绝经后出血的原因

绝经后出血的原因

其一、未经激素治疗的双层子宫内膜厚度以《4mm为切点，阴道超声检查异常子宫内膜的漏诊率为5.5%，而纤维宫腔镜下定位活检的准确率高于94%。

其二、子宫内膜增生和子宫内膜腺癌的初期均为局灶性，阴道超声易漏诊，而纤维官腔镜可在直视下察见及取活检。

其三、有时为确定肿瘤或病变的延伸范围，需作两次以上活检，纤维宫腔镜可在直视下探查，并作多点活检。

第四、经病理证实的阴道超声异常。纤维宫腔镜可直接活检。

TVs是非侵入的检查方法，常用来初筛绝经后子宫出血的原因，Karlsson研究PMB其中TVS未见任何异常，子宫内膜≤4nnn，而官腔镜发现1例内膜小息肉;39例子宫内膜》4mm者，TVS提示子宫内膜异常，宫腔镜检查只证实了35例，4例假阳性;9例子宫内膜≥8mm，宫腔镜示8例有内膜息肉，1例为内膜息肉或粘膜下肌瘤。

宫颈出血原因

1、子宫颈白斑：

是在子宫颈部位出现的一种白色不透明的斑片状病变。病因还不太清楚，可能与内分泌失调、慢性宫颈炎的刺激、阴道滴虫的影响等有关。近年来，还发现子宫颈白斑的发生可能与宫颈癌有关。单纯子宫颈白斑往往无明显症状，若合并有子宫颈糜烂或子宫颈内膜外翻时，则白带增多，或偶有阴道血性分泌物及接触性宫颈出血。

2、子宫颈外翻：

子宫颈在分娩、引产、流产时发生撕裂，如未及时手术修补，日后瘢痕组织挛缩，使子宫颈口外翻。倘若再合并感染，形成慢性子宫颈炎时，可有接触性宫颈出血.

3、子宫颈糜烂：

这是引起子接触性宫颈出血的最常见原因。子宫颈糜烂是慢性宫颈炎病变过程中常见的局部特征，是子宫颈被感染的表现。子宫颈炎症期会有较多的脓性分泌物排出，浸渍子宫颈外口周围的上皮，使其失去活力而脱落，最终形成溃疡面，触之会出血。

阴道出血原因

1、常见的有流产，异位妊娠，妊娠滋养细胞疾病，产后胎盘部分残留，子宫复旧不全等。

2、卵巢内分泌功能失调：包括无排卵性功能失调性子宫出血和排卵性月经失调两类。

3、卵巢肿瘤，阴道癌，宫颈癌，子宫内膜癌，子宫肉瘤，绒毛膜癌等。

4、生殖器炎症：如外阴溃疡、阴道炎、急性宫颈炎、宫颈息肉等。

5、与全身疾病有关的阴 道流血：血小板减少性紫癜，再障，白血病等。

6、损伤、异物和外源性性激素：生殖道创伤如外阴，阴 道骑跨伤，性交所致处女膜出血或阴 道损伤，放置宫内节育环等，雌激素或者孕激素使用不当。

鼻出血原因

夏天鼻出血可能是天气干燥所致，也有可能是某些潜在疾病的表现，主要由有局部因素和全身因素所致：

1、局部因素：鼻腔和鼻窦的炎症、鼻中隔偏曲、外伤、肿瘤以及不良的挖鼻习惯等。其中鼻咽部肿瘤早期多表现为涕中带血或少量出血，容易被忽视。

2、全身因素：各种发热性传染病、高血压、心脏病、血液病、肝肾慢性疾病、营养障碍、内分泌失调以及化学药物中毒等等。

绝经出血怎么回事啊 疾病原因导致绝经后出血

子宫内膜息肉，慢性子宫内膜炎，子宫粘膜下肌瘤，宫颈息肉，子宫颈炎，阴道病变，卵巢良性肿瘤等时导致绝经后出血的常见良性原因;

导致绝经后出血的恶性疾病有子宫颈癌，子宫内膜癌，子宫肉瘤，卵巢恶性肿瘤，输卵管癌，阴道癌和外阴癌等。

宫颈息肉有哪些症状 阴道异常出血

宫颈息肉缺乏明显症状，平时有点滴出血、而且是鲜红色，或是在性生活出现少量血迹，误以为是"回经"，少数患者的出血量类似于月经。另一种症状是表现为绝经后阴道流血，这是宫颈息肉的明显症状，此时经尽快查明出血原因。

绝经后阴道流血是警报

绝经期阴道出血与恶性肿瘤有关，而且随着年龄增长，绝经时间延长，绝经期阴道出血中恶性肿瘤发生危险性增大。因此，应把绝经期阴道出血视为一个危险信号，予以重视。

绝经期阴道出血是指生理性绝经后一年以上的阴道异常出血和血性白带。据资料显示，炎症是绝经期阴道出血的最主要原因，包括阴道炎、宫颈炎等。

此外，绝经期阴道出血与恶性肿瘤有关，而且随着年龄增长，绝经时间延长，绝经期阴道出血中恶性肿瘤发生危险性增大。因此，应把绝经期阴道出血视为一个危险信号，予以重视，积极采取必要的检查手段，如宫颈活检、诊断性刮宫、B超等以便及早诊断及时治疗，切不可在诊断未明确时滥用止血药物掩盖症状延误诊治。

据临床分析，绝经期阴道出血原因中，功能失调性子宫也是其中之一。如果绝经期卵巢的内分泌功能未完全停止，有较长时间仍有性激素分泌，子宫内膜仍有相当长的时间受到雌激素的刺激，这有可能成为子宫内膜癌发生的潜在危险因素。因此应对这类病人特别是肥胖、高血压、糖尿病等因素的病人严密随诊。

女性阴道出血的原因有哪些

阴道出血的原因1、月经失调

月经失调在育龄妇女中，从初潮到绝经期前这一阶段中，最常见的出血原因便是月经失调。月经失调所造成的出血是由于内分泌紊乱所引起，出血量可多可少。包括发育期少女的青春期功能性出血，绝经前的更年期月经失调，都是因为在月经周期中排卵功能障碍所引起的。育龄妇女虽然有排卵，也可引起排卵期出血：或因黄体功能不佳，或者没有及时衰退而引起出血。

阴道出血的原因2、异常妊娠

异常妊娠在育龄妇女中，除了常见的月经失调外，一旦遇有出血时，还应该想到是否有异常妊娠存在的可能。异常妊娠包括流产、输卵管妊娠与葡萄胎等，如果遇到这些情况存在时，妇女都可或多或少的伴有阴道出血，应该引起重视。

阴道出血的原因3、局部炎症

局部炎症局部炎症也能引起出血，如滴虫性阴道炎或老年性阴道炎，严重的宫颈炎或有炎性赘生物如息肉等存在时，常可出现阴道的血性分泌物，或引起多少不等的出血。但引起严重大出血的机会较少。

阴道出血的原因4、肿瘤

生殖肿瘤妇女生殖器官长了瘤子，像子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫癌等，也是较常见的出血原因。一般说来，肿瘤的出血开始较少，而是在白带中混有血丝，或者是有时多时少的接触性出血。随着病情的发展，出血量逐渐增加。

孕囊出血原因

孕囊出血原因之一：流产

流产是指怀孕未满28周，胎儿出生离开妈妈身体后还不能存活，妊娠过程就终止的现象。妊娠初期最容易发生流产，这可能和受精卵染色体异常、胚胎发育不良等有关。

症状：怀孕前3个月，阴道有轻微的出血或棕色流出物，伴有或不伴有血凝块妊娠产物的排出，有时伴有腹部或背部疼痛，常常是流产的征兆。

应对：准妈妈要立即就医。医生会根据你的情况做B超检查，以了解胚胎发育情况，如果出血量很大意味着流产的不可避免，就需要及时做刮宫手术。如果孕妈妈出血量比较少，可能只属于先兆流产，经过医生的处理及卧床休息，大部分胚胎是可以存活的。

孕囊出血原因之二：宫外孕

宫外孕是指子宫外妊娠，正常的妊娠是指受精卵在子宫内膜上着床。同样也有可能是发生在受精卵在输卵管、卵巢、腹腔等子宫腔以外的部位着床，这样的异位妊娠俗称宫外孕。

症状：宫外孕引起出血一般发生在怀孕2个月左右，并伴随不同程度的恶心、腹痛。一旦发生输卵管妊娠破裂，会发生腹腔内大出血及剧烈腹痛，极可能引发休克。

应对：宫外孕如果不处理及时，很有可能会危及准妈妈的生命。所以当出现孕早期阴道出血，并伴有腹痛时，应立即就诊，不可延误。曾经有过宫外孕史的准妈妈更应该小心，在妊娠早期应进行仔细的B超检查。确定是否宫内妊娠。

宫颈息肉有哪些症状 阴道异常出血

宫颈息肉缺乏明显症状，平时有点滴出血、而且是鲜红色，或是在性生活出现少量血迹，误以为是“回经”，少数患者的出血量类似于月经。另一种症状是表现为绝经后阴道流血，这是宫颈息肉的明显症状，此时经尽快查明出血原因。

什么情况下需要做诊断性刮宫

（1）子宫异常出血量大时，做诊刮不仅可以止血而且有助明确出血原因。

（2）不孕症妇女了解有无排卵。

（3）绝经后妇女出现阴道出血或排液时，需要诊刮排除子宫内膜癌。

（4）流产或生产后长期异常出血怀疑有组织残留时。

子宫颈肌瘤的危害

1、不孕或流产：宫角部的肌瘤组织压迫输卵管入口，使子宫变形以致妨碍受精卵着床，最终导致不孕症。此外，据统计表明，肌瘤患者的自然流产率也较常人为高，其比例是4:1。

2、肌瘤游离：浆膜下子宫肌瘤可在蒂部发生扭转，引起急性腹痛，严重时不立即进行手术治疗可能由于瘤蒂扭断而形成游离肌瘤。

3、继发性贫血：子宫肌瘤会导致月经出血过多，时间一长，便会引起继发性贫血，甚至促发贫血性心脏病。严重之时，患者会有出现全身乏力、面色苍白、心慌气短等不良症状。

4、恶性病变：宫肌瘤属于良性肿瘤，但仍有少数引发恶变，多见于年龄大，肌瘤大且生长快者，特别是绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出现肌瘤患者更应提高警惕。

5、感染及化脓：子宫肌瘤会引起盆腔充血和感染，其感染多是瘤蒂扭转所酿成的恶果，而血源性感染则极为罕见。感染之后，少数患者在肿瘤组织中形成脓肿，其余则表现为化脓性。

6、并发炎症：因出血原因导致致病菌侵害引发附件炎、盆腔炎等妇科炎症。肌瘤并发症多因瘤蒂扭转或急性子宫内膜炎所致。炎症有时可为化脓性，少数病历可在组织中形成脓肿。浆膜下肌瘤蒂扭转后发生肠粘连，可受肠道细菌侵害，发炎的肌瘤与子宫附件粘连，引起化脓性炎症。

绝经后子宫出血的原因

1、恶性肿瘤：以往认为绝经后子宫出血的恶性肿瘤发生率很高，故认为绝经后子宫出血是恶性疾病的信号。但近年发现，恶性肿瘤仅为绝经后出血病人的少部分，国内报道高的发病率约为22。7%，低的发病率仅为8。8%。能引起绝经后子宫出血的恶性肿瘤中，子宫内膜癌最为多见，次为子宫颈癌，卵巢恶性肿瘤相对少见。尽管恶性肿瘤在绝经后子宫出血病人中所占比例不是很高，仍要提高警惕，对原因不明的绝经后子宫出血患者，要重复检查，严格随访，以便早期诊断和治疗，提高老年妇女的生活质量。

2、功能性子宫出血：根据临床调查结果发现，在绝经后子宫出血的病人中，有半数以上并无明显器质性病变，而是由于内分泌失调所致的功能性子宫出血，成为绝经后出血的主要病因。医学专家对此是这样解释的：绝经后妇女体内促卵泡成熟激素偏高，刺激卵巢中的间质细胞分泌雌激素，对子宫内膜产生积累刺激作用，导致子宫内膜和子宫颈发生不同程度的增生，甚至形成息肉。但这种激素分泌不稳定，波动性大，故当激素分泌水平下降时，子宫内膜增生便会突然中断而发生脱落出血，形成功能失调性子宫出血。由此可见，对绝经后子宫出血病人在排除器质性病变后，应先行阴道B超检查以了解子宫内膜厚度，必要时诊刮，协助诊断功能性子宫出血及与子宫内膜癌鉴别。一般情况下，功能性子宫出血虽内膜增生，但内膜厚度一般不超过4毫米。如果超过4毫米应做诊刮，以排除或发现子宫内膜癌。

3、生殖道炎症：随着绝经时间的延长，妇女体内性激素水平日趋低下，子宫内膜逐渐萎缩，阴道黏膜也呈现萎缩变化。子宫内膜及阴道黏膜的萎缩变化，由此引起局部抵抗力降低而易受细菌衣原体等病原微生物侵袭，导致子宫内膜炎，子宫颈炎和阴道炎发生。在炎症基础上，浅表的毛细血管易受损伤，少数可形成浅表溃疡，从而引起出血。大约有1/3的绝经后子宫出血是与生殖道炎症有关。因此，一方面要加强绝经后的生殖道卫生保健环节，另一方面可给予小量性激素补充治疗，预防生殖道炎症发生和发展是关键。同时，对绝经后子宫出血患者进行检查时，应注意有无生殖道炎症，一旦确诊应积极处理，可减少出血现象。

4、其他原因：包括阴道肉阜、生殖道外伤、子宫脱垂及卵巢良性肿瘤、子宫内膜腺体囊肿破裂等，均可成为绝经后子宫出血的原因之一。对于这些情况，应有所了解，仔细排查，及时诊断和积极治疗，减少绝经后子宫出血的发生率。