子宫腺肌病有哪些常见类型
子宫腺肌病有哪些常见类型
由于内膜在子宫肌层中的生长方式不同,其病理形态也有所不同,一般将子宫腺肌病分为弥漫性与局限性两种类型。
(1)弥漫型:子宫内病灶多为弥漫性,内膜在子宫肌层内呈弥漫性浸润生长,并刺激周围的平滑肌与纤维结缔组织增生,子宫呈均匀性增大,最大可达正常子宫的2倍,多不超过3个月妊娠大小,质地较硬;过大的子宫往往合并有子宫肌瘤,少数患此病的子宫可正常大小或小于正常,多见于绝经后的患者,剖开子宫壁可见肌壁明显增厚而硬,一般以后壁更明显,剖面见明显的旋涡状结构,其间夹杂有粗厚的肌纤维带和太小不等的囊腔或裂隙,一般直径多在5mm以内,腔中常有暗红色或紫褐色陈旧积血。近子宫黏膜面的囊腔,有的可与宫腔相近。偶见囊腔扩大并向子宫浆膜面突出,肌层变薄,甚至发生破裂。
(2)局限型:异位的子宫内膜局限于肌层形成团块样浸润生长,称子宫腺肌瘤。子宫腺肌瘤局部纤维肌束增生,形成结节,子宫表面常呈不规则突起。其剖面见肌壁内有单个或数个肌瘤样结节,但无包膜,不能将其从肌层中剥出。结节内可见褐色或紫蓝色陈旧出血点或小囊腔。有的结节向宫腔突出,颇似子宫黏膜下肌瘤。偶尔子宫内膜可在肌瘤内生长,由于肌瘤有假包膜,故可将其剥出。
子宫腺肌症早期治疗有哪些
子宫腺肌病,又称内在性子宫内膜异位症,为子宫内膜侵入子宫肌壁层,子宫腺肌病属于子宫内膜异位症的一种特殊型,可以和“外在”或主要是盆腔子宫内膜异位症同时存在。那么子宫腺肌症有哪些症状呢?郑州华山医院的妇科专家介绍:
1.痛经 是子宫腺肌病的主要症状,多为继发性痛经伴进行性加重,其程度较重,常需用止痛药物。随着子宫腺肌病病情发展,疼痛可从经前l周左右即开始,或可延长至经后1~2周。少数子宫腺肌病患者疼痛时间在月经前后,仍呈周期性。
2.月经过多 是子的另一主要症状,我科报道的318例中月经过多有132例,占41.5%。少数子宫腺肌病患者发生大量出血,术前误诊为功能性子宫出血。
3.不孕 见于少数子宫腺肌病患者。
4.其他子宫增大 多为均匀性,较硬,一般不超过12周大小,否则,可能合并子宫肌瘤。若为子宫腺肌瘤,也可表现为非对称性增大。若合并子宫内膜异位症,可出现相应体征
痛经是子宫腺肌病的主要症状
子宫内膜侵入子宫肌层称为子宫腺肌病。子宫腺肌病是妇科常见病,然而并非人类所特有,许多动物如灵长类、啮齿类的子宫也会出现类似改变,其原因目前尚不十分清楚。因为它多见于已婚已产的妇女,所以,一般认为和妊娠、刮宫、人工流产及分娩有密切关系。子宫腺肌病约20%~50%合并子宫内膜异位症,约30%合并子宫肌瘤,合并盆腔炎症者也很常见。
痛经是子宫腺肌病的主要症状,见于约80%的患者。病人多表现为继发性痛经伴进行性加重。随着病情发展,疼痛可从经前1周左右即开始,或可延长至经后1~2周,少数患者疼痛时间在月经前后,仍呈周期性。月经过多是子宫腺肌病的另一主要症状,常导致贫血。少数患者发生大量出血,易被误诊为功能性子宫出血。此外,少数患者不孕。妇科检查子宫增大,多为均匀性,较硬,一般不超过孕12周大小,否则可能合并有子宫肌瘤。若病灶只是生长在子宫某一个部位(子宫腺肌瘤),也可表现为非对称性增大。
根据症状和妇科检查会得出初步诊断,核磁共振是最可靠的非创伤性方法。但核磁共振费用高,仅在依靠其他非创伤性诊断方法仍不能诊断,而影响手术治疗的决策时才做。一般临床最常做超声检查,可见子宫增大,肌层增厚,后壁更明显,致使内膜线前移,和正常子宫肌层相比,病变部位常为等回声或稍强回声,有时其间可见点状低回声,病灶与周围无明显界限。阴道超声检查可提高诊断的阳性率及准确性。近年来有学者用彩色超声研究子宫腺肌病发现,血管指标测定比肿物形态学观察诊断可能更准确。如果做子宫碘油造影,可见碘油进入子宫肌层,阳性率约为20%。近来有人采用双氧水声学造影,认为可提高阳性率。
有条件时也可以做内窥镜取子宫内膜病理检查,以明确诊断。检查对子宫腺肌病有明显的辅助诊断价值,而且有助于与子宫肌瘤的鉴别。
子宫腺肌病的治疗分手术治疗和药物治疗两大类。选择哪一类疗法应取决于患者的症状、年龄及有没有生育要求。手术治疗中子宫切除术是主要方法,可以根治痛经及月经过多,适用于年龄较大、无生育要求者。近年来,阴式子宫切除术(从阴道切下子宫,无需开腹)应用日趋增多。单纯子宫腺肌病子宫大多小于12孕周,阴式子宫切除术多无困难,若合并有子宫内膜异位症,有卵巢子宫内膜异位囊肿或估计有明显粘连,可以做腹腔镜辅助阴式子宫切除术。
对少数年轻、还想生孩子的子宫腺肌病患者,可以只做子宫腺肌病病灶挖除术而不切除子宫。病灶一般能挖除干净,可以明显地改善症状、增加妊娠机会。但临床上常见的弥漫性子宫腺肌病病灶是切不净的,只能做大部分病灶切除术,术后妊娠率也较低。为提高手术成功率,术前可使用促性腺激素释放激素类似物(gnrh-a)治疗3个月,可以缩小病灶,有利于手术的施行。
近年来,有人在宫腔镜下行子宫内膜去除术治疗子宫腺肌病。术后患者月经明显减少,甚至闭经,痛经或好转或消失,因此对伴有月经过多的轻度子宫腺肌病可试用。
对年轻有生育要求或近绝经期者,还可使用达那唑、内美通或孕三烯酮等药物治疗,疗程半年,用药剂量及注意事项同子宫内膜异位症的治疗。近年来国内外不断有药物治疗后妊娠的个案报道,给伴有不孕的年轻患者带来了希望。
我们曾使用左旋18甲基炔诺酮埋植剂治疗围绝经期子宫腺肌病30例,治疗后虽子宫体积无明显缩小,但对痛经的有效率达100%,而且,用药后血ca125水平亦明显下降。国外有人报道,用释放左旋18甲基炔诺酮的宫内节育器(lng-ius,曼月乐)治疗子宫腺肌病痛经及月经过多取得一定效果,我们已开始进行该方面的尝试,初步看来,曼月乐对月经过多和轻中度痛经效果较好,但对重度痛经不够有效。
子宫腺肌症的症状
1.痛经 是子宫腺肌病的主要症状,多为继发性痛经伴进行性加重,其程度较重,常需用止痛药物。随着子宫腺肌病病情发展,疼痛可从经前l周左右即开始,或可延长至经后1~2周。少数子宫腺肌病患者疼痛时间在月经前后,仍呈周期性。
2.月经过多 是子的另一主要症状,我科报道的318例中月经过多有132例,占41.5%。少数子宫腺肌病患者发生大量出血,术前误诊为功能性子宫出血。
3.不孕 见于少数子宫腺肌病患者。
4.其他子宫增大 多为均匀性,较硬,一般不超过12周大小,否则,可能合并子宫肌瘤。若为子宫腺肌瘤,也可表现为非对称性增大。若合并子宫内膜异位症,可出现相应体征
子宫腺肌病是一种病,子宫腺肌病如果没治疗好的话不仅会影响女性朋友的生育能力,同时也会威胁到女性朋友的身体健康,因此日常生活中女性朋友们一定要定期的做体检,才能减少子宫腺肌病对女性朋友们的危害。
患有子宫腺肌症容易怀孕吗
1、很多子宫腺肌病的患者在发病时都会出现腹痛,并且经期的血量增加,经期的时间也会增长,因为子宫腺肌病在初发起妇科检查很难发现,所以女性对子宫腺肌病一定要注意,妇科检查时更要上心。
2、子宫腺肌症是较为常见的一种妇科疾病,就是子宫内膜向肌层良性浸润并在其中弥漫性生长,通常的发病年龄在30~50岁。
3、一般普遍认为严重的子宫腺肌病,尤其合并有子宫内膜异位症的患者,容易导致不孕。这类病人子宫肥厚又容易有骨盆腔沾连情形,不利於排卵及胚胎著床,自然怀孕率就不高。
4、可以用化瘀消炎的中医药来治疗病症,缓解疼痛症状,祛除异常生长在子宫肌层内膜、腺体、间质的病灶,深入调理内膜的气血运行,恢复内膜的正常运行,像李小平中药这样的可以用。
子宫腺肌症的病因有哪些
【中医病因】
子宫腺肌病的成因情志内伤,肝郁日久气机不畅,而导致气滞血瘀,凝聚包宫,或痉湿内阻,吞邪侵袭与气血相持,聚于子宫,气血不足,冲湿虚损,瘀血肾滞。
【常见病因】
1、与遗传有关。家族历史里可能有这样的疾病遗传。
2、病毒感染。由于体内的病菌不协调,导致病变,产生子宫腺肌症。
3、子宫损伤。如刮宫和剖宫产均会增加子宫腺肌病的发生。
4、雌激素。高雌激素血症和高泌乳素血症,导致内分泌失调,引发子宫腺肌症。
5、生殖道梗阻。使月经时宫腔压力增大,导致子宫内膜异位到子宫的肌层,这也是引发子宫腺肌症的重要原因之一。
【子宫腺肌症导致不孕】
1、年龄因素:哪些原因引起子宫腺肌症不孕?专家介绍,子宫腺肌症好发于女性绝经期前后的女性,此时女性卵巢功能衰退甚至萎缩老化,卵巢排卵稀少,当体内雌激素水平增高时,不但子宫内膜过度增生,并向子宫肌层内扩散进而诱发子宫腺肌病。
2、生殖阻塞因素:这是女性发生子宫腺肌症不孕的原因之一,如先天性或后天性疾病均可导致生殖道阻塞,而使经血不能外流所致子宫腺肌病。
3、子宫手术因素:哪些原因引起子宫腺肌症不孕?专家表示,如果子宫手术操作不当也会引起此病,如剖宫产、中期妊娠剖宫取胎,子宫肌瘤剥除术,子宫畸形矫正术可能把子宫内膜碎片带入子宫肌层,另一方面还可损伤子宫肌层,因而均可增加子宫内膜异位症的发病率。
4、孕激素因素:孕激素也易引起子宫内膜异位症的发生,子宫腺肌症在经产妇中比未产妇中的发病率要高,这症明该病与孕激素相关。
保子宫治疗子宫腺肌病技术突破
保子宫治疗子宫腺肌病技术是比较常见的,要求大家在分析了保子宫治疗子宫腺肌病技术之后,一定要结合自身的实际情况到正规的医院治疗这种疾病,以保证大家的安全和健康。
保子宫治疗子宫腺肌病技术:
术式突破:
由于子宫解剖特点,病灶的弥漫性,以往H形切口很难将病灶切干净,临床中常以“切除子宫”的代价达到治疗效果。保子宫U形病灶切除术,巧妙地采用逆向思维,对病灶进行U型切除,保全子宫,彻底结束了子宫腺肌病“切除病灶的同时,也必须切除子宫”的时代!
疗效突破:
以往腺肌病H形切口,很难将病灶切干净,疾病无法彻底治疗,易复发;保子宫U型切除术,在保子宫的前提下,彻底将造成痛经病灶做U形切除,彻底消除痛经,不复发,术后可恢复正常月经,纠正贫血等并发症,不影响夫妻生活质量,对有生育要求的妇女术后避孕2年,可考虑生育。
微创突破:
独特的U型切除术,微创切除病灶,将对患者的伤害降到最低;整个过程无痛苦、出血少,杜绝发生后遗症;术后恢复快,B超观测子宫,形态可恢复完全正常。
以上是对保子宫治疗子宫腺肌病技术做出的分析,专家指出保子宫治疗子宫腺肌病效果好,深受大家的喜欢,最后建议大家一定要到正规的医院治疗这种疾病。
保子宫治疗子宫腺肌病优点有哪些
保子宫治疗子宫腺肌病优点有哪些?这是大家比较关注的,我们知道保子宫治疗子宫腺肌病是比较常规的治疗办法,有着其他手术所不能比你的优越性,接下来我们就对保子宫治疗子宫腺肌病优点做出的分析。
保子宫治疗子宫腺肌病优点:
1.微创切除,出血少、恢复快;
2.彻底消除顽固性痛经,不复发;
3.术后恢复正常月经量,纠正贫血;
4.保留子宫正常形态,保留患者生育能力!
以上是对保子宫治疗子宫腺肌病优点做出的分析,专家指出保子宫治疗子宫腺肌病优点是其他同类治疗办法所不能比你的,最后建议大家一定要到正规的医院治疗这种疾病。
打胎对身体的伤害多大
子宫腺肌病(adenomyosis),又称内在性子宫内膜异位症,为子宫内膜侵入子宫肌壁层,属于子宫内膜异位症的一种特殊型,可以和“外在”或主要是盆腔子宫内膜异位症同时存在。子宫腺肌病不是肿瘤,但需要警惕是否合并子宫肌瘤。临床资料表明,约有半数子宫腺肌病患者可与子宫肌瘤合并存在。
痛经是子宫腺肌病的主要症状,见于约80%的患者。月经过多是子宫腺肌病的另一主要症状,常导致贫血。少数患者发生大量出血,易被误诊为功能性子宫出血。此外,少数患者不孕。妇科检查子宫增大,多为均匀性,较硬,一般不超过孕12周大小,否则可能合并有子宫肌瘤。若病灶只是生长在子宫某一个部位(子宫腺肌瘤),也可表现为非对称性增大。
刮宫、清宫创伤大 成子宫腺肌病主因
子宫腺肌病好发于30~50岁的育龄妇女,是指子宫腺体内膜侵入子宫肌层,以往亦称子宫内膜异位症。导致子宫腺肌病的主要原因是与多次妊娠和分娩时子宫壁的创伤和慢性子宫内膜炎有关。此外,高雌激素的刺激也可促使子宫内膜过度生长,侵入子宫肌层而引起子宫腺肌病发生。
子宫腺肌病影响怀孕吗
子宫腺肌症常好发于中年妇女,通常这群病人多已完成生育任务,幸运的是,年轻妇女有严重的子宫腺肌症并不多见。一般普遍认为严重的子宫腺肌症,尤其合并有子宫内膜异位症的患者,容易导致不孕。这类病人子宫肥厚又容易有骨盆腔沾连情形,不利於排卵及胚胎著床,自然怀孕率就不高。如果是轻微子宫腺肌症患者仍是有机会怀孕的。此外,如果是得到局限性的肌腺瘤,可以手术切除肿瘤保住子宫,未来仍有机会可怀孕。