淋巴瘤首诊决定后期疗效
淋巴瘤首诊决定后期疗效
淋巴瘤的治疗是以化疗为主的综合治疗,治疗措施包括化疗、放疗、靶向治疗、生物治疗等,以最常见的弥漫大B细胞淋巴瘤为例,早期患者的治愈率已经达到50%以上。
需要强调的是第一次治疗很关键,在病理明确诊断的前提下,首次足剂量、足疗程的规范治疗,可以达到一击毙命的效果。一般来说,第一次治疗的疗程要坚持完成6-8个周期,中途停止治疗很可能导致肿瘤耐药,后期再医治的效果并不好。
另外,长在不同部位的淋巴瘤,治疗方法和治疗效果也截然不同。通常发生在淋巴结内的淋巴瘤的治疗效果最佳,治愈的希望也最大。发生于中枢神经系统、睾丸、乳腺等部位的淋巴瘤,对现有治疗手段效果不佳,极易复发且侵犯中枢神经系统和骨髓,增加了治疗的难度。因此一旦诊断结外淋巴瘤,应尽早到专科医院接受规范化、个体化的诊断和治疗。
婴儿淋巴肿瘤怎么治疗
每个人的身体内都有很多淋巴系统,淋巴是否健康直接影响着一个人的健康状况,然而,关于淋巴的肿瘤也有很多,多半是因为淋巴堵塞而致,有很多婴儿都被检查出患有淋巴肿瘤,而且很多都是先天性的,出生之后就患有,婴儿淋巴肿瘤怎么治疗,这应该是所有患者家长都极想知道的。
淋巴血管瘤是婴幼儿先天性血管畸形的一种类型,它的最佳治疗方法就是尽早手术,这样不仅可以控制瘤体的进一步发展,也会减轻瘤体进一步发展所带来的不良并发症。
淋巴瘤和血管瘤的话都需要手术的,不手术的话很难治愈的。淋巴瘤是经过淋巴结穿刺活检后拿到病理科后才可以确诊的,确诊后才能决定治疗方案。,淋巴瘤化疗效果比较好,身体条件允许,可以考虑适当化疗4-6个疗程,但是副作用也是比较大的,可以考虑联合抗癌中成药口服液。
以充分结合各治疗方法的优势,抑瘤消瘤,加强疗效,减轻副作用,中西结合,起到更好的治疗效果。已经扩散的话要即时就医,以免延误了病情,首先可以需要手术的方式,如果不手术的话比较难以治愈,而且复发率较高,也可以利用中西结合的药物起到保守治疗的作用。
以上就为大家详细的介绍了婴儿淋巴肿瘤怎么治疗。因为婴儿的身体抵抗力和成年人不同,所以治疗方法也有所差异,在治疗的时候要以保守治疗为主,必要的时候可通过手术进行治疗,因为淋巴肿瘤是慢性疾病,所以越早治疗康复的可能性越大。
哪些淋巴瘤可以治愈
淋巴瘤的治疗决策根据病理类型、分期、患者功能状态等决定。霍奇金淋巴瘤主要采取化疗联合放疗的综合治疗方法,早期霍奇金淋巴瘤多数能治愈。经过标准化疗方案,首次治疗不能获得完全缓解者,又称为难治性霍奇金淋巴瘤,这类患者预后最差,可以采用没有交叉耐药的方案化疗,联合局部放疗,有条件者可以考虑自体造血干细胞移植支持下的强烈化疗。
非霍奇金淋巴瘤最重要的治疗手段是化疗,尤其对于中高度恶性者,部分患者配合靶向治疗获得更好的疗效。放射治疗在非霍奇金淋巴瘤的治疗也有一定的地位,而手术治疗在某些病变的综合治疗中也是有益的选择,比如胃肠道淋巴瘤的治疗,特别是肿瘤局部有穿孔危险时。淋巴母细胞淋巴瘤恶性程度高,死亡率高,需按照现代急性淋巴细胞白血病的治疗方案治疗,仍有可能治愈。伯基特淋巴瘤虽然恶性程度高,但治疗合理,不少患者仍可以治愈。
惰性淋巴瘤如何诊断
“活检”:最可靠的确诊办法
据介绍,淋巴瘤分类复杂,主要可以分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,再细分下去可以分成七八十种亚型。
在我国,非霍奇金淋巴瘤占所有淋巴瘤的80%以上, 根据世卫组织的病理分类原则,非霍奇金淋巴瘤可以细分为30多种亚型,有的病情进展比较慢,有的则来势凶猛。因为不同病理亚型的淋巴瘤临床表现、治疗原则和预后都不相同,所以早期明确病理诊断和细分亚型、准确临床分期、制定恰当的治疗方案是获得最佳治疗效果的前提。
专家指出,活检是对高度怀疑出现恶性病变的淋巴瘤进行全部或部分切除,并用显微镜观察,是确诊最可靠的办法。但由于这是一种创伤性检查手段,相当多的病人一听“活检”两字就害怕,以为要剖腹开肚,或者认为活检将引起肿瘤扩散,坚决不干,以致延误病情。
脑子里有胶质瘤的治疗方法
1巴瘤一般发现原发在中枢神经系统的是比较不常见的,脑内恶性淋巴瘤的临床表现一般是没有什么特征的,脑内恶性淋巴瘤的病人会反反复复会有头痛的症状,而且会有头晕呕吐的症状,而且会有言语不清的症状。
2脑内恶性淋巴瘤的的病人。当然了脑部恶性淋巴瘤发作起来就不要相信偏方的治疗,一般需要去正规医院的治疗。如果去做一下单纯的外科手术是无法得到明显的治疗效果的。需要积极地治疗。
第2步
3脑内恶性淋巴瘤的的病人是有手术的,而且加入一些放疗和化疗的治疗,是比较好的效果的。但是治疗的过程中病人不要吃辛辣刺激的食物,而且不要吃一些多盐辛辣的食物。需要综合治疗。
注意事项:
脑内恶性淋巴瘤的病人会有食欲不振的症状,那么饭前可通过心理治疗和药物的治疗去缓解配合脑内恶性淋巴瘤的病人的不良症状,减少厌食、恶心和呕吐的症状。
淋巴瘤首先是生在脖子上然后慢慢的变的肿大起来,最后就变得越来越大,如果患者出现高热不退的症状是就要注意了,其次有性欲减退、易疲劳、瘙痒等恶性淋巴癌的症状,这是应及时去医院就诊,不然到最后变成恶性时就很难痊愈了。
脖子上有个小淋巴结怎么回事
淋巴组织遍布全身,自然淋巴肿瘤也可发生在人体任何部位,并不是只有脖子、锁骨等部位摸到肿块才要排查淋巴瘤。其实,淋巴肿瘤是有全身表现的,在我国淋巴肿瘤每年新发患者在上升,而且年轻化趋势明显。那么,对于这类型的疾病我们应该了解清楚,以做好防御措施。
医生们将其称为B症状,主要有发热、消瘦、盗汗等。
只是这些B症状,在淋巴瘤患者身上又有不同表现。比如,淋巴瘤患者的发热通常在38度左右,经常在每日的午后或是下午发烧,不像普通的发烧会一直烧下去,可能喝点热水患者的体温就能自动恢复正常了。
对于消瘦,主要是指体重在短时间内快速下降,一般是六个月内下降原来体重的10%;有的患者还会出皮肤瘙痒,局灶痛痒多发于病变的淋巴结引流的区域,全身性痛痒大多发生于纵隔或腹部有病变的病例,这些症状都没有特异性。
在此要强调的是脖子上的肿块,如果是无痛的,并且持续增加,不活动,尤其是经B超检查发现肿块是等大的,比如2.8*2.8厘米、3.0*3.0厘米这样的肿大淋巴结相对高危。
相反,触摸到的肿块是椭圆性,一碰是活动的而且有疼痛感,则可能是良性增生或慢性炎症的肿大淋巴结。
发病,年轻人越来越多
过去,张会来医生的门诊中以60岁的老年人为主;而现在,20~30岁的患者在张医生病房中则很常见。
年轻患者增多的具体原因不明,但化学物质频繁接触与淋巴瘤发病风险增高有一定关系,尤其是有机化合物,如有机磷农药、除草剂、杀虫剂、涂漆、化学溶剂等。
同时,年轻人的免疫系统处于发育过程中,需要不断适应外界的变化,如果处于精神和躯体的疲劳、重压状态下,免疫机能会大大削减。
同时过度劳累还会导致身体透支,由于某种代偿机制,淋巴系统需要自动调节补充,导致淋巴组织无限增生,加大癌变风险。
淋巴系统是人体重要的防卫体系,能够制造白细胞和抗体,一般会在夜晚人体睡眠时进行恢复,因此年轻人不要长期熬夜,应保证8小时左右的睡眠,且工作时间不应过度紧张。
手术切除赶不走“肿瘤君”?
“不久前热映的电影《滚蛋吧!肿瘤君》里,年轻的主人公熊顿得知自己得了肿瘤后舒了一口气说:‘肿瘤嘛,切掉咯。’。我看后深感惋惜。”欧晋平说,“事实上,淋巴瘤一般不做手术切除,治疗方法主要是化疗。”
他介绍,淋巴系统像血液系统一样遍布全身,可以说,有血液流动的地方就有淋巴,有淋巴的地方就有可能发生淋巴瘤。所以,淋巴瘤很难切干净,肿物看似被切除掉,但其实很可能已在体内转移。
此外,根治手术还可能会严重损害身体的器官功能,破坏机体免疫系统疾病,影响下一步化疗的耐受性。比如,对胃淋巴瘤进行胃切除后,患者需要恢复数月才能进食,化疗一再推迟,肿瘤的复发在所难免。
“这样的教训促使专家在发现肿瘤需要手术前更加慎重,一定要等到病理的结果,排除淋巴瘤后才上手术台。”欧晋平说。
“肿瘤君”不难打败 晚期仍有可能治愈
“肿瘤君”虽有可能转移到全身,却并不难被打败。“像胃癌、肺癌等肿瘤,一般到了晚期治愈几率就很小了,因此部分晚期淋巴瘤患者会想要放弃治疗。其实,淋巴瘤到了晚期仍有较大的治愈希望。”何小慧说。
她介绍,总体来说,霍奇金淋巴瘤的预后较好,治愈率接近80%,根据病情分期的早晚其具体的治愈率有所区别。
非霍奇金淋巴瘤根据病理类型、分期早晚、临床预后评分指数等因素其预后也不尽相同,总的来说B细胞淋巴瘤的预后要好于T细胞淋巴瘤,例如常见的弥漫大B细胞淋巴瘤的总体治愈率可达到50%-60%。
淋巴瘤能够治愈,并不代表可对其掉以轻心。何小慧提醒,大部分前来就诊的患者都是到了晚期才发现。
这其中有两种情况,一是患者淋巴结肿大,并发生在颈部、腋窝或腹股沟等可触及的浅表淋巴结部位,这些部位虽易于发现,却也容易被误诊为淋巴炎症,按照抗炎方式治疗,延误了病情;另一种是发生于深部淋巴结,肿大淋巴结没有疼痛感,容易被忽略。
治疗,首诊决定后期疗效
淋巴瘤的治疗是以化疗为主的综合治疗,治疗措施包括化疗、放疗、靶向治疗、生物治疗等,以最常见的弥漫大B细胞淋巴瘤为例,早期患者的治愈率已经达到50%以上。
需要强调的是第一次治疗很关键,在病理明确诊断的前提下,首次足剂量、足疗程的规范治疗,可以达到一击毙命的效果。一般来说,第一次治疗的疗程要坚持完成6-8个周期,中途停止治疗很可能导致肿瘤耐药,后期再医治的效果并不好。
另外,长在不同部位的淋巴瘤,治疗方法和治疗效果也截然不同。通常发生在淋巴结内的淋巴瘤的治疗效果最佳,治愈的希望也最大。由于淋巴瘤的病因尚不完全明确,因此目前没有特别的预防淋巴瘤的方法。但是保持良好的生活习惯和心态,避免感染等危险因素,定期体检等对于预防和早期发现淋巴瘤有一定的帮助。
淋巴瘤怎么检查出来的
淋巴瘤的患者一般是以浅表部位无痛性的淋巴结肿大为首发症状来就诊,最常见的是颈部,以及锁骨上,腹股沟这些浅表部位的肿大淋巴结比较常见,就诊一般现在有条件的最好是做全身的PADCT检查,这样有助于首诊时淋巴瘤的分期,它的确诊是要做浅表部位淋巴结整个的切除活检,然后待病理确诊,切除活检是淋巴瘤确诊的一个方法。
淋巴癌复发后的治疗
虽然和其他绝大多数恶性肿瘤相比,淋巴瘤的整体治疗效果和预后结果较好,但是这主要是指接受一线治疗的初治患者。如果一线治疗效果不佳,虽然对多数淋巴瘤类型而言,复发的患者再次接受规范治疗后仍然幸运的有30-50%的有效率,某些惰性淋巴瘤的有效率更高。但是在此需要特别强调的是,即便二线方案效果不错,但是也很难通过常规化疗获得治愈。患者可能对很多方案有效,但是却不能根除淋巴瘤,往往在数个周期化疗后病情再次进展,再更换方案可能仍然有效,但是不久后再次进展,如此反复迁延,人体被肿瘤和各种治疗折磨消耗的羸弱不堪,而肿瘤却在这场持久战中被锻造的更加顽固和耐药,在不太久的时间内,肿瘤终将会战胜人体。因此,诊断淋巴瘤之后的首个治疗方案是决定能否治愈的关键所在,建议到正规、有经验的治疗中心就诊。
无论哪种类型的淋巴瘤,经过更改化疗方案再次治疗后,绝大部分患者会再次复发,如果单纯依靠常规剂量的普通化疗,侵袭性非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤患者很难获得治愈的机会,因此对于这类淋巴瘤,如果是年轻患者,建议在第二次治疗效果比较好的情况下,要尽早考虑大剂量化疗联合自体干细胞移植,部分患者仍然有希望治愈。必要的时候甚至需要异基因干细胞移植。惰性淋巴瘤患者虽然一而再、再而三的治疗仍然有效,但是大部分类型的有效持续时间会越来越短,复发的频率越来越高,疗效越来越差,因此年轻患者也要考虑干细胞移植这类积极地治疗方式。
某些细胞治疗不作为的常规治疗手段,初治患者应该以正规化疗或者放疗为主,对于某些复发难治患者或者常规治疗手段不适合的患者可以根据病情酌情选择。
如何减少淋巴瘤发病率
淋巴癌会不会复发?经过化疗或联合放疗后达到完全缓解的恶性肿瘤患者,并非就彻底根除了肿瘤细胞,这种完全缓解只是一种临床意义上的初步治疗成功,实际上此时体内还可能残留许多肿瘤细胞,只是用目前常用的CT、B超、PET?CT和血液学检查还难以检测到而已。例如,霍奇金淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤,虽然初治的有效率很高,完全缓解率也很高,但仍有约四分之一至三分之一的病例会复发。外周T细胞淋巴瘤的复发率就更高了。而大多数惰性淋巴瘤用目前的治疗方法也是基本不可能完全治愈的,或早或晚都可能会复发。
淋巴癌虽然和其他绝大多数恶性肿瘤相比,淋巴瘤的整体治疗效果和预后结果较好,但是这主要是指接受一线治疗的初治患者。如果一线治疗效果不佳,虽然对多数淋巴瘤类型而言,淋巴癌复发的患者再次接受规范治疗后仍然幸运的有30-50%的有效率,某些惰性淋巴瘤的有效率更高。但是在此需要特别强调的是,即便二线方案效果不错,但是也很难通过常规化疗获得治愈。患者可能对很多方案有效,但是却不能根除淋巴瘤,往往在数个周期化疗后病情再次进展,再更换方案可能仍然有效,但是不久后再次进展,如此反复迁延,人体被肿瘤和各种治疗折磨消耗的羸弱不堪,而肿瘤却在这场持久战中被锻造的更加顽固和耐药,在不太久的时间内,肿瘤终将会战胜人体。因此,诊断淋巴瘤之后的首个治疗方案是决定能否治愈的关键所在,建议到正规、有经验的治疗中心就诊。
儿童恶性淋巴瘤的症状有哪些
儿童恶性淋巴瘤的症状有: (1)大约60%的淋巴瘤首先发现颈部的淋巴结肿大,开始时只单一肿大,慢慢则数目增加; (2)恶性淋巴瘤可发生于全身淋巴组织,如下颌、下颚、前颈部、锁骨上、腋下、腹股沟、纵隔腔或腹部动脉旁,有时则发生于脏器引起压迫症状; (3)若发生于胃、小肠或大肠则可能有腹胀、腹痛、腹部肿块、呕吐、便血等消化道症状; (4)若淋巴瘤侵犯骨髓,则可能产生脸色苍白、发 烧、不正常出血等症状。
淋巴瘤的医学诊断
淋巴瘤是指人体淋巴网状组织内正在发育中的或成熟的正常淋巴细胞、组织细胞和网状细胞在致病因素作用下出现过度增生或异常分化而形成的病态新生物,医学上叫做原发于淋巴系统的恶性实体瘤。人体淋巴组织具有免疫功能。因此,根据现代医学定义也可以把淋巴瘤看作是免疫系统的恶性实体瘤,简称淋巴瘤。其发病原因至今尚未阐明。
由于淋巴结内的淋巴细胞和网状细胞非常丰富,淋巴瘤病人的首发症状常为无痛性、进行性淋巴结肿大,可为多发或单发。但淋巴结以外的任何部位如脾脏、胃肠道等也可以成为淋巴瘤首发的部位。首发于淋巴结以外部位的淋巴瘤被称为结外淋巴瘤。如淋巴瘤累及骨髓或瘤细胞进入外周血则称为淋巴瘤伴有骨髓侵犯或合并白血病。由于淋巴瘤为肿瘤性增生,其恶性程度和病程可因肿瘤的组织学特点而有很大差别,但其临床表现都很相似
医师诊断淋巴瘤,需要依据详尽的病史和全面的体检,并进行有关的辅助检查,但是最后确诊有赖于病理组织学的检查。当病人以淋巴结肿大为主要表现,并具有前面所介绍的其它临床表现和检查结果,即可怀疑为淋巴瘤。这时应及时进行淋巴结穿刺活检并作淋巴结切片,必要时做骨髓、肝、脾穿刺活检,以便从病理组织学上确 定诊断。其它如实验室检查、X线检查、超声波检查、同位素扫描及特殊造影检查等,都是临床确定分期所必不可少的。总之,影像学检查是给淋巴瘤定位,病理学 检查是给淋巴瘤定性,二者结合才能进行正确诊断,并使制定的治疗方案更为合理,使治疗的目的和方式更有针对性,疗效更好。
淋巴瘤患者别拒绝“活检”
“活检”:最可靠的确诊办法
据介绍,淋巴瘤分类复杂,主要可以分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,再细分下去可以分成七八十种亚型。
在我国,非霍奇金淋巴瘤占所有淋巴瘤的80%以上, 根据世卫组织的病理分类原则,非霍奇金淋巴瘤可以细分为30多种亚型,有的病情进展比较慢,有的则来势凶猛。因为不同病理亚型的淋巴瘤临床表现、治疗原则和预后都不相同,所以早期明确病理诊断和细分亚型、准确临床分期、制定恰当的治疗方案是获得最佳治疗效果的前提。
李文瑜指出,活检是对高度怀疑出现恶性病变的淋巴瘤进行全部或部分切除,并用显微镜观察,是确诊最可靠的办法。但由于这是一种创伤性检查手段,相当多的病人一听“活检”两字就害怕,以为要剖腹开肚,或者认为活检将引起肿瘤扩散,坚决不干,以致延误病情。
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不会引发肿瘤扩散
李文瑜指出,活检创伤比较小,仅有少量的血液和组织液渗出。通常在活检明确诊断后很快就会开始正规治疗,不会引发肿瘤扩散,还有利于早日明确分类、进行正规治疗。
活检的方式视淋巴瘤的位置而定。深部淋巴瘤需要动用纤支镜、胃镜取样,而体表的淋巴瘤直接切开瘤子取样。少数长在腹腔深处的淋巴结肿瘤,需要进行手术切除取样。
乳腺癌不要盲目手术
乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤,发病率位居女性恶性肿瘤第一位,严重威胁着广大妇女的身心健康。常规的手术均包括腋窝淋巴结的清扫,腋窝淋巴结分级是决定早期乳腺癌的诊断、治疗和预后的重要因素,根据腋窝淋巴结状态的不同,临床医生可以为患者制定与之相对应的治疗策略。多年以来,临床上判断腋窝淋巴结状态的主要方法是依赖腋窝淋巴结清扫术。但是近年来,随着诊断影像学的不断发展,乳腺癌早期确诊率不断提高,其中有50%到70%的乳腺癌病人并没有腋窝淋巴结转移,对这部分病人进行腋窝淋巴结清扫是一种过度治疗,不仅不会明显改善其生存效果,还会造成病人上肢水肿、麻木等术后综合症的发生,严重影响患者的生活质量。
为了既准确的评估腋窝淋巴结的状态,同时尽可能缩小手术范围,临床上逐渐探索出了一种替代腋窝淋巴结清扫的方法——前哨淋巴结活检。前哨淋巴结指的是通过淋巴导流管进行转移的肿瘤细胞首先达到的一个或几个淋巴结。我们术中常规行哨兵淋巴结活检术,将哨兵淋巴结术中快速冰冻,如果哨兵淋巴结有癌转移则行腋窝淋巴结清扫术,如果哨兵淋巴结没有癌转移,则避免了腋窝淋巴结清扫。明显减少了手术并发症,提高了生活质量,降低了医疗费用。
淋巴瘤的主要两大治疗方式是什么
一、淋巴瘤的西医治疗:
淋巴瘤的西医治疗方法包括手术治疗,放化疗和生物免疫治疗。其中手术是淋巴瘤首选治疗方式,不存在手术禁忌症的患者都建议采用手术治疗。淋巴瘤手术前后的科学护理对于淋巴瘤手术治疗效果有重要影响。
患恶性淋巴瘤的病人,应遵医嘱,按时服药,接受化疗,并须定时检验白血球。在治疗过程中若淋巴瘤患者出现药物的副反应,应及时告诉医生,采取适当的对症措施。淋巴瘤病人的生活应有规律,避免劳累及精神刺激。在治疗过程中若淋巴瘤患者有恶心、呕吐、食欲差或轻度血尿、手麻、脸痛等症状,大多是药物的副反应,应及时告诉医生,采取适当的对症措施,将会有所改善。
二、淋巴瘤的中医治疗:
1、中医有很强的整体观念
中医往往能从患者全身的特点加以考虑,而不只是局限在癌症病灶本身。中医调理能纠正机体的某些失调,去除淋巴瘤的复发因素,减少转移的机会;其次,中药对健康细胞的伤害比较小,一般不会因治疗本身的原因对体力产生新的破坏,在淋巴瘤好转的同时,体力也会逐渐得到恢复,逐步增强免疫力。
2、、中药减轻西医治疗的毒副作用
放疗、化疗是目前淋巴瘤常规治疗的主要方法,中医药的配合可在减轻这些方法毒副作用上产生特殊的疗效,大幅提高患者的存活期及生存质量。淋巴瘤患者在放疗后如能及时配合中医治疗,扶正固本,改善患者的饮食与睡眠状况,增强患者的体质,那么对防止淋巴瘤的复发和转移会大有益处。人参皂苷Rh2具有免疫调节和抗肿瘤的双重功效,对于淋巴瘤患者放化疗过程中出现的恶心、呕吐等副作用,起到很好的减轻效果,同时能增强治疗效果。
3、中医可扶正祛邪
采用中医治疗淋巴瘤,应遵循中医辨证施治的原则,根据患者的症状、体征、所采用的西医治疗手段、不同的治疗阶段以及患者病后的气血盛衰、脏腑功能的阴阳虚实等进行综合分析,再提出相应的治疗方案。
其实淋巴瘤的治疗以中西医结合治疗效果比较好,西医治标,消除病灶;中医治本,增效减毒。同时,淋巴瘤患者的生活应有规律,避免劳累及精神刺激,宜进食蛋白质,热量、维生素含量较高的食物,以及新鲜的蔬菜和水果。为避免感染,淋巴瘤患者注意不要到公共场所去活动,要经常注意检查,如发现颈部、腹股沟部、腋窝部出现肿大的淋巴结,应及时到医院治疗。