服用骨质疏松药要注意三点

服用骨质疏松药要注意三点

1、避开饭点。

双膦酸盐对食管、胃肠道黏膜有刺激性，进食后胃酸分泌活跃，损伤食管会出现烧心、恶心等症状。因此，吃双膦酸盐要避开饭点，而且 服药半小时内不要喝果汁、牛奶、咖啡等。另外，这类药物吸收率很低，如果每天只服药一次，最佳方法是清晨饭前半小时，用大量温水(不少于200毫升)送 服。

2、不能平卧。

服药后平卧，也会加重对食管的伤害，因此，服药后30分钟内保持站立或坐姿。

3、定期查骨质。

服双膦酸盐4年以上，可能增加骨折风险。因此，长期服药的人，半年或一年做一次骨密度检测。

骨质疏松的常见误区有哪些

第一个是患者重视不够，大多数人认为骨质疏松只需要补钙，有些人出现骨质疏松，服用钙剂一个月，通过骨密度仪检测，骨密度进行性下降，腰背疼痛，驼背弯腰，患者认为骨质疏松就是单纯补充钙剂，这是一个严重误区。大多数人对骨质疏松重视不够与骨质疏松昂贵的检查仪器有关，因为骨质疏松的检查不如糖尿病、高血压的血糖仪和电子血压计方便。

再一个是医生的误区，比如骨科医生，给老年骨质疏松骨折的患者做了手术以后，没有给他进行骨质疏松的治疗，就让患者回家了。过了一段时期，骨折手术内固定的钉子松动，因为螺丝钉周围导致隆鼓现象，更换的全髋假体慢慢沉降、脱落，导致手术日后的失败。现在我们国家卫生部专门有一个骨质疏松诊疗规范，规定骨科医生不能只重视骨折手术，还需要进行抗骨质疏松的治疗。否则，骨科医生要负法律责任。

第三个误区是骨质疏松患者对整个治疗周期的认识不足，因为骨质疏松的治疗相对来说是一个比较长的过程，不可能药到病除，立竿见影。有一个关于治疗骨质疏松目的的共识，第一个以治疗骨痛为目的，需要三个月时间，短期治疗骨痛一般需要七到十天。然后再连续服药三个月。中医以调理症状为目的，比如对于肾阳虚、肾阴虚的骨质疏松，一般强调治疗半年左右，这样疗效比较巩固。要是以骨密度为主的，因为骨质疏松本质是骨密度的下降，骨的力学强度下降，也就是说以升高或者维持患者的骨量为主，至少得服用一年中药，服用两年西药，这是国际标准。如果是以防止骨质疏松骨折为目的，无论中药、西药都要治疗三年。

骨质疏松药膳

淮杞甲鱼汤

材料：淮山药15g，枸杞子10g，骨碎补15g，甲鱼1只，姜片、精盐、料酒各适量。

做法：将甲鱼在热水中宰杀，剖开洗净，去内脏备用;将淮山药，枸杞子，骨碎补一起放入纱布袋中扎口，与甲鱼同放入沙锅中，加清水适量，文火炖熟;加姜片、精盐、料酒，煮至甲鱼熟烂，加调料即成。

功效：滋阴补肾，健脾益气。适用于骨质疏松症偏肾阴虚引起的腰腿痛。

桂枝狗肉煲

材料：熟附子6g，干姜15g，狗肉250g，调料适量。

做法：将狗肉洗净，切成块，红烧至半熟后加入附子、干姜煨烂，调味即成。

功效：温肾壮阳，补虚益气。适用于中老年人骨质疏松症肾阳虚引起的腰腿疼痛。

老人身高突然"缩水"别大意

身高的变化不仅标志着成长与衰老，它同时也能真实地反映出人们的健康状况。如果老年人身高比前一年矮2厘米，或是比年轻最高时矮了3~5厘米，就要警惕是否患有骨质疏松症，发生了椎体压缩性骨折，要知道老年患者中很多椎体压缩性骨折，尤其是胸椎压缩性骨折是没有疼痛感的，可能唯一的表现就是身高的降低。

椎体压缩性骨折的病因是骨质疏松，虽说骨质疏松是中老年常见病，但其危害不可小觑。对于老年患者，因骨量低，骨头慢慢被“蛀”空，内部结构变得松散。这时，轻微磕碰，甚至打个喷嚏，都可能造成骨折。椎体、髋部、前臂远端是骨折的常见部位。研究显示：髋部骨折后第一年内，四分之一的患者会因为感染、血栓等各种并发症而死亡，一半以上的患者会导致残疾。因此，对于中老年人，一旦发现身高变矮、腰背疼痛、驼背等信号，一定要引起重视，及时前往骨质疏松专科、骨科、老年科、妇科就诊，进行X光和骨密度检测，早发现早治疗。

说到骨质疏松的治疗，人们通常会想到喝骨头汤、晒太阳、服钙片等补钙方法，但事实上，老年骨质疏松患者体内骨质流失速度超过形成速度，单纯补钙，作用非常有限。2011年版《原发性骨质疏松症诊疗指南》推荐：骨质疏松患者应同时补充抗骨质疏松药物与维生素D。其中，一线抗骨质疏松药物是二膦酸盐，可有效增加骨密度，减缓骨质流失，降低骨折风险，而维生素D像“搬运工”，把摄入的钙质“搬运”到骨骼中，促进骨质形成，强健骨骼“基石”。

骨质疏松药膳菜肴

罗汉大虾

[原料]对吓12个，鱼泥60克，鸡蛋清1个，豆苗12棵，火腿末3克，油菜末3克，油菜叶150克，清塘150毫升，味精适量，料酒12毫升，玉米15克，白糖15克，熟猪油45克，姜丝6克，食盐适量。

[制法]：对虾去头、皮、肠子，留下尾巴，片干。剁断虾筋，挤干水分，撒些味精。先将对虾两面蘸玉米粉，再放在鸡蛋清(已打在碗中)中蘸一下，最后把背面蘸上面包渣，码在盘子里。将色泥用蛋清、玉米粉、昧精、盐、熟猪油拌成糊，抹在对虾上，在糊面中间放1根火腿丝，用筷子按一遍，然后将对虾用干净温油炸熟。盘中先放好生菜叶，把对虾剁成两段，对齐码成圆圈即可。

[功效l补肾兴阳，强筋壮骨。

[适应证]适用于肾阳虚型老年骨质疏松症。

生地黄鸡

[原料]乌骨鸡1只，生地黄250克，怡糖150克。

[制法]鸡宰杀后除去鸡毛及内脏，洗净。将生地黄洗净切成细条，与怡糖相混合，放入鸡腹中，用棉线扎紧。将鸡放入瓷锅中，文火烛熟，不加盐、醋等调味品。

[功效l填精补髓，益肾滋阴。

[适应证l适用于老年骨质增生属肾虚者，症见腰背酸痛、不能久立、乏力少气、身重盗汗等。

法制黑豆

[原料]黑直500克，山英、袄苍、当归、桑惧、熟地、补骨脂、菟丝子、旱莲草、五味子、枸杞子、地骨皮、黑芝麻各10克，食盐100克。

[制法]黑豆用温水泡30分钟。将诸药装纱布袋中，扎口，放铝锅内煮，每半小时取汁1次，共取4次。将液汁合并，放铝锅中，加入黑豆、盐，先用武火煮沸，转用文火煎至药液干涸。将黑豆晒干，装罐备用。随意嚼食。

[功效]补肾益精，强筋壮骨。

[适应证]适用于老年骨质疏松症属阴精不足者，症见筋骨无力、腰膝酸软、形体消瘦、头晕目眩、耳鸣耳聋等。

苁蓉虾球

[原料]虾仁250克，肉苁蓉10克，鸡蛋2个，面粉150克，植物油500毫升，发酵粉及调料适量。

[制法]肉苁蓉用少许水煮20分钟，去渣取汁。鸡蛋打入碗内搅匀，与肉苁蓉汁、面粉、姜汁、葱花、精盐、发酵粉搅成蛋粉糊。虾仁加黄酒、盐、味精略渍，拌入蛋粉糊中。锅置火上，加植物油，烧至四成热时，用小汤匙将虾仁糊下锅内炸至金黄色，出锅装盘即成。

[功效]补肾阳，益精血。

[适应证]适用于老年骨质疏松症肾阳不足者，症见腰膝酸软、冷痛、筋骨不健等。

地黄海参

[原料]水发海参250克，熟地30克，山药30克，山茱萸15克，猪肉150克，白菜心250克，绍酒25毫升，蒜苗50克，豆瓣40克，酱油50毫升、调料适量。

[制法]熟地、山药、山茱萸肉干燥后研成细末。水发海参洗净，切成斧形片。猪肉洗净，切成颗粒。豆瓣剁细，蒜苗切成节，白菜心洗净。将沙锅置旺火上，加清水250毫升，入海参、绍酒、精盐少许，沸后再煮片刻，倒出锅内汤。如此反复煮2-3次。将猪油50克下锅，烧至四成热时，下猪肉50克，加绍酒、盐适量，炒至肉粒散后，盛于盘内。熟猪油50克入锅，烧至五成热，大白菜心、绍酒、盐适量，炒至白菜刚去生，入盘。下猪肉50克，大豆瓣，炒出香味、油呈红色，加大清汤、药末，烧开，除去豆瓣渣，下海参片、肉粒，加入绍酒、酱油、味精、蒜苗同煮，至汁亮，用湿淀粉勾荧，最后将白菜心放在上面即成。

[功效]补肝肾，强筋骨。

[适应证]适用于老年骨质疏松症属肝肾不足者，症见筋骨痿弱、下肢凄软、腰膝无力、眩晕耳呜等。

骨质疏松一定要治疗吗

得了骨质疏松是一定需要治疗的。

骨质疏松的治疗比较复杂， 不光是药物治疗，还需要配合运动治疗和其他一些治疗。可以说在目前所有的治疗骨质疏松药物中，没有一种药物可以彻底的治愈骨质疏松。所以骨质疏松不但需要治疗，而且是一个长期的系统的事情。

骨质疏松骨折怎么办 骨折的恢复治疗

由于骨质疏松，可能出现内固定不牢靠、骨折愈合缓慢等情况，在术后同时需要长期、坚持服用抗骨质疏松药物以及进行合理的功能锻炼，具体请在医生指导下治疗。

骨质疏松可以做种植牙吗

许多中老年患者不仅缺牙，还患有严重的骨质疏松症，想做种植牙却顾虑重重。口腔医学专家表示，骨质疏松并不意味着不能种植牙，在牙医的密切跟踪下也是可以成功种植的，但种植时骨愈合时间要比非骨质疏松症患者延长一个月。

今年58岁的何姨在4年前拔掉了左侧上颌两颗大牙，然后做了烤瓷牙。近来，她发现两颗烤瓷牙与牙床之间总是嵌塞食物，还有口臭的现象，就想卸掉烤瓷牙改做种植牙。她到广州一家口腔门诊做检查，被告知左侧上颌后磨牙区严重骨质疏松、骨量不足，不能种植。后来她到暨南大学附属穗华口腔医院试试，服用一些抗骨质疏松药物后，医生运用3D靶向种植牙技术为她成功种牙。

种植牙修复能够有效恢复牙齿的形态和功能，并且不需要磨除两边健康的牙齿，而且美观舒适，是目前缺牙患者的首选修复方式。赖仁发介绍说，种植就是做手术将人工牙根植入牙槽骨中，等到过了3~6个月的时间，牙槽骨和人工牙根结合后，再将烤瓷冠戴在牙根上。种植牙的修复效果的好坏主要看植入的牙根是否稳定。

骨质疏松症对种植牙的影响并未十分确定，有研究表明，骨质疏松症患者对口内的种植体依然可以获得良好的骨整合，只是速度较正常的稍慢。暨南大学附属穗华口腔医院院长赖仁发教授说，一般来说骨质疏松症患者骨愈合时间要比非骨质疏松症患者延长一个月。当患者的骨质疏松达到严重的标准——骨矿含量比正常值降低2.5SD(标准差)以上并伴1次以上脆性骨折，牙医会进行严格的术前评估，在药物控制改善病情后，做进一步的检查然后再考虑是否做种植牙。

赖仁发表示，骨质疏松症并不是种植牙的绝对禁忌症，但骨质疏松情况较严重的患者不建议做即拔即种种植牙。这些患者做种植牙时，牙医会密切关注种植体和骨结合情况，待植入的种植钉骨结合良好再套上牙冠。为了提高种植牙的成功率，骨质疏松的患者应在医生的指导下服用一些抗骨质疏松药物来促进种植体骨结合，平时还可适当吃一些坚果(如杏仁等)、维生素D。过量吸烟饮酒可影响钙的吸收，有这些嗜好的患者应当戒除。

天天吃钙片为什么还缺钙

在越来越注重健康的时代，各种保健品、补钙产品应运而生。专家表示，腰背疼痛、身高变矮、驼背都是骨质疏松的常见表现，但很少有人因此到医院就诊，直到出现骨折甚至是反复骨折，才知道自己得了骨质疏松。目前该病的就诊率只有发病率的九百分之一，而且超过半数的人选择用补钙来治疗骨质疏松症。

“用钙片治疗骨质疏松其实没有任何效果，因为它属于营养素，在治疗中多发挥辅助作用，比如在钙片基础上用抗骨质疏松药可加强疗效，但单吃钙片对骨质疏松无缓解，已确诊的患者必须在医生指导下增加抗骨质疏松药。”专家说。

为什么有的人天天吃钙片最后仍查出骨质疏松，而且缺钙只是导致骨质疏松的因素之一，不同类型骨质疏松，治疗手段不一样，所用药物也不一样，并非人人都要吃钙片。相反，盲目补钙还可能引起高钙血症。目前，在抗骨质疏松药物中阿仑膦酸盐被证实是双磷酸盐中安全性最高的药物。

另外，是否患有骨质疏松除留意腰背疼痛、驼背等症状外，只要到医院做1次骨密度检测即可在早期发现，建议35岁以上女性尤其是绝经后妇女，最好1年做1次骨密度检测。如果骨折反复出现，不要只去骨科就诊，而应到内分泌科查明骨折原因，一旦确诊骨质疏松，就不仅仅是补钙问题，需要在专业医生指导下进行系统治疗。

骨质疏松药物治疗

主要药物制剂有：

(1)结合型雌激素：主要成分之一是马烯雌酮,对绝经前期的妇女能迅速缓解因女性激素不足引起的各种症状.据报道,该药可使急性心肌梗塞的发生率和残废率降低很多。

(2)结合型雌激素/醋酸甲羟孕酮：该制剂的效用与上相同,其特点是把雌激素和孕激素合在一起包装,以方便用药和提高病人的依从性.

(3)戊酸雌二醇/醋酸环丙孕酮：是一种高效的雌,孕激素复方制剂,能迅速缓解妇女更年期症状,对骨质疏松症有良好预防作用.

(4)替勃龙：是一个仿生育期孵巢激素的甾体激素,对绝经后的各种症状具有综合治疗作用.

(5)尼尔雌醇：为长效缓释制剂,口服一次,药效可维持20-25天,主要用于更年期综合征,绝经后骨质疏松症,心血管疾病,萎缩性阴道炎等.

(6)盖福润：是由炔雌醇,甲基睾丸素,磷酸氢钙,维生素D,肌醇,重酒石酸胆碱和人参皂苷所组成,主要用于更综合征,骨质疏松症等.