视神经挫伤会看不见吗
视神经挫伤会看不见吗
一般神经性损伤是不可修复的。所以根据患者的情况,建议先营养神经治疗,看看恢复的情况。
就像电灯的电线一样,电线坏了,电灯再好也不能亮
视神经病变有多种病因,外伤、中毒、青光眼、颅内病变、糖尿病、感染等许多原因,很多都是不可逆的,要及时治疗,不要耽误
外伤导致的视力丧失,为视神经受损引起的,可能会比较难以恢复正常视力,因为神经受损往往是难以逆转的,根据发病的时间到现在的时间,恢复视力存在比较大的难度,可尝试中医针灸等治疗措施治疗。
哪些疾病容易导致眼底出血
导致眼底出血疾病一、眼底血管性疾病
视网膜中央动脉阻塞,高血压性视网膜病变,视网膜中央静脉阻塞,视网膜静脉周围炎,视网膜动脉周围炎,肾病性视网膜病变,糖尿病性视网膜病变,柯茨病,视网膜血管瘤,脉络膜血管瘤。
导致眼底出血疾病二、黄斑部疾病
老年黄斑变性,近视性黄斑病变,卵黄状黄斑变性,中心性浆液性脉络膜视网膜病变,中心性渗出性脉络膜视网膜病变,少年黄斑营养不良,视网膜黄斑前纤维增生,黄斑蘘样水肿,特发性黄斑裂孔,外伤性黄斑裂孔。
导致眼底出血疾病三、眼外伤
眼外伤可导致,脉络膜破裂、视网膜震荡、黄斑穿孔。挫伤性脉络膜出血,挫伤性视乳头炎。视神经乳头撕脱,出血性色素上皮脱离,挫伤性视神经改变,挫伤性视神经萎缩,挫伤性色素上皮损害,外伤性视神经视网膜损害。
导致眼底出血疾病四、变性性疾病
视网膜脉络膜萎缩,色素性视网膜萎缩,先天性视网膜劈裂,原发性视网膜色素变性。
导致眼底出血疾病五、视网膜脱离
眼内异物导致的视网膜脱离,挫伤性视网膜脱离,孔源性视网膜脱离。
导致眼底出血疾病六、视网膜血管异常
各种不同的病因导致相同的病理损害,如视网膜出血,渗出,微血管瘤,新生血管等会造成眼底出血。视网膜血管异常,各种不同的病因导致相同的病理损害,如视网膜出血、渗出、微血管瘤、新生血管等会造成眼底出血。
视神经萎缩的治疗
视神经萎缩的发病往往让患者不堪忍受,危害比较大,目前来说治疗视神经萎缩的方法是非常之多的,只要患者能够选对适合自己的方法就能帮助患者尽早的恢复身体健康,接下来我们就对治疗视神经萎缩的方法做一番详细的把握。
视神经萎缩多见于视神经乳头炎和球后视神经炎的晚期,颅内及眶内占位性病变,颈内动脉硬化,颅骨发育异常及眼压升高,视神经的钝挫伤、穿刺伤、颅底骨折、视神经鞘膜内出血,奎宁、铅、酒精等外来毒素。
以及糖尿病、妊娠、贫血或维生素缺乏等所引起,局部营养障碍,如视网膜中央血管阻塞、动脉硬化、缺血性视乳头炎病变、青光眼以及急性失血等。遗传性疾病如视网膜色素变性、遗传性家族性视神经萎缩等亦可发生。
视神经挫伤
其实导致视神经挫伤原因是非常多的,主要包括了车祸伤,打击伤等等种类,一般来说会出现,视力模糊不清,视觉出现障碍等症状。下面就给大家详细介绍一下视神经挫伤的治疗方法。
视神经挫伤
视神经(optic nerve)损伤称之为外伤性视神经炎病变(traumatic optic neuropathy),是颅脑损伤中常见和严重的并发症之一,约占颅脑外伤的2%~5%。
病因
按受伤的原因分为车祸伤、坠落伤和打击伤等,其中最常见的是车祸伤。由于解剖结构和生理学特点,90%以上的视神经损伤是视神经管段的间接性损伤。锐器刺伤视神经引起的直接损伤以及视神经其他部位的直接损伤在临床上比较少见。间接性视神经损伤是指眼眶外侧,一般指眉弓颞上部受到撞击,外力通过颅骨传递至视神经管,引起视神经管变形或骨折,造成视神经损伤而引起的视力、视野障碍。
1、肝气郁结,玄府闭塞 肝为怒伤,则气机郁滞。五脏六腑之精上注于目,有赖肝之疏泄,肝气郁结,脉道阻闭,津精不能上荣于目,目失濡养而为青盲。2、肝肾阴亏,清血不足 肝藏血,目得血而通用视;肾藏精,精血充沛则目能视万物。肝属木,肾属水,水能生木,故有已癸同源。若素体弱,或房劳不节,可致肝肾阴亏,清血不足,而致神光无根,目无所见。3、气血两虚,目无所养 多见于重病久耗精血,或外伤气血,或手术后创伤尚未复原,而致气血两虚,目无所养,而成青盲。4、肾阳不足,神光衰废 神光乃目中自然视物之精华,神光源于命门,通于胆,发于心。若因禀赋薄弱,素体阳虚,或久病不愈,伤及肾阳,致肾中命门真火衰微,不能温煦脏腑,致神光衰废,目盲而不见。
诊断
外伤后视力下降、视野缺损以及传入性瞳孔对光反射异常是诊断视神经损伤主要的临床依据。综合诊断标准:①头部外伤史;②视觉障碍;③损伤侧瞳孔散大,直接光反应消失,间接光反应存在;④眼底检查早期正常,晚期可见视神经萎缩;⑤视力未完全丧失者出现视野缺损,且以下半部视野缺损最多见;患侧瞳孔散大,直接对光反射迟钝或消失,间接对光反射存在,可能是视神经损伤的唯一体征。
检查时先观察患侧眼瞳孔,再观察健侧眼瞳孔,否则观察时间长,两瞳孔可大小一致,干扰了对视神经损伤的诊断。眼底早期可正常。对神志不清者,患眼瞳孔扩大,直接对光反应消失或迟钝、间接对光反应正常是典型的视神经损伤征象,但要与脑疝、动眼神经损伤等相鉴别;对于合并前颅底骨折,双眼睑淤血、水肿明显或眼部绷带包扎的患者容易疏忽,必要时应用眼睑拉钩开睑检查。
治疗措施
本病一旦确诊应在治疗脑外伤的同时,立即抢救治疗。治疗视神经损伤,减轻视神经的压迫,预防和治疗伤后血管收缩、痉挛,促进血液循环和视神经传导功能的恢复。因颅脑外伤后均以抢救颅脑外伤和生命为主,视神经损伤可不被发现或忽视,甚至未曾考虑到这方面的问题,等到病情稳定这才发现有视力障碍,这时眼科会诊已过了数日、数十日或更长时间,延误了可能有效的治疗时机。有学者认为,视神经损伤及时减压(48 h内)明显优于晚期减压(14天)。
手术治疗:手术适应证及手术时机:视神经损伤的手术治疗并无统一标准。手术与否取决于患者症状、视力下降程度、视力要求、是否伴随眼部其他疾病、年龄以及对侧眼情况等。
以下几种情况可考虑手术:1、视力在0.1或以下,不伴随永久性黄斑损害。2、视力0.4以上,但有严重的复视、视物变形等症状(要求更好的视力效果的患者,可由熟练的术者尝试手术)。3、视力较好,但荧光造影显示已有荧光素渗漏或黄斑部水肿。4、视网膜脱离术后的视神经损伤应待其稳定,无活动性收缩后方可手术。
中医治疗:中医“视清光明疗法”对治疗视神经损伤患者,在临床诊治上效果显著。因为它融入了中医几千年医道之精华,从疾病的病因病机出发,调节脏腑、疏通经络、补益气血,辩证治疗,既要让患者达到"治已病"的效果,还要实现"治未病"的目的。针对每位患者的体质特征和症状差异,因人而宜,因证而异的选取不同穴位、方剂,制定不同治疗方案。主要包含以下三个过程:第一阶段、修复期(初步控制眼部黄斑前膜病情,让患者的视神经损伤症状基本得到有效控制,并达到逐渐好转的目的);第二阶段、恢复期(恢复初期:眼部能力增强,临床症状消失。恢复中期:渗透激活修复,产生修复受损细胞的关键物质。恢复后期:使受损部位慢慢恢复活力,逐渐恢复健康);第三阶段、巩固期(通过进一步巩固治疗,让患者视神经损伤临床症状全部消失,使眼部功能恢复到正常状态)。
看完了上面详细介绍地关于视神经挫伤的原因及其治疗方法等问题的答案,相信大家对于这个疾病已经大致有所认识和了解了。视神经挫伤的治疗方法主要以手术为主,但是手术后并不一定能够恢复全部的视力,一般还会伴有一定程度的视力模糊等,但是一定要及时治疗,否则最后悔导致无法挽回的后果,大家熬注意了。
观察孩子是否患脑肿瘤的方法
呕吐:在小儿颅内肿瘤中比较常见,大约2/3会呕吐。原因多数是颅内压增高,部分是后颅凹肿瘤直接刺激延髓呕吐中枢所致。往往是清晨发生,呈喷射性,伴有头痛头晕。吐过之后能立即进食,可是很快又发生呕吐。
头痛:三分之二以上患儿均可有头痛。前额部痛为主者,可能是幕上肿瘤,后枕部痛者则可能是幕下肿瘤。婴幼儿因不能很好地用语言表达头痛,常常表现为哭闹不安或者用手拍打头部,家长应格外注意。
视力减退:较为常见,多数是长了肿瘤后继发视神经萎缩。家长对此往往忽视,直到婴幼儿看不见玩具,学龄儿童看不清黑板上的字迹才发现,常常延误。
癫痫发作:一旦宝宝有癫痫发作,应考虑有脑肿瘤的可能。
血管堵了有哪些症状 眼睛突然看不见
有时候我们会觉得自己的的某侧眼睛有一会看不见了,等下又恢复正常。出现这种短暂性的视力模糊。
视神经挫伤治疗
视神经挫伤是临床上常见的眼外伤之一,损伤的确切机制及病理过程尚不清楚,治疗十分棘手,病人往往丧失视功能.
视神经挫伤是严重致盲的眼病之一,尤其是管内段最常见,而发生于眉弓外的撞击伤最容易致骨管部视神经受到损伤.上述7例患者中4例CT报告已提供了诊断依据,另3例CT虽显示眶骨无异常,但无疑颞侧眶骨受到了撞击致骨管部狭窄或因力量传导而致视神经挫伤,视力多立即丧失或严重下降,并且预后差.受伤后往往因脑外伤昏迷或未遮盖健眼未及时到眼科诊治而贻误治疗视神经挫伤的最佳时机.伤后1天就诊者没有眶骨骨折,伤势稍轻,视力有所提高.一般认为视神经受伤后 48 h开始治疗基本无效.
视神经挫伤的治疗方法主要包括激素,改善眼部供血量,维生素B族神经营养剂和能量合剂,可配合高压氧治疗和手术治疗.
如何判断视神经是否已经被损伤
外伤后视力下降、视野缺损以及传入性瞳孔对光反射异常是诊断视神经挫伤主要的临床依据。综合诊断标准:①头部外伤史;②视觉障碍;③损伤侧瞳孔散大,直接光反应消失,间接光反应存在;④眼底检查早期正常,晚期可见视神经萎缩;⑤视力未完全丧失者出现视野缺损,且以下半部视野缺损最多见。
瞳孔检查对诊断视神经挫伤至关重要,通过检查受伤者是否相对性瞳孔传入障碍(RAPD)可以有效诊断视神经挫伤。因此,每一位外伤患者应该进行相对性瞳孔传入障碍(RAPD)检查。
四、视神经挫伤需要哪些检查?
外伤患者的眼科检查包括视力及最好矫正视力,角膜、前房、瞳孔、虹膜、晶状体及眼底的全面检查。另外,根据外伤的性质、程度的不同需要做眼眶或头颅的CT,以排除视神经管骨折、眼眶骨折、颅脑损伤。如果疑似或已确诊视神经挫伤则根据病情需进一步检查,例如:视野、OCT、VEP,从而判断损伤的程度以及推测预后。
尤其是VEP检查,对于不合作的患者,如意识丧失、儿童或智力低下等,VEP有助于客观评价视神经的功能。当受伤眼可能已失明,视力、视野难以记录,VEP是评价视功能唯一可靠的检查。
视神经炎水肿的分类有哪些
第一:非单纯性视神经萎缩:
主要表现为视神经乳头边界模糊,呈灰白色或蜡黄色,因神经胶质组织增生,生理凹陷消失,巩膜筛板孔无法透见。乳头周围或整个眼底可见视网膜血管白鞘,充盈迂曲或变细,有的病例还有脉络膜萎缩斑和色素沉着,主要包括:1)、视神经炎继发视神经萎缩。2)、视神经乳头水肿继发视神经萎缩。3)、视网膜色素变性继发视神经萎缩。
第二:单纯性视神经萎缩:
主要表现为视神经乳头边界清,全部或部分苍白,巩膜筛板孔膜清晰可见。除视神经乳头外,眼底无其他改变,主要包括:1)、球后视神经炎继发视神经萎缩。2)、脱髓鞘疾病和脑白质营养不良导致视神经萎缩。3)、外伤性视神经骨管骨折、切断或挫伤视神经导致。4)、颅内炎症导致的压迫性视神经萎缩,常见于结核炎脑膜炎、隐性菌性脑膜炎或视交叉蛛网膜炎症局限于视神经颅内段者。
视盘水肿可以用苏肽生治疗吗
视盘水肿可以用苏肽生治疗吗?苏肽生(注射用鼠神经生长因子)可用于眼科多方面的治疗,可治疗角膜、结膜、虹膜、视神经、视网膜及视皮层等多种疾病。注射用鼠神经生长因子是第一个被发现的神经营养因子主要来源于唾液腺如颌下腺、前列腺、蛇毒及脑内胆碱能神经元支配区其中以成年雄性小鼠的颌下腺最高。
视神经挫伤后,损伤了视盘的供养血管睫状后动脉,导致视神经动脉供养支短路,造成缺氧。主要发病机制为局部缺血,这种缺血情况不仅限于视盘和巩膜筛板,筛板后的神经纤维也受到侵犯。视神经挫伤导致视功能损害的病理基础是视网膜神经节细胞的凋亡和神经纤维的丢失。视神经视网膜挫伤如能及时就诊,正确诊断和及时有效的药物治疗,减轻视神经视网膜内的实质性水肿和炎性反应,营养修复受损的视神经视网膜是非常重要的。
神经生长因子(苏肽生)在神经视网膜损伤时,能够作为分子信号和介质,结合到特定的细胞表面,单独或协同地促进生长和增生,趋化和刺激细胞基质产生。苏肽生可以保护其效应神经元,不同程度地减轻损伤造成的后果,并能促进其再生及功能恢复。
尺桡神经损伤怎么治
肱骨闭合性骨折并发桡神经损伤,多属神经挫伤,较少为断裂伤,一般先行保守治疗,3月无效后手术探查。探查包括腋部和上臂桡神经的显露和肘部及前臂桡神经的显露。根据术中所见神经病变性质进行相应的神经手术。
1.根据伤情采用神经减压、松解或缝合术。必要时用屈肘,肩内收前屈及神经前移等法克服缺损。如缺损多则作神经移植术。神经吻合后效果较正中神经尺神经为好。
2.如不能修复神经,可施行前臂屈肌属肌腱转移伸肌功能重建术,效果较好。肱三头肌瘫痪影响不甚严重,因屈肘肌放松和地心引力可使肘关节伸直。
3.神经未恢复前可使用悬吊弹簧夹板,以减少伸肌过度牵拉,影响治疗效果等等。
除了药物等医用只来哦手段之外,在饮食上也是有许多需要注意的,患者应该补充充足的营养,多吃一些富含维生素的食物,比如动物肝脏,胡萝卜,香菇,橘子等等,另外要注意不要吃一些刺激性的食物比如葱姜之类的,还要禁烟禁酒。
保护眼睛谨防视神经萎缩
什么是视神经?
我们都知道眼睛是用来看东西的,可以将它形象地作个比喻:眼球是照相机;角膜、晶状体是镜头,用来采光、聚焦;视网膜是底片,用来成像。正如照片要冲印出来才能看到一样,图像信息要通过视神经传到大脑才能被我们感受到。因此,视神经起着枢纽的作用。
视神经直径1.5mm,长约45mm,像绳索一样联系着眼球和大脑。很多人把它俗称为“眼神经”,而且知道“眼神经”坏了就看不见东西了——这在医学上称为视神经萎缩,它是指医生通过检查发现视神经乳头颜色变淡或苍白,视乳头表面毛细血管数目减少。
为什么会视神经萎缩
其实视神经萎缩并不是一种单独的疾病,可由多种病因引起,包括先天因素(如Leber遗传性视神经病)、外伤(如剪刀刺伤、拳头打伤)、炎症(大多眼睛伴有疼痛)、药物及烟酒中毒、良性或恶性肿瘤(长在头颅或眼眶内)等等,任何年龄都可能发生。
青光眼也是可引起视神经萎缩的一种眼病,患者眼压长期较高,超过了视神经所能承受的能力,所引起的神经萎缩是不可逆的。因此,患者若出现眼睛剧痛,或伴有头痛、呕吐,应赶快就诊,早期治疗有一定效果。有的患者没有任何征兆,不知不觉中视神经已经坏了,到体检时才发现,为时已晚,所以应定期进行眼部检查,尤其是有遗传病史的患者。
视神经萎缩有什么表现
首先,视力大多出现明显减退,视物不清或者根本看不见。其次,视野向心性缩小。视野是指眼睛向前直视时眼角余光感受到的范围,它和视力一样对我们很重要,如果视野小了,过马路时就看不到向身边开来的汽车,容易发生意外。
另外,有些患者会出现瞳孔散大、怕光等情况。如有上述症状,患者要尽快就诊,医生会根据眼底形态及视功能(视力、视野)检查确认是否患视神经萎缩,然后进行X线头颅摄片、CT扫描等检查,以及神经科会诊,寻找可能引起萎缩的病因。
视神经萎缩能不能治疗
在人体组织中,神经是不能再生的,因此,视神经萎缩的预后较差,最终会导致失明。目前临床上主要采取服用维生素、血管扩张药、中药等辅助治疗。所以对于此类疾病应引起足够的重视,及早发现先期症状,明确病因的应及早治疗,保护残余的未损害的神经细胞,尽可能保留患者的部分视力。
视神经挫伤应该如何治疗比较好
一、认清导致视神经萎缩的病因
1、病毒
如果视网膜和视神经感染病毒,不论是持续性病毒,慢性病毒感染,还是急性病毒感染这些都会引起面神经的感染,那么随着时间的增加很有可能导致视神经萎缩。
2、菌
肺炎球菌,葡萄球菌,布鲁杆菌,枝杆菌以及脑炎球菌都会使视神经受到感染,通过上述病菌就会演变成视神经炎等症状,长时间得不到治疗,就可能引发成视神经萎缩。
视神经萎缩治疗要点
1、缺血性视神经乳头病变,发病一般在40岁以后,是由各种原因,如高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、动脉狭窄等,由于血液浓度增高,血流缓慢而造成血栓,引起一支或数支睫状动脉栓塞或灌注不良,使视神经乳头及巩膜筛板前后视神经全部或部分失去血供所致视力下降、偏盲。在治疗上应该注重全身病的治疗。