大肠息肉的检查

大肠息肉的检查

1、粪便潜血实验阳性可提示进一步明确潜血原因。

2、X线钡餐灌肠能通过钡剂的充盈缺损可发现大肠息肉，也可作为不适合内镜人群的检查方法。

3、内镜检查可了解大肠息肉的部位、大小、数目、形态等重要信息，是最具有诊断意义的检查手段，也是大肠息肉治疗的重要手段。肠镜发现的息肉可作活组织检查，以确定息肉的性质及有无癌变。小的或有蒂息肉可用活检钳或圈套器电切摘除后送验，大的或广基的息肉则行钳取活检。

4、由于同一腺瘤中，不同部位的绒毛成分量及不典型增生程度往往不一，所以钳取活检处病变并不能完全代表全貌。活检处无癌变亦不能肯定腺瘤他处无癌变。因此腺瘤的不典型增生程度及无癌变往往需切除整个肿瘤，仔细地切片检查后方能肯定。钳取活检病理结果可供参考，但并非最后结论。

直肠息肉恶性怎么区分

区分

③活动性：坚实牢固、无蒂的息肉易恶变;而带蒂具有活动性的则恶变相对较低。

④外形：有分叶的息肉易恶变，光滑圆润的则少。

⑤基底：息肉基底大，头小者极易恶变。

⑥类型：有蒂的多是管状腺瘤，相对癌变率较低。

⑦大小：息肉增大或息肉较大的易恶变，息肉无明显增大的，则较少恶变。

发现直肠息肉后，应注意以下几个问题:

①直肠息肉多不单发：经常见到直肠息肉病例， 往往直肠有息肉时，结肠也有息肉， 且以直肠和乙状结肠结合部居多。因此，对发现有直肠息肉者， 要进一步作纤维结肠镜检查， 对整个结肠作一个全面的检查，以确定息肉的范围及位置。

②活体组织检查：利用纤维结肠镜检查肠道时，要对每处的可疑点，进行活体组织取样，以便进一步诊断其病变的性质。

。③及时彻底的治疗：检查息肉的良恶性，只是对手术方法及其手术范围具有相关意义，而对患者自身，不管自己的息肉是否为良性，则都要严肃对待， 要早发现， 早治疗。

直肠息肉检查是否为恶性的话最好是去医院进行彻底的检查，直肠息肉恶性对于身体的危害是比较大，对于患者本身，不管息肉是否恶性，都是要很严肃的对待，积极的进行治疗，才可以从根本上治疗直肠息肉，治疗期间要定期复查

直肠息肉的症状是什么呢

大肠息肉是指肠腔内黏膜表面的隆起病变，多见于直肠和乙状结肠。大肠息肉很常见，发病率随年龄增长而逐渐增高，且有一定的恶变倾向，恶变率约为10%。大肠息肉可单发，也可多发。当息肉数量很多，超过100枚以上时，称为大肠息肉病，临床上主要有黑斑息肉病(P—J综合征)和家族性腺瘤性息肉病两种。在大肠息肉中，有两种病理类型应特别重视：一是腺瘤性息肉，包括管状、绒毛状及管状绒毛状腺瘤，此种息肉发生癌变的概率很大，特别是绒毛状腺瘤，如果不治疗，百分之百会癌变。二是家族性息肉病，它是一种常染色体显性遗传疾病，属癌前病变，恶变率为100%。

大肠息肉常隐匿起病。常见信号主要有4个：大便带血：不少饮食起居不规律、大便秘结的青年人常有大便带血，若自我药疗1周后还有出血，或用药好转后，症状常有反复，需及时去医院就诊。大便习惯和性状改变：若发现大便变细、有凹槽、有黏液，原本一天一次大便，现在变为两三天一次或一天两三次，就需要引起重视了。便秘和腹泻：长期腹泻和便秘的病人，若药物疗效不佳，就需进一步检查，排除大肠息肉可能。

预示大肠息肉的常见信号

预示大肠息肉的常见信号之一、便秘和腹泻

长期腹泻和便秘的病人，若药物疗效不佳，就需进一步检查，排除大肠息肉可能。

预示大肠息肉的常见信号之二、大便带血

不少饮食起居不规律、大便秘结的青年人常有大便带血，若自我药疗1周后还有出血，或用药好转后，症状常有反复，需及时去医院就诊。

预示大肠息肉的常见信号之三、腹痛

有长期腹部隐痛者应行肠镜检查，在排除大肠息肉后，再进行对症处理。

预示大肠息肉的常见信号之四、大便习惯和性状改变

若发现大便变细、有凹槽、有黏液，原本一天一次大便，现在变为两三天一次或一天两三次，就需要引起重视了。

得了直肠息肉要如何检查

1、直肠指检

用于直肠中、下段的息肉，直肠息肉用手指检测可触及柔软、光滑、活动的结节。患者有70%的直肠指诊可触及质软如豆粒大小的圆形肿物，能活动，无压痛。并且直肠息肉的位置较高或较小的息肉，直肠指诊不易发现，需做其它辅助检查。

2、电子肛肠镜检

更加精确的诊断，增生性息肉多呈丘状隆起结节。腺瘤性息肉呈圆形，表面粘膜淡红且有光泽。绒毛乳头状腺瘤为分叶状，形似菜花，软如海绵的大息肉。炎性息肉蒂长色红。解决了肛肠病检测漏诊、误诊问题。

3、乙状结肠镜或纤维镜检

若发现多个息肉时，大肠肠腔内各种病变的常规诊断及检，作乙状结肠镜或纤维镜检，排除多发息肉及结肠息肉病。凡是无蒂、基层宽广的息肉，应视为癌前病变，要及早做病理切片检查。是一种痛苦比较小的一种检查。直肠息肉常长于直肠下端后壁(约占70%)，单发者为90%，多数带蒂，蒂长2-5cm为等，可移动。无蒂息肉约点10%，一般较少。直肠息肉要做什么检查?乳头状息肉常为单发，少数为多发，基层宽、无蒂或短蒂，表面有细长绒样突起，易恶变。纤维内镜配有标准型活钳取样器械，有助于发现结肠内的早期病变。

息肉检查项目多，且针对性也是不同的。在不同的病情发展阶段中，对应的检查阶段和项目也更是不同。但是通过小编上面的介绍，相信你们对病情应该选择的检查项目心里有数了。

大肠息肉该注意什么

得了大肠息肉要注意什么?回答者：hqnsx大肠息肉的治疗是发现息肉后即行摘除。在内镜技术发展以前，大肠息肉的治疗主要是开腹手术或经肛门切除，创伤较大，也给患者带来较大的痛苦。目前，随着结肠镜技术的不断发展，内镜下摘除大肠息肉可以说已经成为治疗大肠息肉的金标准。根据息肉的形态、大小、数量及蒂的有无等，分别采用不同的方法进行治疗。 1、高频电凝圈套切除法：主要适用于有蒂较大的息肉。 2、活检钳除法：主要用于单发小息肉，既简便易行又安全可靠，还可以送活组织进行病理检查。 3、黏膜切除法：主要用于无蒂的扁平息肉或早期癌患者。 4、分块、分期摘除法：如果息肉较大，无法一次性切除，可以采用分块电切的方法将息肉逐步切除;如果息肉数量较多，若无法一次全部切除，则要求患者定期进行分次电切治疗。 内镜下无法切除者则需施行外科手术治疗。

大肠息肉手术要注意什么?回答者：hqnsx你好，腺瘤性息肉。包括管状、绒毛状及管状绒毛状腺瘤，此种息肉发生癌变的概率最大，尤以绒毛状为著，被称为癌前期病变。大肠息肉的治疗是发现息肉后即行摘除。在内镜技术发展以前，大肠息肉的治疗主要是开腹手术或经肛门切除，创伤较大，也给患者带来较大的痛苦。目前，随着结肠镜技术的不断发展，内镜下摘除大肠息肉可以说已经成为治疗大肠息肉的金标准。根据息肉的形态、大小、数量及蒂的有无等，分别采用不同的方法进行治疗。

什么是大肠息肉?回答者：hqnsx你好，大肠息肉是指结肠和直肠粘膜表面突向肠腔的隆起物。中医根据息肉的形态和多少，常称为“樱桃痔”或“珊瑚痔”，这里的“痔”是突起的意思。大肠息肉的2/3生长在直肠和乙状结肠。 大肠息肉是指一类从黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变，多见于直肠和乙状结肠。大肠息肉只是一个统称，从病理上可分为： (1)腺瘤性息肉。包括管状、绒毛状及管状绒毛状腺瘤，此种息肉发生癌变的概率最大，尤以绒毛状为著，被称为癌前期病变。 (2)炎性息肉。包括溃疡性结肠炎、克罗氏病、血吸虫病等炎性肠道疾病所致的息肉。 (3)错构性瘤。幼年性息肉及色素沉着息肉综合征。 (4)增生性息肉，又称化生性息肉。 后三种息肉统称为非肿瘤性息肉，几乎不发生癌变。

大肠息肉的早期是什么样子?回答者：hqnsx你好，炎性息肉一般不会癌变。大肠息肉的治疗是发现息肉后即行摘除。在内镜技术发展以前，大肠息肉的治疗主要是开腹手术或经肛门切除，创伤较大，也给患者带来较大的痛苦。目前，随着结肠镜技术的不断发展，内镜下摘除大肠息肉可以说已经成为治疗大肠息肉的金标准。根据息肉的形态、大小、数量及蒂的有无等，分别采用不同的方法进行治疗。 1、高频电凝圈套切除法：主要适用于有蒂较大的息肉。 2、活检钳除法：主要用于单发小息肉，既简便易行又安全可靠，还可以送活组织进行病理检查。 3、黏膜切除法：主要用于无蒂的扁平息肉或早期癌患者。 4、分块、分期摘除法：如果息肉较大，无法一次性切除，可以采用分块电切的方法将息肉逐步切除;如果息肉数量较多，若无法一次全部切除，则要求患者定期进行分次电切治疗。 内镜下无法切除者则需施行外科手术治疗。

八类高危人群需警惕肠癌

有大肠癌家族史：如果亲人患过胃癌或肠癌，你必须定期做肠镜检查，因为你的胃肠癌发病率是其他无家族史人的4～5倍。

40岁以上人群：肠癌的发生与长期高脂饮食、酗酒、食物过于精细有明显关系。

大肠癌 手术 后人群：以前患过大肠癌，那么，终身要定期做肠道检查。大肠癌手术后3～5年的复发率为30%～40%。

大肠息肉 经肠镜下电灼术后：大肠癌多由 息肉 变化而来，且大肠息肉复发率很高，若不及时复查，容易增加患大肠癌的风险。

有大肠癌家族史：如果亲人患过 胃癌 或肠癌，你必须定期做肠镜检查，因为你的胃肠癌发病率是其他无家族史人的4～5倍。

有大肠息肉家族史：息肉有遗传倾向，而大肠息肉又是肠癌的主要发生因素。

患 溃疡 型结肠炎：该病是肠癌的癌前期病变，癌变概率高，要重视。

患血吸虫性直肠 肉芽肿 ：这类病人是肠癌的癌前期病变，要警惕。

胆囊切除术后：肝脏储存胆汁的功能降低，可增加胆汁酸对肠道的刺激，增加肠癌发生率。

直肠息肉怎么治疗

直肠息肉的疾病期初是没有名下的病症呢，经常是在检查的时候才被发现的，这样就说明病情已经有点严重化了呢，所以一定要及时的治疗疾病的，不然真的有很严重的后果了，具体什么治疗方法好呢。

1、息肉发生癌变的可能性较大，而且恶变后没有明显的症状，这个时候一定要认真检查身体的，先观察看看什么情况，如果时间长了还没有明显的增大，就不用治疗的。如果观察的过程中发现息肉明显长大，有癌变的可能，就可以考虑手术切除。

2、直肠息肉不是个小问题的，一定要及时彻底的治疗的，及时彻底的治疗，看看息肉是恶性的还是良性的，检查明确之后才能看怎么样治疗效果好呢，不管是什么样的情况，肯定的是对身体有影响的，要认真对待的。

3、直肠息肉的患者应该养成良好的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果，增加膳食纤维的含量，减少有毒有害物质与肠壁接触的机会和时间，不能吃油炸的食物。其次，养成良好的生活方式，增加体育锻炼，从而提高机体免疫力。

4、直肠息肉检查之后看是什么情况，选择治疗的方案，一般建议采用中药调理的方法比较好的，因为治疗的比较彻底，对患者的身体伤害性小呢，而且之后之后不用担心是不是会复发的情况呢，可以使用的。

直肠息肉的疾病是发生在直肠末端的一种良性的疾病呢，发病的时候会有疼痛的感觉呢，这个病是非常严重的疾病，影响着人们正常饮食的情况呢，也决定了患者的身体状况呢，一定要认真对待的，治疗期间要多吃些营养价值高的食物。

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大肠息肉的早期症状

1、大便带血

不少饮食起居不规律、大便秘结的青年人常有大便带血，若自我药疗1周后还有出血，或用药好转后，症状常有反复，需及时去医院就诊。

2、大便习惯和性状改变

若发现大便变细、有凹槽、有黏液，原本一天一次大便，现在变为两三天一次或一天两三次，就需要引起重视了。

3、便秘和腹泻

长期腹泻和便秘的病人，若药物疗效不佳，就需进一步检查，排除大肠息肉可能。

4、腹痛

有长期腹部隐痛者应行肠镜检查，在排除大肠息肉后，再进行对症处理。

5、大便性质的改变

如便血、大便稀烂不成形带有黏液或脓血。

6、排便习惯的改变

表现为大便次数增多、便秘、或腹泻与便秘交替。

8、大肠息肉的早期信号

有时可看见带蒂息肉脱出肛门外。

一般患者多以便血、大便带血、粘液血便来就诊，又常误诊为痔疮等肛门疾患或“痢疾”而延误治疗，因此，大肠息肉的诊断首先要提高医师对本病的认识，凡原因未明的便血或消化道症状者，尤其是40岁以上的中老年男性应注意作进一步检查确诊。这样，大肠息肉的发现率和确诊率可望大大提高。一般来说大肠息肉很常见，发病率随年龄增长而逐渐增高，而且也具有一定的恶变倾向，恶变率大概是为10%。大肠息肉可以单发，也可以多发。

大肠息肉的检查

1.X线钡剂灌肠虽能通过钡剂的充盈缺损敏感地发现大肠息肉，但对病变常常不能正确分类和定性。2.纤维肠镜检查发现的息肉均须作活组织检查，以了解息肉的性质、类型以及有无癌变等。小的或有蒂息肉可用活检钳或圈套器电切摘除后送验，大的或广基的息肉则往往只能行钳取活检。是发现和确诊大肠息肉的最重要手段。3.由于同一腺瘤中，不同部位的绒毛成分量及不典型增生程度往往不一，所以钳取活检处病变并不能完全代表全貌。活检处无癌变亦不能肯定腺瘤他处无癌变。因此腺瘤的不典型增生程度及无癌变往往需切除整个肿瘤，仔细地切片检查后方能肯定。钳取活检病理结果可供参考，但并非最后结论。

十二指肠息肉

消化道息肉较为常见，但十二指肠息肉相对少见，缺乏典型临床表现，临床易误诊误治，尚未见国内大量病例报告，我院在内镜检查****发现十二指肠息肉26例，对部分息肉行高频电凝治疗，疗效满意，无并发症，现报告如下。

1 临床资料内镜检查发现十二指肠息肉共26例，息肉60枚，男12例，女14例，年龄31～75岁，平均45.7岁。息肉大小：2～5cm。形态：分为扁平或广基。数量：1枚5例，2枚10例，3枚5例，4～5枚6例。部位：2例位于十二指肠前壁。1例位于十二指肠降部，其余息肉均位于球移行部的顶部及后壁。对部分息肉取活检1～2块。所治息肉均一次性治愈，疗效满意，无并发症。

2 讨论随着消化内镜的普及，胃肠道息肉检出率增高，但十二指肠息肉临床上检出率仍低于胃息肉，结肠息肉〔1，2〕。其原因可能与下列因素有关：(1)缺乏特异临床表现，易漏诊误诊;(2)部分患者无明显症状，只在健康体检或行某些腹手术时发现;(3)当息肉位于十二指肠第3、4段时，内镜往往难以发现〔3〕。十二指肠息肉多位于移行部顶部后壁，且以多发常见，前壁及球后少见。检查时应常规检查到降部以免漏诊。表面光滑，直径小于5cm的息肉多为炎性息肉。

自从上世纪60年代开创内镜下高频电凝电切消化道息肉以来，至今已有微波、激光、射频、氩离子凝固术等多种方法，但最普及的是内镜下高频电凝电切，因其安全，有效，痛苦小，较经济容易被患者接受，临床上也得到广泛运用，我院对26例十二指肠息肉病人行内镜下高频电凝灼除，均一次性治愈，无并发症，但对较大息肉疑有恶变者应先取活检，如有恶变则以外科手术治疗为宜。治疗时电凝探头轻轻接触息肉顶部，避免探头接触正常肠壁，以免肠壁损伤，以息肉变平为宜。治疗后不需住院及其他药物治疗。

肠癌祸起腺瘤

大肠息肉在消化科比较常见，它是大肠腔内黏膜长出的隆起物，看起来就是一个个大小不一的肉疙瘩。其中最常见的一种是腺瘤，虽然这是良性病变，但随着腺瘤增大，癌变率则升高，故肠腺瘤被认为是“癌前病变”。

有研究认为，大约70%的结直肠癌起源于腺瘤。大多数大肠息肉起病隐匿，可以没有任何症状，少数患者会表现为大便习惯改变，大便带血和黏液，稀便，次数增多，还可有不同程度的腹部不适，或出现消瘦、贫血等全身症状。一般情况下，较难发现息肉，常常是因为患者的肠道功能不良、排便习惯改变甚至是便血来就诊，经肠镜检查才发现。专家提醒，凡出现原因未明的便血或消化道症状者，应注意做肠镜检查，以提高大肠息肉的发现率。

发现息肉并及时在肠镜下予以切除，是大肠癌的重要预防方法之一。肠息肉大部分是肠黏膜的一个新生物，在未作病理检查这个“金标准”之前，一切诊断只是猜测，不切除它，留在体内毕竟是一个“定时炸弹”。如果是腺瘤等癌前病变，随着息肉的增大，数目的增加，癌变机会也迅速增大，直径超过2cm的腺瘤近半数会恶变成癌。即使是炎症性息肉，对身体的危害性虽然小些，但随着息肉的增大，也可能带来一系列临床症状，如长期便血、腹泻、肠套叠甚至肠梗阻等。因此，发现肠息肉应将其切除。

专家建议，40岁以上者，即使没有不适表现，也应做肠镜检查。以下三种人属于高危人群，更应高度重视筛查息肉及大肠癌。(1)一级亲属有大肠癌史或有家族性腺瘤性息肉病史;(2)本人有癌症史或肠息肉史;(3)同时具有以下两项者：慢性便秘、慢性腹泻、黏性血便、慢性阑尾炎史等。

切除息肉不需开刀。随着医疗技术的发展，现在，大部分大肠息肉的切除已不需要开刀。近年来，随着内镜技术飞速发展，内镜下息肉切除术已是很成熟的一种治疗方法。其适应症有(1)各种大小的有蒂息肉和腺瘤;(2)直径小于2cm无蒂息肉和腺瘤;(3)多发性腺瘤和息肉，分布分散，数目较少。可以说，内镜下肠息肉切除已成为肠息肉治疗的常规方法，除了极少部分直径过大、内镜下形态明显恶变或数目过多者外，一般均可在内镜下将肠息肉完整切除。对比开刀，内镜下进行息肉切除具有明显优势。病人恢复快且费用低。内镜下进行息肉切除对身体损伤小、痛苦少，因此该方法现已广泛普及。

术前准备十分重要。大肠镜检查前一天，专家建议吃一些无颜色、少渣或者流质的食物，如鱼、蛋、牛奶、豆制品、粥、面条、面包、香蕉、冬瓜、马铃薯等。按照医生的要求服用清肠剂，大肠镜检查前需要进行充分的肠道清洁，以减少检查的难度及确保检查的准确性。目前常用的安全性较好的肠道清洁方法是口服聚乙二醇电解质液，同时喝足够多的水以清洁肠道，肠道清洁以水样便为标准。对于肠道清洁不满意者，还可结合大肠水疗达到更好的肠道清洁效果，满足肠镜检查的需要。平素便秘的病人，检查前一天晚上服用轻泻剂，如蓖麻油、番泻叶，同时多饮水。检查当日要在医生或护士的指导下进行肠道清洁准备工作，检查前半小时，安静休息。检查前认真听取医生介绍检查的过程，解除思想顾虑。检查前病人应洗澡换上清洁的衣裤。检查时，病人先取左侧卧位，腹部放松，并屈膝。然后，听从医生指挥，按要求转动更换体位。

大肠息肉的检查诊断

大肠息肉的诊断：

1.钡剂灌肠造影存在充盈缺损，提示结肠和(或)直肠息肉;

2.结肠镜检查发现结肠和(或)直肠息肉。

大肠息肉的必需检查项目

1.血常规、尿常规、粪常规+潜血;

2.肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能、血型、Rh因子、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);

3.消化道肿瘤标记物筛查(CA19-9、CA24-2、CEA等);

4. 腹部超声、心电图、胸片。