防癌体检真有用吗

防癌体检真有用吗

“最重要的不是怎么查，而是谁给你查”

一滴血究竟能否查出癌症?上海中医药大学博士生导师何裕民教授告诉记者，如果血液中肿瘤标志物数值升高，确实表示健康出现一定的问题，但并不能确定是患了癌，需要再次做针对性的检查。北京大学肿瘤医院检验科主任张青云也认为，血液中的肿瘤标志物如果有异常，可能有很多原因，不能光靠几项检查就说明一定患了癌症。“事实上，在临床上，通过血液检查肿瘤标志物大多用于对已经患有恶性肿瘤的人进行预后判断以及治疗指导，而不是早期肿瘤的筛查。”北京大学肿瘤医院结直肠外科副主任医师李明说。

防癌体检是一个由大到小筛查肿瘤的过程，和普通体检相比，它更具有针对性，发现问题后将范围一步步缩小。李明认为，二者最大的区别在于医生。在防癌体检中，专业的医生会仔细询问被检查者的身体状况、既往病史和家族遗传史等，针对具体情况做相应检查。进行防癌检查的医生必须具有丰富的临床诊断和治疗恶性肿瘤的经验。“比如简单的肛门指诊，很多体检都会做。实际上一半以上的结直肠癌和前列腺异常都能通过手指摸出来。可惜，即使是在防癌体检中，也不是所有医生都具有‘摸出癌’的丰富经验。”

“可现在很多体检机构都走形式、走过场，以牟利为主。”何裕民说，上海有这样一个真实案例，某银行老总在某私人体检机构检查完，结论是完全健康，但一个月后，他死于肝癌晚期。“这就是明显的体检医生不专业、不敬业的结果。”中国医学科学院肿瘤医院防癌科袁凤兰教授也强调，对于有家族肿瘤史的癌症高危人群，更需要有丰富临床经验的医生进行专业检查。

选适合自己的防癌检查

“90%的癌症早期没有症状，90%的早期癌症靠专业普查来发现，90%的癌症患者有了自觉症状到医院就诊时已经是中晚期，失去了治愈的最佳时期。”因此，袁凤兰认为，进行定期专业的癌症检查，现在仍是人类抵御癌症的最佳方法，关键是要选择具有检查、诊断、治疗系列服务的体检中心或医院进行筛查。35岁—60岁的人，每年应做一次防癌体检，有肿瘤家族史的特定高危人群则应每年做1—2次。

防癌检查并不是项目越多越好。关键要有针对性。袁凤兰指出，男性要特别注意肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、大肠癌和胰腺癌的征兆;女性则要注意检查乳腺癌、宫颈癌和卵巢癌。张青云也提醒，女性第一次性生活两年后，最好进行宫颈癌筛查，并坚持一年一次;月经异常、过晚婚育、有家族史、滥用雌激素、精神压力过大的女性，则应重点进行乳腺癌检查;中老年人、嗜烟者，则是肺癌筛查的重点人群，应每半年至一年查次胸部X线或CT。

老年人防癌体检

防癌体检是一种专业的体检方式，它是通过肿瘤专业人士通过专业的技术手段和方法对受检者进行全身的检查，目的是发现早期肿瘤或获取受检者高危因素，从而预防肿瘤发生的专业检查方法。

防癌体检不同的套餐中都会包含有肿瘤标志物的检查。肿瘤标志物是人体内产生的一些特殊物质，这些物质在癌症病人体内含量明显超过正常人，通过血液检测其含量，就可为癌

症的早期诊断提供依据。如甲胎蛋白(AFP)就是肝细胞和生殖细胞肿瘤的标志物;癌胚抗原(CEA)是乳腺癌、肺癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌、胆道肿瘤等诊断和治疗的指标;糖类抗原CA199是胰腺癌敏感标记物等。一般来说，癌症病人都能查出肿瘤标志物升高，但查出肿瘤标志物轻度升高，却不等于患上癌症。它提示的是此人必须进行更有针对性的检查或者长期医疗随访。

防癌体检套餐可根据每个体检者的年龄、性别、家族史、病史设计有针对性的项目。比如女性套餐中会含有针对卵巢癌、宫颈癌、乳腺癌的检查项目，男性若有抽烟喝酒等不良嗜好的，防癌体检中会设计有针对肺癌、肝癌、前列腺癌等体检项目。

常见的防癌体检项目

1.三大常规(血，尿，大便常规)：常可以发现癌症的蛛丝马迹。血常规往往是血液系统恶性肿瘤的第一表现。

2.肝肾功能：慢性肝炎和肝硬化患者必查。统计发现我国85%的肝癌患者有乙肝或丙肝病史，肝功能异常。

3.肿瘤标志物：常用的有甲胎蛋白(AFP)，癌胚抗原(CEA)和糖类抗原CA125、 CA199、CA153等;对恶性肿瘤有间接提示作用，但不具有特异性和必然性。

4.胸片：反映肺部情况，最好正侧位都拍。长期吸烟者或长期待在密闭或粉尘颗粒较多的环境中，或有家族史的人必查。高危人群者，亦可行胸部CT检查。

5.彩超：腹部B超可以反映腹部各脏器的状况。对长期大量饮酒者、慢性乙肝患者、肝硬化患者、长期从事化学药剂等工作的高危人群建议每半年进行1次超声检查。另外，妇科盆腔B超检查可以了解子宫、附件的情况。

6.胃镜：反映食管和胃部情况，具有消化不良者必查。经久不愈的胃溃疡、长期的慢性萎缩性胃炎患者、胃镜检查发现不典型增生患者需进行长期随访，至少每年一次胃镜检查。

7.肛门指检：是检查直肠癌的最简单方式。长期便血或者大便习惯出现异常者必查。有结、直肠息肉，结肠癌家族史，腹泻、便秘、便血病史的病人，最好加做肠镜进行筛查

怎样做防癌体检

通过体检，可以查出很多癌前疾病，例如宫颈重度糜烂、尖锐湿疣感染、乳腺囊性增生等，应积极治疗或密切随访，不要认为不是癌症就可以高枕无忧。

防癌查体内容

定期防癌查体检测项目主要包括以下内容：常规项目，必要时做内镜检查取活检，影像诊断，肿瘤相关血清标记物检测。

常规项目：1.三大常规：常规体检、常规实验室检查、常规影像学检查。2.大便潜血(需禁食潜血饮食)。3.肛门指诊(DRE)：可发现75%的低位直肠癌、前列腺病变。4.脱落细胞学检查：痰细胞学。5.胸部正、侧位平片、腹部平片。6.腹部、盆腔B超以及部分腔内超声等。

内镜检查：内镜检查是肿瘤诊断重要手段，可用于空腔脏器和体腔检查，可发现粘膜的癌前病变、原位癌。内镜检查可发现X线、CT不能发现的肿瘤，可活检。

影像诊断：1.消化道造影、尿路造影。2.电子计算机X线体层扫描(CT)。3.核磁共振显像(MRI)。4.动脉造影等。5.FCT、US引导下穿刺活检6，核素扫描：E—CT。7.正电子核素显像—PET等。其中，PET/CT既可对病灶准确定性，又可准确定位。其灵敏度、特异性和准确率比CT、核磁共振更高，能够发现微小的隐匿病灶，可进行良恶性鉴别和恶性程度估计，并鉴别肿瘤治疗后是斑痕形成还是复发灶。

肿瘤标志物检测：肿瘤标志物是肿瘤的发生和增殖过程中，肿瘤细胞本身产生或机体对肿瘤细胞反应而产生的反映肿瘤存在和生长的一类物质。

常见肿瘤筛查建议

乳腺癌：对于20岁~39岁的妇女，建议每1年~3年请医生做1次物理检查(触诊)。40岁及以上的妇女，建议在请医生做物理检查的同时，每年做1次乳腺钼靶照相检查。对于那些有高危因素的妇女，如癌症家族史、既往乳腺癌病史等，建议您和肿瘤专业医生商量，讨论早期进行钼靶照相的利弊和开始的时间，并进行其它相关检查(如超声检查或MRI检查)或增加检查的频率。

肺癌：上世纪90年代以来，国际上已经开始使用低剂量螺旋CT的方法来筛查早期肺癌。经过多年国际上的临床试验数据证明，该种方法是目前发现早期肺癌的最佳手段，

重点筛查人群包括：45岁以上，或有长期吸烟史，吸烟指数在20包年以上(吸烟的年数×每日吸烟的包数)，或长期工作在密闭的环境中，或长期工作在粉尘颗粒较多的环境中，或有家族史的人。

中国医学科学院肿瘤医院不推荐使用胸透对肺癌进行早期筛查。

结直肠癌：建议结直肠癌的筛查的年龄从50岁开始，受检者无论男女，应遵循以下几项筛查方法的1种：

结肠镜检查——每10年做1次。

大便隐血试验(FOBT)——每年进行1次大便隐血试验或大便的免疫组化试验。

乙状结肠镜检查——每5年进行1次。

大便隐血试验或免疫组化试验(每年进行1次)及乙状结肠镜检查(每5年1次)。同时进行这两种检查的效果胜过只进行其中的1种检查。

胃癌、贲门癌、食管癌：建议进行上消化道造影——每两年进行1次。

对于有下列高危因素者，建议实行胃镜检查(每年1次)——经过确诊的经久不愈的胃溃疡、长期的慢性萎缩性胃炎患者、胃镜检查发现不典型增生、长期随访的患者。

所有上消化道造影结果阳性的受检者，建议进行后续的胃镜检查。

宫颈癌：初次性交后的3年应该开始宫颈癌的筛查——每年进行1次宫颈涂片检查(TCT)和盆腔检查。

30岁以后依据风险因素——经过3次或多次连续的检查，结果阴性的受检者，可以选择减少受检次数。

前列腺癌：建议男性从50岁开始做前列腺癌的筛查。

50岁及以上者——每年请专业医师进行1次指检和前列腺特异性抗原的检查(PSA)。

对于有前列腺癌家族史的受检者，从45岁开始上述检查。

肝癌：对高危人群建议每年进行1次超声检查，必要时，进行肝增强CT的检查。高危人群包括长期大量饮酒者、慢性乙肝患者、肝硬化患者、长期从事化学药剂等工作的人群。

这些防癌体检别忽视

1、食管癌和胃癌筛查。

我国食管癌病例约占全世界的一半，因此对食管癌和胃癌早期筛查非常重要。建议食管癌和胃癌高发区（如河南、河北、东北、广东等地），45岁以上人群应每年做食管镜、胃镜检查。早期食管癌90%都可以治愈。

2、肺癌筛查。

肺癌是我国发病率和死亡率都排在第一位的恶性肿瘤，并且随年龄增长不断增加。所以，中老年人应警惕肺癌的发生。除常规体检外，对肺癌筛查极为有效的一个项目是低剂量螺旋CT薄层扫描，其比胸部X光片更容易发现小病灶。存在高危因素的人群应定期进行检查，包括：长期吸烟，尤其是大于50岁的男性；直系亲属有肺癌者；工作或生活环境中存在致癌因素者；肺部反复慢性损伤，如反复感染、肺结核等。

怎样能查出癌症

一般的体检可以检出癌症吗?

常规体检不等于防癌体检。常规体检重点是放在血压、血脂、血糖、肝功、肾功等体格检查，了解人体内的功能状态，评估一个人的身体状态，防范心血管疾病、糖尿病等慢性病和基础疾病，重点不在于防癌。而防癌体检通过抽血、B超、CT、MR来了解有没有癌前状态的疾病，重点是查癌。同时，常规检查体检所用的设备和项目不同。例如常规体检拍x线胸片来筛查肺癌，而防癌体检采用的是胸部低剂量的ct。在检查项目设备上，防癌体检更具有针对性，根据肿瘤患病的风险来“量身定制”。除此之外，防癌体检与常规体检不同之处也表现在检查报告的解读者。防癌体检的检查报告应该是由经验丰富的肿瘤专科医生来解读分析，从而更利于揪出肿瘤的蛛丝马迹。

有5类人群是肿瘤高危人群：肿瘤高发地区的人群、常有致癌物质接触的人群、有恶性肿瘤的家族史人群、患有癌前病变的患者、35岁以上的健康人群。建议这些肿瘤高危人群，每年做1~2次的防癌体检。

我们可以自己检测出癌症吗?

大部分癌症早期很难通过人体能感知的症状而被我们得知，因此防癌体检仍然是癌症的最佳筛查方法。但有些癌症是有一些早期征兆的，这里列举乳腺癌的自查方法仅供参考：

时间：在月经来潮之后的一个星期所有是检查乳房的最佳时机，因为此时雄激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止的状态，病变或异常容易被发现。而绝经后的女性则是由于体内的雌激素减少，受内分泌的影响也少，所以可以随意选择就自查时间。

看：直立镜前脱去上衣，在明亮的光线下，面对镜子对两侧乳房进行视诊，比较双侧乳房是否对称，注意外形有无大小和异常变化。其异常体征主要包括：乳头溢腋、乳头回缩、皮肤皱缩、酒窝征、皮肤脱屑及乳房轮廓外型有异常变化。

触：举起左侧上肢用右手三指(食指，中指，无名指)指腹缓慢稳定、仔细地触摸乳房，在左乳房作顺或逆向前逐渐移动检查，从乳房外围起至少三圈，直至乳头。也可采用上下或放射状方向检查，但应注意不要遗漏任何部位。同时一并检查腋下淋巴结有无肿大。最后，用拇指和食指间轻挤压乳头观察有无乳头排液。如发现有混浊的，微黄色或血性溢液，应立即就医。

卧：平卧检查时，待检测上肢举过头放于枕上或用折叠的毛巾垫于待检测肩下。这种位置目的使乳房平坦，易于检查，其方法与触查相同。

癌症是一种严重影响身体健康的疾病，虽然网上流传的自检方法和早期症状繁多，但也不要全部依靠自我检查和自行诊断，最好还是去正规医院定期做防癌体检进行癌症的筛查。

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应该怎样预防睾丸肿瘤呢

应该怎样预防睾丸肿瘤呢?最近经常会有男性朋友咨询这个问题，睾丸肿瘤仅占全身恶性肿瘤的1%。下面就为大家介绍一下应该怎样预防睾丸肿瘤呢。

预防睾丸炎的方法主要有：

1、隐睾者应青春期前矫正。术后追踪随访，以早期防治。

2、积极治疗非淋菌性或疱疹病毒引起的感染，防治腮腺炎，预防睾丸萎缩。

3、定期进行防癌体检，对15-30岁年轻男子应该每月自查睾丸，以便及早发现病变。

睾丸肿瘤自查方法

1、时机的选择。自查睾丸的最好的时机是沐浴后，阴囊的皮肤最松弛，检查时比较轻易，也比较正确。由于任何的局部紧张都会使阴囊收缩，影响检查。

2、自查操纵。第一步可用手平托睾丸，感觉睾丸的分量和质地;然后用双手触诊，两手轻轻捏住睾丸，拇指放在上部，食指和中指放在下部，轻轻转动睾丸。

3、自我诊断。如感觉有肿块、下坠感时，应引起警惕，最好及时到医院做进一步检查。

以上介绍了应该怎样预防睾丸肿瘤方面的相关问题，为了避免睾丸肿瘤侵袭自己，平日里一定要做好防范措施，定期进行防癌体检。

中老年人体检的6个防癌体检项目

1、乳腺癌筛查

乳腺癌是我国女性发病率第一位的恶性肿瘤，约占所有女性恶性肿瘤的16.8%，在一些沿海城市、大城市的发病率更高。由于乳腺癌的疗效与临床分期密切相关，通常越早发现，治疗效果越好。因此建议中老年女性要重视乳腺癌的筛查。乳腺钼靶X线摄影检查对乳腺癌的特异性和敏感性都比较高，而且受X线照射的剂量也更低，副作用更小，是目前最成熟筛查早期乳腺癌的方法。因此建议40岁以上的女性都应定期做此项检查。

2、宫颈癌筛查

我国最常见的妇科肿瘤是宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌。其中宫颈癌尤其需要引起女性的重视。建议结婚1年以上，或者有性生活史两三年以上的年轻女性，以及中老年女性，最好能定期做宫颈脱落细胞学检查。该检查是筛查宫颈癌以及癌前病变最简单的办法，而且操作简单、无痛，只需要用一个小刷子把宫颈脱落的细胞刷下来即可。同时，还推荐女性定期做妇科检查，如盆腔B超检查、相关肿瘤标记物检查等。这些方法结合起来，对几乎所有妇科肿瘤都能起到有效的筛查。另外需要提醒的是，女性在日常生活中要注意避免高脂肪饮食，洁身自好。出现月经不正常、绝经后出血等异常信号都要警惕。

3、肺癌筛查

肺癌是我国发病率和死亡率都排在第一位的恶性肿瘤，并且随年龄增长不断增加。所以，中老年人应警惕肺癌的发生。除常规体检外，对肺癌筛查极为有效的一个项目是低剂量螺旋CT薄层扫描，其比胸部X光片更容易发现小病灶。存在高危因素的人群应定期进行检查，包括：长期吸烟，尤其是大于50岁的男性;直系亲属有肺癌者;工作或生活环境中存在致癌因素者;肺部反复慢性损伤，如反复感染、肺结核等。

4、结直肠癌筛查

现在，北京、上海、广州等大城市结直肠癌发病率已经上升到恶性肿瘤发病率的第二位。肥胖、习惯性便秘、有家族性息肉的人群是结直肠癌的高危人群，一定要定期检查。现在，显微结直肠镜检查非常方便，可以在无痛状态下进行。如果发现早期息肉样病变，就要及时地在镜下切除，防止癌变。另外需要提醒的是，早期胃癌的发生跟幽门螺杆菌感染密切相关，如果在筛查中发现幽门螺杆菌感染，一定要积极治疗。

5、食管癌和胃癌筛查

我国食管癌病例约占全世界的一半，因此对食管癌和胃癌早期筛查非常重要。建议食管癌和胃癌高发区(如河南、河北、东北、广东等地)，45岁以上人群应每年做食管镜、胃镜检查。早期食管癌90%都可以治愈。

胃癌 体检项目

一：大便检测

不少患有胃癌的病人，大便都会有异样。查大便并不能确诊胃癌，然而可以起到辅助作用。假使屡次大便检查潜血持续阳性，应怀疑肠胃道肿瘤的可能，进行进一步检查。

二：胃镜检查

因为胃镜可以直接看见胃的内部，所以是检查胃癌的必查项目之一。在各种检查方法中，胃镜被公认为是诊断胃癌的最好方法，尤其是在早期癌的诊断上。胃镜检查清晰，可直接观察到胃黏膜的病变，尤其对隆起、膨胀、溃疡型病变，可同时做活检，很快明确诊断，使用价值非常高。胃镜是普查胃癌最可靠的方法，对于胃癌的早期发现，国际通行的是胃镜检查。不少人都比较怕做胃镜检查，认为胃镜检查十分痛苦，一些病人在上消化道肿瘤初期未作检查，因而延误了诊断，直到了晚期才查确诊为癌，为时已晚。

三、CT检查

胃癌的CT检查是分情况的，一般说来，可能并不需要CT检查。就胃癌来说，倘若用CT来诊断较早期的胃癌，且不说需要用特别的显影液和昂贵的费用，其检查的可靠性也远远比不上肠胃钡餐造影或是胃镜检查;如用于诊断晚期胃癌，想了解胃癌是否已向肝脏等脏器转移，或是寻找癌症向周围转移的淋巴结，那时做CT检查才有实际意义。

癌症需要越早发现越好

90%以上的癌症早期可能没有明显症状，当出现明显症状就医时，常常已经到了中晚期。然而早期发现和晚期发现，癌症治疗效果大相径庭。比如我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤—肺癌，目前5年总体生存率仅约16%，如能够在早期阶段发现并手术切除，原位肺癌的治愈率近100%，1期肺癌手术切除，其5年生存率在90%以上。妇科专家调查发现，宫颈原位癌的5年生存率几乎达到100%，宫颈早期浸润癌的5年生存率达90%，宫颈浸润癌的5年生存率只有67%，晚期5年生存率不到10%。现在绝大多数的癌症患者都是因为出现了或多或少的临床症状后就医而被确诊的，此时大多数已经发展到中、晚期，失去了最佳的治疗时机，只能通过临床综合治疗、康复和姑息治疗等减轻患者痛苦，来提高生存质量和延长生命了。

那么如何早期去发现癌症呢?

最有效的办法可能是在专科医生的指导下，全面评估后量身订制一套适宜的防癌的体检项目，这样既可以早期发现问题，又可以避免一些不必要的过度检查。

通过防癌体检可能会早期发现症状不明显的癌症病人，可以早期发现癌前病变与早期癌症，达到早发现、早诊断、早治疗、提高治愈率、减少死亡率的目的。防癌体检是指应用有效的方法和手段，针对特定的肿瘤，在无症状的人群中进行筛查。不同于常规的健康体检和诊断性检查。普通体检是一般性健康体检，不是专门针对防癌的体检，重点不是放在癌症筛查方面，在检查项目的设计上可能缺少针对性。

专家建议：

40岁以上的人群每年至少要做一次防癌体检;

如果有恶性肿瘤家族史的人群，在国外建议每年查四次;在我国提倡每年最好查两次。

需要做防癌体检的主要有以下三种人群：

一是直系亲属中有人患恶性肿瘤;

二是年龄在40岁以上;

三是发现有癌症高危因素的“高危人群”。

防癌体检有什么意义

健康查体≠防癌体检，防癌体检与健康查体有很大的不同：

肿瘤医院专家解释，两者的着重点不同，防癌体检是一种更加专业的体检方式。肿瘤专业人士通过专业的技术手段和方法对受检者进行全身的检查，目的是发现早期肿瘤、或获取受检者高危因素从而预防肿瘤发生的专业检查方法。

值得一提的是，肿瘤学作为一个独立的医学分支，有其自身的检查、诊断和治疗的方式，是需要专业人士来完成的;而我们知道，一个肿瘤专业人士的培养是需要十数年甚至更长的时间才能完成的。一般非专业医师，大多数并不具备肿瘤学的培训经历，对肿瘤的认识比较肤浅，容易在遇到肿瘤时造成漏诊或误诊。

肿瘤医院专家表示，防癌体检的目的，除了早期发现存在身体内部的肿瘤之外，就是预防肿瘤的发生。肿瘤的发生有许多相关因素;在专业的肿瘤医疗机构中，除了筛查，我们还对受检者未来罹患肿瘤的因素进行分析，建立长期的追踪随访档案，对受检者进行健康教育和不良生活方式行为干预，尽最大可能预防肿瘤的发生。

在专业的肿瘤医疗机构中筛查肿瘤的另外一个好处就是在不幸获诊肿瘤时，受检者可以得到最快、最权威的后续医疗服务。专业的医疗机构可以为肿瘤患者提供从确诊到治疗再到治疗后的随诊康复等一系列的服务，而一般的体检机构并不具备这样的功能。

肿瘤医院专家强调，肿瘤筛查和健康查体是不同的两个概念，做过健康体检的人，也应该在肿瘤专业医疗机构中作肿瘤筛查，并且每年定期做。由于每一种肿瘤都有其危险因素，在经过查体以后，我们可以对该种肿瘤的危险度作一个全面的解释，知道定期作何种检查可以早期发现何种肿瘤，如何避免等。美国95%的妇女都知道每年作一次钼靶照相对发现早期乳腺癌的重要性。而不同的年龄段，检查的时间间隔和检查的手段都是不一样的。