高钾血症就是甲亢吗

高钾血症就是甲亢吗

高钾血症不是甲亢。高钾血症是血液中的钾元素过多，甲亢是一种激素过多的内分泌疾病，是甲状腺分泌的甲状腺素过多，此「甲」非彼「钾」，高钾血症和甲亢是两种病。

高钾血症的治疗

高血钾可导致患者突然发生心搏停止.当血清K+水平>6 mmol/L，或心电图已有典型高K+表现，或出现高K+所致的神经肌肉症状时，必须进行紧急处理。

治疗关键

积极治疗原发病，限制钾的摄入和输入，祛除诱发因素，如积极抗感染、抗休克、供给足够热量等。

治疗方案

(一)基础治疗

10%葡萄糖酸钙20ml加入等量的50%葡萄糖液20ml，缓慢静脉注射，可在半小时后重复。一般用25%葡萄糖液250 ml加胰岛素10～20 u静脉滴注或10%葡萄糖液500 ml加胰岛素12 u静脉滴注，30分钟内起效，作用可维持数小时。用5%碳酸氢钠100～250 ml快速静脉滴注，注射后30～60分钟起效，作用可维持数小时。

(二)抗钾治疗

1.去除引起高钾血症的原因

停用增高血钾的药物如β受体阻滞剂、转化酶抑制剂及抑制钾在远曲小管和肾小管分泌的药物如安体舒通、氨苯蝶啶等。改善肾功能、纠正酸中毒、降低血糖、清创、排除胃肠道积血等。扩容可使到达远曲小管的液体增加，有利于K+的排出，如果循环功能允许，可同时应用。

2.促进钾进入细胞内

(1)纠正酸中毒：5%碳酸氢钠溶液100ml，静脉滴注，必要时15 min后可重复。伴低钙血症者应先静脉补充钙剂，预防搐搦。心、肾功能不全者，慎重补5%碳酸氢钠。

(2)葡萄糖胰岛素溶液：10%葡萄糖液500 ml，按4：1加入胰岛素，1 h左右滴完，注射开始后30 mm起作用，持续时间为4～6 h，必要时6 h后可重复使用;亦可50%葡萄糖液50 ml，缓慢静脉注射，同时皮下注射胰岛素10 U，必要时可重复使用。

3.排出体内蓄积的钾

(1)阳离子交换树脂(降钾树脂)：聚苯乙烯磺酸钠25 g，口服，每日2～3次。本药易产生便秘，常与山梨醇等同用。降钾树脂口服1～2 h，灌肠4～6 h起作用，每50 g可使血钾下降0.5～1.0：mmol/L。本药司时还可使Ca2+ 从肠道排出，在心脏功能不全者有可能促使心力衰竭产生。

(2)利尿排钾：可予以呋塞米20～d0 mg，或布美他尼0.5～l mg，或托拉塞米10～20 mg，静脉注射。

(3)透析：快速而有效的降血钾方法。可采用血液透析或腹膜透析，紧急时采用血液透析。

4.对抗钾对心肌的毒性

10%葡萄精酸钙溶液10～20 ml，与等量25%葡萄糖稀释后缓慢静脉注射，1～3min起效，持续30～60min，如30 min后未见效，可重复注射;伴重度低钙血症者最好静脉微泵缓慢推注5%氯化钙。使用洋地黄类药物者慎用。

老年人高钾血症不能吃什么

老年人高钾血症患者不能吃什么

禁忌食物

专家提醒，对于含钾高的食品高钾血症患者应避免食用。富钾食物主要有香蕉、柑、橙、山楂、桃子、鲜桔汁、油菜、海带、韭菜、番茄、蘑菇、菠菜、榨菜、川冬菜、豆类及其制品等。

适宜食物

1、专家介绍，对此一般像瓜果类蔬菜 (南瓜 .冬瓜 .葫芦)苹果、梨、菠萝、西瓜、葡萄、含钾量都比较低，高钾血症患者都可以食用。

2、专家介绍，对于含钾高的食物，高钾血症患者可以通过冷冻、加水浸泡或弃去汤汁以减少钾的含量，然后在进行食用。

3、专家表示，高钾血症患者可多吃用含铁丰富的食物，如动物血、动物肝脏、瘦肉、大枣、黑豆、黑木耳、芝麻酱等，对此，患者应该要引起重视。

老年人高钾血症吃哪些食物对身体好：

减少钾的摄入，这是至关重要的。减少一切高钾的食物的摄入，如大多数的水果，包括香蕉、苹果、桔子类等，干果、一些谷物等，具体的可以在网络上搜索一下;但值得注意的是：盐及各种调味品，不要吃钾盐(各种健康盐、平衡盐、低钠盐、部分含碘盐等，均是用钾来代替钠的盐，均不可食用)，均要注意是否含有钾。

简单地说，治疗老年人高钾血症疾病除了要配合医生开出的药物治疗外，平时还要少吃或不吃含钾量高的食物。而如果高钾血症患者并不了解哪些食物含钾量高，这就需要咨询医生，或自己上网查找了解，这样才能避免吃到不适宜吃的东西。

给低钾血症患者补钾要注意什么

给低钾血症患者补钾要注意什么?大家都知道低钾血症最主要的原因就是身体摄入的钾量过少，最好的方法就是补钾，但补钾也不是随意就行的，如果补钾过高还可能会引发高钾血症的发生，那给低钾血症患者补钾该注意些什么呢?

肾病医院的额专家指出，低钾血症患者补钾要注意以下要点：

1、 补钾时要注意尿量，如尿少，补钾须慎重，以免引起高钾血症;

2、 在治疗低钾血症时，应注意有无代谢性碱中毒、低血钙及低血镁的发生，以便及时纠正，特别是低镁血症;

3、 密切观察患者，如有心衰及肺水肿倾向，宜减慢输液速度，必要时予以速尿，对于合并有心、肾功能不全者，要严密心电监护、监测尿量，在强心、利尿(优选速尿，缓可用保钾利尿剂)等基础上谨慎实施补钾方案;

4、 代谢性酸中毒患者出现严重低钾血症时表示总体钾大量缺失，救治中应首先补钾，待血清钾接近正常水平后再纠正酸中毒，并同时补钾，否则会使血清钾急剧下降导致死亡

以上就是肾病医院的专家为大家介绍的低钾血症补钾的注意要点，希望对大家能有所帮助。

高钾血症的病因有哪些

血钾溶度高于5.5mmol/L的就称之为高钾血症，高于7.0mmol/L的称之为严重的高钾血症。
导致高钾血症的病因有下面几种：
1、药物影响
洋地黄过量可导致离子泵活力降低，影响钾离子进入细胞。青霉素钾盐大剂量的应用或者含钾溶液输入过多、过急都会导致高钾血症的病发。
2、细胞内钾离子移出
下面几种情况都会引起钾离子移出细胞内：
（1）组织损伤、溶血、肿瘤或者炎症细胞大量坏死，烧伤、组织缺氧、休克、肌肉过度挛缩。
（2）高钾血症周期性麻痹
（3）酸中毒
（4）细胞内脱水，改变细胞膜的渗透性或细胞代谢，使得细胞内钾移出。
3、肾排钾量减少
急性肾衰竭、肾上腺皮质激素不足、使用了保钾利尿剂等都会引起血液中钾离子溶度升高。
4、输入库存血过多。

高钾血症常见并发症

高钾血症并发症

1.本病最严重的并发症是心脏骤停。

2.高钾血症合并低钠血症：

低钠血症导致钠泵活性减弱，钾离子向细胞外转移，导致高钾血症，因此两者同时存在时，高钾血症多为低钠血症的结果。

由于临床上一般认为高钾血症对机体的影响大，而低钠血症对机体的影响要小的多，因此倾向于治疗高钾血症为主，如利尿排钾，口服钾离子交换树脂等，结果血钾浓度下降，但血钾浓度的下降使钠泵活性进一步减弱，钠离子向细胞内转移增多，导致低钠血症的进一步加重和机体缺钾。其后随着低钠血症的纠正，将导致钠泵活性的增强，钾离子进入细胞，出现低钾血症，因此两者同时存在时，处理不当，容易出现多种复杂性紊乱。由于正常饮食以及肠外营养很难控制钾的摄入，在“慢性顽固性低钠血症”合并高钾血症的患者，采取上述措施后也可能出现“顽固性低钠血症”和“顽固性高钾血症”同时存在的情况，而利尿必然伴随Na 的进一步丢失和转移性高钾血症的持续存在，临床上必须特别注意。因此此类患者的治疗核心不是增加钾离子的排出，而是补充氯化钠，随着钠离子浓度的升高，高钾血症自然纠正。

高钾血症的临床表现

1.心血管症状 高钾使心肌受抑心肌张力减低故有心动徐缓和心脏扩大心音减弱易发生心律失常但不发生心力衰竭心电图有特征性改变且与血钾升高的程度相关当血钾大于5.5mmol/L时心电图表现为Q-T间期缩短T波高尖对称基底狭窄而呈帐篷状;血钾为7～8mmol/L时P波振 幅降低P-R间期延长以至P波消失这可能是窦房结传导阻滞或窦性停搏也可出现“窦-室”传导(窦房结不经心房内正常传导系统而通心房内特殊纤维束传入心室); 血钾升至9～10mmol/L时室内传导更为缓慢QRS波增宽R波振幅降低S波加深与T波直线相连融合;血钾11mmol/L时QRS波ST段和T波融合成双相曲折波形至12mmol/L时一部分心肌先被激动而恢复另一部分尚未去极此时极易引起折返运动而引起室性异位节律表现为室性心动过速心室扑动和心室纤颤最后心脏停搏于舒张期

2.神经肌肉症状：早期常有四肢及口周感觉麻木极度疲乏肌肉酸疼肢体苍白湿冷血钾浓度达7mmol/L时四肢麻木软瘫先为躯干后为四肢最后影响到呼吸肌发生窒息中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清 3.其他症状 由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加故可引起恶心呕吐和腹痛由于高钾对肌肉的毒性作用可引起四肢瘫痪和呼吸停止所有高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒后者可加重高钾血症

对于高钾血症的症状大家通过上面的阅读应该都有所了解，对于高钾血症的患者来说时间就是生命，如果了解好了高钾血症的临床表现，一旦出现早期的症状就可以得到很好的救治的，希望上面的内容能够帮助到大家。

低钾血症和高钾血症的区别

低钾血症表现为：血清钾浓度低于3.5mmol/L(3.5mEq/L，正常人血清钾浓度的范围为3.5～5.5mmol/L)称为低钾血症。低钾血症时，机体的含钾总量不一定减少，细胞外钾向细胞内转移时，情况就是如此。但是，在大多数情况下，低钾血症的患者也伴有体钾总量的减少——缺钾(potassium deficit)。临床表现的严重程度取决于细胞内外缺钾的程度及缺钾发生的速度，急性低钾血症症状比相同水平缺钾的慢性低钾血症严重。

急性低钾血症应采取紧急措施进行治疗，慢性低钾血症只要血钾不低于3mmol/L，则可先检查病因，然后再针对病因进行治疗。补钾应根据血钾水平而决定。血钾在3.5～4mmol/L者不必额外补钾，只需鼓励患者多吃含钾多的食品，如新鲜蔬菜、果汁和肉类食物即可。血钾在3.0～3.5mmol /L时，要根据患者具体情况确定是否补钾。

而高钾血症，则是表现为钾离子是细胞内液中含量最高的阳离子，且主要呈结合状态，直接参与细胞内的代谢活动;适当的钾离子浓度及其在细胞膜两侧的比值对维持神经-肌肉组织的静息电位的产生，以及电兴奋的产生和传导有重要作用;也直接影响酸碱平衡的调节。

钾离子紊乱是临床上最常见的电解质紊乱之一，且常和其他电解质紊乱同时存在。 血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，>7.0mmol/L则为严重高钾血症。高钾血症有急性与慢性两类，急性发生者为急症，应及时抢救，否则可能导致心搏骤停。

高钾血症注意的饮食

高钾血症会使神经肌肉复极化减慢，这样就会导致应激性减弱，症状比较明显的表现在急性高钾血症患者身上。患者早期会感到肢体麻木，会感到非常疲乏，肌肉酸痛，四肢苍白显冷。还有的患者会出现更为严重的症状，比如吞咽、发声和呼吸困难还有四肢松弛性瘫痪，还会有烦躁不安或者神志不清。

高钾血症会使心肌受抑，心肌张力减低，就会出现心跳缓慢和心脏扩大、心音减弱，容易发生心律失常，不过不会发生心力衰竭。高钾血症会引起乙酰胆碱的释放增加，所以就会引起恶心、呕吐和肚子痛的症状。高钾会对肌肉产生毒性作用，会引起四肢瘫痪和呼吸停止，所有高钾血症患者都会有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒，代谢性酸中毒会加重高钾血症。

高钾血症患者可以用南瓜汤进行食疗，把南瓜洗净切小块，在锅中放两到三倍的水，加入南瓜，用大火把水烧开，转到中火煮十分钟就可以了。除了南瓜汤，还可以食用冬瓜汤，把冬瓜去皮、去囊和籽，切成长四厘米厚两厘米的厚片，把生姜切成末，葱切成小段加入熬制冬瓜汤。

高钾血症患者应该多吃一些南瓜、冬瓜、葫芦等蔬菜，也可以吃苹果、梨、波罗和西瓜、葡萄等水果，因为这些水果蔬菜的钾含量比较低。患者如果吃一下钾含量较高的食物时，可以通过冷冻、加水浸泡或去汤汁以减少钾的含量。高钾血症患者还可以多吃些含铁丰富的食物，如动物血、动物肝脏、瘦肉、大枣、黑豆、和木耳、芝麻酱等。患者的日常饮食对疾病的防护起着很关键的作用，平时一定要多加注意。

高温天气易患低钾血症

1、避免在高温下劳动和长时间运动，注意防暑降温，大量出汗后应补充果汁或糖盐水。

2、凡有糖尿病、甲亢等内分泌病人以及肾病、高血压病人等，尤其是甲亢性低钾周期麻痹，患病期间要避免高空作业和驾驶等危险工作，自备口服钾片。

3、一旦发生四肢酸软无力等低钾血症的症状时，应及时到医院进行诊治，以防不测。

什么是高钾血症

钾离子是细胞内液中含量最高的阳离子，且主要呈结合状态，直接参与细胞内的代谢活动;适当的钾离子浓度及其在细胞膜两侧的比值对维持神经-肌肉组织的静息电位的产生，以及电兴奋的产生和传导有重要作用;也直接影响酸碱平衡的调节。钾离子紊乱是临床上最常见的电解质紊乱之一，且常和其他电解质紊乱同时存在。血钾高于5.5mmol/L 称为高钾血症，>7.0mmol/L则为严重高钾血症。高钾血症有急性与慢性两类，急性发生者为急症，应及时抢救，否则可能导致心搏骤停。高钾血症时心肌传导性的降低也可引起传导缓慢和单向阻滞，同时有效不应期又缩短，因而也易形成兴奋折返并进而引起包括心室纤维颤动在内的心律失常。严重的高钾血症时可因心肌兴奋性消失或严重的传导阻滞而导致心搏骤停。保持良好心态，不要过度的生气和高兴。可以对体内的血钾进行调节的，多食就会多排的，但是有肾功能不全的病人，就会造成高钾血症，如果是肾功能不全的早期可以能过利尿促使血钾排出，但是晚期就得需要通过血液透析来解决了。

诊断高钾血症，需要做哪些检查

诊断高钾血症，最主要的是抽血，对血钾浓度进行测定，只要血钾高于 5.5 mmol/L，就可以诊断高钾血症。

除此之外，心电图中如果出现高钾血症的特征性波形改变，也可以诊断。