小儿惊厥的后遗症
小儿惊厥的后遗症
(1)长程用药
持续规律口服苯巴比妥或丙戊酸钠到3-4岁。但长期口服上述药物有一定的不良反应，且间歇短程应用地西泮可以收到良好效果。所以目前认为采用此法治疗的患儿应加以限制。
第一，体温在38℃以下有惊厥发作2次以上者;
第二，热性惊厥持续15min以上(包括惊厥持续状态)用地西泮间歇短程治疗无效者;
第三，热性惊厥复发频繁(每年5次以上)应用地西泮短程治疗无效者。
(2)间歇服药法
目前常用间歇服药法，即平时不用药，只在每次发生热性疾病的初期，当体温刚升达到37.5℃时，立即将地西泮溶液直肠灌入或口服地西泮片剂，也可用地西泮栓剂，剂量为0.3～0.5mg/kg，年长儿最大剂量为10mg。若8h后仍发热，可再给药1次。必要时再过8h给第3次。初次发生热性惊厥的病儿中，只有20%～40%复发，但若选用苯巴比妥，实际并不能达到防止复发的目的。因为苯巴比妥至少规律服用7天才能在血中达到稳定的治疗浓度，一次苯巴比妥口服后也需4～6小时才达到血药浓度高峰，所以这种方法不能在体温骤升时起到保护作用。
以下患儿为短程地西泮预防的对象比较合理，第一是首次热性惊厥具有复发危险因素的患儿，包括首发年龄15个月以下，有一级热性惊厥遗传史，有一级癫痫遗传史及复杂性热性惊厥。第二是无复发危险因素但以后有过1次复发者。此法简便易行，效果较好，但治疗显效的关键在于刚开始发热时立即用药.
小儿惊厥中医治疗方法
(1)小儿惊厥发作之时若热势较高，四肢抽搐，两目直视。大约持续3～5分钟后一般能够缓解。抽搐缓解后，患儿仍高热，这时如不积极退热，可能还会再次发生惊厥。在这种情况下，中医治疗应采用清热解毒，平肝熄风的方法。中药可选用羚羊角、生石膏、钩藤、菊花、生地、桑叶、寒水石、黄芩、郁金等。也可以选用牛黄镇惊丸、救急散、小儿牛黄散等中成药。还可以用水牛角粉冲服。 小儿惊厥缓解后，发热渐退，病情平稳之后，中医应根据患儿所患疾病，临床主要证候特点，进行辨证治疗。
(2)如果是因为一般感染性疾病导致的惊厥，中药治疗小儿惊厥应侧重清热解毒。如果是某种传染病导致的惊厥，中药应针对不同的传染病进行治疗。
(3)在治疗原发病的同时，中药应加用平肝熄风之品，如钩藤、生杜蛎、僵蚕、地龙、全蝎、蝉蜕等，这样可使肝风平熄，阴阳平衡，避免惊厥再度发作。
小儿惊厥症多发于高烧之后，属于高烧的一种后遗症，而孩子的体质比较差，所以很容易感冒发烧，希望各位家长重视孩子的发烧，不可拖延治疗时间，如果小孩的高烧时间过长还会导致孩子的神经被烧坏，造成智力低下。
小儿惊厥会影响智力发育吗
严重惊厥造成脑损伤的原因有： 惊厥时脑代谢增加，大脑耗氧量增加。 惊厥时全身氧和能量供应减少。惊厥时可发生全身缺氧。惊厥时病人常有呼吸不整齐，甚至呼吸停止，呼吸道分泌物梗阻，所以较重的惊厥都出现紫绀，全身性缺氧严重时可引起脑缺氧。另外惊厥时病人血压下降，心律紊乱，可影响大脑的血液供应，血压下降对脑损伤的发生有直接影响。还有惊厥后期可发生低血糖，引起不可逆的脑损伤。
短暂的惊厥可能不出现脑损伤的表现是大脑代偿功能的作用，但反复多次的惊厥，或者惊厥持续发作时，大脑神经元对化学能量的利用率大大增加，代偿功能衰退，脑的能量储备耗竭，最后导致不可逆的脑损伤。小儿惊厥持续30分钟以上就可以产生大脑神经元缺血性病变，而成人惊厥超过6小时才发生这种病变。由此可见，严重惊厥对小儿大脑的发育影响极大，特别是6个月至4岁的小儿，大脑正处于不断发育完善阶段，惊厥对大脑的损伤最大。
严重惊厥引起的慢性持续性后遗症有智力低下、瘫痪、癫痫和轻微脑功能障碍综合征。轻微脑功能障碍综合征的表现为兴奋状态，行为异常，注意力不集中，情绪障碍，感觉异常，语言迟滞，学习困难等。
由于反复惊厥或长时间的惊厥对小儿脑损伤大，严重影响小儿特别是6个月至4岁的小儿的大脑发育，因此小儿惊厥必须加以控制，有惊厥复发的可能性时必须长期服药预防。
在惊厥发作时要选用最有效的药物控制惊厥，任何情况下都不允许惊厥持续20～30分钟以上，即使只是轻微的、局部的抽搐也要及时控制发作。及时控制惊厥发作，防止惊厥持续是预防脑损伤的最重要措施。抗惊厥最有效的药物首选安定;还要采取抗缺氧措施，要加强护理，保持呼吸道通畅，吸痰，给氧，必要时气管插管，人工呼吸;还要对症处理高热、低血糖、脑水肿等情况。惊厥控制后要积极寻找病因，通过临床症状和化验检查确定是下列哪种疾病，采取相应的措施治疗，消除病因是预防惊厥反复发作的关键。
引起惊厥持续的病因有： 癫痫; 高热惊厥; 感染：包括各种热性病和颅内感染等; 缺氧性疾病：包括窒息，呼吸、循环系统疾病，一氧化碳中毒等; 代谢紊乱：包括水中毒，高钠血症，低血糖，低血钙，低血镁，碱中毒、抗利尿激素分泌失调、遗传代谢缺陷病等; 脑部疾病：包括脑部肿瘤、畸形、外伤等; 中毒：包括药物中毒、食物中毒、重金属中毒、农药中毒等。
新生儿惊厥预后怎么样
(一) 新生儿惊厥预后的相关因素
1.与惊厥的原发病有关，如单纯由于可纠正的代谢紊乱引起的惊厥预后良好，而脑或皮层发育异常者预后极差。由于窒息、颅内出血或脑膜炎引起的脑损伤，其预后取决于损伤的严重性和范围。
2.早产儿惊厥比足月儿差得多。
3.与惊厥的类型有关，肌阵挛型、强直型和轻微型预后差，局限性阵挛型预后好。
4.脑电图是判断预后的重要指标，1周内脑电图正常者，75%～85%预后良好;脑电图呈多灶性异常者预后差;周期性暴发抑制型、低电压和波形平坦者预后极差。
(二) 后遗症
新生儿惊厥存活者出现后遗症的约占14%～61%(平均20%)。主要表现为脑性瘫痪、智力障碍、癫痫，其他还有共济失调、多动、视听障碍、语言障碍、轻微脑功能障碍综合征等。
1.脑性瘫痪
脑性瘫痪是多种原因引起的非进行性中枢神经运动功能障碍为主的综合征。与脑性瘫痪发生有关的因素：
① 生后5分钟Apagaf评分越低者脑性瘫痪的发生率越高，在生后5分钟以后仍需复苏的新生儿惊厥的患儿中，仅这一项便能预示可能发生中度或重度的脑性瘫痪。
② 新生儿惊厥发作的持续时间越长，后来发生脑性瘫痪的可能性越大。发作1天者其发生率为7%，3天以上者有46%发生脑性瘫痪。
③ 新生儿惊厥发作的类型，强直型发作与后遗脑性瘫痪的关系更密切。
④ 中度或严重异常的脑电图者发生脑性瘫痪的危险性大。
2.智力障碍
新生儿惊厥后遗留智力障碍与下列因素有关。
① 出生5分钟Apgar评分0～3分者，45%有智力障碍;4～6分者，33%有智力障碍;7～10分者，只有11%有智力障碍。
② 出生5分钟以后仍需要复苏的患儿发生智力障碍的危险性较大。
③ 惊厥发作时间超过30分钟、新生儿期肌强直和肌阵挛发作及惊厥发作的持续时间与智力障碍关系均很密切。
3.癫痫
惊厥发作持续1天者后遗癫痫的发生率为11%，惊厥发作持续2天者为22%，3天者为25%，3天以上者为40%。强直型惊厥发作与后遗癫痫有密切关系。
小儿惊厥中医针灸效果好
惊厥由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高，惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康。除了常规药物治疗外，中医的针灸在治小儿惊厥效果也很好。
人中穴位于鼻唇沟的上1/3与下2/3交界处，针刺时应由下向上斜刺，一般进针不要太深，进针后可用捻转或提插等稍强的刺激手法，一般刺激2～3分钟。如针刺人中穴后抽搐未见缓解，可同时针刺涌泉穴。涌泉穴位于足掌心前1/3与后2/3交界处，针刺时最好采用直刺，进针后可用捻转或提插等强刺激手法。经针刺小儿抽搐缓解后，应用针灸进行退热治疗，针灸治疗小儿高热亦有很好的效果。
针刺退热一般常用穴位有风池、大椎、曲池、合谷等。这些穴位一般均采用直刺手法。如果发热较高，可取十宣、耳尖、耳背静脉处放血，方法是用三棱针点刺，放血4～5滴即可，这种方法退热比较迅速。
高热惊厥是怎么回事呢
婴幼儿期，小儿常因高热而出现抽筋，表现为神志不清，时时抽动，但抽后缓解期间患儿常嬉戏如常，无其它神经症状，临床称为高热惊厥。
偶发的高热惊厥一般不会留下后遗症。但是，多次反复的高热惊厥对大脑会造成不同程度的损害。据资料统计，大约20%的孩子以后会转变成癫痫，其中多为高热惊厥持续时间长、发作频繁，发作后出现嗜睡的患儿。有的患儿在体温38℃时也发生惊厥，也有的孩子有癫痫家族史。这些孩子大多数在第一次高热惊厥后10年内转为癫痫。值得注意的是大约有13.6%高热惊厥的患儿以后可能留下不同程度的智能落后，应该引起我们高度重视。因此，在婴儿期有效地控制惊厥的发作或许能有效地减少后遗症的发生。
对于1年内发生惊厥5次以上，每次发作时间超过20分钟，且发作1周后脑电图持续异常或有癫痫家族史等情况的孩子，应加强临床随访进行预防性治疗。可选用苯巴比妥，每日每公斤体重5毫克，分3次口服，坚持服用2年或服用到4~6岁。另外物理降温很重要，当孩子出现高热时，可用30%的酒精擦浴或用冰袋置于头额部降温，同时给予退热处理，以防止惊厥的发生。
高烧惊厥到底会有生命危险吗
高温惊厥必须引起重视,小儿惊厥是大脑运动神经元异常放电引起的肌肉抽动,伴意识障碍,为儿科常见急症.约40-50%的小儿至少发生过一次惊厥,5岁以下尤为多见.小儿惊厥以高热惊厥最常见,发作之前有发热,多由上呼吸道感染引起,体温在38.5℃-40℃之间,惊厥发作多为全身性强直阵挛,同时伴意识丧失.最初患者呼吸暂停而有青紫,随后呼吸逐渐恢复,伴口吐白沫唾液.发作持续1-3分钟,苏醒后头痛,乏力.如果反复发作,会引起脑水肿甚至脑疝,造成永久性脑损害或生命危险.因此,对于小儿高热惊厥应积极作好防护,避免发作.
预防复发小儿惊厥有复发倾向,因而当惊厥发作停止后仍应密切观察病情,防止再次复发.由于高热惊厥常见于体质较差的小儿,因而平日要加强体质锻炼,增强肌体免疫力,遇天气变化时要注意增添衣服,预防上呼吸道感染.有惊厥史的患儿要早作预防,早治疗,避免惊厥复发.
小儿高热惊厥是很常见的。不会有生命危险的，但是如果抽搐时间过长，造成大脑缺氧，对大脑会有损伤。家长可以自己用指甲掐小孩的人中，一般能很快醒过来。
高烧惊厥一般没有生命危险，但是可以损伤脑细胞，严重可以出现癫痫等后遗症，出现高烧要及时使用退热药、镇静药等药物进行治疗，另外可以做一下血常规检查，根据检查选择消炎药治疗。
孩子发烧抽搐后遗症有哪些
小儿发烧抽搐在各年龄期(除新生儿期)均可发生，以6个月至4岁多见。小儿体温越高越容易出现发烧抽搐，一般仅抽搐一次，很少超过2次以上，只要抽搐时间不长，处理得当，对小儿健康影响不大。
复杂型的热性惊厥部分可转为癫痫，可能需要长期治疗。热性惊厥反复发作或持续时间太长，可能会对大脑造成损伤，遗留后遗症。
不过家长也不必过度紧张，因为热性惊厥转变为癫痫的几率较低。研究发现，只有2%-10%的热性惊厥患儿才会演变为癫痫。经过家长细心的照料和医生正规的治疗，大部分宝宝在热性惊厥后不会留有后遗症。
加强营养，多做户外活动，感冒是宝宝最常见的发热病因，因此需要加强营养、经常性户外活动以增强体质、提高抵抗力，此外还应避免着凉，少去人群密集区域等。
体温达38℃时，就应该积极退热，退热的方法包括物理退热和药物退热。爸爸妈妈可不要等体温到了39℃或者已经惊厥了才想起退热。
得了小儿惊厥容易引起哪些并发症
1.脑性瘫痪
脑性瘫痪是多种原因引起的非进行性中枢神经运动功能障碍为主的综合征。与脑性瘫痪发生有关的因素：
①生后5分钟Apagaf评分越低者脑性瘫痪的发生率越高，在生后5分钟以后仍需复苏的新生儿惊厥的患儿中，仅这一项便能预示可能发生中度或重度的脑性瘫痪。
②新生儿惊厥发作的持续时间越长，后来发生脑性瘫痪的可能性越大。发作1天者其发生率为7%，3天以上者有46%发生脑性瘫痪。
③新生儿惊厥发作的类型，强直型发作与后遗脑性瘫痪的关系更密切。
④中度或严重异常的脑电图者发生脑性瘫痪的危险性大。
2.智力障碍
新生儿惊厥后遗留智力障碍与下列因素有关：①出生5分钟Apgar评分 0～3分者，45%有智力障碍;4～6分者，33%有智力障碍;7～10分者，只有11%有智力障碍。②出生5分钟以后仍需要复苏的患儿发生智力障碍的危险性较大。③惊厥发作时间超过30分钟、新生儿期肌强直和肌阵挛发作及惊厥发作的持续时间与智力障碍关系均很密切。
3.癫痫
惊厥发作持续1天者后遗癫痫的发生率为11%，惊厥发作持续2天者为22%，3天者为25%，3天以上者为40%。强直型惊厥发作与后遗癫痫有密切关系。
小儿惊厥的原因有哪些
小儿惊厥的原因有哪些?惊厥是小儿常见的急诊，尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。小儿惊厥 的发病率很高，约5～6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康。那么小儿惊厥的原因有哪些?急诊科专家告诉你：
抽风，在医学上称为“惊厥”，是小儿时期常见的急症。抽风时，病儿意识突然消失，双眼上翻、凝视线斜视;面部肌肉或四肢肌肉强直、发硬、痉挛或不停地抽动，一次发作可由数秒至数分钟。抽风时儿童的种种表现，使家长尤其是年轻的妈妈，惊恐万分，不知所措。
很多疾病都可以引起儿童抽风，但总的可分为发热性和无热、低热性抽风两类。
引起发烧抽风的病常见的高热抽风、流行性脑膜炎、各种化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、乙型脑炎、其他病毒性脑膜炎、中毒性脑病、新生儿破伤风、脑脓肿等。
引起无热或低效性抽风的病有，颅内出血、脑发育不全或畸性、严重脑缺氧、婴儿手足搐溺症、低血糖、尿毒症、肝昏迷、婴儿痉挛、癫痛、脑肿瘤、高血压脑病、中毒等。
现实生活中，因为高烧引起的抽风最常见，因癫痛引起的也不少见。
以上就是关于小儿惊厥的原因有哪些的介绍，希望对大家有所帮助。祝身体健康!
小儿惊厥易出现的症状
1.脑损伤
(1)脑损伤可以引起惊厥，同时惊厥发作也可造成脑损伤。有相关的数据表明，一次惊厥发作对近记忆力有一过性影响，相当于脑震荡所致损害;惊厥持续状态可产生严重脑损害，而致智力低下，严重的热性惊厥可遗留神经系统的后遗症。
(2)脑损伤和年龄也有密切关系。小儿惊厥持续30分钟以上就可以产生神经元缺血性改变，相比成人，则需要超过6小时才发生这种改变。原因是婴幼儿时期脑组织代谢活跃，神经细胞处于生长、分化旺盛时期，正在发育的脑组织最易受损害，所以惊厥发病年龄越早，其智力低下的发生率可能会越高。
(3)严重惊厥引起的慢性持续性后遗症还有共济失调、多动、瘫痪、癫痫、视听障碍、语言障碍、轻微脑功能障碍综合征。轻微脑功能障碍综合征的表现为兴奋状态，行为异常，注意力不集中，情绪障碍，感觉异常，语言迟滞，学习困难等。
2.脑性瘫痪
小儿惊厥发作的持续时间越长，后来发生脑性瘫痪的可能性越大，并且中度或严重异常的脑电图者发生脑性瘫痪的危险性大。
3.智力障碍
新生儿惊厥后遗留智力障碍可能与出生5分钟Apgar评分有关，其得分为0～3分者，45%有智力障碍;4～6分者，33%有智力障碍;7～10分者，只有11%有智力障碍。惊厥发作时间超过30分钟、新生儿期肌强直和肌阵挛发作及惊厥发作的持续时间与智力障碍关系均很密切。
小儿惊厥应该做哪些检查
惊厥是小儿常见的急诊，尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高，约5～6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康。
惊厥的症状有很多种表现。有的只出现眼球转动、双眼直视或上翻、面色潮红;有的眼部、面部、手足部肌肉微微抽动，然后逐渐扩散到其他部位;刚出生的小儿发生惊厥症状很不明显，仅有不吃奶、两眼睁着、眼球固定不动、眼睑可稍有抽动，口唇周围青紫，必须仔细观察;也有的小儿惊厥同时有头痛、烦躁、喷射性呕吐、嗜睡，甚至昏迷;有的小儿惊厥不省人事，眼球固定或上翻、斜视、头转向一侧或后仰、口吐白沫、面及手部肌肉强直或时时出现不自主抽动、屏气。惊厥时间可长可短，一般数秒钟至十几分钟，惊厥时间长可发生大小便失禁现象。
小儿惊厥的实验室检查：
1、血、尿、粪常规。
2、血、尿特殊检查：疑苯丙酮尿症时，可做尿三氯化铁试验，或测定血苯丙氨酸含量。
3、血液生化检查：血糖、血钙、血镁、血钠、尿素氮及肌酐等测定。
4、脑脊液检查。
5、心电图与脑电图检查。
6、其他检查。
小儿惊厥常见并发症
脑性瘫痪、癫痫
一、脑损伤
(1)脑损伤可以引起惊厥，同时惊厥发作也可造成脑损伤。有相关的数据表明，一次惊厥发作对近记忆力有一过性影响，相当于脑震荡所致损害;惊厥持续状态可产生严重脑损害，而致智力低下，严重的热性惊厥可遗留神经系统的后遗症。
(2)脑损伤和年龄也有密切关系。小儿惊厥持续30分钟以上就可以产生神经元缺血性改变，相比成人，则需要超过6小时才发生这种改变。原因是婴幼儿时期脑组织代谢活跃，神经细胞处于生长、分化旺盛时期，正在发育的脑组织最易受损害，所以惊厥发病年龄越早，其智力低下的发生率可能会越高。
(3)严重惊厥引起的慢性持续性后遗症还有共济失调、多动、瘫痪、癫痫、视听障碍、语言障碍、轻微脑功能障碍综合征。轻微脑功能障碍综合征的表现为兴奋状态，行为异常，注意力不集中，情绪障碍，感觉异常，语言迟滞，学习困难等。
二、脑性瘫痪
小儿惊厥发作的持续时间越长，后来发生脑性瘫痪的可能性越大，并且中度或严重异常的脑电图者发生脑性瘫痪的危险性大。
三、智力障碍
新生儿惊厥后遗留智力障碍可能与出生5分钟Apgar评分有关，其得分为0～3分者，45%有智力障碍;4～6分者，33%有智力障碍;7～10分者，只有11%有智力障碍。惊厥发作时间超过30分钟、新生儿期肌强直和肌阵挛发作及惊厥发作的持续时间与智力障碍关系均很密切。
发烧惊厥的后遗症有哪些
发烧发热会使得人体产生异常的状态，人们往往像霜打的茄子一样失去活力，小儿高热惊厥是一个非常严重的身体异样的情况，因为幼儿身体免疫机能尚未成型，免疫力低下，小儿高热惊厥后不仅会对幼儿身体产生非常严重的打击，同时也有可能留下后遗症，从而影响孩子的正常发育，今天三优小编就带领各位宝妈宝爸了解一下小儿高热能够产生哪些后遗症，知其厉害而防患于未然。
任何颅外感染所致的突发高热，均可引起小儿惊厥，故高热惊厥为婴幼儿时期最常见的惊厥原因。其发病率约2%～8%。具有显着的遗传倾向。其发病机制至今尚未完全明了。可能主要由于婴幼儿的大脑发育尚未完善，分析鉴别及抑制能力较差，一个较弱的刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散，导致神经细胞异常放电，因而发生惊厥。祖国医学认为幼儿系“纯阳之体，患受诸邪，生热甚速，热极生风”。
典型的高热惊厥多见于6个月～3岁小儿，6岁以后罕见。患儿一般体质较好(纯阳之体)，多于病初体温骤升时出现惊厥(生热甚速，热极生风)，以上呼吸道感染时多见。惊厥一般呈全身性发作，次数少、时间短、恢复快，一般持续数秒至几分钟，很少超过15分钟，惊厥停止后神志即可恢复正常。不伴有中枢神经系统器质性疾病，也查不出神经系统异常体征，预后良好。但自此以后，30%～50%的患儿以后发热时亦易出现惊厥，一般到学龄期不再发生。在同一疾病过程中，很少发作两次以上。若高热不退，反复惊厥或持续惊厥不止，应注意排除中枢神经系统或其它系统的严重疾病。
小儿癫痫的发病原因有哪些
一、颅脑损伤：
颅脑损伤后遗癫痫者，伴有凹性骨折、硬脑膜撕裂、局部神经系统体征，长期损伤后记忆障碍。可能是由于生产时给小儿带来的伤害，是主要的小儿羊角风的病因。
二、先天性畸形：
如染色体畸形、先天性脑积水、小头畸形，胼胝体发育不全、脑皮质发育不全等，是小儿羊角风的病因中比较典型的，也是多数癫痫的诱发因素。
三、高热惊厥后遗症：
小儿羊角风的病因中特殊的就是高热和惊厥，严重和持久的高热惊厥可以导致包括神经元缺失和胶质增生的脑损害，主要在颞叶内侧面，尤其在海马体。
四、感染：
大家都知道，在小儿时期容易造成感染。另外各种细菌性脑莫炎、肉芽肿、以及寄生虫病，如猪囊虫、弓形虫等可引发小儿癫痫。
颅脑损伤、先天性畸形、高热惊厥后遗症和各类感染，都会诱发小儿癫痫发作，广大小儿癫痫患者家属在了解了以上内容后，希望能够对癫痫疾病做到更好的预防和治疗。