ACE抑制剂可有效治疗老年心衰

ACE抑制剂可有效治疗老年心衰

人老了，身体的各个脏器都会慢慢衰老，也很容易患上一些脏器方面的疾病，例如心衰。美国研究人员发现，老年心衰病人应用ACE抑制剂治疗后生存率明显提高。即使对那些被认为有该类治疗禁忌症的老年病人而言，情况也是如此。

伯明翰市阿拉巴马大学的Ali Ahmed博士及其同事对295例因心衰入院、出院时符合ACE抑制剂治疗的老年病人的预后进行了回顾。该研究结果发表在10月出版的《美国老年病学协会杂志》上。

在出院时有63%的病人开始应用ACE抑制剂治疗。出院后1年内有40%的病人死亡。总体上看，与未用药者相比，应用ACE抑制剂的病人1年死亡的危险率为0.58。

18%的病人出院时被认为有ACE抑制剂治疗的禁忌症，如低血压、高钾血症和肾功能不全。这些病人较没有禁忌症者接受ACE抑制剂治疗的可能性减少65%。然而，那些确实接受了ACE抑制剂治疗的病人1年死亡的危险率为0.34，低于无禁忌症病人的0.66。

最后，Ahmed博士等还撰文写道：“我们的研究资料表明，肾功能不全、高钾血症或低血压老年心衰病人服用ACE抑制剂后其生存率较无禁忌症的病人受益更大。”在这些病人中可能需要调整其他药物的应用，应当鼓励这些病人避免使用非甾体类抗炎药物。

治疗老年人心衰医院在哪里

首先我们要告诉大家的是，老年人如果得了心衰，就会比年轻的心衰患者更需要呵护，而且不能轻易挪动，所以长途跋涉的去寻找全国有名的大医院是不可取的做法。

那么治疗老年人心衰的医院到底在哪里呢，让我们一起来往下看：

其实治疗老年人心衰的医院，在全国各地都有，只是有的人不知道它们的存在，治疗老年人心衰的医院，就是治疗心脏疾病比较有好的医院，这样的医院通常都是公立三甲级综合医院的心脏内科。

另外还有一些公立的心脏专科医院，这样的医院里医生都比较有经验，护理人员也耐心负责，医疗设备都比较齐全，更重要的是，这样的医院都是按照国家标准收费，不会出现乱收费的情况，可以放心让老年心衰患者进行治疗。

以上就是关于老年人心衰医院的解答，希望我们的工作可以帮助到更多的朋友，在此我们祝愿所有的心衰患者都能找到好的医院，尤其是一些老年人患者，找到好的医院进行治疗，是延长生命的必经之路，所以选择医院一定要擦亮双眼，找到当地正规的医院进行治疗。

这些正规的治疗老年人心衰效果好的医院，可以通过电话拨打114进行查询，也可以在打通电话后直接预约挂号。

充血性心力衰竭预防措施

1.慢性心衰的预防目标

(1)防止初始的心肌损伤：冠状动脉疾病和高血压已逐渐上升为慢性心衰的主要病因，积极控制血压，血糖，调脂治疗和戒烟等，可减少发生慢性心衰的危险性，除积极控制上述心血管危险因素外，在国内控制A组β溶血性链球菌感染，预防风湿热和瓣膜性心脏病，戒除酗酒以防止酒精中毒性心肌病亦是重要的措施。

(2)防止心肌进一步损伤：急性心肌梗死期间，溶栓治疗或冠状动脉血管成形术，使有效再灌注的心肌节段得以防止缺血性损伤，对近期从心肌梗死恢复的患者，应用神经内分泌拮抗剂(ACE抑制剂或β受体阻滞药)，可降低再梗死或死亡的危险性，特别是心肌梗死时伴有慢性心衰的患者，ACE抑制剂和β受体阻滞药合并应用可有互补效益，急性心肌梗死无慢性心衰的患者，应用阿司匹林可降低再梗死的危险而有利于防止慢性心衰。

(3)防止心肌损伤后的恶化：已有左室功能不全，不论是否伴有症状，应用ACE抑制剂均可防止发展成严重慢性心衰的危险。

2.预防措施

(1)祛除诱发因素：控制感染，治疗心律失常特别是心房颤动并快速心室率;纠正贫血，电解质紊乱;注意是否并发肺栓塞等。

(2)改善生活方式，降低新的心脏损害的危险性：如戒烟，戒酒，肥胖患者应减轻体重，控制高血压，高血脂，糖尿病，饮食宜低脂，低盐，重度慢性心衰患者应限制入水量，应每天称体重以早期发现液体潴留，应鼓励慢性心衰患者作动态运动，以免去适应状态。

(3)密切观察病情演变及定期随访：应特别了解患者对饮食及药物治疗的顺从性，药物的不良反应等，及时发现病情恶化并采取措施。

左心力衰竭的治疗方法

1、血管扩张药

老年多有脑动脉、肾动脉粥样硬化，应用血管扩张药的过程中需密切监测血压，勿使血压骤然下降，以免重要器官血液灌注不足。开始剂量宜小(可从常用剂量的1/3或1/2开始)，并逐渐加至治疗量。②利尿药：老年慢性充血性心力衰竭在血管扩张药基础上用利尿药。老年因肾功能减退，血容量减少，应避免突然过度利尿导致低血钾，血容量突然减少致血液浓缩发生血栓、心肌梗死、体位性低血压等不良后果。老年排钾功能减退，应用保钾利尿药时应监测血钾变化。③洋地黄制剂：老年肾小球滤过率随增龄而下降，口服常规剂量的地高辛，血浆半衰期明显延长，血药浓度升高，故老年剂量应相应减少，口服地高辛一般每天只需0.125mg或更少。洋地黄中毒较常见，最常见的毒性反应是胃肠道症状和室性心律失常，也易出现神经系统症状。心力衰竭的老年患者常同时患有多种疾病，同时服用几种药物，应注意药物间的相互作用。老年在缺氧、甲状腺功能低下、体弱消瘦、低血钾情况下，即使血清地高辛浓度正常(0.5～2.0mg/ml)，也可发生洋地黄中毒。故老年应用洋地黄应加倍小心，避免过量中毒。 ④ACEI类药：老年心力衰竭患者可选用小剂量ACE抑制药治疗。但应注意：要密切监测血压，以免血压过低影响重要组织器官血液灌注;应用中要监测肾功能，如血肌酐、肌酐清除率、尿素氮、血清钾水平。重度肾动脉硬化者，慎用ACE抑制药，防止肾功能进一步减退;避免同时合用ACE抑制药和保钾利尿药。若必须同时应用，则应注意监测血电解质变化，避免发生高血钾。⑤β-受体阻滞药：老年心肌梗死后慢性心功能障碍患者可应用心脏选择性β-受体阻滞药，但应从小剂量开始。阿替洛尔3.125mg或美托洛尔6.25mg，以1～2次/d为宜，逐渐增加剂量。定期检查心电图，注意有无心脏传导障碍，心率不低于60次/min为宜。合并有喘息性支气管炎、重度肺气肿、心脏传导障碍及重度心力衰竭患者应慎用或不用β-受体阻滞药。原则上β-受体阻滞药不同维拉帕米合用。⑥镇静药：为消除患者精神紧张、恐惧、忧虑等，应给予小剂量安定类制剂。老年应禁用巴比妥类，以免发生定向及精神障碍。急性左心衰时应用吗啡应减小剂量(3～5mg/次，皮下注射)，避免抑制呼吸，发生呼吸衰竭。

2、利尿药

老年慢性充血性心力衰竭的治疗是在血管扩张药基础上使用利尿药。老年因肾功能减退，血容量减少，应避免突然过度利尿导致低血钾，血容量突然减少致血液浓缩发生血栓、心肌梗死、体位性低血压等不良后果。老年排钾功能减退，应用保钾利尿药时应监测血钾变化。

在对待老人的心力衰竭疾病做治疗的时候以上的方法都是可以用到的，而在治疗老人心力衰竭疾病的时候避免给老人的心理造成过大的压力，同时也要注意给老人的身体做好护理，特别是饮食方面的护理，多给患者吃一些营养的食物，但是要注意保证好饮食的清淡程度，多陪老人走走，多关心关心老人的身体。

老年人心力衰竭应如何治疗和用药

(一)治疗

近几年来，充血性心力衰竭的治疗观念已发生了令人瞩目的变化。不仅要能缓解病人的症状，改善一些临床和实验检查指标，而且要能降低病死率和病残率，提高生活质量，延长生存期。

在充血性心力衰竭的治疗中，要注意有效和安全两个方面。从有效性的角度，必须要求：①减轻心脏负担：适当休息使精神和体力均得到休息，并适当应用镇静剂;②排出体内多余的液体：应用利尿药和限制钠盐摄入量;③增强心肌收缩力：适当应用正性肌力药物;④减轻心脏的前负荷和后负荷：应用扩张血管的药物;⑤改善心室舒张功能：减轻前负荷利尿剂和硝酸酯类，减慢心率，延长舒张期时间(β-受体阻滞药)，逆转左室肥厚(ACE Ⅰ);⑥消除心力衰竭的病因和诱因。从安全的角度，要知道心力衰竭的治疗是长期的，病人的状况复杂多变，药物应用的种类多，故主治医师应时刻将安全放在首位，各种治疗措施要不增加死亡的危险度、不增加心肌耗氧量、无促心律失常作用、不引起血压过低和不造成血电解质失衡(如低血钾、低血镁、稀释性低钠血症等)。

1.一般治疗 老年人心力衰竭的病因复杂，必须通过各种检查手段探明引起力衰竭的多种病因及其先后顺序。尽量采用根治病因的疗法，如需要手术者应尽早施行手术治疗。去除各种诱发因素，如控制肺部及泌尿或消化系感染、纠正贫血或营养不良、改善心肌缺血、降低心脏前后负荷、纠正水电解质紊乱及酸碱失衡等。加强支持疗法，给予合理的饮食，护理(包括医院及家庭护理)对老年人心力衰竭的治疗会起到积极作用。具体如下：

(1)休息：对于充血性心力衰竭的治疗多主张限制患者的运动。休息可减少身体所需要的血流量，增加肾血流和冠状动脉的血供，有利于静脉血回流和增强心肌收缩力，改善心肌功能。心力衰竭Ⅱ级应严格限制体力活动，心力衰竭Ⅲ级应卧床休息为主。但是，也不主张长期卧床，否则，去适应状态对患者的恢复和预后不利。

(2)饮食：宜清淡，易消化，低热量和低胆固醇;注意补充多种维生素;血浆蛋白低下者蛋白摄取量≥1.0～1.5g/(kg·d);限制钠盐摄入量，充血性心力衰竭的主要临床表现，是由于静脉和毛细血管淤血与体内细胞外水分增加所造成。由于水肿的液体是生理食盐水，故在细胞外水分潴留的同时有钠盐的潴留。对于无症状及轻度心衰病人来说，如体内无钠盐的潴留，就不可能有水分的潴留。钠摄入和排出的控制，是防止体内液体滞留的关键因素。因此，钠摄入量的控制有无比的重要性。正常人每天食盐的摄入量为10g左右，无症状及轻度充血心力衰竭患者的每天摄入总量应限制在2g以下(等于氯化钠5g)。也就是说，每天饮食中只能加极少量食盐或酱油(每天可加食盐1～2g)。长期维持低钠饮食可使患者感到轻松、舒适，从而减轻心脏负荷，使心脏功能有机会得到改进;所有等级的心力衰竭患者均要戒烟;严重心力衰竭者禁止饮酒。

(3)镇静剂的应用：焦虑和烦躁时可适当服用地西泮(安定)2.5mg，3次/d，以保证充分休息。

(4)骨骼肌锻炼：有研究提示，反复而适量的骨骼肌锻炼，不仅可以提高充血性心力衰竭患者的运动耐量，而且还可以提高骨骼肌的氧合能力。一般认为，运动强度以不使患者心率超过170次/min为宜;运动时间以10min为基数，并根据患者耐受能力逐次延长，不致诱发急性心功能不全为宜，此法值得临床推广。

(5)液体摄取量：血钠过低(<130mmol/L)可能由于利尿药作用，也可能由于肾素-血管紧张素激活而产生强烈的口渴感。液体摄取量须限制在1.5L/d以下，防止稀释性低钠血症。

(6)其他：充血性心力衰竭患者的治疗并不一定要吸氧。有人报道，重度充血性心力衰竭患者，氧疗反而可使血流动力学恶化。有人主张病人应接种抗流感和抗肺炎球菌感染疫苗，以减少感染机会，但目前国内的情况还难以普遍推广。

2.药物治疗 老年人慢性充血性心力衰竭用药时要注意老年人的生理特征。①血管扩张药：老年人多有脑动脉、肾动脉粥样硬化，应用血管扩张药的过程中需密切监测血压，勿使血压骤然下降，以免重要器官血液灌注不足。开始剂量宜小(可从常用剂量的1/3或1/2开始)，并逐渐加至治疗量。②利尿药：老年人慢性充血性心力衰竭在血管扩张药基础上用利尿药。老年人因肾功能减退，血容量减少，应避免突然过度利尿导致低血钾，血容量突然减少致血液浓缩发生血栓、心肌梗死、体位性低血压等不良后果。老年人排钾功能减退，应用保钾利尿药时应监测血钾变化。③洋地黄制剂：老年人肾小球滤过率随增龄而下降，口服常规剂量的地高辛，血浆半衰期明显延长，血药浓度升高，故老年人剂量应相应减少，口服地高辛一般每天只需0.125mg或更少。洋地黄中毒较常见，最常见的毒性反应是胃肠道症状和室性心律失常，也易出现神经系统症状。心力衰竭的老年患者常同时患有多种疾病，同时服用几种药物，应注意药物间的相互作用。老年人在缺氧、甲状腺功能低下、体弱消瘦、低血钾情况下，即使血清地高辛浓度正常(0.5～2.0mg/ml)，也可发生洋地黄中毒。故老年人应用洋地黄应加倍小心，避免过量中毒。④ACE抑制药：老年人心力衰竭患者可选用小剂量ACE抑制药治疗。但应注意：要密切监测血压，以免血压过低影响重要组织器官血液灌注;应用中要监测肾功能，如血肌酐、肌酐清除率、尿素氮、血清钾水平。重度肾动脉硬化者，慎用ACE抑制药，防止肾功能进一步减退;避免同时合用ACE抑制药和保钾利尿药。若必须同时应用，则应注意监测血电解质变化，避免发生高血钾。⑤β-受体阻滞药：老年人心肌梗死后慢性心功能障碍患者可应用心脏选择性β-受体阻滞药，但应从小剂量开始。阿替洛尔3.125mg或美托洛尔6.25mg，以1～2次/d为宜，逐渐增加剂量。定期检查心电图，注意有无心脏传导障碍，心率不低于60次/min为宜。合并有喘息性支气管炎、重度肺气肿、心脏传导障碍及重度心力衰竭患者应慎用或不用β-受体阻滞药。原则上β-受体阻滞药不同维拉帕米合用。⑥镇静药：为消除患者精神紧张、恐惧、忧虑等，应给予小剂量安定类制剂。老年人应禁用巴比妥类，以免发生定向及精神障碍。急性左心衰时应用吗啡应减小剂量(3～5mg/次，皮下注射)，避免抑制呼吸，发生呼吸衰竭。

(1)利尿药：老年人慢性充血性心力衰竭的治疗是在血管扩张药基础上使用利尿药。老年人因肾功能减退，血容量减少，应避免突然过度利尿导致低血钾，血容量突然减少致血液浓缩发生血栓、心肌梗死、体位性低血压等不良后果。老年人排钾功能减退，应用保钾利尿药时应监测血钾变化。

①利尿药的应用：钠和水的潴留为慢性心衰的主要代偿机制之一，但过多的钠水潴留可造成脏器淤血及水肿，因而对失代偿的有明显淤血的心衰患者使用利尿剂来改善症状已成为传统的治疗方法之一。

利尿药种类有3种：襻利尿药、噻嗪类利尿药和潴钾利尿药。

A.襻利尿药：作用于亨氏襻的上行支，该制剂应用后首先分泌到近曲肾小管，到达亨氏襻上行支后，抑制氯、钠、钾的重吸收。

襻利尿药有3种：依他尼酸(etacrynic acid，利尿酸)、呋塞米(呋喃苯胺酸，速尿)、布美他尼(bumetanide，丁尿胺)。依他尼酸口服量为20～25mg/d，呋塞米(呋喃苯胺酸)为20～40mg/d，布美他尼为0.5～1mg/d，口服后30min开始出现作用，1～2h达高峰，持续6～8h，紧急时可稀释于葡萄糖液中缓慢静脉注射(10min)，依他尼酸剂量为12.5～25mg，呋塞米(呋喃苯胺酸)为20～40mg，布美他尼为1mg，静脉注射后5～10min即起作用，30min后达疗效高峰。

应用襻利尿药时，需注意大量利尿可造成低钠、低钾、低氯性碱中毒;低钙、低镁血症;体位性低血压以及氮质血症。低钾和低镁血症可致肌无力、肌痛、小腿抽筋，并增加室性心律失常和猝死的危险。长期应用还可致血糖增高或糖耐量降低，高尿酸血症。依他尼酸(利尿酸)还可致急性耳聋、眩晕等。由于依他尼酸(利尿酸)副反应大，现已少用。

B.噻嗪类利尿药：传统认为作用于亨氏襻上行支皮质段，能抑制氯和钠的重吸收，现已证明实际作用于远曲肾小管的近端。目前常用的噻嗪类利尿剂为氢氯噻嗪(双氢克脲塞，DCT)，25～50mg/d，分2次服用;氯噻嗪(chlorothiazide)0.5～1g/d，分2次口服;氯噻酮(chlorothalidone)0.5～1g/d。服药后1～2h开始起作用，峰浓度在2～6h。美托拉宗(Metolazone)作用与氯噻嗪相似，结构属磺胺类药物，该药在肾功能不全时亦可应用，剂量5～10mg/d，疗效可持续24min。传统认为该药作用于近曲肾小管，因而与襻利尿药合用以取得协同作用，以后发现长期应用襻利尿药后可出现远曲肾小管增厚，钠重吸收增加，而美托拉宗(metolazone)可抑制此过程。

老年痴呆症可以治疗吗

N—甲基—D—天门冬氨酸受体拮抗剂可以有效治疗老年痴呆：盐酸美金刚是N—甲基—D—天门冬氨酸受体拮抗剂的代表，其具有非选择性、非竞争性、电压依从性。美金刚对阿尔茨海默病型老年痴呆、血管性老年痴呆均显示出一定疗效。在治疗剂量时患者耐受性好。但该药与胆碱酯酶抑制剂一样，只能改善疾病的症状，不能逆转神经变性的过程。

营养自由基代谢的药物可以有效治疗老年痴呆：自由基对莫的脂质过氧化作用以及对蛋白质、DNA的氧化作用，是细胞膜、细胞内微环境、能量代谢和遗传等方面均发生了破坏性变化，导致细胞衰老死亡。在脑中减少自由基生成的药物和保护神经元免受自由基影响的药物有助于减慢老年痴呆的病变过程。抗氧化剂中主要包括维生素E、雌激素等。

胆碱酯酶抑制剂可以有效治疗老年痴呆：记忆与脑内的乙酰胆碱(Ach)含量有关。老年痴呆患者脑内胆碱能细胞的变性脱失，导致(Ach)减少。20实际90年代后上市的第二代胆碱酯酶抑制剂是现今胆碱能治疗药物的代表，有多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏、石杉碱甲。研究证实胆碱酯酶抑制剂对AD、VaD、DLB及PDD有不同程度治疗作用，可一定程度上改善老年痴呆患者的认知功能，日常生活能力等。胆碱酯酶抑制剂治疗老年痴呆较为安全，仅少数患者在服用过程中，可能出现恶心、食欲下降等胃肠道反应。新近研制出卡巴拉汀透皮贴剂和多奈哌齐口腔崩解片，在一定程度上为降低不良反应，提高老年痴呆患者依从性提供了可能。

老年心衰的治疗方法有哪些

老年心衰的治疗方法：

一、病因治疗

高血压既是心衰的病因又是心衰的诱因，是导致慢性心力衰竭最常见的。至今仍未被控制的主要危险因素。由于老年人常有心脑肾等动脉粥样硬化，需要较高的灌注压才能提供适当的血液供应，因而老年心衰的治疗的血压指标应是否高于中青年人目前仍然有争议，但肯定的是在患者能人忍耐的情况下，尽可能降至140/90mmHg以下。肺心病心衰重点是抗感染和改善通气换气功能，而洋地黄作用有限。心室率缓慢的心衰主要是提高心律，药物疗效不佳应安装起搏器。中青年患者有时可通过手术等措施根治或改善基础疾病(如风心病、冠心病)，使心衰得到彻底控制，而老年患者往往不能做到这一点。但是去除诱因对控制老年心衰仍重要作用，不能忽视。

二、一般治疗

(1)充分休息：

老年心衰的急性期必须禁止行走，可以卧床休息，坐椅但应鼓励在床上活动，以免发生褥疮和形成静脉血栓。心衰控制(水肿小时、体重维持恒定)后，应逐渐开始活动。起初可上厕所，然后室内活动，最后上楼，每周增加一级，不要在一周内连续增加活动量，以免再次诱发心衰。

(2)合理饮食：

减少热量和脂肪摄入，增加水果和蔬菜。与中青年患者相比，老年人限钠不能太严格，因为老年人肾小管浓缩功能和钠重吸收功能减退，如老年心衰的治疗同时使用利尿剂，限钠可诱发或加重低钠重血症，故射血分数(EF)≥35老年患者一般不需限钠，尤其伴有低钠血症时。但EF<0。20和伴有肾功能不全者则需适当限钠(3—4g/d)。过分限钠影响食欲，引起失水、低钠血症及醛固酮升高，反而加重水肿。但是，一般食品之外不应再增加钠盐。

(3)积极吸氧：

中青年人的轻中度心衰不一定吸氧，而老年人的轻度心衰可有明显的低氧血症，应积极吸氧(2-4L/min)，肺心病患者应持续低流量给氧(1-2L/min)，老年心衰的治疗常需要面罩给氧。

温馨提示：对于老年心衰的治疗一定要选择正规医院，以免由于治疗不规范以及服务不周等原因，造成不必要的损害。

黑枣加生姜可有效治疗老年病

选枣时要求颗粒圆整，大小均匀，皮薄纹细，较为干燥，色泽乌亮，肉质坚实细腻，口味甜糯。一般以每千克不超过170只、个大肉厚、无虫眼者佳。 黑枣具有补益脾胃、滋阴养血、益气壮神功效。

姜枣是由黑枣与姜汁炮制而成。黑枣即乌枣，别名熏枣，是由鲜大枣煮熏而成，具有肉质紧细、味甜幽香的特点，是人们喜食的一种干果。

姜枣是由黑枣与姜汁炮制而成。黑枣即乌枣，别名熏枣，是由鲜大枣煮熏而成，具有肉质紧细、味甜幽香的特点，是人们喜食的一种干果。据化验分析，黑枣每百克含蛋白质3.1克，脂肪3.5克，碳水化合物6.2克，热量292千卡，粗纤维6.6克，无机盐2克，其中钙53毫克，磷123毫克，铁4.3毫克。蛋白质、脂肪、钙、磷、铁等营养素均比干制红枣有大幅度的增加，营养保健作用更强。

选枣时要求颗粒圆整，大小均匀，皮薄纹细，较为干燥，色泽乌亮，肉质坚实细腻，口味甜糯。一般以每千克不超过170只、个大肉厚、无虫眼者佳。

黑枣具有补益脾胃、滋阴养血、益气壮神功效。又因其味厚色黑，入肝走肾、滋补肝肾作用较强。姜汁辛温，能暖肺祛痰、温中止呕。姜枣制于伏天，可治阴寒、阳虚之证。

制法：伏天取黑枣数斤，放入姜汁(生姜榨取浓汁最好，也可用生姜加水煎取浓汁;或用罐头生姜汁略煮浓缩)内，在烈日下晒拌，晒干至硬，再添加一次姜汁，盖过枣面，再拌晒，枣吸尽姜汁变干，即可存入玻璃瓶内密封。到秋分或冬至日起，日日食之，食量视病情酌定，一般每日6～10枚，不宜间断。姜枣对以下老年病症，确有疗效。

老年性慢性支气管炎

冬天咳喘加重，或“遇冷即发”者，均可由冬至日起食用姜枣。可痰涎减少、咳喘见轻。能坚持数年者，可望康复。

老年性萎缩性胃炎

食欲较差，食后饱胀，遇寒则甚。可由秋分日起食姜枣，以早晨及空腹时食之最宜。来春可以间断，也可继续食用。不仅食欲可振，面色也见光泽有华。

老年性慢性泄泻

该病或饮服牛奶即泻者也可选食姜枣，经一二旬可见好转。作为保健，更可长服。

冠心病

冬日胸闷、心悸、心痛较甚者，也可用姜枣。稍加酒或醋送服，则更佳。