​胆囊息肉的常见问题有哪些

​胆囊息肉的常见问题有哪些

我们通常说的“胆囊息肉”是指胆囊息肉样病变，包括胆囊息肉、胆囊腺肌增生症和胆囊腺瘤。绝大多数为胆囊息肉。

首先从我遇到的上千例病人的观察，胆囊息肉绝大多数不增大或极缓慢的增大。极少数增大较快。

其次胆囊息肉绝大多数没有任何症状，但极少数可恶变为胆囊癌，这是最可怕的事，因为胆囊癌的恶性度很高。饮食没有什么要注意的，合理膳食，平衡膳食。一般半年或一年复查一次。如果息肉较大或生长较快，可1~3个月复查。

再次绝大多数息肉无需手术。对以下情况需要考虑手术，胆囊息肉直径达到或超过1cm以上; 胆囊多发息肉并有症状如右上腹隐痛、胀痛，厌油腻食物等;胆囊息肉合并结石;对胆囊息肉顾虑极大影响正常工作、生活和学习者。

最后胆囊息肉手术目前仍然是做连同息肉一起的胆囊切除术。具体方法为绝大多数采用腹腔镜微创手术。

胆囊息肉的注意事项 保持饮食规律

生活习惯是最常见的引起胆囊息肉的原因，患有胆囊息肉的人群每天都要吃早餐。一天三餐要按时，不能饥一餐、饱一餐。空腹容易导致胆汁在胆囊内浓缩，过饱又会加重肝脏负担，促进胆囊息肉的大量分泌，从而导致胆囊息肉的发生。

胆囊息肉是否需要手术治疗呢

首先，胆固醇型胆囊息肉 * 胆固醇型胆囊息肉，是胆囊息肉中最为常见的一种。 其患者大多数无症状，胆囊功能良好，一般只需每3—6个月进行B超检查，平时坚持服用药物进行调理， 注意进食和生活保养即可。

胆囊息肉患者服用的药物，又如：双花连胆汤 * 每日取野菊花20克，金银花20克，制香附15克，白芍15克，青皮15克，柴胡15克，元胡15克，茯苓15克， 厚朴15克，茵陈15克，龙胆草10克，甘草10克，黄连10克。将上述药材全部臵于锅中，加清水浸泡后煎 煮至沸腾，取汁，分3次服用。

不过，当胆固醇型胆囊息肉出现明显症状或胆囊息 肉迅速增大的情形是，则应该考虑进行手术。 需进行手术的胆固醇型胆囊息肉往往直径小于10mm，多发，外观呈桑椹状，蒂细如线，质脆易落，容易 摘除。若是胆囊功能良好的，可行经皮胆囊镜息肉 摘除;若是胆囊功能不良的，则行腹腔镜胆囊切除。

其次，良性非胆固醇性胆囊息肉,这类型的胆囊息肉包括腺瘤与腺肌瘤病、炎症性息 肉及腺瘤样增生罕见的间叶组织肿瘤等。

胆囊息肉不能吃什么

胆囊息肉的饮食调解对于胆囊的康复一定好处，胆囊息肉要需要注意的问题有很多，因为胆囊息肉和甚至会引起其他地方的病变，所以在饮食上一定要注意良好的调节，一定要积极的进行治疗，下面我们就介绍一下胆囊息肉不能吃哪些食物。

胆囊息肉最好不要吃哪些食物?

1、少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品。

2、应避免进食高胆固醇类食品如：鸡蛋(尤其是蛋黄)、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。

3、禁酒及含酒精类饮料。酒精在体内主要通过肝脏分解、解毒，所以，酒精可直接损伤肝功能，引起肝胆功能失调，使胆汁的分泌、排出过程紊乱，从而刺激胆囊形成新的息肉或使原来的息肉增长、变大。

胆囊有息肉要紧吗

胆囊息肉给身体造成的危害

胆囊息肉是非常常见的疾病，但是它造成的危害也是比较严重的，胆囊息肉要紧吗?胆囊息肉是一种高发性的疾病，主要是和饮食习惯是有着直接关系的。而它发生癌变的几率也是比较高，因为胆囊息肉的形成的性质不同，所以发生癌变的，几率也会非常的高，当患者出现胆囊息肉的时候，不知不觉也会造成癌变的发生，它具有一定的攻击性，在没有发觉的情况之下，给我们的身体造成一定的假象。

胆囊息肉的治疗

广告胆囊息肉它可以是良性也可以是恶性，所以在早期出现的囊息肉的时候，我们应该尽快的采取治疗措施，以避免它会发生癌变。在治疗胆囊息肉的时候，我们要了解它的大小，如果是比较小的息肉，绝大多数还是良性的病变，我们可以随时的进行观察，一旦息肉比较大，这个时候就应该考虑通过手术去进行治疗。而是选择开腹胆囊切除术，能够将息肉直接的切除，术后我们也需要去进行预防。

胆囊息肉的检查方法都有哪些

1.B超检查

这种胆囊息肉的检查中最为广泛使用的方法，由于具备无创伤等优点容易被患者接受。B超检查可以准确地显示息肉的大小、位置、数量以及胆囊壁的情况。有临床调查显示，B超对胆囊息肉的检出率为92.7%，特异性94.8%，假阳性5.2%，其检出的准确性明显高于CT，并且能清晰地显示息肉的部位、大小、数目及局部胆囊壁的变化，是一种简便可靠的胆囊息肉的检查方法。

2.三维超声成像

三维超声成像检查可以使胆囊具有立体感，有直视胆囊剖面的效果，可弥补二维显像某些不足，是常见的胆囊息肉的检查方法。该检查方法不仅可以观察胆囊息肉的大小形态，还可以分清息肉和胆囊壁的关系。尤其在胆囊后壁的息肉，二维显像不能清楚地分辨是否有蒂，以及蒂与胆囊壁附着的范围和深度，三维超声成像都可较好的解决上述问题。

3.内镜超声(EUS)

该检查方法是将超声微小探头安置在内镜顶端，探头为高频，将内镜插入消化道，进入十二指肠壶腹后此探头更接近胆囊，可以减少干扰或胆汁粘稠度等影响。早期胆囊癌绝大多数是在结石和息肉等病变的掩盖下发展，早期缺乏特征性声像图表现，所以鉴别很困难。而EUS检查可以观察息肉样病变与胆囊壁之间的关系，有助于鉴别诊断。以上是三种常见的胆囊息肉的检查方法，希望对大家了解胆囊息肉的检查有所帮助。提醒大家一旦患有胆囊息肉一定要及时去正规医院进行治疗，以免延误病情。

胆囊息肉保胆手术的好处

胆囊息肉作为一种常见的胆囊疾病，有时与胆囊炎、胆囊结石这两种疾病互为因果。所以胆囊息肉的治疗也是很重要的。一般来说，胆囊息肉常无症状，大部分人是在体检的时候发现的，而超声就是一种比较容易发现胆囊疾病的检查。现在还可以行微创胆囊息肉保胆手术。

胆囊息肉是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称。对于年轻、直径小于10mm且无症状的则无需手术，直径小仅有消化不良症状时则可保守治疗。其他需要手术治疗。

新式内镜微创保胆取息肉术治疗胆囊息肉，除了体现保留胆囊功能的微创精神外，还体现了切口小，创伤轻，恢复快，美容佳，费用少，无复发的特点，深受广大患者的欢迎。该技术属于一种微创外科手术，是现代高科技与传统外科技术结合的产物。它最大的优点是没有传统意义上的腹部手术切口，避免了因手术切口带来的种种损伤和不适。

新式内镜微创保胆取息肉术技术特点：

1、干净彻底：在取净息肉的同时，完整保留患者的胆囊和胆囊功能。

2、创伤更小：整个手术微创、可视、安全系数高，让患者和家人都放心。

3、效果好，恢复快：一般在术后6～8小时可下床活动，最快1.5小时即可下床，术后第一天就可进食流汁。经适当输液、抗炎治疗两天，术后3～4天即可出院。

一般的，胆囊息肉是不需要手术的，可先行保守治疗。当有严重症状时则应该手术。现在有一种微创手术可保留胆囊。对于患者来说，是一个很大的福音。虽然这种微创手术有很多优点，不过并不是所有的患者都可以保留胆囊。

胆囊息肉的治疗方法

1.胆囊息肉恶变的危险因素及手术指征

(1)胆囊息肉的大小现在大部分学者已认为胆囊息肉的大小与其良恶性有关。小的胆囊息肉(直径<10mm)，已被发现其绝大多数为良性病变，且可以保持许多年不发生变化。对于大的胆囊息肉则提示恶性病变。

(2)年龄在胆囊息肉患者中胆囊腺瘤及胆囊癌的平均年龄以及胆囊息肉直径明显要比非肿瘤息肉性患者要大。

(3)息肉的数目、形态单发、广基的息肉易癌变。胆囊息肉的恶性病变倾向发生在年龄大，单发，大的胆囊息肉。

(4)合并胆囊结石胆囊癌与胆囊结石之间的关系已比较明确，部分胆囊癌患者可同时合并胆囊结石，结石的长期刺激可促使胆囊上皮细胞增生而引发癌变。因此结石存在增加胆囊癌变危险性。

(5)伴随临床症状恶性的胆囊息肉更倾向于伴随的临床症状。

综合以上胆囊息肉恶变的危险因素，对于年青的胆囊息肉患者，若息肉直径小(以10mm为界)又完全没有症状，那么就完全没有必要手术;对于年青的胆囊息肉患者，若息肉直径小且仅有消化不良症状(腹胀、嗳气等)，可以保守治疗。而具有明显胆绞痛患者，尤其是伴有胆结石，行胆囊切除;对于息肉直径>10mm，又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者，应及早行胆囊切除。而对于息肉直径<10mm，并且不具有胆囊息肉恶变的危险因素患者，可以观察，定期行超声探查。

2.手术治疗

对于息肉直径小(10mm)、多个、有蒂的胆囊息肉患者，提示病变为假瘤性息肉可能性大，以腹腔镜胆囊切除术(LC)为首选。而对于息肉直径>10mm，又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者，提示为肿瘤性息肉，应行常规开腹胆囊切除术。术中常规行冰冻切片，以明确病理类别。如为癌性息肉，肿瘤局限于黏膜时可行单纯胆囊切除术;一旦肿瘤侵及肌层，就需要行扩大切除术，包括胆囊床肝脏楔形切除，淋巴结清扫。临床上LC治疗胆囊息肉会面临发现隐匿性胆囊癌(T1、T2)的问题。其中肿瘤的分期对于隐匿性胆囊癌选择适宜的处理方案是至关重要的。单纯的胆囊切除术对T1期的胆囊癌的治疗是有效的，但对于T2期肿瘤的治疗仍存在争议，即是否需要再次行局部淋巴结清扫及邻近组织的切除。

胆囊息肉患者有哪些检查措施呢

胆囊息肉常用检查方法有B型超声肝胆扫描、彩超、CT、核磁共振、胆道造影等，而我们最常用、最经济而且确诊率最高的方式是B超，由于胆囊息肉体积较小，在CT及核磁共振检查中容易被遗漏，胆道造影具有一定痛苦及危险性，故极少应用。

B超是诊断胆囊息肉最简单而有效的手段，其诊断正确率高达95.5%，但在伴有胆囊结石时，息肉常常被B超所忽视。

CT及口服胆囊造影的诊断正确率远较B超低。

因此，凡右上腹不适或怀疑有胆囊息肉的病人首选的应是B超检查。一般来说诊断并不困难。

多发性胆囊息肉的发病原因有哪些

最新研究表明胆囊息肉的发病，因于情志失调(压抑、抑郁、易怒)饮食所伤(过量饮食肥甘厚腻、过量饮酒)劳逸过度(劳累、劳神过度、安逸过度)感觉外邪(暑湿、风寒)等所致。肝胆疏泻失职、气机阻滞、血行不畅、胆汁泌排不利、湿热蕴结、瘀血内停、日久形成症瘕、积聚之症。虚实夹杂。

胆囊息肉中最常见的是胆固醇性息肉，和胆固醇的代谢紊乱有关。胆固醇性息肉常是多发，并且较小，大多在3到5毫米，一般不超过1厘米，不会很快长大。在观察过程中，息肉的数目可以有变化。有些息肉甚至可以脱落，随着胆汁排出。但是偶尔也有单发的，只有一个息肉，直径也可以大于1厘米，不常见。胆固醇息肉不会恶性变成为胆囊癌，但是有时可以形成胆囊结石。如果没有自觉症状，不需要治疗。

其次是炎性息肉，是因为胆囊的慢性炎症引起，所以常发生在胆囊结石，慢性胆囊炎的情况，不是真正的肿瘤。需要治疗的是引起炎性息肉的病变，而不是炎性息肉本身。