过敏性皮炎如何鉴别诊断

过敏性皮炎如何鉴别诊断

虫咬症：典型皮损为风团样丘疹，顶端有小疱，多无全身症状。

药疹：有明确的服药吏，有一定的潜伏期，皮损突然发生，除固定型药疹外，多对称分布。

疥疮：有接触传染史、好发部位及典型皮损，若能查到疥螨即可确诊。

过敏性皮炎的检查项目有哪些?

检查项目：过敏源筛查、实验室检查

1、对变态反应引起的接触性皮炎检查专案以检查框限“A”为主;

2、原发刺激物引起的病例，病变范围广泛伴全身症状者，检查专案可包括检查框限的“A”、“B”。

3、过敏原检查。

过敏性皮炎如何鉴别诊断

虫咬症：典型皮损为风团样丘疹，顶端有小疱，多无全身症状。

药疹：有明确的服药吏，有一定的潜伏期，皮损突然发生，除固定型药疹外，多对称分布。

疥疮：有接触传染史、好发部位及典型皮损，若能查到疥螨即可确诊。

检查项目：过敏源筛查、实验室检查

1、对变态反应引起的接触性皮炎检查专案以检查框限“A”为主;

2、原发刺激物引起的病例，病变范围广泛伴全身症状者，检查专案可包括检查框限的“A”、“B”。

3、过敏原检查。

慢性光化性皮炎鉴别诊断

(一)一般皮炎湿疹类疾患 无明确光敏史;皮损分布泛发对称或以接触部位为主，最小红斑量测定对UVB无异常反应。

(二)暂时性光反应 指外源性光敏性接触性皮炎和光敏性药疹等，在避免光敏物后的1-2周内仍有光敏反应，之后能迅速好转痊愈，不存在持久性光反应，患者在这段时间内对UVA可有异常敏感，光斑贴试验阳性，但对UVB的敏感性正常。

(三)多形性日光疹 有较明确的光敏史，疾病呈急性间歇性发作，有较明显的季节性和波动性，多见于中青年女性。光生物学测定一般均阴性，但少数对UVB和(或)UVA也敏感。

实验室检查：①光试验：用单一波长光照射无皮损的非曝光部位皮肤，显示对UVB(波长280～315nm)和UVA(波长315～400nm)异常敏感，偶对可见光(波长400 mn以上)敏感。②光斑试验：部分病人对某些接触性光敏物和可疑光敏性药物呈阳性反应。

痤疮粉刺的诊断过程

一、询问病史

既往皮肤病变史，如是否有过敏性痤疮的症状、过敏源有哪些。发病之前饮食和环境，情绪等方面有何变化。怀疑致病因素是什么等。

二、体格检查

过敏性痤疮的诊断过程是什么?发病部位，持续时间，过敏性痤疮皮肤损害的特点，以及患者的自我感受。重点检查痤疮皮肤损害，颜色，形态，大小，数目，皮损表面的性质等。

三、实验室检查

根据患者的情况进行皮肤真菌检查，细菌检查，病毒检查，细胞学和免疫学检查，以及血常规，尿常规和血沉。

四、采用过何种处理

了解患者发病后采取过何种处理措施，例如口服或外用过何种药物，剂量，次数。病情改善效果如何。

五、鉴别诊断

过敏性痤疮的诊断过程是什么?确诊过敏性痤疮要注意与异位性皮炎，多形性日光疹，单纯糠疹等进行鉴别。

过敏性鼻炎鉴别诊断

临床症状喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等症状出现2项以上(含2项)，每天症状持续或累计在1小时以上。可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。体征常见鼻黏膜苍白、水肿、鼻腔水样分泌物。变应原皮肤点刺试验阳性，和/或血清特异性IgE阳性，必要时可行鼻激发试验。

变应性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。部分伴有嗅觉减退。

1.喷嚏

每天数次阵发性发作，每次多于3个，多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作。

2.清涕

大量清水样鼻涕，有时可不自觉从鼻孔滴下。

3.鼻塞

间歇或持续，单侧或双侧，轻重程度不一。

4.鼻痒

大多数患者鼻内发痒，花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒。

5.检查

尖鼻黏膜苍白、双下甲水肿，总鼻道及鼻底可见清涕或黏涕。

过敏性皮炎的检查项目有哪些

检查项目：过敏源筛查、实验室检查

1、对变态反应引起的接触性皮炎检查专案以检查框限“A”为主;

2、原发刺激物引起的病例，病变范围广泛伴全身症状者，检查专案可包括检查框限的“A”、“B”。

3、过敏原检查。

过敏性皮炎如何鉴别诊断?

虫咬症：典型皮损为风团样丘疹，顶端有小疱，多无全身症状。

药疹：有明确的服药吏，有一定的潜伏期，皮损突然发生，除固定型药疹外，多对称分布。

疥疮：有接触传染史、好发部位及典型皮损，若能查到疥螨即可确诊。

如何鉴别诊断过敏性皮炎

1、有致敏过程：从刺激因素即致敏原作用于人体，到皮肤出现征象，要有一段时间，多数第一次不发病，第二次以后才发病，这是免疫系统酝酿变态反应的结果。

2、家族遗传特点：家族中有荨麻疹、哮喘或过敏性鼻炎等遗传过敏史的比例较高。双亲均有遗传过敏史，其子女发生过敏性皮炎的机会更高。所以，发现孩子有皮炎时，应查一查家族中的过敏病史。

3、反复发作特点：多数是在接触致敏原后复发，但有时致敏原并不明显，要仔细追查。

对很多上班一族来说，每天盯着电脑屏幕是绝对避免不了的事情，但电脑会对皮肤造成伤害。根据研究报告指出，电脑屏幕逸出的化学物质会导致过敏与身体不适。研究人员表示，电脑屏幕的温度上升后，便开始逸出名为“磷酸三苯脂”的化学物质。它是一种阻燃剂，广泛被使用在电视、电脑屏幕中，且被证实是一种接触过敏原，会造成皮肤瘙痒等过敏反应以及皮肤老化、色斑等。研究报告还显示，因为近距离使用电脑，因此这些化学过敏原很容易附着在皮肤上，造成接触性皮炎。尤其是暴露在衣服外的脸、手、颈部皮肤，容易造成接触性皮炎、青春痘、毛囊炎、色斑等。因此，医生建议，在操作电脑时尽量不要靠电脑太近，并保持环境通风，让这些化学物质溢散出去。但由于工作压力和高效率的忙碌，常常会忘记或忽略这些预防措施，所以应当正确的从身体内部来调养自己。

季节性面部皮炎

为一种好发于春季、由花粉等引起的皮炎。多见于女性。

1、症状：颜面、颈部轻度红斑、丘疹、肿胀，伴瘙痒，严重的可出现渗液，后期可皮肤轻度肥厚，有脱屑。

2、特点：春季好发，每年反复发生，轻者过了春季可自行消退。有些人伴有过敏性鼻炎或哮喘等。

3、病因：空气中的花粉。可查过敏原明确。

4、鉴别：需要与化妆品皮炎及日光性 皮炎鉴别。

5、治疗：

(1)应注意皮肤的清洁、保湿;

(2)对症抗过敏治疗;

(3)如长期反复发生，比较严重的，最好查过敏原，针对性脱敏治疗。

湿疹要与哪些疾病相鉴别

湿疹要与哪些疾病相鉴别：

湿疹患者需与接触性皮炎、神经性皮炎和手癣进行鉴别诊断，具体如下：

1、接触性皮炎：有明显接触史，皮损局限接触部位，皮损多为单一形态，境界清楚，去除接触物可自愈。

2、神经性皮炎：皮损多见于颈项、肘、膝的伸侧及尾骶部，典型损害为苔藓样改变，无渗液，瘙痒阵发性加剧。

3、手癣：皮损界限清楚，常单侧分布、蔓延扩散，可有小水疱和脱屑，有足癣史，真菌检查阳性。

婴儿湿疹应该与哪些疾病相鉴别：

婴儿湿疹需与擦烂、接触性皮炎、尿布皮炎及念珠菌感染等相鉴别，具体如下：

1.与擦烂鉴别：发生在耳后、腹股沟、肛周、颈颏部的急性期湿疹应与擦烂鉴别。后者多发生在肥胖婴儿，好发于夏季，因湿热、流涎、腹泻及不注意局部皮肤清洁所致。

2.与接触性皮炎鉴别：有时需要与接触性皮炎鉴别，此病有接触史，皮肤损害发生于接触部位，边界清楚。怀疑有接触因素时可用斑贴试验鉴别。但在新生儿期及婴幼儿期，斑贴试验往往既不易表现亦不够准确。

3.与尿布皮炎及念珠菌感染鉴别：在尿布区域或肛周、腋下等处发生湿疹时，须与尿布皮炎及念珠菌感染相鉴别。

尿布皮炎位于尿布区域、会阴及股内侧，境界清楚的弥漫性红斑、丘疹、丘疱疹及鳞屑。勤换洗尿布，选择干爽型纸尿裤，保持尿区域的清洁干燥即可治愈。

念珠菌感染则为淡红色斑片及扁平小丘疹，边缘隆起，境界清楚，边缘可有少量鳞屑。很容易查到真菌，同时常合并鹅口疮、口角炎等。

湿疹的诊断鉴别

根据多形性皮疹，对称性分布，皮疹边缘不清。易渗出，有剧烈的瘙痒，常反复发作，呈慢性经过等特点，一般不难诊断。但是，急性湿疹要和接触性皮炎鉴别，慢性湿疹和神经性皮炎鉴别，手足湿疹要和手足癣鉴别。

钱币形湿疹是边界较清楚的成片湿疹，由钱币到手掌大或更大，又称盘形湿疹、红斑，水疱或丘疱疹聚成斑块，或是结伽脱屑而为局限的亚急性湿疹，引起剧痒，通常发生于手背及于指背侧，也可出现于四肢伸侧、足背、肩部或臀部等处，往往屡次减轻或加重，特别在寒冷季节中容易复发。

湿疹是常见的皮肤病，遇到有渗出液、红斑、丘疹、水疱等发痒皮损时，往往要考虑湿疹。和湿疹难区别的是传染性湿疹样皮炎、原发刺激性或变态反应性接触性皮炎、什疹或异位性皮炎。湿疹也常须和念珠菌病、脂溢性皮炎、痒疹、玫瑰糠疹、多形目光疹等病区别。