诊刮后出血怎么办

诊刮后出血怎么办

对于这种情况，需要到当地正规医院做一下检查和确诊，治疗建议继续服用宫血宁和云南白药，一般是可以止住血的，必要时可以到当地医院做一下复诊就可以了!

另外，如果考虑是子宫收缩不良造成的。口服益母草颗粒促进子宫收缩，若服药1-2天无效，则需要到医院复查B超，了解宫腔内情况，根据结果决定下一步治疗。

因此，从以上我们可以看到，子宫出血的病因还是比较复杂，一般都是要通过正规专业医院的检查和诊断意见才能确定治疗方案，因为这关系到生育和女性预防其他妇科疾病等问题，都要引起高度重视，至于以上提到的常规处理方式，比较适合病情不太严重的患者，请大家参考注意。

分段诊断性刮宫的作用及步骤

适应症：

1.子宫异常出血，需证实或排除子宫内膜癌、宫颈管癌或其它病变如流产、子宫内膜炎等。

2.对功血或不全流产，作诊刮既可明确诊断，又可起治疗作用。

3.不孕症取内膜了解有无排卵及内膜发育情况。

4.闭经如疑有子宫内膜结核、卵巢功能失调、宫腔粘连等。

5.宫外孕的辅助诊断。

操作步骤演练：

1.排空膀胱，取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道、铺巾

2.行双合诊检查，确定子宫大小、位置及宫旁组织情况。

3.用窥器扩张阴道暴露宫颈，以消毒液再次消毒阴道及宫颈。

4.用宫颈钳固定宫颈，用探针探测宫腔深度。(若需分段诊刮则应先刮宫颈内膜，再探宫腔)

5.用特制的诊断性刮匙，刮取子宫内膜。

6.刮宫时，刮匙由内向外沿宫腔四壁、宫底及两侧角有次序地将内膜刮出并注意宫腔 有无变形、高低不平等。

7.刮出的子宫内膜全部固定于10%甲醛或95%酒精中，送病理检查。

正确掌握诊断性刮宫的时间及范围。

(1)了解卵巢功能：应在月经前1-2天或月经来潮24小时内。

(2)功能失调性子宫出血：如疑为子宫内膜增生症者，应于月经前1-2天或月经来潮24小时内诊刮，如疑为子宫内膜剥脱不全时，则应于月经第5-7天诊刮。出血多或时间长，则抗炎治疗随时诊刮。

(3)原发不孕：应在月经来潮前1-2天诊刮，如分泌像良好，提示有排卵;如内膜仍呈增生期改变，则提示无排卵。

(4)子宫内膜结核：应于月经前1周或月经来潮12小时内诊刮，刮宫时要特别注意刮两侧宫角部，因该处阳性率较高(术前怀疑为结核者应先用抗痨药)。

诊断子宫肉瘤的方法有哪几种

根据病史、症状、体征，应疑有子宫肉瘤的可能。对于恶性中胚叶混合瘤和多数子宫内膜样间质肉瘤，分段刮宫是有效的辅助诊断方法。刮出物送病理检查可确诊。因子宫肉瘤组织复杂，刮出组织太少易误诊为腺癌。有时取材不当仅刮出坏死组织可以误诊或漏诊。若肉瘤位于肌层内，尚未侵犯子宫内膜，单靠刮宫无法诊断。B型超声及CT等检查可协助诊断，但最后诊断必须根据病理切片检查结果。手术切除的子宫肌瘤标本也应逐个详细检查，有可疑时即作冰冻切片以确诊。子宫肉瘤易转移至肺部，故应常规行肺部x线摄片。

术中剖视标本：子宫肉瘤术前诊刮确诊较少，术中剖视若发现肌瘤与肌层界限不清，旋涡状结构消失，呈生鱼肉样，组织糟脆则应送快速冰冻切片，但仍依靠术后石蜡病理确诊。

B超检查：可以显示子宫肿瘤内部结构、边缘情况以及低阻血流信号等。

术前诊刮：对子宫肉瘤诊断率低，对子宫内膜间质肉瘤及子宫恶性中胚叶混合瘤有较高的诊断价值。

刮宫疼吗 什么是刮宫

刮宫是指刮取子宫内膜或宫腔内容物的一种手术，分为诊断性刮宫和治疗性刮宫。

1、诊刮又分一般诊刮和分段诊刮。一般诊刮，适用于内分泌异常需了解子宫内膜变化及对性激素的反应、有无排卵、有无结核等症。分段诊刮指操作时先刮颈管再刮宫腔，将刮出物分别送病理检查，适用于诊断子宫颈癌、子宫内膜癌及其他子宫恶性肿瘤，并可了解癌症范围。

2、治疗性刮宫有吸刮及钳刮之分。吸刮是用负压吸管吸出宫腔内容物，钳刮是用卵圆钳钳取宫腔内容物，而后再行刮宫。治疗性刮宫的适应症有：早孕要求终止妊娠者，孕3个月以内用吸刮术，3个月以上及引产后清除宫腔残存物用钳刮术。

子宫肥大的检查项目有哪些

诊断性刮宫探查宫腔及B超检查可辅助诊断，但仍有少数病例要用剖腹探查才可明确诊断。诊断性刮宫简称诊刮，其目的是刮取宫腔内容物做病理检查协助诊断，如果怀疑有宫颈病变时，需要对宫颈管及宫腔分步进行，称为分段诊刮。诊刮分一般诊刮和分段诊刮。一般诊刮，适用于内分泌异常需了解子宫内膜变化及对性激素的反应、有无排卵、有无结核等症。分段诊刮指操作时先刮颈管再刮宫腔，将刮出物分别送病理检查，适用于诊断子宫颈癌、子宫内膜癌及其他子宫恶性肿瘤，并可了解癌灶范围。

功能性子宫出血怎么止血 刮宫止血

刮宫止血是最迅速有效的止血方法，既可清除子宫腔内坏死、脱落、出血的组织和凝血块，又可将刮出的内膜组织作病理检查帮助诊断。围绝经期患者还应作分段诊刮以排除恶变。约70%患者首次刮宫效果明显，约40%患者易复发。诊刮止血适用于已婚育龄期和围绝经期妇女，但未婚的青春期功血不适用。

刮宫的介绍

①诊刮又分一般诊刮和分段诊刮。一般诊刮，适用于内分泌异常需了解子宫内膜变化及对性激素的反应、有无排卵、有无结核等症。分段诊刮指操作时先刮颈管再刮宫腔，将刮出物分别送病理检查，适用于诊断子宫颈癌、子宫内膜癌及其他子宫恶性肿瘤，并可了解癌症范围。

②治疗性刮宫有吸刮及钳刮之分。吸刮是用负压吸管吸出宫腔内容物，钳刮是用卵圆钳钳取宫腔内容物，而后再行刮宫。治疗性刮宫的适应症有：早孕要求终止妊娠者，孕3个月以内用吸刮术，3个月以上及引产后清除宫腔残存物用钳刮术;不全流产、难免流产、过期流产、胎盘滞留、葡萄胎等需排空宫腔者。禁忌症有急性生殖道及盆腔炎症、滴虫及霉菌性阴道炎，合并严重的内科疾病不能耐受手术者。注意事项：掌握好适应症，不同疾病选择适当的时间和术式。医生技术要娴熟以避免各种不应发生的并发症，如子宫穿孔、大出血、刮宫不全损伤及术后宫腔粘连、感染等。

由于刮宫后子宫内膜留有创伤，手术后两周内会有阴道出血，一般血量少于月经量或相似月经量，均为正常。如超过两周血仍未净或其间血量超过月经量者，请立即到医院就诊。

子宫肌瘤做什么检查能查出来 诊断性刮宫

如果是小的粘膜下肌瘤或者功能失调性子宫出血，子宫息肉等都不宜采取双合诊查的方式，可采取刮宫的方式协助诊断，例如：粘膜下肌瘤。

将刮匙放入宫腔内时，会感到有凸起面，开始高起后又滑低，或感到宫腔内有物在滑动即可初步诊断。

刮宫可刮破瘤面引起出血、感染、坏死甚至败血症。

严格无菌操作动作轻柔刮出物，应送病理检查为粘膜下肌瘤而诊刮仍不能明确者可采用子宫造影术。

子宫出血有哪些检查方法

检查目的在于确定异常子宫出血病因、病理和临床分型，并排除生殖道器质性病变所致出血。

一、病史 仔细询问个人发育史和月经史(初潮年龄、周期、经期、经量、伴随症状和体征)、病因和诱因、发病情况、诊疗过程，尤应注意所用激素和药物的名称、剂量、疗效、激素测定和内膜诊刮的病理结果。

二、查体 注意全身营养状况，有无贫血、血液病、出血疾病症状体征(出血点、淤斑、紫癜和黄疸)、淋巴结和甲状腺及乳房检查。盆腹腔有无肿物和肝脾是否肿大等。 三、妇科检查 未婚妇女仅作肛腹诊。已婚妇女应常规作三合诊检查。注意观察出血量、来源、性质、子宫颈、子宫、卵巢有无肿瘤、炎症、子宫内膜异位症等器质病变。肛查了解后盆腔和直肠情况。 四、辅助检查 目的了解卵巢功能(排卵和黄体功能)和子宫内膜组织病理变化。

(一)诊断性刮宫：欲监测排卵应于月经前1～2天或行经头6小时内诊刮。欲确定功血类型，则应于行经第五天后诊刮。诊刮兼有诊疗双重意义，故必须彻底全面，尤应注意两侧宫角部，刮出物全部送检。除未婚少女外，诊刮是功血诊疗必行步骤。

(二)排卵和黄体功能监测 1.基础本温(BBT)：双相型曲线提示有排卵，高温相缩短(<8天)或不稳定见于黄体功能障碍。单相型曲线提示无排卵。 2.阴道细胞学和宫颈粘液功能(数量、粘稠度、拉丝度和结晶型)检查：评估排卵和黄体功能。 3.激素测定：包括：FSH、LH、PRL、E2、P、TO、17KS、17OHCS、T3、T4等。 4.超声检查：观察卵泡发育、排卵和黄体情况，并排除卵巢肿瘤。

诊刮出血的病理分析

诊刮以后，一般来说这个出血的时间是在一周左右的，但是这个出血的量应该不是很大的。这时候，运用消炎药的话，这个是为了防止手术引起宫腔感染，才用的药物，这个并没有止血的作用的，一般可以再观察两天的时间，如果还是有出血的话，那么还是需要用止血药才可以的。这样出血是会有贫血的可能性的。

另外如果是因为功能失调性子宫出血而做的，有出血的可能，如果是因为有子宫内膜息肉，出血量少，不会超过月经期。应该观察阴道流血量，如果多，及时查子宫附件彩超，必要时配合药物治疗。如果不超过月经量，持续时间不超1周，不用管。

子宫出血检查诊断

一、病史

仔细询问个人发育史和月经史(初潮年龄、周期、经期、经量、伴随症状和体征)、病因和诱因、发病情况、诊疗过程，尤应注意所用激素和药物的名称、剂量、疗效、激素测定和内膜诊刮的病理结果。

二、查体

注意全身营养状况，有无贫血、血液病、出血疾病症状体征(出血点、淤斑、紫癜和黄疸)、淋巴结和甲状腺及乳房检查。盆腹腔有无肿物和肝脾是否肿大等。

三、妇科检查

未婚妇女仅作肛腹诊。已婚妇女应常规作三合诊检查。注意观察出血量、来源、性质、子宫颈、子宫、卵巢有无肿瘤、炎症、子宫内膜异位症等器质病变。肛查了解后盆腔和直肠情况。

四、辅助检查

目的了解卵巢功能(排卵和黄体功能)和子宫内膜组织病理变化。

1、诊断性刮宫：欲监测排卵应于月经前1～2天或行经头6小时内诊刮。欲确定功血类型，则应于行经第五天后诊刮。诊刮兼有诊疗双重意义，故必须彻底全面，尤应注意两侧宫角部，刮出物全部送检。除未婚少女外，诊刮是功血诊疗必行步骤。

2、排卵和黄体功能监测。

(1)基础本温(BBT)：双相型曲线提示有排卵，高温相缩短(<8天)或不稳定见于黄体功能障碍。单相型曲线提示无排卵。

(2)阴道细胞学和宫颈粘液功能(数量、粘稠度、拉丝度和结晶型)检查：评估排卵和黄体功能。

(3)激素测定：包括：FSH、LH、PRL、E2、P、TO、17KS、17OHCS、T3、T4等。

(4)超声检查：观察卵泡发育、排卵和黄体情况，并排除卵巢肿瘤。

3、血液和凝血、纤溶功能检查：包括血红蛋白、红细胞、白细胞、血球压积、出凝血时间、凝血酶原时间、血清铁测定和必要时骨髓穿刺检查。

4、肝肾功能检查：包括：总蛋白、A/G、转氨酶(GOT、GPT、γ-GT)胆红素、BUN、血糖和血脂测定。