肠癌的检查方法
肠癌的检查方法
1、粪便检查：这个检查的方法是最为常用的检查的方法，也是比较方便的方法，粪便隐血试验对本病得诊断虽无特异性，但方法简便易行，可作为普查筛选手段，或可提供早期诊断得线索。
2、直肠指诊。
3、乙状结肠镜检查：国内百分之七十七点七得大肠癌发生在直肠和乙状结肠，常用得乙状结肠镜管长三十厘米，可直接发现肛管、直肠和乙状结肠中段以下得肿瘤。
4、钡灌肠X线检查：病变在乙状结肠上段或更高位置者，须进行X线钡剂灌肠检查。普通钡灌肠X线检查对较小得大肠癌容易漏诊，最好采用气钡双重造影，可提高放射学诊断得正确率，并显示癌肿得部位与范围。
5、纤维结肠镜检查：可清晰地观察全部结肠，并可在直视下钳取可疑病变进行病理学检查，有利于早期及微小结肠癌得发现与癌得确诊，进一步提高了本病得诊断正确率，是大肠癌最重要得检查手段。
怎样检查结肠癌
结肠癌的检查方法主要有以下几种
1.X线检查
包括全消化道钡餐检查及钡灌肠检查。可观察结肠形态的全貌，有无多发性息肉和多发癌灶，对结肠肿瘤病人的手术治疗提供依据。
2.内镜检查
凡有便血或大便习惯改变，直肠指检无异常发现者，应常规进行纤维结肠镜检查。不但能够发现结肠各种类型的病变，而且可以采取组织活检，明确诊断，以免漏诊或误诊。
3.血清癌胚抗原CEA检查
对检测诊断结肠癌无特异性，值升高时常与肿瘤增大有关，结肠肿瘤彻底切除后可恢复到正常值，复发前数周可以升高，因此对估计预后、监察疗效和复发有一定帮助。
4.B型超声扫描、CT或MRI检查
均不能直接诊断结肠癌，但对癌肿的部位，大小以及与周围组织的关系，淋巴及肝转移的判定有一定价值。主要适用于了解肿瘤对肠管浸润的程度及有无局部淋巴结或远处脏器转移。
5.粪便检查
通过检测粪便中的肿瘤M2丙酮酸激酶M2-PK发现，结肠癌患者的M2-PK值是正常人的14倍，所以，粪便肿瘤M2-PK检测为结肠癌筛查提供了一种很有前景的新手段。
大肠癌的检查
一.实验室检查
除作血常规以了解患者有无贫血外，尚可根据诊断和鉴别诊断需要进行其它各项化验检查，其中大便潜血试验，大肠癌生物学标记物的检测等对早期诊断大肠癌，具有积极的意义。
1、便潜血试验
由于大肠癌常因粘膜糜烂溃疡而呈现不同程度的出血，因此可利用简便易行的便潜血试验监测大肠癌，早期的便潜血试验为化学呈色方法，常用试剂为联苯胺或愈创木脂等，近年来逐渐被特异性更强的免疫潜血试剂所取代，但由于便潜血试验并不能区分癌性和非癌性出血，故目前多用于作为大规模人群大肠癌普查的初筛手段，但少数早期癌亦可呈假阴性结果而致漏诊。
2、直肠粘液T抗原试验
又称半乳糖氧化酶试验，是检测大肠癌及癌前病变特异标记物的简便方法，只要将直肠指套上沾液涂抹在特制的纸膜或玻片上，经半乳糖氧化酶反应及雪夫氏试剂显色，便可判断患者肠粘膜是否有T抗原表达，经临床及普查验证该法对大肠癌的检出有较高的敏感性和特异性，将其用于普查，与免疫潜血试验筛检大肠癌有互补效果，但亦存在一定的假阳性和假阴性率。
3、血清CEA的检测
大多数大肠癌患者血清CEA水平常升高，超过50&mug/ml，但该试验的特异性并不强，在一些非消化道肿瘤及良性病变，血清水平亦可升高，此外，CEA对早期结肠癌和腺瘤性息肉敏感性较差，因此将其用于早期大肠癌检测，效果并不明显，1982年Magagi等利用人结肠癌细胞系免疫小鼠制备的CA19-9，可以识别有高度癌特异性的唾液神经节苷脂，结果发现19%～49%结直肠肿瘤水平升高，但它对胃胰肝胆管的敏感性更强，作为大肠癌血清学检测，并不比CEA敏感。
其他如大肠癌相关抗原的检测，鸟氨脱羧酶及血清唾液酸含量的测定，白细胞粘附抑制试验等等，研究表明有一定效果，但应用于临床，其特异性，敏感性尚待进一步提高。
二.内镜检查
已在临床普遍推广应用，对有经验的内镜医生常可取常规X线检查，对于高度可疑的大肠癌临床患者尤倡导全结肠镜检查以免漏诊，由于纤维结肠镜安全可靠，不仅能检视肿瘤大小，形态，部位，活动度，且能行息肉或早期微小癌灶切除，对可疑病灶能定向镜取组织进行活检，因此是目前大肠癌诊断最有效的手段，在大肠癌普查中，常作为评价各种初筛检效果的金标准。
三.X线检查
可发现直肠镜或乙状结肠镜不能窥视的病损，对于纤维结肠镜难以送达回盲部的患者尤为首先，亦是诊断大肠癌的有效手段，一般均行钡餐灌肠检查，主要征象为粘膜局部变形，蠕动异常，肠腔狭窄，充盈缺损等，对较小的，特别是直径小于2cm的早期癌显示常有困难，采用气钡双重显影，对早期癌的发现有帮助。
四.活体组织检查和脱落细胞学检查
活体组织检查对于确定大肠癌尤其是早期癌和息肉癌变以及对病变鉴别诊断有决定性意义，它不仅可明确肿瘤的性质，组织学类型及恶性程度，而且可判断预后，指导临床治疗，脱落细胞学虽准确性高，但取材较繁琐，不容易获得满意的标本，观察时需要有经验丰富的细胞学医生，故临床应用少，目前多由内镜下直接刷检涂片进行细胞学诊断所取代。
五.影像学检查
经直肠B超：检测肿瘤浸润肠壁的深度及有无侵犯周围脏器，术前对肿瘤局部浸润深度进行评价。CT检查对大肠癌的分期有重要意义，尤其对于估计不能直接手术，而在应用外放射或局部腔内放疗后有可能被手术切除的病人更有价值。CT对晚期直肠癌和复发性直肠癌的手术估计有较大意义，可以直接观察到肿瘤侵犯骨盆肌肉(提肛肌、闭孔内肌、尾骨肌、梨状肌、臀肌)膀胱和前列腺。手术后3个月时可作盆腔CT检查，作为基础片，以便于随访时对照用。手术后2～3年内应每隔6～8个月作一次CT检查，或当CEA升高时复查CT.此外，CT对复发性直肠癌应用放疗可提供正确的定位，并确定适当的靶体积。
怎么检查有没有大肠癌
大肠癌检查的方法有五种：
第一个是实验室的检查，包括粪便隐血实验，是一个非常方便、简单、便宜，物美价廉的检查方式，也可以抽血查肿瘤标记物。
第二个是影像学的检查，包括结肠造影的检查，可以做增强CT，也可以做超声检查，也可以做CT、核磁共振，那么还有PADCT。
第三个是内镜检查，可以做肠镜，粘膜染色肠镜检查，超声的肠镜。
第四个病理学的检查，可以在内镜下夹取一块组织来病检及免疫组化，来确定是否是直肠癌。
第五个现在出现了分子诊断和遗传学诊断。
直肠癌检查
1.直肠指检
是诊断直肠癌的必要检查步骤。约80%的直肠癌患者就诊时可通过直肠指检被发现。可触及质硬、凹凸不平肿块;晚期可触及肠腔狭窄，肿块固定。指套见含粪的污浊脓血。
2.直肠镜检
直肠指检后应再作直肠镜检查，在直视下协助诊断，观察肿块的形态、上下缘以及距肛门缘的距离，并采取肿块组织作病理切片检查，以确定肿块性质及其分化程度。位于直肠中、上段癌肿，手指无法触到，采用乙状结肠镜检是一种较好的方法。
检查癌症都会用些什么方法
结肠癌是一种严重影响患者生命安全的疾病，由于结肠癌的治愈率比较低，因此很多结肠癌患者认为自己康复无望就放弃治疗，这是一种非常错误的做法。其实结肠癌早期还是能够康复的，只要我们采取正确的治疗方法。
如果人们能够采取早期检查，成千上万的美国人会免于死在结肠癌上。太多的大夫没能够推荐早期检查结肠癌，太多的病人没能够抓住早期检查结肠癌的机遇，原因都在于这种检查可以产生从不舒服到疼痛的感觉。
现在，一种无痛苦并被证明有效的结肠癌检查出现在地平线上，这种检查测量DNA的异常性，而这种异常性是早期结肠癌特有的现象。如果进展顺利，这种新型检测结肠癌的方法，可在3年之内运用到临床上来。新方法有卓越的精确性，可查出癌，也可查出癌前的病变息肉。并且，使用新方法时很方便。
以上内容就是研究结肠癌的有关专家为各位患者朋友所做的一系列详细讲解，在这也祝愿各位患者能够因此而获得一些帮助。在这提醒各位患者朋友，保持积极乐观的心态，主动配合医生进行治疗对病情的康复是十分有利的。
女性体检最关心的5个问题
1.我什么时候该做乳房X光片检查、PAP检查和肠癌检查?
专家表示，50岁以上妇女应该接受乳房X光片、PAP检查和肠癌检查。高血压、糖尿病、高血脂和骨质疏松症筛查也同样重要。
2.我绝经期刚开始，应该注意哪些问题?
专家表示，绝经妇女心脏病危险会增大，应该问清医生心脏病相关风险因素的注意事项。美国全国骨质疏松症协会建议，女性50岁之后每天应补充1200毫克钙，还应该问医生是否应该接受激素替代疗法。
3.我最近对夫妻生活没啥兴趣，该怎么办呢?
应主动告诉医生绝经后性欲下降问题。让医生检查一下目前你的用药情况。多项研究发现，一些处方药常常会导致性欲减退。绝经妇女如果有性交疼痛，应使用润滑剂。
4.我还需要接受性病检查吗?
专家表示，美国疾控中心数据显示，近10年来，45~64岁人群中梅毒、衣原体和淋病发病率明显上升，所以老年妇女性爱也应做好保护措施。
5. 需要每天服用阿司匹林吗?
每天1小片阿司匹林有助于预防中风和心脏病。但是，如果你有血栓、胃溃疡或正服用血液稀释剂，那么医生可能会建议你不要服用阿司匹林。阿司匹林影响凝血，容易导致胃出血。
骨癌检查
1.放射学检查X线检查对明确骨肿瘤性质、种类、范围及决定治疗方针都能提供有价值的资料，是骨肿瘤重要的检查方法。恶性肿瘤的影像不规则，边缘模糊不清，溶骨现象较明显，骨质破坏，变薄，断裂，缺失，原发性恶性肿瘤常出现骨膜反应，其形状可呈阳光放射状，葱皮样及Codman三角。
2.病理检查病理组织学检查被认为是一种准确率最高的诊断方法，但病理检查尚须结合临床及x线检查。常用取材及检查方法有针吸活检、切开活检、冰冻切片、石蜡切片等。
3.放射性核素检查可用于骨转移瘤的早期诊断。
4.CT与磁共振能较早发现病变组织，准确率高。
5.其他骨肉瘤时血沉加快，成骨性转移性骨肿瘤碱性磷酸酶可增高。
结肠癌结肠镜的检查
结肠癌的患者都需要做什么样的检查才会提高患者的临床治疗效果呢?对于结肠癌的患者来说一般情况下都会采用手术的方式进行治疗，再者结肠癌的患者在治疗的前后也许需要检查，为此我们专家在这里阐述结肠镜的相关的检查注意事项：
适应症：
1、原因不明的慢性腹泻、便血及下腹疼痛，疑有结肠、直肠、末端回肠病变者。
2、钡剂灌肠有可疑病变需进一步明确诊断者。
3、炎症性肠病的诊断与随访。
4、结肠癌术前诊断、术后随访，息肉摘除术后随访观察。
5、需作止血及结肠息肉摘除等治疗者。
6、大肠肿瘤普查。
禁忌症：
1、严重心肺功能不全、休克及精神病病人。
2、急性弥漫性腹膜炎、腹腔脏器穿孔、多次腹腔手术、腹内广泛粘连及大量腹水者。
3、肛门、直肠严重狭窄者。
4、急性重度结肠炎，如急性细菌性痢疾、急性重度溃疡性结肠炎及憩室炎等。
5、 妊娠妇女。
检查前准备：
1、检查前3天开始吃半流质少渣饮食，检查前一天进少渣或无渣饮食。
2、检查前一天晚上8时后禁食、禁水。
3、检查前4-6小时服用泻剂：A：硫酸镁口服法：口服硫酸镁50G加开水200ML后，2小时 内喝开水1500ML。B：聚乙二醇散剂口服法：聚乙二醇散剂大小各2包加开水250ML，每15分钟服用1次，连服9次，后观察大便，直到解出无粪渣清水样大便为止。
检查后注意事项：
少渣饮食3天，卧床休息1天。注意有无腹痛、腹胀、黑便等情况，如有上述情况及时报告医护人员。
以上我们专家对于结肠癌这种疾病采用结肠镜这种检查方式总的来说就阐述了这么多，但是结肠癌的患者在经过治疗和检查之后需要我们注意的方面也有很多，对于结肠镜这种检查方式来说如果想要检查效果好的话，还需要患者的积极配合，这样才能提高临床治疗结肠癌的效果。
怎么检查肠癌
一、直肠癌诊断：中期病人有明显的大便习惯的改变，每日大使次数可多达十余次‘多为稀便或粘液便，也可见粘液血便或浓血便，有明显的里急注重感，部分患者可有鲜血便，每次便前、便后都有腹部隐痛或坠痛。晚期病人以上症状明显加重，并伴有贫血、消瘦，虹门部明显坠痛，部分病人可出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐等低位肠梗阻症状斗也有的出现腹水、黄瘟、尿频、尿痛，极晚期病人出现恶病质。
二、早期诊断，病人可无任何自觉症状，或仅有大便带血，类似瘪疮表现，常被忽略。部分病人可有大便次数略增多，稀便，早期病人直肠癌诊断可触及小结节或小溃殇，质地不硬，并可随粘膜一起移动，活动性良好。
三、中期指诊可触及菜花样种物，四周边缘隆起，中间可涉及溃殇，质脆易出血，有一定的活动度。晚期指诊可触及质硬如石之肿块，常环直肠一周，局部肠管僵硬狭窄，肿物质脆易出血，并与骨盆固定，无法活动。
一般在临床上应对大便出血的病人予以高度警惕，不要轻率地诊断为“痢疾”、“内痔”等，必须进一步检查以排除癌肿的可能性。对直肠癌的早期诊断，必须重视直肠指检、直肠镜或乙状结肠镜等检查方法的应用。通过镜检可获得病理诊断。
直肠指检是诊断直肠癌的必要检查步骤。约80%的直肠癌患者就诊时可通过直肠指检被发现。可触及质硬、凹凸不平肿块;晚期可触及肠腔狭窄，肿块固定。指套见含粪的污浊脓血。
直肠指检后应再作直肠镜检查，在直视下协助诊断，观察肿块的形态、上下缘以及距肛门缘的距离，并采取肿块组织作病理切片检查，以确定肿块性质及其分化程度。位于直肠中、上段癌肿，手指无法触到，采用乙状结肠镜检是一种较好的方法。
肠癌检查最准确的方法 肠癌如何治疗
对于肠癌的治疗方式应该是要根据病理分期，根据患者的身体情况、营养状况、经济条件来制定一套整体的治疗方案，并不是说笼统的，它应该是具体的、因人而异的，具体问题具体分析。
到目前为止结肠癌最有效的手段，还是手术的根治术，如果根据病理分期不能进行手术的，可以在术前进行新辅助放化疗，达到降期的目的以后再去做手术。
如果分期可以做手术，做完手术要看淋巴结转移的情况，看侵及的肠道情况是怎么样的，如果已经吃透了肠子，已经到了旁壁的一些组织，应该是要进行术后辅助放疗的。如果说淋巴结转移也比较多，建议还是要做术后放化疗治疗。
现在也出来了一些靶向治疗，抗血管生成治疗等等，还有热疗，都是可以考虑的范围之类，还有生物的免疫性治疗也即将期待可以出现。那么治疗方案是因人而异的，具体问题具体分析，所以还是要建议到专科的医院来进行就诊检查。
直肠癌如何检查
1.直肠指检
是诊断直肠癌的必要检查步骤。约80%的直肠癌患者就诊时可通过直肠指检被发现。可触及质硬、凹凸不平肿块;晚期可触及肠腔狭窄，肿块固定。指套见含粪的污浊脓血。
2.直肠镜检
直肠指检后应再作直肠镜检查，在直视下协助诊断，观察肿块的形态、上下缘以及距肛门缘的距离，并采取肿块组织作病理切片检查，以确定肿块性质及其分化程度。位于直肠中、上段癌肿，手指无法触到，采用乙状结肠镜检是一种较好的方法。
3.钡剂灌肠、纤维结肠镜检
对直肠癌的诊断帮助不大，故不列为常规检查，仅为排除结肠直肠多发性肿瘤时应用。
结肠癌的检查
1、大便隐血(FOBT)试验
是结肠癌早期发现的主要手段之一，1967年Greegor首先将FOBT用作无症状人群结肠癌检查，至今仍不失为一种实用的筛检手段，FOBT有化学法和免疫法，化学法包括联苯胺试验和愈创木酚试验等，但特异性不够理想，免疫法有免疫单扩法(SRID)，乳胶凝集法(LA)，对流免疫电泳(CIE)，免疫酶标法(ELISA)及反向间接血凝法(RPHA)等，其中以RPHA较适合于大批量筛检用，RPHA敏感性63.6%，低于联苯胺法的72.7%，而特异度RPHA为81.9%，高于联苯胺法的61.7%，故RPHA作为初筛可明显减少复筛人群量，且不必控制饮食，易被普查人群所接受。
近年报道的免疫斑点法(dot-ELISA)为未来发展的一种免疫新技术，相对操作较简便，敏感性高，重复性较好，确具临床应用的前景。
2、细胞学诊断
结肠癌脱落细胞学检查方法有：直肠冲洗，肠镜直视下刷取，线网气囊擦取以及病灶处指检涂片法等，但以肠镜下明视刷取或病灶部位指检涂片较为实用，如发现恶性细胞有诊断意义，如属可疑恶性或核略大，染色质增多的核异质细胞者，不足以作最终诊断，但提示应作复查或活组织检查以确诊，尽管脱落细胞找到恶性肿瘤细胞，但确定治疗方案，仍应依据组织病理学诊断。
3、组织病理学检查
活组织标本病理检查是拟订治疗方案所必需的依据，活组织取材要点：
(1)息肉样肿物：如肿瘤较小，应将肿物全部切取送检，并应包括蒂部，如无明显瘤蒂，则应将肿物基底黏膜同时切下送检。
(2)对较大的肿物进行活检时，应注意避免钳取肿物表面的坏死组织，如有可能应尽量钳取肿瘤基底部与正常黏膜交界处的组织，必要时特别是疑有腺瘤癌变时，宜多处取材。
(3)溃疡型病灶应钳取溃疡边缘部的组织，不宜取溃疡面的变性，坏死组织。
小块活组织，在制作过程中，应尽量注意黏膜的包埋方向，以确保切片中能观察到腺管的纵切面。
4、血清癌胚抗原(CEA)测定
最初于1965年Gold自人结肠癌与胰腺癌组织中提取到r细胞膜糖蛋白，并发现也存在于内胚层衍生的消化道腺癌及2～6个月胚胎肝，肠及胰腺组织中，故而命名为CEA，且认为属于可特异地测定结肠癌，亦被后继的工作证实，在结直肠癌组织中CEA含量明确高于正常组织，显示其作为诊断的依据，但经日渐广泛应用及进一步分析，发现在胃癌(49%～60%)，肺癌(52%～77%)，乳癌(30%～50%)，胰腺(64%)，甲状腺(60%)及膀胱等肿瘤亦存在CEA，故CEA实为一种恶性肿瘤相关性抗原，以结肠癌阳性的比例最大，尤在肝转移者阳性率更高，有报道在20例结直肠癌中对比门静脉及周围静脉CEA水平，门静脉者明显高于周围血中的CEA水平，说明肝脏有清除CEA作用，但其机制仍未清楚，近些年来临床已广泛应用CEA测定，其临床意义归纳为2方面：
①预测预后：术前CEA可预测预后，CEA升高者复发率高，预后较正常CEA值者为差，术前增高者术后复发率为50%，CEA正常者为25%，CEA的正常值标准，根据不同标准的敏感度，特异度及其预测值所得的正确指数看，以>5y8/L正确指数最高(0.43)，较其他水平为更合适，故以酶标法≤5y8/L为正常值标准更为恰当。
②术后随访预测复发或转移：术前CEA增高者，根治术应在6周内或1～4个月内恢复正常，仍持高不下者可能有残留，有认为在表现复发症状前10周到13个月，CEA已升高，故根治术后对CEA值增高者要严密检查与追踪随访，必要时有主张作第2次手术探查，Moertal等(1993)报道417例复发者，血清CEA测定59%增高，而在无复发的600例中16A增高，显示假阳性，CEA对肝与腹膜后转移者较敏感，而在淋巴结与肺转移者相对不敏感，作者统计了115例CEA增高而行剖腹探查者，47例复发(40.1%)，Martin报道，60例根据CEA升高再手术者，93.3%证实复发，95%肝转移者CEA升高，一般有转移或复发者17%～25% CEA水平正常，CEA主导的第2次剖腹探查术为当前最佳提高复发性结直肠癌生存率的方法。
5、基因检测
随着肿瘤分子遗传学的研究，体外基因扩增技术聚合酶链式反应(PCR)的发展与应用，为肿瘤基因诊断提供了可能，目前已开展的有以聚合酶链式反应-限制片段长度多态分析(PCR-RFLP)方法，可检测到单分子DNA或每10万个细胞中仅含1个靶DNA分子的样品，在结肠癌已有以下2方面的研究与应用。
(1)测定结直肠癌及癌旁组织Ki-ras基因的突变率：有助于了解肿瘤恶性程度，为预测其预后提供参加，ras基因存在不少人类肿瘤，为一潜在的肿瘤标志，单个点突变可使ras基因变成癌基因，干月波等在我国35例结直肠癌中检得第12位密码子突变者11例(31.4%)，61位突变者l例(2.9%)，1例仅癌旁组织12位密码子突变，而未发现本文结肠癌中较为常见的第13位密码子Gly→AsD突变(表4)，该法可进一步研究与推广应用，对鉴别小块组织癌变与否有帮助。
(2)粪便中检测突变Ki-ras基因：干月波等从粪便中分离大分子DNA进行Ki-ras基因第1外显子的PCR扩增，用RFLP方法检测该基因12位密码子的有无突变，在18例结直肠癌患者中发现6例具Ki-ras基因突变(33.3%)，其中4例同时发现癌组织亦有相应的突变，Volgelstein等对24例可疑结肠癌大便检查，9例存在ras基因，8例有突变，该检测方法可用于高度可疑而一般方法未能发现人群的监测，对早期发现结直肠癌具有实际应用前景。
6、纤维结肠镜检查
纤维结肠镜的应用是结肠肿瘤诊断的一项重要进展，从而也提高了早诊率，短的纤维乙状结肠镜的应用渐渐代替了30cm硬乙状直肠镜的检查，从2种镜型效果看纤维镜较硬镜发现癌的病变率高2倍，腺瘤发现率高6倍，由于纤维乙状镜检查易于掌握应用，故已广泛用于普查高危人群，内镜检查，除肉眼观察及活检做病理诊断外，并能对不同部位有蒂的病灶进行摘除手术治疗，对X线检查难以确定者，镜检获进一步确诊，除可证实有症状病人，亦用于对高危人群无症状者筛查。
7、影像学诊断
影像检查的目的在检测浸润与转移，浸润深度的估计极为重要，肿瘤仅限于黏膜下者淋巴结转移率为6%～11%，超越黏膜下者为10%～20%，全层浸润者则可达33%～50%。
(1)结肠气钡双重造影：
是结肠病变的重要检查方法，但不宜作为人群普查，双重气钡对比造影明显优于单一钡剂对比检查的结果，前者检出率可达96%，与结肠镜检相似，Thoeri及Menuk报道双重造影者其对小的结肠息肉错误率为11.7%，而单一钡剂造影则为45.2%;对息肉检出率各为87%及59%，在有经验者，双重造影检出率可达96%，接近结肠镜检结果，但X线造影也有不足之处，可因粪便或乙状结肠盘转而致假阴性，其假阴性率可达8.4%。
检查要点：
①肠道准备忌用清洁洗肠，以无渣饮食加口服缓泻剂，排尽粪便后才能进行。
②灌入70%～80%硫酸钡前以药物(654-2)静注，使结肠呈低张状态，透视下灌钡剂直至能显示出肝曲，随即注气达腹胀感。
③受检者变换体位，采取仰卧和左，右斜位，立位及仰卧位，右前斜位等以充分显示左半，右半，盲肠等部位，注意观察有无充盈缺损，肠壁僵硬和狭窄，龛影，诊断中尤应注意有无恶变征象，诸如：息肉头部有无僵硬，溃烂，基底部肠壁皱缩等征象(图4);在有癌肿者观察有无结肠其他部位小息肉;40岁以下者中有多发息肉应考虑家族性腺瘤病可能。
(2)CT扫描：
对结肠腔内形态变化的观察，一般气钡灌肠检查优于CT，然CT有助于了解癌肿侵犯程度，CT可观察到肠壁的局限增厚，突出，但有时较早期者难鉴别良性与恶性，CT最大优势在于显示邻近组织受累情况，淋巴结或远处脏器有无转移，因此有助于临床分期，Moss等提出的CT分期法：
第1期：消化道管壁厚度正常(一般为5mm)，息肉样病变向腔内突出。
第2期：管壁局部增厚，呈均匀的斑块或结节状表现，无壁外扩展。
第3期：管壁局部增厚，周围组织已有直接侵犯;可有局限或区域性淋巴结受累，但无远处转移。
第4期：有远处转移(如肝，肺，远处淋巴结)。
因之CT检查有助于了解肿瘤范围，有助于术前分期，估计范围和拟订治疗方案，也是估计预后的指标之一，故CT检查已作为常规检查方法之一，但有材料提出CT术前分期正确率为48%～72%，估计淋巴结转移正确率为25%～73%，似难作为分期的常规检查，但对肝脏或转移结节检出率较有意义。
(3)MRI：
对肠道肿瘤的诊断仍未能明确者，MRI可弥补CT诊断的不足，MRI对直肠周围脂肪内浸润情况易于了解，故有助于发现或鉴别第3期患者。
(4)超声切面显像诊断：
结肠肿瘤的超声检查，可用于以下2个方面，即经腹壁或经肠腔内检查。
①经腹壁检查：直接检查肠道原发肿块部位，大小，与周围组织关系等;检查转移灶：包括腹膜后，肠系膜根部淋巴结，转移结节或肿块，盆腔有无转移结节;肝脏有无占位性实质性肿块。
②经肠腔检查：应用特制的纤维超声内镜，于超声传感器与肠壁间充以水，在超声传感器外包一特制水囊，或包被一气囊进入肠腔后注水，使传感器隔水测定，从测定的图像显示肠壁5个层次，即黏膜层，黏膜肌层，黏膜下层，固有肌层及浆膜层，肌层均为低回声，余3层显强回声，清晰观察各层次的形态，厚薄及均匀与否，肿瘤的大小及浸润范围估计正确率可达76%～88.8%，而对肠外淋巴结转移正确率仅38%，对比各种方法对浸润范围的估计正确性依次为：腔内B超，内镜及CT扫描。
(5)核素诊断：
核素用于肠癌的诊断者包括：
①血清学测定肿瘤相关物如CEA，AFP，CA-50，CA19-9等。
②用作定位的核素诊断，从某特定核素物质集聚状况在原发或转移肿瘤部位，大小等，常用的有67Ga-柠檬酸盐，2～5cm(74～165mEq，静脉注射)，24～96h后，以γ照相机进行病灶部位摄像或断层像(ECT)，癌肿部位有放射性积聚，但在骨，肝脏，大关节周围正常区域亦可积聚67Ga而呈假阳性表现，131I也常用以标记CEA注入体内以检测病变部位。
什么人容易得大肠癌 有家族肠癌遗传病史的人群
这里主要指直系亲属中有患大肠癌者，特别是连续两代以上都有的，以及患病年龄在50岁以下者，其后代患大肠癌的危险性明显增高，风险概率比普通人群高接近20倍。
因此建议该类人群应当特别注意进行定期的防癌检查，如定期的结肠镜检查以及与肠癌相关的肿瘤指标检测。
怎么检查结肠癌
癌胚抗原(CEA)检查
CEA是一种消化道系统肿瘤标志物，其升高可见于多种肿瘤中。因此，CEA不具有特异性的诊断价值，不适合作为结肠癌普查项目。但是，血清CEA水平在结肠癌中与肿瘤的分化程度呈反比，并与分期明显相关，对辅助诊断、疗效判断及估计预后的等方面有一定的帮助。
钡灌肠检查
作为结肠癌的基本影像学检查方法，钡灌肠检查主要用于显示腔内病变及纵向侵犯情况，还可观察病变区黏膜皱襞有无破坏及胃肠道的形态和动力学变化。由于钡灌肠检查价格低廉，至今仍是结肠癌检查的一个简单有效、经济实用的诊断方法。
肠镜检查
对于临床疑有低位大肠癌的患者应首选采用直肠指检及乙状结肠镜检查。这两种方法对距肛门25cm以内的低位大肠癌至少可发现60%的病变，而对于距肛门20cm以上的结肠癌，纤维结肠镜为最可靠的检查方法。其不仅可确诊钡灌肠不能确定的病灶性质，还可发现钡灌肠所漏诊的小病灶。
CT检查
CT在结肠癌诊断中的主要优势在于显示肿瘤的部位、大小、形态和周围组织受侵、淋巴结受累及远处脏器的转移等。近年来，随着CT成像技术的发展，CT对微小病灶检出的敏感性和特异性大为增加，在结肠癌术前分期及术后监测中发挥了重要作用。
超声检查
超声诊断简便易行，能显示出结肠癌肠壁的各层结构，判断出肿瘤侵润的程度及淋巴结受累的情况，已成为结肠癌术前分期中的重要检查方法。