胃酸反流怎么治疗
胃酸反流怎么治疗
改变进食方式。你可以改变所吃的食物类型和分量,借此改善胃酸反流。减少每次进食的分量,减轻胃部压力。不要在临睡前2到3小时进食,以免食物在你睡觉时对食管下端括约肌造成压力。
避开会诱发胃酸反流的食物和饮料。弄清楚哪一类食物会导致你胃酸反流。记录你摄取的食物和饮料,留意它们是否会引起任何问题。从经常引起胃酸反流的食物开始着手,并多加留意你吃了会过敏的食物或饮料。如果你吃过某种食物,并在1小时后感到不适,以后就不应该再吃
水果方法,多吃苹果。就像老话说的那样,每天起码得吃一个苹果。苹果对身体非常好,可以帮助缓解胃酸反流。苹果皮里的果胶是天然抗酸剂。
也可以嚼无糖口香糖。用餐后,咀嚼一片无糖口香糖,刺激唾液腺,将碳酸氢盐分泌到唾液里,帮助中和胃酸。
补充益生菌。益生菌是肠道里常见的细菌群,当中包括布拉酵母菌、乳杆菌和双歧杆菌。这些好细菌是肠道本来就有的细菌,可以改善整体健康,促进胃部健康。
胃食管反流治疗
一、一般治疗
为了减少卧位及夜间反流可将床头端的床脚抬高15-20cm,以患者感觉舒适为度,可使用床垫伴侣(mattress genie)来辅助。餐后易致反流,故睡前不宜进食,白天进餐后亦不宜立即卧床。注意减少一般影响腹压增高的因素,如肥胖、便秘、紧师腰带等。应避免进食使LES压降低的食物如较脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。应戒烟及禁酒。避免应用降低LES压压的药物及影响胃排空延迟的药物。如一些老年含着因LES功能减退易出现胃食管反流,如同时合并有心血管疾患而服用硝酸甘油制剂或钙通道阻滞剂可加重反流症状,应适当避免。一些支气管哮喘患者如合并胃食管反流可加重或诱发哮喘症状,尽量避免应用茶碱及β2受体激动剂,并加用抗反流治疗。
二、药物治疗
1、H2受体拮抗剂(H2RA):如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。H2RA能减少24小时胃酸分泌50%-70%,但不能有效抑制进食刺激的胃酸分泌,因此适用于轻、中度症患者,可按治疗消化性溃疡常规用量,但宜分次服用,增加剂量可提高疗效,但增加不良反应,疗程8-12周。
2、促胃肠动力药:这类药物的作用是增加LES压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空,从而达到减少胃内容物食管反流及减少其在食管的暴露时间。尽管这类药物种类很多,但根据大量临床研究结果,推荐作为本病治疗的药物目前主要是西沙必利。西沙必利的疗效与H2RA相仿,同样适用于轻、中症状患者。常用量为每次5-15mg,每天3-4次,疗程8-12周。
3、质子泵抑制剂(PPI):包括奥美拉唑、潘妥拉唑等。这类药物抑酸作用强,因此对本病的疗效优于H2RA或西沙必利,特别适用于症状重、有严重食管炎的患者。一般按治疗消化性溃疡的常规用量,疗程8-12周。对个别疗效不佳者可倍量或与西沙必利同用。
4、抗酸药:仅用于症状轻、间歇发作的患者作用临时缓解症状用。
胃食管反流病具有慢性复发倾向,据西方国家报道停药后半年复发率高达70%-80%.为减少症状复发、防止食管炎反复复发引起的并发症,有必要考虑给予维持治疗,停药后很快复发而证章持续者,往往需要长程维持治疗,有食管炎并发症如食管溃疡、食管狭窄、Barrett食管者,肯定需要长程维持治疗。H2RA、西沙必利、PPI均可用于维持治疗,其中以PPI效果最好。维持治疗的剂量因个别患者而异,以调整至患者无症状之最低剂量为最适剂量。
三、抗反流手术治疗
抗反流手术是不同术式的胃底折叠术,目的是阻止胃内容物反流入食管。抗反流术指征为:①严格内科治疗无效;②虽经内科治疗有效但患者不能忍受沉淀服药;③经扩张治疗后仍反复发作的食管狭窄,特别是年轻人;④确证由反流引起的严重呼吸道疾病。除第4项为绝对指征外,近年由于PII的使用,其余均已成为相对指征。
四、并发症的治疗
1、食管狭窄:除极少数严重纤维狭窄需行手术切除外,绝大部分狭窄可行内镜下食管扩张术治疗。扩张术后予长程PPI维持治疗可防止狭窄复发,对年轻患者亦可考虑反流手术。
2、Barrett食管:Barrett食管常发生在严重食管炎基础深,故积极药物治疗基础病是预防Barrett食管发生和发展的重要措施,此时必须使用PPI治疗及长程维持治疗,有指征者以可考虑抗反流手术。Barrett食管发生食管腺癌的危险性大大增高,尽管有各种清除Barrett食管分子的报道,但运未获肯定,因此加重随访是目前预防Barrett食管癌变的惟一方法。重点是早期识别异型增生,发现重度异型增生或早期食管癌及时手术切除。
胃酸反流怎么治疗
胃食管反流是指胃内容物,包括从十二指肠流入胃的胆盐和胰酶等反流入食管,分生理性和病理性两种。病理性反流是由于食管下括约肌的功能障碍和(或)与其功能有关的组织结构异常,以至LES压力低下而出现的反流,引起一系列临床症状和并发症。
临床表现:1、呕吐;2、反流性食管炎:烧灼感;咽下疼痛;③呕血和便血;3、Barrette食管:即食管下端的鳞状上皮被增生的柱状卜皮所替代。其主要合并症为食管溃疡、狭窄和腺癌。溃疡往往较深可发生食管气管瘘;部分患儿可出现精神、神经症状。
治疗:凡诊断为病理性胃食管反流的患儿必须及时进行治疗。包括体位治疗、饮食治疗、药物治疗和外科手术治疗。(一)体位治疗:在清醒状态下最有效的体位为直立位和坐位,睡眠时保持右侧卧位,将床头抬高20~30cm,以促进胃排空,减少反流频率及反流物吸入。(二)饮食疗法。(三)药物治疗包括三类:即促胃肠动力药、抗酸或抑酸药、粘膜保护剂。(四)外科治疗:早期诊断和及时采用体位、饮食、药物等治疗方法后,无效,有严重并发症则手术治疗。
香港中文大学内科及药物治疗学系系主任及部门主管沈祖尧教授日前指出,胃酸长期倒流到食道,如果不治疗,可能引致食道癌。
专家说,胃酸倒流患者会有持续胸口灼热、唾液分泌增多等情况,长期可能会令食道受损、发炎及流血,甚至令细胞组织改变而引致食道癌。沈教授指出,香港近年患上胃酸倒流的人数不断增多,简单的生活习惯改变能减轻胃酸倒流的症状,如睡前勿用膳,减肥,睡觉时垫高头部,戒烟,少进食刺激食道的食物等,但同时亦需要药物的辅助治疗。他认为,导致胃酸倒流增多的原因是目前医学界能有效地治疗胃炎,而控制了胃炎后,胃部却产生更多的胃酸,形成胃酸倒流。
肝肾灌流影响联系的因素
(一) 毒物毒性的强弱。
(二) 两种或两种以上毒物同时中毒。
(三) 治疗时机灌流治疗过早则药物尚未形成血药浓度高峰,过晚则药物过多地与外周组织结合。有下列情况者应尽早进行灌流治疗
1、毒物中毒剂量过大或已达致死剂量(浓度)者,经内科常规治疗病情仍恶化者。
2、病情严重伴脑功能障碍或昏迷者;伴有肝肾功能障碍者;年老或药物有延迟毒性者。
(四) 治疗时间一次灌流治疗时间不宜超过3 小时
(五) 特异性解毒药物的使用应与血液灌流同时使用,但要注意吸附剂对解毒药的吸附作用,必要时可加大相应剂量。
(六) 减少毒物吸收
1、灌流结束回血时可应用空气回血法,因为生理盐水回血有可能增加毒物与吸附剂解离而再次进入血液的风险。
2、最大限度地降低药物的后续吸收是十分重要的手段,如胃肠道中毒者应积极进行洗胃和(或)导泻,皮肤中毒者积极清洗皮肤等。
胃酸反流性咽喉炎的治疗和预防
(一)一般治疗饮食宜少量多餐,不宜过饱;忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪;避免餐后即平卧;卧时床头抬高20~30cm,裤带不宜束得过紧,避免各种引起腹压过高状态。
(二)促进食管和胃的排空
1.多巴胺拮抗剂此类药物能促进食管、办的排空,增加LES的张力。此类药物包括甲氧氯普胺和多潘立酮,均为10~20mg,每天3~4次,睡前和餐前服用。前者如剂量过大或长期服用,可导致锥体外系神经症状,故老年患者慎用;后者长期服用亦可致高催乳素血症,产生乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应。
2.西沙必利通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空,从而减轻胃食管反流。10~20mg,每天3~4天,几无不良反应。
3.拟胆碱能药乌拉胆碱能增加LES的张力,促进食管收缩,加快食管内酸性食物的排空以改善症状,每次25mg,每天3~4次。本口能刺激胃酸分泌,长期服用要慎重。
(三)降低胃酸①制酸剂可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用。氢氧化铝凝胶10~30ml及氧化镁0.3g,每日3~4次。藻朊酸泡沫剂含有藻朊酸、藻酸钠及制酸剂,能漂浮于胃内容物的表面,可阻止胃内容物的反流。②组胺H2受体拮抗剂甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁等均可选用,其剂量分别为 200mg,3~4/d;150mg,2次/d和30mg/d。疗程均为6~8周。本类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述症状如不能改善时,可增加剂量至2~3倍。③质子泵抑制剂此类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑和兰索拉唑已广泛使用于临床,前者20mg/d,后者 30mg/d,即可改善其症状。
(四)联合用药促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用,能促进食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。
本病在用经好转而停药后,由于其LES张力未能得到根本改善,故约80%病例在6个月内复发。如在组胺H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂或多巴胺拮抗抗日占任选一种维持用药,或有症状出击时及时用药,则可取得较好疗效。
(五)手术治疗主要适用于食管瘢痕狭窄(可行扩张术或手术纠正术)以及内科治疗无效,反复出血,反复并发肺炎等病情。
如何治疗胃酸的倒流 胃酸倒流能自愈吗
如果是轻度的胃酸反流,通过不吃辛辣刺激食物,不吃甜食,少食多餐,定时定量等良好的饮食习惯,还有晚上不要多吃,吃过饭之后不马上躺下休息等生活习惯是可以自愈的,但是情况严重的话,建议还是在医生的指导下吃点抑制胃酸分泌的药物。
怀孕了怎么睡觉姿势好 左侧卧
优点:这种睡姿会让胃酸流往该流的地方,可以有效舒缓不适的症状。
缺点:靠左边睡做恶梦的几率会增大。
食疗治胃反酸
1、冰糖蒸莲子
食材:干莲子300克、冰糖150克、猪网油1张(约200平方厘米)、棉纸1张
做法:
1.将莲子放入锅中,放入适量的清水烧热,然后用刷把反复搓刷。等到待莲衣脱尽后迅速离火,再用温水冲洗干净,切去两头后用牙签捅出莲心备用;
2.清洗干净的莲子放入蒸盆内,再加入适量的清水后再上笼用武火蒸1小时取出。碗中放上猪网油,将莲子放在网油上,同时将冰糖捣碎后撒在上面。接着用温纸封口,再入笼蒸烂莲子,最后食用即可。
2、香菇土豆丸子
食材:土豆700克、水发干香菇2朵、香菜1棵、黄油1汤匙、盐1汤匙、鸡粉1/3汤匙、生粉1/2汤匙、清鸡汤1/4杯。
做法:
1.土豆清洗干净,切块后备用;香菜清洗干净,切碎后备用;
2.锅中放入适量的清水,烧开后放入1汤匙盐同时再放入土豆块,用中火煮10分钟。接着捞起土豆并且沥干水摊凉,放入保鲜袋中后压制成土豆泥。
3.香菇挤干水去蒂剁成细末,放入土豆泥中搅拌,同时放入盐、鸡粉、黄油、生粉以及鸡汤,充分搅拌均匀后搓成大小一致的丸子,并且盖上一层保鲜膜。
4.锅中放水,倒入土豆丸子,加盖开大火隔水清蒸5分钟。最后取出土豆丸子,洒入香菜末即可食用。
3、胃酸能喝蜂蜜吗:可以喝蜂蜜的
蜂蜜有促进食物的消化和同化作用,从而减轻胃肠负担而缓解症状,对胃酸有中和作用同时起到保护胃肠粘膜的作用;蜂蜜中的酶类有助于食物消化,减轻肠胃负担;蜂蜜能滋润胃肠,使胃液分泌正常。此外,20%左右的蜂蜜水即可杀死引起胃炎的幽门螺杆菌。对于胃炎有辅助治疗的效果。
蜂蜜对胃酸分泌有重要的影响影响,胃酸分泌过多或过少时,蜂蜜可起到调节作用,使胃酸分泌活动正常化。
如在饭前一个半小时食用蜂蜜,它可抑制胃酸的分泌;如在食用蜂蜜后立即进食,它又会刺激胃酸的分泌;温热的蜂蜜水溶液能使得胃液稀释而降低胃液酸变,而冷的蜂蜜水溶液却可提高胃液酸多,并能刺激肠道的运动,治疗便秘。
做法:进食前0.5—1小时的时候,食用半杯积安堂枣花蜂蜜水,可以减少胃酸过多情况发生。
无痛人流手术过程
一般来说,无痛人流治疗的过程其实应该是这样子的:
首先,无痛人流术后的苏醒和止血,由于无痛人流静脉麻醉药物的作用,患者朋友在做完无痛人流后通常不会自然苏醒,而必须需要在医生或者亲友的唤醒下才能苏醒,苏醒之后医生或护士会采取相关措施对她们的出血采取相应的止血措施;
其次,无痛人流术后消炎治疗,这时可以通过对患者打消炎针或者吃消炎药的方式来进行相应的治疗,在这之后患者会感觉到不适的症状在慢慢的消失;
最后,出院回家,待患者朋友在进行过无痛人流治疗并且留院观察一段时间之后如果自己的身体并没有出现一些异常的话就可以出院回家了,这也同时宣告了整个无痛人流治疗过程的结束。
胃不好不能吃什么 巧克力
巧克力中含有大量的可可碱,与薄荷的作用一样,会导致食道括约肌放松,从而导致胃酸流进食道,影响胃部健康。
孕妇血压低的原因 贫血所致
孕妇在孕早期时,恶心反应会比较严重,所以长期的孕吐不止会导致孕妇腹中的胃酸流失,影响了孕妇对铁离子的吸收,最后造成孕妇缺铁性贫血,导致孕妇低血压。
建议:孕妇应该多食含铁高的食物,如鸡肝、猪肾、蛋黄、鸡血、芝麻、黑木耳等,改善贫血的状况,进而避免低血压。
甲流治疗
尽管目前甲型H1N1流感大流行已基本结束,但这并不意味着可以放松对甲型H1N1流感的警惕。2010年冬季发生在上海的甲型H1N1流感病毒,与2009年的流行株比较,其HA、NA和PB2基因和抗原位点上出现了一些变异,人群的免疫压力和病毒株在哺乳动物宿主中的适应性进化可能发挥一定作用。
因此,要继续加强人群流感病原学和血清学监测,密切关注甲型H1N1流感病毒是否会发生进一步的基因变异及与禽源、猪源和人流感病毒的基因重组,需警惕可能会发生新的流行。
一、甲型H1N1流感的西医治疗方法
1.“达菲”在感染后48小时内服用有一定疗效
2.抗生素应对上呼吸道感染以及并发症;
3.解热镇痛药,如扑热息痛,对症治疗;
4.良好的休息,多喝水
5.出现症状及时就诊正规医院为要。
二、甲型H1N1流感中医治疗方法
中医辨证治疗
1.毒袭肺卫
症状:肌肉酸痛、咳嗽发热、恶寒、咽痛。
治法:清热解毒,宣肺透邪。
参考方药:炙麻黄、杏仁、生石膏、柴胡、黄芩、牛蒡子、羌活、生甘草。
常用中成药:银黄类制剂、莲花清瘟胶囊、双黄连口服制剂。
2.毒犯肺胃
症状:发热、腹痛腹泻、头身或恶寒,恶心、呕吐、肌肉酸痛。
治法:清热解毒,化湿和中。
参考方药:苍术、藿香、姜半夏葛根、黄芩、黄连、、苏叶、厚朴。
常用中成药:葛根芩连微丸、藿香正气制剂等。
没有专门针对人类感染甲型H1N1流感的特效药,通常使用的有4种抗流感药物,但临床显示,这种变异病毒对其中2种具有抗药性。
有两种类别药品adamantanes和remantadine和流感的神经氨酸酶抑制剂(达菲和扎那米韦。以前大部分甲型H1N1流感病例的报告都是完全康复,没有进行医疗照顾和服用抗病毒药物。
一些流感病毒对抗病毒药物产生抗药性,限制了治疗效果。从美国获得的感染甲型H1N1流感病毒的人类病例,对达菲和扎那米韦抗性金刚烷胺很敏感,但是对amantadine和remantadine有抵抗性。
信息还没有充分到可以建议使用抗病毒药物来治疗甲型H1N1流感病毒的感染。临床医生必须根据病人的临床和生理状况进行评估,考虑治疗可能产生的积极和消极的影响。在甲型H1N1流感病毒正在爆发的美国和墨西哥,在病毒的易感性手册上,国家和地方当局建议使用奥塞米韦或扎那米韦进行治疗。
恶心想吐吐不出来是怎么回事
1.寒热错杂型:胃脘饱胀或腹部胀满,午后、晚上较重,稍进食即觉胀满;伴有口苦或口臭,或有恶心、嗳气,胃腹怕寒,欲进冷饮食而又不敢,大便不畅或便秘或便稀,或矢气(放屁)较多;舌苔白腻或黄腻。治疗:斯达舒主治胃炎,胃酸,胃胀 胃痛。效果很好。
2. 食积停滞型:腹满胀痛,嗳腐吞酸(打嗝酸腐臭味,吐酸水),或厌闻食臭,或矢气、大便臭如败卵;舌苔厚腻,脉沉滑。治疗:保和丸、山楂丸。
3. 脾胃虚寒型:胃腹满胀,时作时止,时轻时重,喜暖喜按,进热饮、热食则舒,神疲乏力,食欲不振;舌胖淡或有齿痕,苔薄白,脉迟。治疗:理中汤或厚姜半甘参汤。
4. 湿热蕴结型:胃腹胀满,恶心欲呕,心中烦闷,口渴不欲多饮,时时汗出,大便溏泄,小便短赤;舌红苔黄腻,脉濡数。治疗:王氏连朴饮。
5. 实热内结:腹满持续,或腹部硬痛,或绕脐痛,大便秘结,手足汗出,潮热谵语;脉沉实,或迟而有力,舌苔黄燥或焦裂起刺。治疗:大承气汤。
孕妇晚期睡眠不好怎么办 胃灼热
躺着的时候有些孕妈咪会有胃灼热的现象,这是因为孕激素的变化以及不断长大的胎儿压迫到胃,使胃的贲门变得松弛,导致胃酸流出来,让孕妈咪感到胃灼热。
改善方法:不要在吃完东西后立即躺下、躺着的时候上身应该垫高一些、还要避免油腻或味道过重的食物。