心绞痛的发病原因有哪些
心绞痛的发病原因有哪些
1、稳定型心绞痛在冠状动脉狭窄时，冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要，引起心肌缺血缺氧时，即产生心绞痛。稳定型心绞痛的病因常常是由于人活动、激动后，心肌耗氧量增加，而狭窄的冠状动脉不能满足足够的供血而发生心绞痛。2、不稳定型心绞痛在冠状动脉粥样硬化的基础上，斑块破裂形成非阻塞性冠状动脉血栓是不稳定型心绞痛和非ST段抬高性心肌梗死的典型病理生理机制，其它病理机制还有血管痉挛，进行性的脉粥样硬化病变加重阻塞。另外还有一些继发性因素，心绞痛的病因包括心动过速、发热、甲亢、贫血、低血压等，均可导致不稳定型心绞痛的发生和加重。
三种不同的心绞痛的症状表现
心绞痛有三种类型
心绞痛是常见的心脏疾病，根据心绞痛的发病原因通常将心绞痛分为劳累性和自发性两大类。随着近年来人们对心绞痛研究的不断深入，又提出了一些新的认识。目前可将心绞痛妇纳为以下三大类：
劳累性心绞痛
是心绞痛的最常见类型，指在普通常见的体力劳动或其他会增加心肌耗氧量的因素所诱发的心绞痛。包括以下三种类型：
第一：稳定型劳累性心绞痛。简称为稳定型心绞痛，亦称普通型心绞痛，是最常见的心绞痛。心绞痛性质一般在1-3个月内无改变，即每日或每周疼痛发作次数大致相同，诱发疼痛的劳力和情绪激动程度相同，疼痛时间相仿。
第二：初发型劳累性心绞痛。简称为初发型心绞痛，是指患者过去未发生过心绞痛或心肌梗死，而现在由心肌缺血缺氧引起的心绞痛，时间尚在1-2个月内。有过稳定型心绞痛但已数月不发生心绞痛的病人再发生心绞痛时，有人也归入本型。
第三：恶化型劳累性心绞痛。简称为恶化型心绞痛，亦称进行型心绞痛。指原有稳定型心绞痛的病人，在3个月内疼痛的频率、程度、诱发因素经常变动，进行性恶化。
自发性心绞痛
心绞痛发作原因与心肌耗氧量无关，疼痛程度较轻，时间较长且服用硝酸甘油不易缓解，可出现—过性ST-T改变，不伴有酶学改变。包括以下几种类型：
1、卧位型心绞痛：多发生在夜间，由于平卧位时静脉回流增加，引起的心功能不全。
2、变异型心绞痛：在某一固定时间自发性发作心前区疼痛，疼痛程度较重，心电固有关导联ST段拾高及相关导联ST段压低，常伴有心律失常。
3、中间综合征(梗死前心绞痛)：常在患者休息或睡眠时自发性发作心绞痛，疼痛严重，时间达30min以上，无心肌梗死心电图变化及酶学改变。
4、梗死后心绞痛：为急性心肌梗死发生后1-3个月内出现的自发性心绞痛，此患者再发性心肌梗死发生率较高。
混合性心绞痛
即劳累性心绞痛和自发性心绞痛混合出现，患者在休息和劳累时均可发生心绞痛。此种类型的心绞痛并不多见。
心绞痛和心肌梗死的区别
心绞痛是由于人体内的冠状动脉供血不足，引起心肌暂时性缺血和缺氧，造成胸痛或胸部不适。发病特点主要表现为胸部阵痛，疼痛的主要部位位于人体胸骨后部，发病原因多为患者劳动过量或情绪激动。此病多见于45岁以上的男性，劳累、情绪激动、受寒等多为病症发作原因。心肌梗死指的是心肌坏死，病发时常伴有休克、猝死，要比心绞痛严重很多。
疼痛程度不同：心绞痛与心肌梗死相同的症状之一就是胸肌疼痛，但二者疼痛程度不一样。心绞痛多表现为阵痛、压抑性疼痛，而心肌梗死的疼痛表现更为强烈，严重者还会可能引发猝死。
发作时间不同：心绞痛患者疼痛发作时间较为短暂，临床表现多为短暂性的胸肌紧缩疼痛，一般发作时间不超过20分钟，服用药物后，疼痛感逐渐减轻;而心肌梗死表现更为急性，疼痛时间少则一两个小时，多则两三天，患者疼痛时间长，忍耐程度底。
并发症状不同：心绞痛发作，不伴有哮喘、肺水肿等并发症，并且血压无明显变化、无发热症状，在做相关检查时，心电图无明显变化;而心肌梗死在发作时，常常伴有哮喘与肺气肿，呼吸困难，血压明显下降，严重者会引发猝死，在检查时，心电图波线有明显变化。
哪些诸多的因素最易导致心绞痛的发生
1、过度劳累，过重体力劳动：
突然用力及便秘、剧烈咳嗽，在这些情况下心绞痛的发作频率将大大增加。这是导致心绞痛的原因之一。
2、情绪过分激动：
发怒、精神高度紧张，以及过分焦虑和应激情况也是心绞痛发作的高危因素。因此，这也属于引起心绞痛的原因。
3、饮食不节：
中医认为，过食肥甘厚味，或嗜食烟酒，以致脾胃损伤，运化失健，聚湿成痰，上犯心胸清旷之区，胸阳失展，气滞血癌，心脉闭阻，而成胸痹。痰浊日久，痰癌互阻，可形成胸痹心痛顽症。这是常见的引起心绞痛的原因。
4、体质好以致忽略：
很多心绞痛患者以为体质一向很好，所以缺乏对心脏病的防患意识，也是常见的引起心绞痛的原因。其实很多人平时不止一次有过轻微症状，但是都被忽略了，只有极少数人毫无感觉。应该说，心绞痛发病前大多是有预兆的。
5、血液浓缩：
有些病人为了减少尿次，睡前和夜间也不敢喝水，加上一些老年肾脏浓缩功能差夜尿多，导致血液浓缩而粘稠，循环阻力加大，心脏负荷加重引起心绞痛发作。
心绞痛可能会遗传吗
心绞痛是由于冠状动脉的供血不足导致的，一般都伴随着急剧或是暂时的缺血缺氧而生的阵发性疼痛，了解了心绞痛的发病原因，我们就能明白，心绞痛不是一定会遗传，但是，有研究表明，冠心病和心绞痛一定的遗传性。
些原因导致冠心病心绞痛发病具有明显的家族聚集性呢?可能因为一些冠心病的危险因素高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、性格特征等具有遗传倾向，父母动脉粥样硬化体质脂代谢异常，有向子女传递的可能性。另外，同一家庭中，饮食结构、生活环境，起居习惯以及父母吸烟对孩子的影响等等，均可造成冠心病心绞痛的家庭倾向。
虽然冠心病心绞痛具有一定的家族聚集性，但并不是绝对遗传的，遗传因素与其危险因素相结合，共同作用，才使冠心病心绞痛的患病率更高。早期发现和积极治疗高血脂、高血压、糖尿病等与冠心病有关的疾病，尽可能消除和控制这些危险因素，同时在日常生活饮食中积极科学预防，可以大大降低冠心病心绞痛的发病率。
所以，虽然心绞痛不一定会遗传。但是，如果和心绞痛患者共同生活的话，很有可能生活喜欢受到他们的影响。在平时生活中，我们要加强锻炼，降低体重。
掌握5点轻松鉴别心绞痛与急性心肌梗塞
(1)疼痛性质：心绞痛患者因劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等因素发病时可出现压榨性或窒息性疼痛，心肌梗塞的疼痛性质与心绞痛类似，但更为剧烈，可无诱发因素发作。
(2)发作时间：心绞痛发作时间较短，一般不超过15分钟，急性心肌梗塞发作时间长，可从数小时到1～2天。
(3)硝酸甘油缓解情况：心绞痛发作后服用硝酸甘油有明显好转，急性心肌梗塞患者发病后服用硝酸甘油不能缓解。
(4)伴随症状：心绞痛一般无气喘、肺水肿症状，且很少发生心律失常和心力衰竭，血压变化不大，无休克现象，也无发热。急性心肌梗塞因有心肌坏死，常伴有气喘和肺水肿，血压往往下降而出现休克。
(5)检查：心绞痛很少会出现白细胞增加、红细胞沉降率增快或血清心肌酶增高的情况，，心电图可无变化或有暂时性改变，急性心肌梗死白细胞计数升高、血沉显著增快、有血沉清酶学变化，心电图可呈进行性特殊改变。
心绞痛的发病原因有哪些
1、稳定型心绞痛
在冠状动脉狭窄时，冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要，引起心肌缺血缺氧时，即产生心绞痛。稳定型心绞痛的病因常常是由于人活动、激动后，心肌耗氧量增加，而狭窄的冠状动脉不能满足足够的供血而发生心绞痛。
2、不稳定型心绞痛
在冠状动脉粥样硬化的基础上，斑块破裂形成非阻塞性冠状动脉血栓是不稳定型心绞痛和非ST段抬高性心肌梗死的典型病理生理机制，其它病理机制还有血管痉挛，进行性的脉粥样硬化病变加重阻塞。另外还有一些继发性因素，心绞痛的病因包括心动过速、发热、甲亢、贫血、低血压等，均可导致不稳定型心绞痛的发生和加重。
什么原因导致心绞痛的发生
1、血液浓缩同样属于常见的引起心绞痛的原因。有些病人为了减少尿次，睡前和夜间也不敢喝水，加上一些老年人肾脏浓缩功能差夜尿多，导致血液浓缩而粘稠，循环阻力加大，心脏负荷加重引起心绞痛发作。
2、很多心绞痛患者以为体质一向很好，所以缺乏对心脏病的防患意识，也是常见的引起心绞痛的原因。其实很多人平时不止一次有过轻微症状，但是都被忽略了，只有极少数人毫无感觉。应该说，心绞痛发病前大多是有预兆的。
3、饮食不节。中医认为过食肥甘厚味，或嗜食烟酒，以致脾胃损伤，运化失健，聚湿成痰，上犯心胸清旷之区，胸阳失展，气滞血癌，心脉闭阻，而成胸痹。痰浊日久，痰癌互阻，可形成胸痹心痛顽症。这是常见的引起心绞痛的原因。
心绞痛发病诱因改变
一些冠心病患者原本为劳力性心绞痛，一般在劳累、情绪等不良因素刺激下方才发作的性交，突然转变为夜间或者安静时发作或同时并发自发性心绞痛。
心绞痛的发病原因有哪些
大多数病人，尤其是稳定型心绞痛病人，经治疗后症状可缓解或消失，充分的侧支循环建立后可长时间不发作疼痛。初发型心绞痛、恶化型心绞痛、卧位型心绞痛、变异型心绞痛和中间综合征中的一部分，可能发生心肌梗塞，故又有人称之为“梗塞前心绞痛”。
关于心绞痛发病原理至今尚无定论，对其争议可追溯到本世纪初。COLBECK于80多年前提出心肌缺血的疼痛是由于心室壁的牵张所致(即机械假说)，20年后，LEWIS则认为疼痛与心肌局部释放的某些物质有关(即化学假说)。这两派学说争论了数十年，现在看来机械假说已不太可能解释心绞痛，相反，化学假说却得到了实验的证实。实验证明，心肌缺血缺氧所产生的致痛物质有腺苷、乳酸、钾离子、氢离子和血浆激肽类等。
心脏的感受器主要是交感神经末梢，这些神经末梢在内脏器官上的分布数量远不如躯体感受器，主要分布在小冠状动脉的近端。当心肌发生缺血缺氧时，局部产生的代谢致痛物质刺激这些感受器，引发痛觉的神经冲动，通过第1-4胸交感神经节传导到相应的脊髓节段，经传入神经传至大脑皮层而产生疼痛。
内脏产生的痛觉常反映在脊髓相应节段的脊神经所分布的皮肤区域，所以在心绞痛时反映出来的常是胸前区疼痛，主要位于胸骨后或心前区，并向左肩及左前臂放射，以此类推，可以解释心绞痛的众多不同类型。
为大家简单解析引起心绞痛的原因
1、很多心绞痛患者以为体质一向很好，所以缺乏对心脏病的防患意识。其实很多人平时不止一次有过轻微症状，但是都被忽略了，只有极少数人毫无感觉。应该说，心绞痛发病前大多是有预兆的。这是常见的引起心绞痛的原因。
2、饮食不节同样属于引起心绞痛的原因。中医认为，，过食肥甘厚味，或嗜食烟酒，以致脾胃损伤，运化失健，聚湿成痰，上犯心胸清旷之区，胸阳失展，气滞血癌，心脉闭阻，而成胸痹。痰浊日久，痰癌互阻，可形成胸痹心痛顽症。
3、血液浓缩。有些病人为了减少尿次，睡前和夜间也不敢喝水，加上一些老年人肾脏浓缩功能差夜尿多，导致血液浓缩而粘稠，循环阻力加大，心脏负荷加重引起心绞痛发作。这是引起心绞痛的原因中比较常见的一种。