子宫肌瘤切除子宫有什么影响 大小便失禁

子宫肌瘤切除子宫有什么影响 大小便失禁

当女性失去子宫时，盆腔会因为少了一个支撑体而出现松弛现象，骨盆底的制成功能变弱；

另外，骨盆神经切除还可能带来感觉丧失而引起大小便失禁、慢性便秘，时间越长体内器官脱垂的可能性就越高。

子宫肌瘤剔除术过程

1.切口，下腹正中切口或耻骨联合上横切口。

2.探查，了解子宫肌瘤所在的部位、大小、数目，以决定子宫切口。

3.阻断子宫血供，行宫体部子宫肌瘤切除前，在子宫峡部的左右侧阔韧带无血管区各作一小口，贯穿置胶管止血带，束扎子宫动、静脉，暂时阻断其供血。如手术时间较长，每10～15分钟放松止血带1分钟。术时亦可向子宫肌层注宫缩剂，以减少术时出血。

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4.子宫肌瘤剔除术的壁间子宫肌瘤剔除，在子宫肌瘤表面血管较少的部位，视子宫肌瘤大小行纵形、梭形或弧形切口，深至子宫肌瘤包膜，沿包膜表面钝性分离，至基底部血管较多时，可钳夹后切出子宫肿瘤，缝扎残端。用可吸收线行“8”字或连续缝合肌层1～2层。缝合时注意避免出现死腔。靠近宫角部的肌瘤，切口应尽量远离宫角部，以免术后瘢痕影响输卵管通畅。

5.浆膜下子宫肌瘤切除，此类子宫肌瘤常带蒂，可贴近子宫壁夹住瘤蒂，切除子宫肌瘤。瘤蒂较宽时，可在基底部做一梭形切口，切除子宫肌瘤及子宫瘤蒂部的浅肌层。

6.粘膜下子宫肌瘤切除，若子宫肌瘤明显突入宫腔，需进入宫腔内切除子宫肿瘤，缝合肌层时，应避开粘膜层，以免内膜植入肌层，人为造成子宫内膜异位。对带蒂的粘膜下子宫肌瘤，可经阴道进行切除。

7.宫颈子宫肌瘤剔除，应了解子宫肌瘤与膀胱、直肠及输尿管的关系。对宫颈前壁肌瘤，先打开膀胱反折腹膜，锐性分离膀胱至子宫肌瘤下缘及侧缘，切开宫颈前壁组织至子宫肿瘤表面，沿肿瘤包膜钝性分离至基底部，钳夹、切除肌瘤，残端缝扎。宫颈肌层用可吸收线行“8”字或连续褥式缝合1～2层，并缝合膀胱腹膜反折。若为宫颈后壁子宫肌瘤，应先打开宫颈-直肠间隙反折腹膜，推开直肠，再剔除子宫肌瘤。对宫颈巨大子宫肌瘤，可先打开阔韧带后叶，找到输尿管，必要时切开输尿管隧道，游离输尿管，再作子宫肌瘤剔除。

8.关腹，分层缝合腹壁各层。

什么样的子宫肌瘤必须手术

据统计，35岁以上的中年妇女中，很多人患有子宫肌瘤。子宫肌瘤恶化的几率很小，一般在1%以下。所以大部分肌瘤不必开刀，只需定期追踪检查。当有下列情况时，就应该接受手术治疗：

1、子宫肌瘤造成大量出血，或长期的经量过多、经期过长以致贫血，而药物无法根治。此时，开刀切除是有效的解决办法。

2、子宫肌瘤长到拳头大小，造成骨盆中的其他器官受到压迫，手术切除可解除症状，而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。

3、肌瘤生长速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎缩，反而变大。

4、妇女不孕而其他一切检查正常，此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤。子宫肌瘤可能会造成习惯性流产。

切除子宫肌瘤是否要切除子宫呢?这要视肌瘤的位置、大小，以及患者的年龄、生育情况、症状严重程度而决定。

至于卵巢及输卵管是否切除，就更需慎重。因为卵巢是维持女性特征的主要器官，切除两侧卵巢，则女性荷尔蒙的主要来源就没有了，需要打针或吃药补充荷尔蒙的不足，因此一般尽可能不切除卵巢，尤其是对40岁以下的妇女。

有些患者认为切除子宫时保留子宫颈才不会影响性生活。其实，子宫全切除，阴道并未缩短，而性生活所需的润滑分泌物主要来自阴道壁和外阴附近的巴式腺，和子宫没有关系。因此，切除子宫颈对性生活没有影响。另外，子宫颈癌是排名第一位的生殖系统癌，因而没有必要在切除子宫的同时保留子宫颈。

子宫肌瘤手术会影响怀孕吗

很多子宫肌瘤患者迟迟不愿意动手术，主要是因为担心术后可能影响怀孕。实际上，子宫肌瘤手术并非一定会影响怀孕。子宫肌瘤手术后会不会影响怀孕，还要看手术的种类、肌瘤的大小、生长的位置以及术后的恢复状况。

子宫肌瘤手术主要是肌瘤切除术和子宫切除手。肌瘤切除术主要是切除子宫内的肌瘤，一般适用于有生育要求而肌瘤症状比较小的育龄女性患者。对于这一类的患者，做完子宫肌瘤切除后，由于术后子宫和腹壁都可能有创伤，原则上一个月内禁止性生活，如果想要怀孕的女性，要等身体状况恢复好之后再开始备孕，备孕之前最好到医院检查一下身体的恢复情况，咨询医生意见后再决定备孕。

而对于因为子宫肌瘤的位置阻碍到了受精卵的形成或者着床而导致不孕需要做肌瘤切除术的女性患者，做完肌瘤切除术后可以提高受孕几率，但是也要等身体恢复好才可以进行备孕。

如果是采取子宫全切术的患者，手术后就没有受孕的希望了。子宫是胚胎发育成长的温床，没有了子宫，就意味着女性彻底丧失了生育能力，因此子宫全切术一般是针对没有生育要求而肌瘤症状比较严重的女性患者。

子宫肌瘤手术方法

经腹子宫肌瘤切除 适用于40岁以下、未婚或未生育、虽无生育要求，但不愿切除子宫而要求保留子宫者。其优点是保留子宫不影响卵巢功能;对有生育要求者有妊娠机会;可以保持女性内分泌轴的完整性。术后复发率为25%～35%，可能的原因有术时小的肌瘤被漏掉，术后逐渐长大，再者患者存在肌瘤致病因素，有新的肌瘤发生，多发性肌瘤的复发率高于单发性肌瘤。

子宫肌瘤手术方法：

1.经腹子宫肌瘤切除 适用于40岁以下、未婚或未生育、虽无生育要求，但不愿切除子宫而要求保留子宫者。其优点是保留子宫不影响卵巢功能;对有生育要求者有妊娠机会;可以保持女性内分泌轴的完整性。术后复发率为25%～35%，可能的原因有术时小的肌瘤被漏掉，术后逐渐长大，再者患者存在肌瘤致病因素，有新的肌瘤发生，多发性肌瘤的复发率高于单发性肌瘤。

2.经阴子宫肌瘤切除 一般适用于带蒂的黏膜下肌瘤，手术简便，安全，无须切子宫。

子宫肌瘤手术方法有很多，为了确保患者的健康，我们一定要结合自身的实际情况选择最适合的办法，只有最适合的才是最好的，最后建议大家在治疗这种疾病的时候，一定要积极的咨询相关专家的建议。

子宫肌瘤对怀孕有影响吗

子宫肌瘤可以影响怀孕，约有25%--40%的患者不孕。这与肌瘤的大小及生长的部位有关。如子宫角部的肌瘤可造成输卵管扭曲、变形，影响精子或受精卵的通过，减少受孕机会。黏膜下的子宫肌瘤占据宫腔的位置，影响受精卵着床。而比较大的肌壁间肌瘤既可改变宫腔的正常形态，又可压迫输卵管。因此，为了提高生育机会，特别是不孕症的肌瘤患者，要及时就医。医生会根据肌瘤的大小，生长的不同部位，采取不同的手术方案，或开腹切除子宫上的瘤子，或在宫腔镜下切除黏膜下的肌瘤。这样可保留患者的生育功能，提高受孕机会。

那么，肌瘤切除后多长时间才能怀孕呢?肌瘤切除之后子宫虽然保留下来，但子宫壁上却留下了个疤痕，疤痕需要一段时间才能修复，否则妊娠后有可能发生子宫破裂。所以，手术之后应该避孕半年后再怀孕。肌瘤切除手术后3年内的妊娠率可达60%，想要孩子的人，最好3年之内争取怀孕。因为随着时间的推移，术后肌瘤复发的机会有可能增加，3年后肌瘤的复发率为10%—20%。

子宫肌瘤切除子宫后的后遗症

1、子宫摘除，盆腔中会出现空位，直肠、膀胱及尿道向中间移位，出现尿潴留、尿失禁、便秘等。

2、卵巢血供有一支来自子宫，切除子宫，会导致子宫供血缺失，出现卵巢早衰。

3、阴蒂神经与子宫相连，切除子宫，阴蒂就不再接受刺激，出现性生活不和谐，主要是无性高潮。

4、子宫内膜的脱落是女性月经周期性来潮的原因，子宫被切除，会出现闭经、不孕。

5、子宫位于盆底的膀胱和直肠之间，是内脏、膀胱及直肠的支持物，切除子宫就会出现一种漏空现象，表现为下腹重垂感、偶尔疼痛

子宫肌瘤切除子宫后的另外一种说法子宫肌瘤切除手术后，卵巢囊肿会出现。女性很危险，这是怎么回事呢?

女性的寿命为何比男性长，就因为女性比男性多了一个排毒器官，就是卵巢，卵巢是与肝脏相通的。大家都知道肝脏是解毒的，那排毒的过程往哪排?男同志走胆囊，女同志走月经，等闭经以后才会走胆囊。

所以，女性寿命比男性长，女性毒素从肝脏直接往下走，而男性却要往上走消化道通过肠排出去。

因此，相对来说，男性比女性的排毒能力要差一点。

切除了，每月的月经就没有了，也就意味你的排毒通道没有了，卵巢囊肿也就没办法治疗，只有再割掉卵巢;如果另一边也发生囊肿，那就再割。这就是我们可悲的地方，临床中很多人做完一次手术没有成功的，然后又做又割，最后把自己割得什么都没了。

可是，有一样你会发现，凡是摘除子宫的人，脸上各种各样乱七八糟的东西就出来了。怎么来的，与你切除子宫有直接的关系。

另外，摘除子宫后，就已经不是女人了，摘除子宫你马上就会出现最常见的表现，即开始长胡子，个性也男性化.....

当前为何妇女得子宫肌瘤的这么多，就是从痛经引起来的，与你的痛经史有直接的关系。中医里，“痛则不通，通则不痛”。也就意味着你的血脉不痛了。中医也叫血痔。本来你的月经来，你的子宫膜要脱落，可是脱落不下来，这也叫寒痔。

切除子宫会有什么后遗症

切除子宫会有什么后遗症

子宫肌瘤是一个良性的疾病，但是遗憾的是不少女性因为这样一个很常见的疾病失去了子宫，遭受着因子宫丧失带来的比子宫肌瘤严重十倍、百倍的痛楚。子宫肌瘤切除子宫后的危害是每个热爱生活的女性都应该知道的必修课。

1、女性性功能减退：雌激素是女性性功能最重要的调节激素，而卵巢为主要分泌器官。切除子宫后，卵巢的血运和功能受其影响，多数妇女会经历不同程度的性功能变化，如性欲减退或缺乏，性活动频率减少，性反应性降低，性高潮困难及生殖器官感觉减退等。

2、卵巢功能减退：绝经前子宫与卵巢间的内分泌保持着精确而细微的动态平衡。切除子宫后必然破坏这种平衡，并且可促使卵巢功能发生衰退现象，更年期症状提前且较为明显。

3、泌尿系统症状增加：女性泌尿系统与生殖系统具有同源性，同为雌激素依赖性器官。切除子宫后雌激素水平下降，可使尿道周围弹力组织变薄，出现尿失禁。尿道粘膜萎缩，抵抗力下降，易诱发尿路感染，出现尿频，尿急，尿痛等一系列尿路刺激症状。国内有关资料表明，切除子宫后发生泌尿系统症状的占40%以上，明显高于自然绝经妇女和健康妇女。