腹腔镜阑尾切除术优点
腹腔镜阑尾切除术优点
1、腹腔镜阑尾切除术术后肠道功能恢复快，住院时间短。2、腹腔镜阑尾切除术创伤小，疼痛轻，恢复快。
3、腹腔镜阑尾切除术腹壁切口疤痕更小。
4、腹腔镜阑尾切除术野暴露清晰，有利于复杂阑尾手术操作。
5、腹腔镜阑尾切除术术后并发症的发生率低。
推荐三种阑尾炎诊断方法
急性单纯性阑尾炎：行阑尾切除术，切口一期缝合。有条件的单位，也可采用经腹腔镜阑尾切除术。
急性化脓性或坏疽性阑尾炎：行阑尾切除术。腹腔如有脓液，应仔细清除，用湿纱布蘸净脓液后关腹。注意保护切口，一期缝合。
穿孔性阑尾炎：宜采用右下腹经腹直肌切口，利于术中探查和确诊，切除阑尾，清除腹腔脓液或冲洗腹腔，根据情况放置腹腔引流。术中注意保护切口，冲洗切口，一期缝合。术后注意观察切口，有感染时及时引流。
急性阑尾炎腹腔镜下切阑尾利大于弊
急性阑尾炎是腹部外科最常见的急腹症，自从发明手术治疗阑尾炎以来，已挽救了许多病人的生命。但阑尾切除术带来的并发症，如切口感染、术后肠粘连、肠梗阻一直困扰着医生们，也给患者带来诸多痛楚。许多病人认为阑尾炎手术是小手术，不应有并发症，一旦发生，便埋怨是医生没有做好手术，这实际上是一种误解。因为外科大夫们虽然在努力解决这些问题，但是受阑尾所处的解剖位置等因素的影响，尚难以完全避免。
近年来，随着腹腔镜技术的开展，阑尾切除而带来的并发症明显减少。
用腹腔镜切除阑尾具有创伤小、痛苦少、伤口感染率低、术后肠粘连发生少、康复快等优点，目前已有很多医院可施行此种手术。但施行腹腔镜下阑尾切除手术也有一些具体要求，如最好在起病48小时以内手术、腹胀不太严重等。如果术中发现在腹腔镜下难于完成阑尾切除时需及时转为开腹。另外，这种手术费用较开腹切除法高。
腹腔镜手术阑尾炎如何治疗
外科腹腔镜技术的发展给急腹症的诊断和治疗带来了巨大帮助。在处理急腹症时除了详细分析病史外，腹腔镜手术也是很好的辅助手段。急腹症如果有手术指针选择腹腔镜可以进行全腹腔的探查，准确判断引发急腹症的是不是阑尾炎。腹腔镜探查范围上至肝脏，下至盆腔，无论是哪儿的病变，腹腔镜下都可以看得很清楚，可以避免误诊误治。
而阑尾炎开放式手术通常只开一个小口，顺利的话完成阑尾切除一点问题都没有。但实际上经常能遇到复杂的情况，小小一个切口首先没办法探查判断，容易出现漏诊漏判，遇到阑尾位置不好小小切口更是难倒不少医生。开腹手术如果要探查那得要一道很长的切口，很多医生限于阑尾的切口不能过大，担心切口过大了不好向患者交待，这就是开放式做阑尾炎手术的弊端，而腹腔镜手术则充分体现出了其探查和处理复杂阑尾炎的优势。
腹腔镜阑尾切除与传统开放式阑尾切除对比
腹腔镜阑尾切除的优势，并不单纯在切口上，在诊断、复杂阑尾的处理和术后恢复上都有很大优势：
传统手术一般用硬膜外麻醉，在右下腹阑尾上方切一个大约75px左右的切口进入腹腔直接将阑尾拎出来切除，由于切口所限靠肉眼很难对腹腔内的情况准确把握，且难处理非典型情况，一旦遇到复杂性的阑尾就常常很被动，要知道隔着肚皮没打开之前你很难想象里面到底什么情况。
腹腔镜阑尾手术一般使用全麻，要在肚皮上打一大两小的三个小孔：大的孔大约25px，在肚脐眼下，用于放入摄像头和取出阑尾炎;小的孔大约5mm，供专用的器械在腹腔内完成阑尾切除。腹腔镜有一套高清的摄像系统，可以对腹腔内的各个角落进行观察诊断，对于位置变异的阑尾切除也不受限制。下面左图是传统手术切口，右图是腹腔镜手术的小切口。
腹腔镜阑尾切除术具有哪些优点
1、很重要的一点，腹腔镜阑尾切除手术视野宽广，可以探查整个腹腔，是开腹手术所不具备的。其手术方式具备有诊断和手术的双重功能，虽然腹腔镜阑尾切除手术是在不开腹的情况下进行，但可以明确多种盆腔或腹腔疾病的诊断，发现腹腔内合并的其他病变，避免遗漏其他病变(如胃癌、结肠癌、小肠病变，女性还能发现子宫及附件的病变)。
2、伤口及腹腔里的并发症极少。腹腔镜阑尾切除术时，阑尾与手术通道无接触，腹腔内充满了二氧化碳气体，形成高压区，避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔的剌激和污染，保持腹腔的清洁。腹壁戳孔取代腹壁切口，避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤，术后不会出现腹壁薄弱和腹壁切口疝，不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能，也不会因为腹壁神经切断引起相应皮肤麻木。戳孔切口感染远比传统开刀的切口感染或脂肪液化少，几乎不会发生伤口感染和切口疝。
3、腹腔粘连少，手术后一般不会出现粘连性肠梗阻。腹腔镜阑尾切除术发生肠粘连的机率要大大低于开刀手术，这已经被多年的临床观察所证实。腹腔镜手术对腹腔内脏器扰乱小，术中以超声刀操作为主，对阑尾的血管先凝后断，出血少。手术视野广，手术结束前冲洗彻底，能够完全吸干净因阑尾炎所产生的腹腔里的脓液，因而术后肠功能恢复快，可较早进食，这又大大减少了术后肠粘连的因素。
4、手术时采用气管插管全麻，各项术中监测完备，使腹腔镜阑尾切除术的安全性大大增加。
5、腹腔镜阑尾切除手术的微创技术优势，腹腔镜阑尾切除术后痛苦小、恢复快、睡眠姿势不限、可以随意翻身等，大大减轻了病人术后的各种不适。手术当日可以下床活动，次日可以进食，三至五天可以出院，减轻了家属陪伴护理的强度。腹腔镜阑尾切除术切口小，手术恢复后腹部几乎没有疤痕。
6、腹腔镜阑尾切除手术能及时发现腹腔其他部分病变并同时手术处理，如盆腔炎可以冲洗盆腔，胆囊结石及胆囊炎可以同时手术治疗，如果单纯性阑尾炎可以同时行卵巢囊肿切除，小儿疝可以同时行内环口高位缝合结扎等。
腹腔镜阑尾切除术具有哪些优点，本文内容就为很多的阑尾炎患者，做了详细的介绍，相信通过以上的介绍，你也了解了腹腔镜阑尾切除手术的一些优点，所以在了解后，要想自己的阑尾，通过这种手术尽快切除让自己康复，可以尽快选择正规医院，通过这种手术，让自己得到有效的治疗。
阑尾炎最好医院是哪家
绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，应早期施行阑尾切除术(appendecto-my)。早期手术系指阑尾炎症还处于管腔阻塞或仅有充血水肿时就手术切除，此时手术操作较简易，术后并发症少。如化脓坏疽或穿孔后再手术，不但操作困难且术后并发症会明显增加。术前即应用抗生素，有助于防止术后感染的发生。
急性单纯性阑尾炎：行阑尾切除术，切口一期缝合。有条件的单位，也可采用经腹腔镜阑尾切除术。
急性化脓性或坏疽性阑尾炎：行阑尾切除术。腹腔如有脓液，应仔细清除，用湿纱布蘸净脓液后关腹。注意保护切口，一期缝合。
穿孔性阑尾炎：宜采用右下腹经腹直肌切口，利于术中探查和确诊，切除阑尾，清除腹腔脓液或冲洗腹腔，根据情况放置腹腔引流。术中注意保护切口，冲洗切口，一期缝合。术后注意观察切口，有感染时及时引流。
腹腔镜阑尾切除术优势
1、对于误诊病例，便于术中明确诊断。传统开腹手术切口小，只能探查右下腹很小的范围;如需要探查更大范围，常常需要延长切口;腹腔镜则可以很方便地在微创条件下进行全腹腔探查，术中一旦发现阑尾无炎症，可以进一步探查全腹腔脏器，从而有助于寻找病灶，有利于术中确诊。
2、切口感染几乎为零。开腹手术时，腹壁切口较易被细菌污染，因此开腹手术切口感染发生率高，可达30%;腹腔镜手术时，腹壁切口细菌污染可能性很小，切口感染率几乎为零。
3、肥胖对腹腔镜手术影响较小。肥胖患者开腹手术时暴露差、手术视野不佳，切口更容易污染而感染;腹腔镜手术几乎不受肥胖的限制，操作方便，切口亦不易感染。
4、对于化脓、穿孔阑尾炎患者，腹腔镜手术可以进行更加彻底的进行腹腔冲洗，放置引流管亦更加方便。
5、腹腔镜手术术后。疼痛轻、恢复快、住院时间短、腹部疤痕不明显等明显优势
怎么治阑尾炎呢
1、急性单纯性阑尾炎:行阑尾切除术，切口一期缝合。有条件的单位，也可采用经腹腔镜阑尾切除术。
2、急性化脓性或坏疽性阑尾炎:行阑尾切除术。腹腔如有脓液，应仔细清除，用湿纱布蘸净脓液后关腹。注意保护切口，一期缝合。
3、穿孔性阑尾炎:宜采用右下腹经腹直肌切口，利于术中探查和确诊，切除阑尾，清除腹腔脓液或冲洗腹腔，根据情况放置腹腔引流。术中注意保护切口，冲洗切口，一期缝合。术后注意观察切口，有感染时及时引流。
4、阑尾周围脓肿:阑尾脓肿尚未破溃穿孔时应按急性化脓性阑尾炎处理。如阑尾穿孔已被包裹形成阑尾周围脓肿，病情较稳定，宜应用抗生素治疗或同时联合中药治疗促进脓肿吸收消退，也可在超声引导下穿刺抽脓或置管引流。如脓肿扩大，无局限趋势，宜先行B超检查，确定切口部位后行手术切开引流。
阑尾炎手术好不好呢
临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。阑尾炎是阑尾的炎症，最常见的腹部外科疾病。
西医
单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法，多数病人可治愈，但遗有慢性炎症或管腔狭小者易于复发，所以急性阑尾炎一旦诊断明确，仍应急诊手术将病变的阑尾切除。
妊娠期因盆腔充血，阑尾炎症发展更快，所以也应及时手术。诊断不明者，若病人有局部腹膜炎表现或全身感染证明显，也应开腹检查，以免延误治疗。
术中若发现阑尾无急性炎症表现，则应探查有无其他急性病变。病人就诊时若阑尾炎已形成周围脓肿，应先行非手术治疗，脓肿吸收后，过3个月或半年再切除阑尾。
手术治疗
绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，应早期施行阑尾切除术(appendecto-my)。
早期手术系指阑尾炎症还处于管腔阻塞或仅有充血水肿时就手术切除，此时手术操作较简易，术后并发症少。如化脓坏疽或穿孔后再手术，不但操作困难且术后并发症会明显增加。术前即应用抗生素，有助于防止术后感染的发生。
(1)不同临床类型急性阑尾炎的手术方法选择亦不相同。
1)急性单纯性阑尾炎:行阑尾切除术，切口一期缝合。有条件的单位，也可采用经腹腔镜阑尾切除术。
2)急性化脓性或坏疽性阑尾炎:行阑尾切除术。腹腔如有脓液，应仔细清除，用湿纱布蘸净脓液后关腹。注意保护切口，一期缝合。
3)穿孔性阑尾炎:宜采用右下腹经腹直肌切口，利于术中探查和确诊，切除阑尾，清除腹腔脓液或冲洗腹腔，根据情况放置腹腔引流。术中注意保护切口，冲洗切口，一期缝合。术后注意观察切口，有感染时及时引流。
宫腹腔镜联合术的适应症
1、宫外孕(可保留输卵管、生育能力)
2、腹腔镜子宫肌瘤剔除术(可保留子宫、保留生育能力)
3、腹腔镜输卵管切开取胚术(宫外孕保输卵管手术)
4、腹腔镜输卵管吻合术(输卵管结扎后复通)
5、腹腔镜卵巢肿瘤剔除术(可保留正常的卵巢组织)
6、宫腹腔镜联合手术(不孕不育的腔镜手术)
7、腹腔镜子宫全、次切除术
8、腹腔镜胆囊切除术
9、腹腔镜精索静脉高位结扎术
10、腹腔镜阑尾切除术
11、粘膜下肌瘤剔除术
12、宫腔镜子宫内膜息肉摘除术
13、宫腔镜宫内节育环定位及取出
腹腔镜阑尾切除术后注意事项
急慢性阑尾炎发作以后，现在首选腹腔镜阑尾切除，这比常规的开刀手术恢复要快得多，而且微创费用也低，一般情况下手术以后6小时可以进食，恢复好的话手术后第2天就可以出院了，所以很受患者的欢迎。
最近发现1患者出院以后一周肚脐周围红肿，有少量的化脓，伴有疼痛， 两天后回到医院检查属于肚脐穿刺口感染， 松解伤口以后引流应该很快恢复。实际上这类手术很少出现此类并发症，这也说明腹腔镜阑尾切除手术以后还是有一些注意事项。
1，术后不宜马上进行剧烈的活动或者远途旅游，防止残留的炎症病灶因劳累的情况下抵抗力下降而复发，远途旅游时碰到当地的医疗条件有限的话及时就医困难。
2. 术后两三天就出院的病人，不宜用透明胶带密封两三个穿刺孔切口来冲凉，这会使愈合期的切口缺氧继发化脓性的感染。
3. 术后近期内偶尔的腹部刺痛腹胀是正常的，但持续的腹痛腹胀甚至没有肛门排气,发热就必须回医院就诊。
4. 早期下床活动是值得鼓励，可以避免肠粘黏可能。
阑尾炎的手术治疗
任何手术，都会带来对人体的损伤。采用外科手术治疗疾病，是两害相权取其轻的选择。微创的概念，是手术对患者的损伤降低到最低，而能够取得同样的手术效果。那种认为微创仅仅就是小切口，小疤痕的观念是错误的。
(1)创伤小，疼痛轻，一般不需使用止痛剂;
(2)术后肠道功能恢复快，应用抗生素少，住院时间短，可在短时间内恢复正常工作;
(3)具有诊断和治疗双重作用。手术视野开阔，可以方便、清晰的探查腹腔，尤其是下腹腔、盆腔的病变，在切除阑尾的同时可以发现和治疗其他隐匿性疾病，既利于手术操作，又能防止漏诊和误诊;
(4)术后并发症的发生率降低。腹腔镜手术后的病人未发现右下腹粘连，其切口感染、术后腹痛、肠梗阻、女性不孕等的发病率明显减少，远期效果会更好;
(5)腹腔镜手术切口小，术后无需缝合皮肤，切口愈合后基本不留瘢痕，对于瘢痕体质病人更为适用。
(6)阑尾穿孔引起的弥漫性腹膜炎病人，因为可以冲洗和探查整个腹腔，更加具有无可替代的优势。不但冲洗引流更加彻底，而且切口更小，右下腹粘连，其切口感染、术后腹痛、肠梗阻、女性不孕等的发病率明显减少，远期效果会更好。
微创腹腔镜手术的适应症很广，所有已确诊或疑似阑尾炎病人都可以行腹腔镜手术。腹腔镜手术尤其适用于以下病人：
(1)肥胖及糖尿病病人：肥胖病人行开刀手术时由于位置深、阑尾不易显露，需扩大切口，增加创伤;而腹腔镜手术显露清楚，腹壁损伤轻，降低了糖尿病病人高血糖对切口的影响，避免切口感染及脂肪液化坏死等并发症;
(2)阑尾炎诊断不明确：腹腔镜手术可以明确诊断，并选择合理的治疗方案;
(3)育龄妇女和老年病人：本年龄组不能完全排除腹部外科疾病及女性内生殖系统疾病，阑尾炎误诊率高，妊娠期阑尾炎的误诊率更高且易发生早产和流产，腹腔镜可明确诊断的同时行相关治疗。
手术适应征：腹腔镜阑尾切除术手术的适应证与传统手术相似。
1.急性阑尾炎是最主要的适应证。包括单纯性、化脓性及阑尾头体部坏疽性阑尾炎
2. 右下腹急腹症怀疑为急性阑尾炎，尤其是绝经前妇女，需排除其他疾病者。
3.慢性阑尾炎和慢性右下腹痛的病人。慢性右下腹痛的病因包括慢性阑尾炎、慢性盆腔炎、慢性附件炎，子宫内膜异位症、Crohn病、肠结核等。在术前慢性右下腹痛的病因很难明确，通过腹腔镜阑尾切除术可全面地观察阑尾、盆腔、附件和腹腔其他脏器的情况，防止不必要的阑尾切除。
4.阑尾炎穿孔。研究资料表明，具有丰富的传统手术经验和熟练的腹腔镜技术的医生完全可以胜任此项手术。
5.腹腔镜阑尾切除术同样适用于儿童患者。为保证手术的安全性，需要儿外科医生的参与和配备特殊的儿科腹腔镜器械。
6.对于患有急性阑尾炎的妊娠妇女，是否可采用腹腔镜阑尾切除术还有待临床研究。有研究者发现在妊娠前六个月进行该手术是安全的，此后由于子宫增大高出脐水平，从而影响微创腹腔镜手术的操作。
手术禁忌证。主要原因是不能建立气腹或者患者不能耐受全身麻醉。
1. 近在2年有腹部手术史或患有其他疾病可能导致腹腔严重粘连者。
2. 伴有心肺等重要脏器疾病无法耐受全身麻醉者。
3. 隔疝病人。
4. 凝血功能障碍者。
5. 妊娠6月以上的妇女。
不同类型阑尾炎的手术要区别对待
1、急性单纯性阑尾炎
对于急性单纯性阑尾炎，在进行阑尾炎手术时，切口一期缝合。有条件的，也可采用经腹腔镜阑尾切除术。
2、急性化脓性或坏疽性阑尾炎
进行急性化脓性或坏疽性阑尾炎手术，腹腔如有脓液，应仔细清除，用湿纱布蘸净脓液后关腹。注意保护切口，一期缝合。
3、穿孔性阑尾炎
宜采用右下腹经腹直肌切口，利于阑尾炎手术中探查和确诊，切除阑尾，清除腹腔脓液或冲洗腹腔，根据情况放置腹腔引流。术中注意保护切口，冲洗切口，一期缝合。在阑尾炎手术后注意观察切口，有感染时及时引流。