小儿腹痛治疗方法

小儿腹痛治疗方法

(一)病因治疗：根据病因作相应处理。如肠痉挛给予解痉剂。胆道蛔虫症或蛔虫性部分肠梗阻，可用解痉止痛药等治疗。炎性疾病应根据病因，选用有效抗生素治疗。外科急腹症应及时手术治疗。

(二)对症处理：

1.有水和电解质紊乱或休克者，应及时纠正水、电解质失衡及抗休克治疗。

2.病因诊断未明确前，禁用吗啡、度冷丁、阿托品等药物，以免延误诊断。疑有肠穿孔、肠梗阻或阑尾炎者，禁用泻剂或灌肠。止痛可用一般镇静剂，维生素K3或针刺治疗。

不明原因的腹痛怎么护理

小儿腹痛的原因很多，较多见的是因为饮食不当造成消化紊乱、肠炎、肠寄虫或大便秘结等引起，但有时也可能是有严重疾病的一种表现，如患胰腺炎、泌尿道结石、肠梗阻(包括嵌顿疝)、肠套叠等病时都会有腹痛表现，而这些疾病往往需要紧急外科手术。

所以小儿腹痛，在没有弄清原因之前，不要随便给服止痛药，因为止痛工一有可能掩盖疾病的本质，以致贻误正确的诊断和治疗。对于小儿的腹痛，家长不要惊慌，如痛得不太严重，不妨先问问孩子大便的情况，若已有多天没有大便的，可用开塞露通便;有轻度腹泻时可给服上泻药;怀疑有蛔虫的，则可驱蛔。

腹痛比较剧烈或者时间比较长者应及时去医院求诊。去医院前可先用拇指间歇地重按两侧足三里穴(或加合穴)数分钟。足三里穴的犊鼻穴下3寸，胫骨外侧约一横指处。合谷穴在手背面第一、二掌骨之间，近第二掌骨的中点。

小儿腹痛偏验方

腹痛为小儿常见的临床证候，以腹部胃脘下，脐的两旁及耻骨以上部位发生疼痛者，均统称腹痛。腹痛涉及的疾病范围很广，许多内、外科疾病均可出现腹痛症状。

本节主要是指无外科急腹症指征的小儿腹痛，这类腹痛以感受外邪，乳食积滞，脏气虚冷，气滞血瘀为发痛因素。

验方组成：柑子皮1个 枫树叶1撮 油菜子1杓 四季葱头2个 香附子1杓。

功能主治：小儿腹痛。

用法用量：共捣烂调盐水炒热敷肚脐

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小儿腹痛怎么办

婴幼儿急腹症的特点，急腹症临床特点是发病急、进展快、变化多、病情重，一旦延误诊断或抢救不及时，就可能给病人身体带来严重危害甚至生命危险。小儿急腹症较成人病情进展更快。小儿腹痛随年龄大小而有不同的表现。因其腹肌力量薄弱，有时腹膜炎并不表现腹肌紧张，而以腹胀和呕吐为主。(如婴幼儿胆道穿孔)。几乎所有的阑尾穿孔腹膜炎都只表现出发热、腹胀及不全性肠梗阻;大网膜功能差，不能形成包裹，不易形成局限性脓肿。武汉市妇女儿童医疗保健中心小儿普外科卞红强

小儿常见腹痛性疾病

急性阑尾炎，是小儿最常见的外科急腹症之一，年龄越小症状越不典型。对5岁以上儿童来说，腹痛是主要症状，开始是脐周或脐上钝痛，数小时后转移至右下腹部，多伴有食欲不振、恶心、呕吐、低热。5岁以下小儿阑尾炎临床症状往往不典型，特别容易误诊，穿孔率达到40-80%。1-2岁以下误诊率接近100%，几乎都穿孔,美国平均穿孔率36%。婴幼儿阑尾炎—特殊阑尾炎。3岁以内婴幼儿急性阑尾炎不一定以腹病为最初症状，呕吐、发烧、烦躁不安、腹泻、拒食都可为早期的症状;绝大多数急性阑尾炎开始时仅有低热，1-2天后可能出现高热。

急性肠系膜淋巴结炎，有上呼吸道感染或肠道感染的病史;有发热、腹痛、腹泻、呕吐等症状;有腹部不固定压痛等体征;B超偶有提示肠系膜淋巴结肿大;排除其它引起腹痛的常见病后才可以诊断。

急性胃肠炎、腹泻病，腹泻病是婴幼儿时期的常见病、多发病，是导致婴幼儿死亡的主要原因之一。从病因上可分为感染性和非感染性腹泻两大类。腹泻前常阵发性腹痛。急性胃肠炎常有恶心呕吐，食欲低下，有时呕吐出咖啡样物。如出现低血钾，可有腹胀，有全身中毒症状。

梅克尔憩室炎、出血、穿孔，梅克尔憩室是胎儿期卵黄管的肠端未闭所致。并发症48～60%发生于2岁以内。憩室多位于距回盲瓣25～100cm的回肠，肠系膜对侧缘，有自身的血供。合并出血、肠梗阻、憩室炎、憩室穿孔、憩室疝或Litter疝。典型病史：突然出现的无痛性大量血便。

过敏性紫癜(胃肠型)，过敏性紫癜是儿童较常见的毛细血管变态反应性炎症。皮肤紫癜表面紫红色，大小不等，压不退色，多从踝、膝关节处开始。腹痛症状严重，体征相对较轻，腹痛性质多表现为脐周隐痛或阵发性绞痛，有些伴有恶心、呕吐或血便，可伴有关节肿痛，血尿等情况。对于病程中的一过性皮疹或皮疹不典型，皮疹部位隐匿者易忽视,尤其是秋冬寒冷季节。而以胃肠道为首发症状而皮肤紫癜延迟出现，诊断困难且极容易误诊。紫癜延迟出现最长时间达到1月。抗感染治疗不能完全缓解症状。一般预后良好，轻症1周、重症4-8周可缓解。

急性肠套叠为部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所致的一种绞窄性肠梗阻，是婴幼儿时期最常见的急腹症之一，以4～10个月婴儿最为多见，2岁以后逐减。典型病史是，阵发性腹痛或烦躁不安(10～20分钟一次)，排果酱色大便;右上腹扪及腊肠样包块。B超检查可以确诊。

嵌顿性腹股沟疝，常见的疾病之一，但由于小儿外环富于弹性，疝囊颈部没有成人所具备的纤维缩窄环，肠系膜血管弹性也较好，同时腹肌也欠发达，故发生嵌顿疝引起的肠坏死相对较少。

肠虫症，多有进食不卫生的习惯，生吃水果，表现为腹痛时哭叫打滚、屈体弯腰、出冷汗、面色苍白，腹痛以肚脐周围为重。自行缓解后照常玩耍。每次疼痛发作数分钟。当出现便秘或不排便、腹胀、腹部摸到条索状包块时要警惕蛔虫肠梗阻。

睾丸扭转，由于提睾肌痉挛及精索扭转缩短，睾丸向上移位或成横位。抬高阴囊使疼痛加剧，是本病的一个重要特点。典型症状是突然发生持续性加剧的一侧阴囊内疼痛，并放射到腹股沟及下腹部，伴恶心、呕吐、阴囊红肿。发病后4小时内立即手术者，睾丸多可保留，发病超过10小时，患侧睾丸生精和内分泌功能完全破坏，失去保留价值。

单纯性便秘，正常大便习惯为每天1-2次或1-2天一次大便，大便干燥硬结、不易排出即称为便秘。，便秘的原因很多，首先要排除疾病引起的便秘(如先天性巨结肠、营养不良和甲状腺功能低下、脊髓神经系统)，由饮食、生活习惯造成的便秘称为单纯性便秘。

缺钙 肠道平滑肌只要受到轻微刺激而痉挛，引起腹痛，持续数分钟及数小时缓解，缓解后恢复如常。

紧张压力小儿神经性腹痛的特点是发作不定时，一般持续几分钟。发作过后，患儿又照常进食、玩耍。

被动吸烟 有学者发现：孩子的迷走神经对尼古丁等成分特别敏感，被动吸烟可引起孩子迷走神经兴奋性增高，导致胃肠道痉挛，进而引起腹痛。夜间迷走神经的兴奋性比白天高，所以更容易发生腹痛。

小儿妇科疾病引起的急腹症，小儿妇科疾病引起的急腹症有卵巢囊肿蒂扭转，卵巢畸胎瘤，卵巢恶性卵黄囊肿，黄体破裂，处女膜闭锁，盆腔炎，原发性痛经;黄体破裂、卵巢囊肿易误诊为阑尾炎;处女膜闭锁易误诊为盆腔包块而手术治疗，青春期9岁以后即要考虑其特有疾病如处女膜闭锁以及黄体破裂等。

等等……

孩子腹痛该怎么办?

孩子腹痛时家长先不要着急，腹痛并非都是病，有些腹痛并不需要特殊处理，如：生长痛。由于儿童期生长发育快，肠道在暂时缺血的状态下，出现肠痉挛性的收缩而引起的疼痛。其疼痛的部位多以脐周为主，每次时间较短。疼痛轻者仅为腹部略有不适感，不需要处理，疼痛很快即可缓解。孩子经常出现的不良排便习惯。饮食不当造成的肠痉挛。家长可先做一下简单检查：轻轻按压孩子的腹部，看看有没有固定的部位怕按，有无包块。如果肚子很软，揉腹部时感觉舒服，喜欢按摩痛处，也无发热及腹泻，腹痛不影响食欲及睡眠，不伴面色改变，可初步确定不是外科疾病。可以轻轻按揉和热敷，一般经几分钟至半小时后腹痛能自行缓解，此后停止进食并观察1小时左右。如果腹痛仍未缓解，再量一下体温，看看有没有发烧?是否受凉感冒?同时要注意患儿有无呕吐及腹泻?特别要注意有无血便，出现血便表明症状严重。近期是否受伤?在没有弄清原因之前，不要用止痛药!

孩子若疼痛持续有一段时间，痛的部位也比较固定，有否呻吟或叫喊，并一阵阵加剧;孩子精神不好，不想吃，走路时不能直立，或双手捧腹或双腿蜷曲则表示腹痛严重;合并有发热、呕吐或腹泻、腹胀、血便、面色改变等应该立即去医院。

小儿腹股沟疝气早期症状有哪些需要治疗吗

小儿腹股疝气早期症状有哪些?

小儿腹股沟疝气发病于下腹部至大腿根处。发病初期，当婴儿平卧安静时肿物可消失;随着腹内压力的继续增高，肿物可下降到阴囊里。这时如果能解除腹内压增高的因素，并让患儿平卧，或轻轻地将肿物往腹腔方向推送，肿物则可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔，肿物消失，这种情况称为可复性疝气。提醒家长，清楚的认识小儿腹股沟疝气早期症状，及早发现，尽早医治，为患儿免除痛苦。

【温馨贴士】：腹股沟疝气在早期通常是很难发现的，但稍有警觉，定时观察孩子身体状况，总会被发现。在此，家长需要注意，婴儿如果有以下表现应引起高度重视：不明原因的哭闹不止;咳嗽用力;肠梗阻;发现血便;剧烈的呕吐，发烧;这些现象可能有小儿疝气的可能。

小儿腹股沟疝气早期需要治疗吗?

小儿腹股沟疝气在早期虽有自愈的可能，但几率较小，一般只针对7个月内的患儿，在此期间，疝气一旦发生嵌顿，无法回纳腹腔，应立即急诊手术治疗。若7个月后就要及时的治疗了，如果不予以处理，肿物会逐渐变大，若不能返纳腹腔，就会出现腹痛加剧，哭闹不止，继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状，在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物，质地硬，触痛明显;嵌顿时间久者皮肤可见红肿，若长时间肠管不能回纳，则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。因此，小儿腹股沟疝气需要分清时机，及时治疗的，而且越早治疗痛苦越小。

让孩子轻松远离肚子疼

随着夏季的到来，小儿腹泻的发病率越来越高了，大多数都是孩子饮食不当或是着凉诱发出现的，腹泻让孩子们十分痛苦，肚子疼痛是常见的症状之一，中医表示小儿腹泻的病因比较复杂，其治疗方法选择不一，那么，小儿腹泻中医治疗怎么样?下面就随小编一起来了解吧。

中医把小儿腹泻分为寒湿型、湿热型、食滞型、脾虚型、脾肾阳虚型。罗爱武医师认为，中医讲究辨证治疗，对于不同的腹泻类型要采取不同的治疗。其中小儿腹泻调整饮食非常重要，饮食调整得好，有利于缓解腹泻症状或止泻，促使脾胃肠道早日恢复正常生理状态，有利于机体较快康复。

一、辩证治疗：

1、湿热型小儿腹泻

湿热型小儿腹泻主要表现为大便稀薄呈水样蛋花状，酸臭，每天数次或达10 余次，肛门灼热，小便短赤，或伴发热、呕吐、口渴、烦燥等症状。舌苔黄腻或薄黄，舌质红，脉滑数。饮食应忌刺激性食品、乳食及助湿生热的食物。

小儿腹泻治以清解热邪、化湿止泻， 方选黄芩滑石汤、葛根芩连汤化裁，黄芩、滑石、茯苓、大腹皮、葛根、黄连、银花、陈皮、山楂、甘草、薏苡仁。

2、寒湿型小儿腹泻

寒湿型小儿腹泻主要表现为恶心呕吐，腹痛腹泻，大便色淡，清浠有泡沫，臭气不重，或伴有形寒身热，鼻塞流涕等症状。舌苔薄白或白腻，舌质淡，脉浮或濡。此症多因腹部受寒或食后吹风、或过食生冷，或食物属性过寒引起。饮食上应避免再进食属性寒凉的食品和难消化的食物。

小儿腹泻治以疏风散寒、化湿止泻。方选藿香正气散化裁，藿香、苏叶、茯苓、陈皮、半夏、厚朴、泽泻、苍术、补骨脂、生姜、大枣、甘草。

二、暖脐止泻：

由白胡椒10克，肉桂6克，茴香9克，干姜6克，公丁香6克组成，具有温中散寒、理气止痛之功用。用于小儿腹泻属于虚寒或风寒留中而致腹泻者。小儿腹泻临床症状表现为大便清稀，中多泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，或兼恶寒发热，舌苔白腻。用法为将上药烘干共研细末，混均装瓶备用，每次取药末1.5~3克，以热醋调成糊状，将药贴于脐部，纱布覆盖，胶布固定，每天换药1次，3日为一疗程。

温馨提示：小儿腹泻属于常见的疾病，家长们不必担心，中医治疗小儿腹泻的效果还是不错的，患者家长一定要根据孩子的情况对症治疗，希望上述的文章可以帮助到患者们。

从年龄看腹痛小儿腹痛

不同年龄的小儿的腹痛，其好发疾病亦各异。对于3岁以下尤其小婴儿而言，其语言功能尚未发育完善，所以不能完全用语言表达自己的感受，仅用哭吵来表达自己的不舒服，这时候家长一定要引起注意了，注意观察孩子的症状，好向医生介绍便于诊断。这一阶段多见肠套叠、小婴儿肠绞痛、嵌顿性疝以及肠道感染。

肠套叠

对于婴幼儿尤其2岁以下的阵发性的哭吵，不容易安慰，哭吵持续约10-15分钟，间隔15分钟至一两个小时，可伴呕吐以及排暗红色或者果酱色大便，一定要当心，可能是肠套叠。婴儿肠绞痛

多见于生后早期，多在4个月后缓解，原因不清楚。

嵌顿疝

在婴幼儿中也能见到，一般这样的小儿有疝气的病史，一定要告诉医生，家长还当注意疝皮肤的颜色改变。

婴儿肠胀气

表现为婴儿突然大声啼哭，腹部膨胀，两拳紧捏，两腿间及腹部蜷曲。多见于一岁内的小婴儿，因过食奶类、糖类或腹内吞人了大量气体产生腹胀而导致腹痛。

特别提醒

这一阶段的孩子在护理上，尽量少让婴儿空吸奶嘴，不要在配方奶粉中加糖，对莫名的婴儿哭吵应当去医院。此外小儿夜啼，一到夜晚就不睡觉而哭吵，反复发作，可能与维生素D缺乏、内脏神经发育未成熟有关的

孩子肚子疼多是胃肠生长痛

小儿腹痛原因多 但八成是良性腹痛

据梁文青介绍，腹痛是小儿时期最常见的症状之一。所谓的腹痛是一个统称，一般指胸骨下、脐的两旁以及趾骨以上部位发生的疼痛。引起小儿腹痛的原因有很多，几乎涉及了各科疾病，既可以是腹内脏器病变，也可以是腹外病变;既可以是器质性的，也可以是功能性的;既可以是内科疾病，也可以是外科疾病。

也就是说，孩子肚子疼，不要光想着“肚子”方面的问题，比如胃炎、胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、肠痉挛性绞痛等，也可能是“肚子”以外的原因，比如上呼吸道感染、扁桃体炎、大叶肺炎、心肌炎、过敏性紫癜、荨麻疹等。

然而庆幸的是，梁文青医师告诉我们，临床上小儿腹痛很多时候并不是病，而属于“良性腹痛”，孩子患了良性腹痛无需过多治疗，待其自行缓解即可。

有一种肚子痛叫做“胃肠生长痛”

你可能听说过有一种痛叫做“生长痛”，其实也有一种肚子痛叫做“胃肠生长痛”，它不是病，而是一种正常的生理现象，多见于3-12岁处于生长发育期的儿童。

梁文青说：“胃肠生长痛一般是由于儿童生长过快，机体的血液供给发生一时性的不足，肠道在暂时缺血状态下，出现痉挛性的收缩而引起疼痛。”

除此之外，胃肠生长痛也可能是由于植物神经功能紊乱引起，它将导致肠壁神经兴奋与抑制作用不协调，肠管平滑肌强烈收缩而引起疼痛，所以医学上又称之为“儿童肠痉挛”。

小儿腹痛家长应怎样检查小儿腹部

小儿腹痛家长应怎样检查小儿腹部

父母可通过检查小儿腹部来判断有无压痛。

检查时应注意以下几点：

(1)让小儿平卧，两下肢屈曲;

(2)用讲故事或谈话的办法分散小儿的注意力;

(3)检查的手保持暖和，手指手掌要平按，不能用指尖按;

(4)检查可先从左下腹开始，其后依次为左上腹、脐周、右上腹，最后是右下腹。同时观察小儿反应，如按压右下腹时有固定性压痛，小儿有皱眉、哭吵、挣扎等现象，这对诊断急性阑尾炎意义很大。

父母自行早期确诊婴幼儿阑尾炎是有困难的，但只要重视小儿腹痛，及时送医院诊治，就能达到早期诊断的目的。

孩子肚子疼多是胃肠生长痛

小儿腹痛原因多 但八成是良性腹痛据梁文青介绍，腹痛是小儿时期最常见的症状之一。所谓的腹痛是一个统称，一般指胸骨下、脐的两旁以及趾骨以上部位发生的疼痛。引起小儿腹痛的原因有很多，几乎涉及了各科疾病，既可以是腹内脏器病变，也可以是腹外病变;既可以是器质性的，也可以是功能性的;既可以是内科疾病，也可以是外科疾病。

也就是说，孩子肚子疼，不要光想着“肚子”方面的问题，比如胃炎、胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、肠痉挛性绞痛等，也可能是“肚子”以外的原因，比如上呼吸道感染、扁桃体炎、大叶肺炎、心肌炎、过敏性紫癜、荨麻疹等。然而庆幸的是，梁文青医师告诉我们，临床上小儿腹痛很多时候并不是病，而属于“良性腹痛”，孩子患了良性腹痛无需过多治疗，待其自行缓解即可。有一种肚子痛叫做“胃肠生长痛”你可能听说过有一种痛叫做“生长痛”，其实也有一种肚子痛叫做“胃肠生长痛”，它不是病，而是一种正常的生理现象，多见于3-12岁处于生长发育期的儿童。

梁文青说：“胃肠生长痛一般是由于儿童生长过快，机体的血液供给发生一时性的不足，肠道在暂时缺血状态下，出现痉挛性的收缩而引起疼痛。”除此之外，胃肠生长痛也可能是由于植物神经功能紊乱引起，它将导致肠壁神经兴奋与抑制作用不协调，肠管平滑肌强烈收缩而引起疼痛，所以医学上又称之为“儿童肠痉挛”。

儿童如果反复腹痛勿忽视

儿童反复腹痛由于临床症状不典型往往容易被误诊。医师叶青提醒，勿忽视儿童长期反复腹痛，这可能是儿童患胃炎、十二指肠炎、胃溃疡等“成人病”的症状。

叶青说，小儿慢性腹痛常表现为多发性的阵发性腹痛，往往腹痛持续时间不长，当家长意识到要去检查时，小儿腹痛一般已经好了，于是部分家长就会忽视而不去就诊，致使患儿得不到及时有效的治疗。

叶青说，小儿慢性腹痛常被认为是肠道寄生虫病、胃痉挛、肠痉挛，多次驱虫或服用解痉挛的药物而见不到效果。事实上，据资料显示，引发小儿反复发作性腹痛的主要疾病是胃与十二指肠的炎症，所占比例在八成左右，而胃与十二指肠溃疡所占比例在10%以上。因此，小儿反复腹痛不可忽视，应及时到正规医院检查治疗。