牙齿根管治疗步骤

牙齿根管治疗步骤

术前评估

一个方面是对患牙和患者的评估，包括适应症选择，禁忌症有无，患者治疗的意愿，费用问题，还有患者的善良指数;第二个方面是结合患牙对术者自己的的操作可行度的评估;

髓腔预备

开髓前必须去净腐质，然后换用另一根新的车针(裂钻或金刚砂车针均可，但金刚砂车针开髓震动感少，开髓稳)进入髓腔，穿通髓腔后换高速球钻揭顶，揭顶一定要全，以能看清整个髓室底为准，然后换用裂钻或金刚砂车针修整髓壁;

工作长度测定

这一步其实包含了冠上段预备，根管的疏通和工作长度测定三个内容。根管预备我们一般常用三种方法：标准法，逐步后退法，冠向深入法。无论采用哪种方法，我们建议都要把冠上段根管预备放在根管预备的第一步;

根管预备

根管预备的方法无非是采用上面提到的三种(标准法，逐步后退法，冠向深入法)中的哪一种或者或联合法，器械常用而推荐的大致有以下的种类：k挫(10#~40#)，c挫(6#，8#，10#)，G钻，protaper手用;

牙齿根管治疗的方法

牙齿根管治疗的方法

制定治疗的计划

医生对患者进行治疗以前，都会对于牙齿和牙龈的情况进行详细地检测，从而对于牙齿的坏的程度做到心中有数，只有这样才能对症下药制定出根管治疗的初步计划，也为治疗确立了明确的目标。

治疗过程

具体的可以分为三步走，即为预备、消毒、填充。其中最主要的要算消毒的过程，它需要把牙齿发炎或感染的牙髓都清除掉，这就要求在坏死的牙冠部位开一个口来进行清理，之后完成用树脂的填充过程。

修复的过程

当经过根管治疗的填充后，在填充物的最上边和残余牙齿的周围需要有一个人工牙冠来起到保护整颗牙。此外有的牙冠出现比较多的缺失，那么就要采用及时的修复方式，要尽可能的利用所残剩的牙根，从而在很大程度上保护牙齿健康，免去拔牙的痛苦。

牙齿根管治疗的缺点

手术繁琐，一般要2-4次就诊才能完成。病人要承受的痛苦也较大。

价格昂贵，例如在美国一颗牙齿的手术一般需要1，000美元，如加上牙冠则可达2，000美元。

可能失败，消毒不彻底导致牙髓腔再次感染，导致需要拔牙。具有4根根管的臼齿，第四根根管容易被错过，导致失败。另外形状异常的根管，消毒充填过程中也可能不彻底。

根管治疗手术失败后不一定需要拔牙。

根管治疗迄今仍是牙髓和根尖周病的主要方法。因此人们非常关注根管治疗的疗效，尤其是一些经过高标准治疗仍然失败的原因一直深受医师的关注。究其原因归纳起来有以下几方面：

解剖学因素，包括侧支根管、副根管、根尖分歧和根尖分叉等;

治疗过程中的医源性因素如根管侧穿未发现，根管超填，冠部封闭状态欠佳和治疗过程中纸尖、棉捻的遗留等;

根管内微生物感染未得到控制，近年来根管外的感染尤其受到学者们的关注。

牙齿根管治疗注意事项

根管治疗是能从源头上防治牙齿进一步病变，对牙齿的修复具有非常重要的意义。对于单纯的牙髓感染，一般都采取一次性根管治疗;尤其对于残冠残根牙，修复科需要进行桩冠修复的，根管治疗术是唯一可以选择的治疗方法。那么根管治疗后有哪些注意事项?

1、根管治疗术并非都是一次完成治疗，医生往往根据患者临床检查情况，分步分次进行治疗，一般来说，根管治疗要分2-4次就诊才能完成。

2、由于根管治疗术较繁杂，要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术，同时需要专用

配套的根管治疗器械及设备和材料，因而，根管治疗术较费时且费用相对较高些。

3、根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适，通常服用消炎或止痛药可缓解，局部出现肿痛应告知医生处理。

牙齿治疗后脆性较大最好行嵌体或冠修复，防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命。

5、如果抵抗力强，治疗后及时服消炎药，不过度疲劳，那么，一般情况下不会引起疼痛，发生疼痛可及时到院做开放引流，口服消炎药局部理疗，很快会恢复正常。

根管治疗的适应症：

物理和化学的原因引起牙髓根尖的感染，如充填后垫底不佳温度引起的牙髓刺激、不同金属的电流刺激、牙髓治疗过程中药物引起的根尖炎等。

龋齿、隐裂、冠折、畸形中央尖、过度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的等情况。

不明原因引起的牙髓的退行性改变，如根管内吸收、髓石引起牙髓的病理变化等。

牙髓炎继续发展、干尸塑化治疗失败、牙周炎逆行感染引起的根尖病变。

植得口腔种植牙中心专家提醒：在可以保留患牙的情况下根管治疗是最佳治疗方法，但是如果患牙出现不可逆性的坏死患者就要选择拔出坏死的牙齿，在有条件的情况下尽快进行种植牙植入，植得做为韩国Dentium种植系统河南推广， 作为口腔全科门诊，植得在可以开展传统的口腔保健、口腔正畸、牙周病、牙髓病诊疗的同时，特别成立“植得口腔种植牙中心”，致力于推动替代传统活动牙、烤瓷牙的“种植牙”推广与应用，并引入瑞典“终身制私人医生”模式和韩国“牙齿美学”理念，为客户制定出一系列精细化、延伸化服务内容。

牙齿根管治疗的适应症

1、牙髓炎:牙髓受到细菌感染发炎,牙髓在密封的牙髓腔里,一般不会受到细菌感染,当牙齿因龋齿有洞,洞太深的时候,外部的细菌就会侵入到牙髓腔里感染牙髓。

2、根尖周炎:牙髓受细菌感染后,细菌会通过根尖孔侵入牙槽骨里,引起牙根尖周围的组织发炎,只要去除感染的牙髓,根尖炎症就会消退。

3、牙髓外露:当牙齿碰断了,牙神经外露时,一般也需要根管治疗。

根管治疗术适用于被诊断为牙髓或者根尖周病的患牙,需要摘除牙髓组织和清除根管系统感染,以保留整个患牙或牙根为目的,但是要求患牙具有足够的牙周组织和骨的支持。

牙髓炎快速止疼的方法

俗话常说的“牙疼不是病，疼起来要人命”，指的多是牙髓炎。 牙髓炎是一种牙髓组织的炎症性病变，原因有很多，比如龋齿、外伤、严重磨耗等都可能会对牙髓形成刺激，使之发生炎症或坏死。由于牙髓炎发生于牙齿髓腔内部，四周只有细小的根尖孔允许血液流通，缺少侧枝循环，所以炎症会聚于牙齿内部，使患者经历难以忍受的痛感。而且牙髓炎的症状中夜间痛比较明显，这就使很多患者十分头疼的问题。

专家介绍，牙髓炎快速止痛的方法无非两种：开髓和药物治疗。 正如前面所说，牙髓炎症不能自行消散，所以如果要止痛，必须开髓治疗。牙髓炎开髓治疗中常用的方法有根管治疗术和活髓保存术。活髓保存术主要针对的是牙齿发育尚不完善的青少年人群，主要是通过活髓切断术或根尖诱导成形术等方法解决牙髓疼痛问题，同时不影响牙齿的正常生长发育。

什么叫根管治疗术呢?专家解释，根管治疗术一种通过开髓清除牙齿根管内、髓腔中的感染的牙髓组织，进而用人工材料进行密和根管，以防止再次感染的治疗方法，俗称“杀神经”。因为掌管牙齿知觉的牙髓组织被清除，所以牙齿不会再有疼痛反应，有效解决的问题。

牙齿根管治疗的步骤 根管治疗的步骤有哪些

1.需要钻开牙齿，放上杀死根管中的牙神经药物；

2.抽出牙神经后清除细菌，并用特殊的器械将根管附近的脏东西清除掉；

3.拔出牙神经后用特殊材料把根管封闭起来，防止再次感染和引起牙齿疾病；

4.还要根据牙齿损失情况进行补牙修复或者是牙套修复。若出现根管治疗失败还要重新治疗。

做完根管治疗后牙疼怎么办

1、失败的根管治疗，根管治疗迄今仍是牙髓和根尖周病的主要方法。因此人们非常关注根管治疗的疗效，尤其是一些经过高标准治疗仍然失败的原因一直深受医师的关注。究其原因归纳起来有以下几方面：解剖学因素，包括侧支根管、副根管、根尖分歧和根尖分叉等;治疗过程中的医源性因素如根管侧穿未发现，根管超填，冠部封闭状态欠佳和治疗过程中纸尖、棉捻的遗留等。

2、成功的根管治疗，在牙齿根管治疗中，做了牙根扩大后，下一步应该做根管冲洗了，冲洗后可以用甲醛甲酚引流的，直到牙齿无叩疼时可以进行根管充填。在完整的根管充填后，再对坏的牙齿进行备洞，然后用磷酸锌修复，至于做不做牙冠，要根据牙齿缺失的大小，如果牙齿缺损较多，或者是邻面缺损那就要做牙冠。因为做了牙冠后，在吃食物时就不会出现牙齿崩裂，食物嵌塞了。

不管是不是根管治疗导致了我们牙疼，但是有一点是我们可以确定的就是我们的身体是自己的，如果连我们自己的都不爱惜自己的话，就没有人会爱惜自己了。希望以后不管是男孩子还是女孩子，我们都可以把自己的健康放在首位，因为没有健康是痛苦的。

根管治疗后牙疼怎么办

管治疗后24小时之内牙齿会有轻微的疼痛是很正常的，但是现在您已经做完根管治疗后两年了，有点不正常了。当然既然做了根管治疗，那它就有两面性，一是不成功;二是不成功。

1、失败的根管治疗，根管治疗迄今仍是牙髓和根尖周病的主要方法。因此人们非常关注根管治疗的疗效，尤其是一些经过高标准治疗仍然失败的原因一直深受医师的关注。究其原因归纳起来有以下几方面：解剖学因素，包括侧支根管、副根管、根尖分歧和根尖分叉等;治疗过程中的医源性因素如根管侧穿未发现，根管超填，冠部封闭状态欠佳和治疗过程中纸尖、棉捻的遗留等。

2、成功的根管治疗，在牙齿根管治疗中，做了牙根扩大后，下一步应该做根管冲洗了，冲洗后可以用甲醛甲酚引流的，直到牙齿无叩疼时可以进行根管充填。在完整的根管充填后，再对坏的牙齿进行备洞，然后用磷酸锌修复，至于做不做牙冠，要根据牙齿缺失的大小，如果牙齿缺损较多，或者是邻面缺损那就要做牙冠。

虫牙掉了一半怎么办 露出牙神经可根管治疗

如果牙齿掉了后露出了神经，最好做根管治疗。根管治疗是最佳的保存患牙的方法。根管治疗是一种较为复杂的牙髓治疗方法，使用的器械多，步骤多，需要经过多个治疗步骤和拍摄多张X光片才能完成整个过程。该治疗术相比常规治疗，难度要大，更难操作，所以尽量到正规医院选择有经验的医生就诊。

根管治疗术的治疗步骤

第一步：根管预备阶段

在根管预备之前还要进行根管治疗术的术前评估、髓腔预备和工作长度的测定，其次才是根管预备的阶段。根管预备的方法有两种，根据选择器械的不同，则有不同的预备方法。做根管治疗术的根管预备工作，需要强调的是，由于根管系统是很复杂的，任何器械和任何方法的预备都不能到达整个根管系统，所以机械预备和化学预备的结合非常重要。

第二步：根管消毒阶段

在根管治疗术中，专家建议活髓牙或感染仅限于冠髓的患牙可以采用一次法，其他的可以行根管封药。

第三步：根管充填阶段

在根管治疗术中，进行根管填充时，要把握充填时机，一般是在无自觉症状，无明显叩疼，根管内无异味，无渗出，无急性尖周炎症状即可充填，不必等到所有症状消失，也不一定等待瘘管完全愈合，反复的封药容易对尖周造成更大刺激。充填的方法，冷牙胶侧方加压法仍是主流，热牙胶是未来趋势。

根管治疗后注意事项

根管治疗后注意事项

其一、牙齿根管治疗后牙齿脆性较大，应该嵌体或冠修复，防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命。

其二、根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适，通常服用消炎或止痛药可缓解，局部出现肿痛应告知医生处理。

其三、有些慢性根尖周炎患者，治疗时病变的根尖炎症处于静止状态，或者刚刚有急性发作的趋势，自觉症状不明显，就诊时仅有轻微叩痛。医生在治疗中要荡洗根管，如果病人抵抗力低，治疗后又未及时服消炎药，就会发生急性炎症，产生疼痛感觉。

牙病治疗一定要选择专业的口腔医院，这样才能保证手术的安全性和术后效果。