的腹痛一定要观察孩子的大便情况，有无大便，没大便几天了和孩子的进食情况。

1.几天无大便伴腹胀者，可能是肠梗阻。

2.便脓血尤其在夏秋季节当注意是痢疾、出血性大肠杆菌性肠炎、麦克尔憩室炎等。

3.大便呈蛋花汤样或者水样便，伴呕吐，尤其秋冬季节，多是轮状病毒性肠炎。这种疾病多见于幼儿可能发生脱水、电解质紊乱和代谢性酸中毒，家长当注意给孩子多喝水。

4.如果有便秘与腹泻交替出现，应当注意不完全性巨结肠症和肠激惹综合征，这种便秘可以用开塞露以通便。此外多吃富含纤维素的食物，少喝碳酸饮料。

特别提醒

对于新换种类或者刚开始喝的奶制品，有可能发生过敏，常表现腹痛后发生腹泻。这样的话，家长就应当换回原来牌子的奶制品，或者用少过敏的奶制品，小婴儿不要吃纯牛奶。一般而言孩子不要时常更换奶制品的品牌，一来孩子可能会因为口味不适应而导致不喝奶，二来有可能发生过敏。

小儿过敏性紫癜患儿如何护理最好

1、小儿过敏性紫癜皮肤护理：观察小儿过敏性紫癜形态、数量、部位，是否反复出现，皮疹有痒感，应保持皮肤清洁，防擦伤，防抓伤，如有破溃及时处理，防止出血和感染，穿柔软、透气性良好、宽松的棉质内衣，并经常换洗，保持床铺清洁、干燥，无碎屑，避免使用碱性肥皂。

2、小儿过敏性紫癜关节肿痛的护理：对关节型病例应观察疼痛及肿胀情况，保持患肢功能位置，协助小儿过敏性紫癜患儿选用舒适体位，做好日常生活护理。使用肾上腺皮质激素，对缓解关节痛效果好。

3、小儿过敏性紫癜腹痛的护理：小儿过敏性紫癜患儿腹痛时应卧床休息，尽量守护在床边。观察有无腹绞痛、呕吐。注意大便性状，有时外观正常但潜血阳性。腹痛者禁止腹部热敷以防肠出血，腹型紫癜患儿应给予无动物蛋白、无渣的流质饮食，严重者禁食，经静脉供给营养。

小儿过敏性紫癜患儿如何护理最好

小儿过敏性紫癜可反复发作，给患儿和家长带来不安和痛苦，应根据具体情况给予护理，才能更好的进行治疗。小儿过敏性紫癜患儿急性发病期一定要卧床休息，病室内要保持适宜的温度和湿度，室温一般控制为18 ℃ ~22 ℃，空气湿度保持在50%~60%。

小儿过敏性紫癜护理方法如下：

1、小儿过敏性紫癜皮肤护理：观察小儿过敏性紫癜形态、数量、部位，是否反复出现，皮疹有痒感，应保持皮肤清洁，防擦伤，防抓伤，如有破溃及时处理，防止出血和感染，穿柔软、透气性良好、宽松的棉质内衣，并经常换洗，保持床铺清洁、干燥，无碎屑，避免使用碱性肥皂。

2、小儿过敏性紫癜关节肿痛的护理：对关节型病例应观察疼痛及肿胀情况，保持患肢功能位置，协助小儿过敏性紫癜患儿选用舒适体位，做好日常生活护理。使用肾上腺皮质激素，对缓解关节痛效果好。

3、小儿过敏性紫癜腹痛的护理：小儿过敏性紫癜患儿腹痛时应卧床休息，尽量守护在床边。观察有无腹绞痛、呕吐。注意大便性状，有时外观正常但潜血阳性。腹痛者禁止腹部热敷以防肠出血，腹型紫癜患儿应给予无动物蛋白、无渣的流质饮食，严重者禁食，经静脉供给营养。

从便便性状看宝宝健康

Q：看病时要不要带上宝宝的便便?

A：一般情况下，妈妈可以用手机拍下宝宝的便便情况，就医时拿给医生看。如果宝宝的大便中有血丝或黏液，最好带大便过来检验，看看有无潜血，有无红细胞、白细胞，属于初筛检查。如果腹泻时间较长，还要验一下大便涂片，看有无致病菌、有无菌群失调。取样时注意，要取性状“最不好”的那块大便，如有血丝、有黏液的。

Q：哪种情况需要到医院?

A：沈振宇强调，对于急性腹泻的宝宝，预防脱水比止泻还重要。我国每年都有小孩因腹泻脱水而致死，所以妈妈一旦留意到宝宝有脱水情况要立即就医。

怎样判断宝宝是否脱水?沈振宇提示说，观察的内容有：宝宝尿量是不是明显减少?宝宝是不是很烦躁不安?嘴唇是否发干?眼窝是不是凹陷?有没有手脚冰凉?哭时是不是没有眼泪?如果出现以上症状，就提示脱水比较严重，需要马上到医院就诊。

【治疗篇】

Q：怎么区分细菌性还是病毒性腹泻?

A：大便常规如果看到较多白细胞，严重时还可能有红细胞，表示黏膜破损了，那极有可能是细菌性腹泻，病毒性腹泻一般看不见白细胞。细菌性腹泻一般是不洁饮食引起的，如吃过不干净的食物或过期食物，患儿同时伴有腹痛、大便有血、发烧，这时就需要再查血，医生一般通过多个指标综合评估。

Q：细菌性腹泻一定要用抗生素吗?

A：细菌性腹泻分两类，一类腹泻不需要抗生素，可采取以菌治菌的方式治疗，让好的细菌进入，占据肠壁表面，坏的细菌本身抢占能力弱，只能随着大便出来。另一种是侵袭性腹泻，它比较强，会自己在黏膜那繁殖。如果所有指标都符合细菌性腹泻，且腹泻不止，用了益生菌效果又不见好，可以用抗生素。应用抗生素时，要掌握好使用量和时间，滥用抗生素可能会导致抗生素相关性腹泻。

小孩子腹痛的原因有哪些

腹痛的病因很复杂

小儿腹痛的原因很多，对于儿童腹痛首先应区分是器质性的还是功能性的。所谓器质性系指内脏器管病变所致，不仅腹部各种脏器的器质性病变如胃炎、胃溃疡、肠梗阻以及阑尾炎等可致腹痛，而且其他部位的疾病如肺炎也可导致腹痛。功能性则多为胃肠异常蠕动、胃肠道痉挛、胃肠道管腔胀气引起，通常与饮食不当、受凉、精神因素等有关，宝宝常表现为反复发作、自行缓解。

你发现宝宝腹痛时首先应分析造成小儿腹痛的原因，可从腹痛的部位、性质以及伴随症状着手。

如果宝宝腹痛发生在饭前或饭后，腹痛的部位在上腹部伴有呕吐，首先要想到急性、慢性胃炎和胃溃疡或十二指肠溃疡，特别是呈周期性反复发作的要考虑胃溃疡或十二指肠溃疡。

经常出现位于脐周腹痛可能是蛔虫病所致。

腹痛伴频繁呕吐，且无排便、排气的很可能是肠梗阻。

腹痛不久出现大便性状改变呈蛋花汤样或水样便多是腹泻所致。

婴幼儿阵发性哭闹、呕吐、排出果酱样大便，若同时腹部摸到块状物多半是宝宝患了肠套叠。

胆道蛔虫症的患儿则表现为腹痛发作时痛苦不堪，双腿屈曲、面色苍白，但腹痛过后活动如常。

如果患儿腹痛最初位于上腹痛，以后固定于右下腹则应考虑急性阑尾炎。

宝宝腹痛的同时两下肢皮肤出现出血点要想到过敏性紫癜引起。

原来有腹股沟疝气的孩子一旦发生急性腹痛，你应先检查查患儿的腹股沟部位，是否存在疝气的嵌顿。

吃奶的宝宝腹痛发生在吃奶后不久，突然反复大声哭闹不安，面颊发红，口唇苍白，腹部紧张，两膝屈向腹部，足部冰冷，两手握拳或张口作吸奶动作提示肠痉挛。

小孩子拉肚子可以吃葡萄吗

小儿腹泻是一组由多病原、多因素引起的大便次数增多和大便性质改变为特点的消化道综合征，小孩子出现了腹泻的时候，他的胃肠功能是偏弱的，对营养物质的吸收都是比平时明显的减弱的，还有明显的肠道功能的紊乱，或者是明显的肠道感染引起的小儿腹泻。而葡萄它是具有明显的促消化的作用，还有如果是小孩子脾胃虚弱的吃葡萄，有可能进一步加重他的大便次数增多的情况，所以小儿腹泻还是尽量少吃葡萄。

新生儿腹泻有六大原因

新生儿腹泻原因1：生理性稀便

在给宝宝腹泻下定义以前，首先应考虑宝宝是否真正得了“腹泻”。由于正常新生儿的肠道功能尚未健全，不同喂养方式的宝宝大便性状也存在明显区别，因此，当宝宝出现大便次数多及稀便等“腹泻”表现时，可能还无法断定宝宝得了“腹泻”。如母乳喂养的新生儿，每天大便可多达7—8次，甚至10—12次，大便通常较稀薄，如果宝宝精神好，吃奶好，体重增长正常，就不必担心。当然，对于人工喂养的宝宝，如每天大便5次以上，或大便中出现像鼻涕状的黏液，或含大量的水分，应及时找专家检查治疗。

新生儿腹泻原因2：喂养不当

给新生儿喂食的奶粉过浓、奶粉不适合、奶粉中加糖、奶液过凉、或过早添加米糊等淀粉类食物，都容易导致新生儿积食，从而引起宝宝腹泻。

新生儿腹泻原因3：对奶粉过敏

100名婴儿中有2—7名会对奶粉蛋白质过敏，这种症状多出现干2—3个月的婴儿。有遗传性过敏体质的新生儿更容易产生对奶粉蛋白质的过敏症状。

新生儿腹泻原因4：患感冒

在宝宝患感冒时常伴有腹泻症状，因此，只要从根本上把造成腹泻的罪魁祸首——感冒治好，腹泻也就自然而然地。痊愈了。如果担心宝宝会出现脱水症状，应适当给予口服补液。

新生儿腹泻原因5：寄生虫

寄生虫感染也可能引起腹泻。比如贾第虫病(也叫梨形鞭毛虫病)就是由一种寄生在肠道内的、要在显微镜下才能看到的寄生虫引起。集体生活时寄生虫很容易传播，而且需要特殊药物治疗。寄生虫主要是通过饮水(包括冲调配方奶用水)进入婴儿体内，自来水经过楼顶水箱和输水管道等的存储和运输，容易造成二次污染，含有红虫、贾第鞭毛虫等各类寄生虫。

新生儿腹泻原因5：病毒或细菌感染

因病毒或细菌感染而造成的腹泻中最具代表性的是肠道轮状病毒感染。轮状病毒是秋冬季婴幼儿腹泻的主要病原。由轮状病毒引起的腹泻，约占秋冬季节小儿腹泻的70%—80%，所以人们常把它称作秋季腹泻。2岁以下的婴幼儿发病最多，尤其是6个月—7岁的婴儿。传染性很强，能在家庭、幼托及儿科病房流行。发病时伴有呕吐发热，若不及时处理可出现脱水症状，因此要格外注意。

如何判断宝宝是否腹泻?

判断1

根据排便次数正常宝宝的大便一般每天1~2次，呈黄色条状物。腹泻时即会比正常情况下排便增多，轻者4~6次，重者可达10次以上，甚至数十次。

判断2

根据大便性状为稀水便、蛋花汤样便，有时是黏液便或脓血便，宝宝同时伴有吐奶、腹胀、发热、烦躁不安，精神不佳等表现，都是宝宝腹泻的症状。

小儿过敏性紫癜的护理措施

小儿过敏性紫癜一般护理：

保持室内空气新鲜，经常通风，发病期应卧床休息，待症状好转后下床活动，加强皮肤护理，观察皮疹形态、数量、部位、是否有新出血点，保持皮肤清洁，防擦伤、抓伤，如有破溃应及时处理，防止出血和感染。

关节型患儿应观察疼痛及肿胀情况，保持患肢功能位置，协助患儿取舒适体位，避免在患肢进行静脉输液，腹型患儿应观察有无腹绞痛、呕吐、血便等，注意大便性状，有时外观正常但潜血阳性，应及时留取大便标本，并详细记录大便次数及性状，腹痛者禁止腹部热敷，以防肠出血。

小儿过敏性紫癜饮食控制护理：

对于腹型或混合型紫癜患儿，饮食控制对本病的治疗起着重要作用，因限制异种蛋白进入机体，切断了抗原与抗体的结合，避免了高敏状态下变态反应的发生，因在此阶段，机体处于高度致敏状态，原来不过敏的蔬菜、水果等，此时也可引起变态反应。

小儿痢疾的症状

小儿痢疾是一种很严重的疾病了，在夏秋季它的发病率是很高的，小儿痢疾会引起腹痛，呕吐，恶心，食欲减退的现象，要能够及时的去采取一些治疗措施，下面我们看看小儿痢疾的症状。

(1)潜伏期：数小时~7天，，一般1-2天.

(2)普通型：起病急、高烧、大便每天10次以上，内有粘液脓血，便后有沉胀、下坠感。患儿全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、阵发性腹痛。

(3)轻型：不发热或低热，大便(每天3~4次)便内脓血量不多或公为粘液，无明显全身症状。2~3天内病情好转。

(4)重型：每天大便数十次，内有脓血，有里急后重，全腹剧痛，伴呕吐、脱水、醇中毒，全身症状不重。

⑸中毒型：多见于2~7岁小儿。发病急骤、高热、惊厥、昏迷、休克、呼衰等，全身中毒症状明显，肠道症状常见于24~36小时才出现。此型病情较重。

⑹慢性痢疾：病程超过2个月以上者，常见天营养不良、佝偻病、贫血的婴幼儿，或急性痢疾，不典型，未经正规治疗，迁延不愈而致体温正常或低热，大便性质不定，有粘液，或粘液、脓血交替出现。

小儿过敏性紫癜的护理 关节型紫癜患儿的护理

应观察疼痛及肿胀情况，保持患肢功能位置，协助患儿取舒适体位，避免在患肢进行静脉输液，腹型患儿应观察有无腹绞痛、呕吐、血便等，注意大便性状，有时外观正常但潜血阳性，应及时留取大便标本，并详细记录大便次数及性状，腹痛者禁止腹部热敷，以防肠出血。

宝宝腹泻我来出招

婴幼儿由于抵抗能力弱，发生疾病的几率更高。腹泻是宝宝常见疾病之一，小儿腹泻家长应该掌握哪些小知识呢?

怎样判断宝宝是否腹泻?

判断1 根据排便次数

正常宝宝的大便一般每天1。2次，呈黄色条状物。腹泻时即会比正常情况下排便增多，轻者4。6次，重者可达10次以上，甚至数十次。

判断2 根据大便性状

为稀水便、蛋花汤样便，有时是黏液便或脓血便。宝宝同时伴有吐奶、腹胀、发热、烦躁不安，精神不佳等表现。

区分宝宝生理性与病理性腹泻

大便次数多，消化不好，含水量较多，都称之为腹泻。但婴儿腹泻有的是病，可有的却不是病。通常腹泻又可分为生理性腹泻和病理性腹泻。

病理性腹泻

若宝宝发生腹泻反应，请仔细观察宝宝便便的性状、精神状况、尿量、体重增长的情况，并且要取婴儿的新鲜大便进行常规检查，经医生检查后，方可诊断为生理性腹泻。

生理性腹泻

有些宝宝尤其是纯母乳喂养的， 会在喂奶后24小时排便5。10次，大便松散，有奶块或少量黏液。除腹泻外，宝宝无其他异常情况，精神愉快、食欲正常、睡眠安稳，体重按正常速率增加，无 脱水表现，大便化验无异常。另外部分生理性腹泻可能是对新食物不适应，一般出现在奶粉的转换或者饮食不当等。对此父母不必担心，只要你悉心照顾，加之宝宝 对转奶或饮食的逐渐适应，宝宝的便便就会好转的。

爱心提示：宝宝腹泻都应该及时补充水分，严重时应该马上就医。

小儿拉肚子可以吃葡萄吗

小儿腹泻是一组由多病原、多因素引起的大便次数增多和大便性质改变为特点的消化道综合征，小孩子出现了腹泻的时候，他的胃肠功能是偏弱的，对营养物质的吸收都是比平时明显的减弱的，还有明显的肠道功能的紊乱，或者是明显的肠道感染引起的小儿腹泻。

而葡萄它是具有明显的促消化的作用，还有如果是小孩子脾胃虚弱的吃葡萄，有可能进一步加重他的大便次数增多的情况，所以小儿腹泻还是尽量少吃葡萄。

从疼痛特点看小儿腹痛

阵发性疼痛或绞痛——有梗阻性疾病，若局部喜按或热敷后腹痛减轻者，常为胃、肠、胆管等空腔脏器的痉挛;

持续腹痛——加剧多见于胃肠穿孔;持续性钝痛，改变体位时加剧、拒按，常为腹腔脏器炎症、包膜牵张，肿瘤以及腹膜脏层受到刺激所致。

隐痛——多见于消化性溃疡。

急性腹痛——不能耐受伴有其他症状如呕吐，便血，面色苍白，意识改变，可能是急腹症如肠套叠、肠梗阻、肠穿孔、过敏性紫癜、胃肠的扭转、胰腺炎等。这时候就不要轻易使用镇痛药，不但掩盖病情，而且加重病情使之恶化。也不要热敷和揉腹部了，应当立即禁食禁水而迅速去医院接受治疗。

慢性反复发作的腹痛——多呈隐痛能忍受，可伴随植物神经症状如面色苍白，心率加快等，多见于再发性腹痛、慢性胃炎、消化性溃疡、慢性肠炎、铅中毒、镰状细胞性贫血、腹型偏头痛、腹型癫痫、肠激惹综合征、功能性消化不良等;对于功能性病变如肠激惹综合征、功能性消化不良，这样的儿童应当养成按时排便和规律进食的习惯。

再发性腹痛——疼痛是痉挛性或绞痛性的，多在脐周，也可在腹部其它部位;可每日、每周、每月发作，或数月发作一次，每次发作不超过1-3小时，可自行缓解;发作以晨起、下午3—4点时比较多见，常于空腹或进餐时突然加重。再发性腹痛 90%是功能性的，与生长过快导致的钙缺乏、植物神经失调，内脏感觉高度敏感，胃肠动力功能失调，心理因素如突然受打击、焦虑、忧郁症、学校恐怖症等有关。

什么是小儿痢疾

一般来说，宝宝的年龄越小，痢疾的临床症状就越不明显。因此，各位没有经验的新爸新妈们，在宝宝最初腹泻时，就要坚持认真观察。下面是小儿痢疾与普通腹泻的一些区别，一起来瞅瞅吧!

大便性状对比：开始时像普通腹泻一样，宝宝的大便多为水样，伴有呕吐，之后才会出现大便次数增多，但大便量却在减少，性状也改变为黏液并带血丝，有较重的臭味等。

宝宝表现对比：发生普通腹泻的宝宝不太哭闹，大便次数多了，食欲会减弱，但精神状态还是挺好的。患痢疾的宝宝则体温会升高，出现精神萎靡、烦躁，甚至惊厥等症状。另外，排便前会因腹痛而尖声哭叫，排便时则会用力或面部涨红。