养生健康

颈椎手术前要戒烟

颈椎手术前要戒烟

1、戒烟

尼古丁不仅直接损害神经细胞,还可以影响脊髓的血液供应,直接影响手术效果。同时,吸烟还 可以刺激呼吸道产生很多分泌物,导致术后痰多,容易诱发呼吸道感染甚至肺炎,不利于术后迅速康复。由于痰液很多导致频繁咳嗽,可以影响伤口愈合。因此颈椎 病患者必须戒烟,严重吸烟者(20支/天以上)必须提前1-2周戒烟,使呼吸道经过自洁,咳痰明显减少以后,才能接受手术。

2、练习侧身起卧动作

正常情况下颈椎在左右方向上自身稳定性和抵抗外力的能力最强,在前后方向上最薄弱,手术以后将更加薄弱。因此手术后侧身起卧,可以使颈椎受到保护。必须避免在仰卧位姿势下直接起卧。手术前1-2天经过多次练习侧身起卧动作,可以明显减少术后的不适应造成的痛苦。

3、选配围领

颈椎手术以后,一般都需要佩戴围领或颈托,直到颈部的软组织或者骨质愈合。围领的大小是否合适是以高度来确定的,即颈椎中立位(正常直立位)时,围领或颈托的上缘接触下颌、下缘接触胸骨,戴上后颈部不能进行屈颈(低头)动作为宜。

4、理发

颈椎后路手术,因切口靠近头发,故手术前一天需理发,剃成光头并洗干净,洗后戴上帽子,防止受凉感冒。

脑供血不足危害性多大 脑供血不足怎么办

1、药物治疗。出现脑供血不足缺氧症状时,为了防止突发危险,应当及时治疗。一般可以采用抗血小板药物、抗血凝药物、扩血管药物进行治疗,不同药物所针对症状不同,需遵医嘱进行药物治疗,切忌擅自服药。

2、手术治疗。当脑供血不足缺氧症状严重,检查发现颈动脉严重狭窄时,可采用颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架成形状手术治疗。医生会根据患者的自身情况决定是否要进行手术,以医生建议为准。

3、治疗其他疾病。颈椎错位、高血压、高血脂等疾病都会引起或加重脑供血不足缺氧的的症状,因此要想治好脑供血不足,还要积极治疗这些疾病。

4、饮食辅助治疗。脑供血不足缺氧患者应当多吃富含维生素、无机盐和纤维素的食物:如纤维素含量高、具有降血脂作用的燕麦、小米和豆类食品;能减少血液凝块、预防血栓症的木耳;有降脂功效的酸牛奶等。并且要少吃高脂肪的猪油、增高血脂的甜食、高胆固醇的动物内脏等食品。

5、运动辅助治疗。非颈椎等疾病引起的脑供血不足缺氧,应当定期锻炼,可以促进血液循环、扩张血管、加强有氧呼吸、促进血管废物的代谢,能够有效缓解脑供血不足缺氧症状。

6、戒烟戒酒。抽烟会使人体的血管收缩、血压升高、血小板聚积,从而形成血栓塞。喝酒会升高血压、加重血管硬化、导致动脉粥样硬化等症状。这些症状都会加重脑供血不足缺氧,戒烟戒酒对缓解脑供血不足缺氧非常重要。

7、避免熬夜、避免过度疲劳。长期熬夜、过度疲劳会加重脑供血不足的症状。


颈椎突出到底能好吗

1、颈前路手术:顾名思义,即在脖子前面进行的手术,目前大部分颈前路手术都是微创技术,手术切口小,术后恢复快。手术主要切除突出变形的椎间盘,对于伴有骨赘增生者还要去除增生的骨赘,以及两侧钩椎关节,以免残留可能的致压物。

正常结构切除后的重建物多种多样,大多使用钢板和融合器来重建颈椎的高度和稳定性。不论何种内植物,主要作用是恢复颈椎正常的曲度,并将手术操作的几节颈椎长在一起。

2、颈后路手术:即从脖子后方进行的手术,适用于多节段颈椎病、伴椎管狭窄或后纵韧带骨化者。后路手术主要通过切除全部或部分后方的椎板来达到间接减压的目的,手术风险比前路要小,暴露简单,对于颈椎本身生理曲度存在的患者来说疗效较好。

尽管后路手术对于颈椎正常生理结构的影响相对较小,但是也需要内植物来重建颈椎的稳定性。后路单开门椎管成形术等手术可以保留颈椎间的活动度,术后后凸畸形及邻近节段退变等发生率较小。

对于颈椎手术,很多人还是会有排斥心理的,因为很多人都认为风险高,有造成瘫痪的可能。其实如今很多颈椎手术都是通过微创手术来解决的,另外有一些患者只想着通过按摩解决一时的痛苦。其实有时候不清楚病因盲目按摩只会适得其反。

颈椎病需要手术吗

对于年轻人来说,得了颈椎病并不可怕,特别是颈椎椎间盘突出的病人,只要对脊髓的压迫症状不是很严重,就不需要手术治疗,如行颈椎前路手术治疗后,由于手术需固定了两节颈椎,颈椎的活动度部分受限,几年以后,可能会诱发上下节的颈椎椎间盘突出,也可能会再作二次手术,这是目前手术治疗的远期风险!!!初期起病的颈椎病的症状急,病人颈部疼痛、颈部僵硬、活动受限,睡眠受影响,以致精神状态不好,有的病人由于找不到合适的治疗方法,连续十几天不能好好的休息睡眠,出现烦躁不安,病急乱投医现象,不理智地选择手术治疗。

脊髓型颈椎病应注意什么呢

关于脊髓型颈椎病的自我治疗与保养,需要从以下方面入手:生活上。脊髓型颈椎病人多行走不便,走路容易摔倒等。因此,脊髓型颈椎病人生活环境一定要安静,没有障碍。最好有专人进行照看,防止跌倒受伤。

厕所使用坐厕。饮食上宜清淡,忌油腻、生理刺激性食品。多吃粗纤维食品和蔬菜水果,多吃含B族维生素的食品。避免便秘发生。

戒烟戒酒,尼古丁影响颈椎血管收缩,不利于颈椎血液循环改善;酒精对神经系统损害明显,不利于颈椎脊髓和神经恢复。经常按摩下肢肌肉,因为脊髓型颈椎病会引起下肢肌肉僵硬,关节活动不灵。按摩肌肉可促进血液循环,软化关节。

经常使用中药煎水泡脚,可促进下肢血液循环改善,促进神经机能恢复。中药一般采用刺五加、红花、丹参、桃仁、杜仲、牛膝、木香、苍术等煎水熏洗和泡脚,每天睡前使用为佳。

适当使用神经营养药和促进神经生长药。

颈椎术后为何手麻

颈椎手术后仍然感觉手脚发麻、走路不稳,考虑与您手术前脊髓、神经根长时间受压迫,导致神经组织变性、坏死有 关。颈椎手术的目的是去除脊髓、神经根所受的压迫,避免进一步受损,最大限度改善其功能。术后神经功能恢复程度既取决于手术成功与否,还与患者的年龄、病 史长短、术前病情、术后康复等因素有关。建议您继续完善颈椎病相关检查,如颈椎X片、CT和MRI,还要做胸椎MRI,明确有无胸脊髓的压迫,因为脊髓型 颈椎病伴发胸椎管狭窄症的比例接近1/4;同时进行四肢肌电图检查和神经内科的专科诊治。如果确诊症状与颈椎疾病有关,下一步治疗以药物、物理治疗和康复 治疗为主,手术是次要选择。

颈椎病饮食指导 其他

颈椎病患者的饮食还宜保持清淡,少吃辛辣刺激及油腻的食物,不抽烟喝酒,在进行颈椎手术前不宜吃橘子、橙子等柳橙类水果,防止引起水肿反应。


脑供血不足会不会耳鸣 脑供血不足怎么治疗

出现脑供血不足症状时,为了防止突发危险,应当及时治疗。一般可以采用抗血小板药物、抗血凝药物、扩血管药物进行治疗,不同药物所针对症状不同,需遵医嘱进行药物治疗,切忌擅自服药。

当脑供血不足症状严重,检查发现颈动脉严重狭窄时,可采用颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架成形状手术治疗。医生会根据患者的自身情况决定是否要进行手术,以医生建议为准。

颈椎错位、高血压、高血脂等疾病都会引起或加重脑供血不足的的症状,因此要想治好脑供血不足,还要积极治疗这些疾病。

脑供血不足患者应当多吃富含维生素、无机盐和纤维素的食物:如纤维素含量高、具有降血脂作用的燕麦、小米和豆类食品;能减少血液凝块、预防血栓症的木耳;有降脂功效的酸牛奶等。并且要少吃高脂肪的猪油、增高血脂的甜食、高胆固醇的动物内脏等食品。

非颈椎等疾病引起的脑供血不足,应当定期锻炼,可以促进血液循环、扩张血管、加强有氧呼吸、促进血管废物的代谢,能够有效缓解脑供血不足症状。

抽烟会使人体的血管收缩、血压升高、血小板聚积,从而形成血栓塞。喝酒会升高血压、加重血管硬化、导致动脉粥样硬化等症状。这些症状都会加重脑供血不足,戒烟戒酒对缓解脑供血不足非常重要。

长期熬夜、过度疲劳会加重脑供血不足的症状,因此最好避免发生熬夜的情况。


颈椎病手术

1、 脊髓型颈椎病。

脊髓型颈椎病症状轻微的,可作非手术治疗。如有颈以下身体瘫痪,出现不同程度感觉和运动障碍,脊髓受压症状不断加重或突然加剧,必须尽快手术治疗。否则时间拖长,受压神经变性,恢复困难。

2、 椎动脉型颈椎病。

颈性眩晕或猝倒症状反复发作,经血管造影明确椎动脉受压部位和程度,非手术疗法久治无效,可考虑手术。

3、 极少数神经根型颈椎病非手术疗法久治无效,受压神经定位准确,可酌情手术治疗。

4、 交感神经型手术效果较差,手术治疗应慎重。

5、极少数情况下,第六颈椎上下椎体骨质增生速度过快,骨赘过大,可以压迫前方毗邻的食道(此处本来比较狭窄),引起周围炎症、水肿,加重狭窄,出现吞咽困难症状。还可伴有恶心呕吐、声音嘶哑、头后仰时呼吸困难等症状。如通过调整食物、服药利尿、颈椎牵引或石膏颈围固定、应用抗菌药物预防感染等措施,仍不能缓解,应采取手术治疗,将压迫食道的骨赘切除,效果颇好。这种手术,一般不易损伤脊髓、神经及血管,较安全。

怎样治疗脊髓型颈椎病呢

治疗选择

脊髓型颈椎病治疗以手术治疗为主,因为该病的自然发展是60—80%的病人,症状会进行性加重,最终是瘫痪、残疾,而手术对多数病人是唯一可能有效的方法。但是在临床实践中,确诊脊髓型颈椎病以后,轻型的或者在手术之前,一般还是首先采取保守治疗,包括药物疗法、支具疗法、牵引疗法、物理疗法和生活指导。本着为病人高度负责的态度,典型的、严重的病人,应该直接手术。轻的脊髓型颈椎病保守治疗的疗效,根据日本学者森田雅和1994年发表的调查,改善的21%、不变的23%、恶化的49%,77.5%的患者最终必须手术治疗。

保守治疗

* 药物疗法:常使用维生素B12、维生素E、消炎镇痛药物、肌肉松弛剂、镇静剂、前裂腺素制剂及类固醇激素等等。维生素B12和维生素E能够改善血液循环,帮助提高神经功能,在手指麻痹时使用。消炎镇痛药物主要在疼痛剧烈时使用;由于肌肉痉挛产生肩关节活动受限或手活动不灵活时使用肌肉松弛剂。为了抑制急性炎症有时需要使用一周左右类固醇激素;另外,为了改善血液循环也可使用有血管扩张作用的前裂腺素制剂,患者睡眠不良可以使用镇静剂。需要注意的是,高龄病人服用肌松剂和镇静剂容易跌倒,所以不常使用。

* 支具疗法:使用支具是减轻颈椎负担的方法,经常使用的是颈托和软围领。

* 牵引疗法:一般人希望颈椎牵引能够减轻神经压迫,但有时也没有效果,甚至症状会加重。所以牵引后症状无缓解或加重时,就应该立即终止。

* 物理疗法:主要是温热疗法,神灯、超声波、超短波等物理治疗,可以加热患处,期望增加受压脊髓的血液循环,希望缓解症状。

* 生活指导:“不要跌跤”、“少低头,也不能过多仰头”、“戒烟”“避免着凉,冷天尽量不要外出”、“睡觉枕头要舒服,一般选择低枕头、软枕头”、“头颈不要剧烈运动”等等,这些生活指导的目的都是不给颈椎增加负担。

手术治疗

关于脊髓型颈椎病的手术治疗,最重要的是手术时机。只要出现行走不稳、困难,手指活动不灵等症状,就应该手术;症状逐渐加重的也应该手术。相对来讲,高龄患者自己选择保守治疗较多,但如果严重到不能走路了,即使手术恢复的希望也不大。所以我们强调:一定在还能走路的时候手术。

手术分颈前路手术(颈前路减压固定术)和颈后路手术(颈椎管扩大成形术)两种方式。对于短节段的、以间盘突出为主的、骨质增生较轻的颈椎病,可以选择微创手术,请参考我的另一篇文章: 颈椎病系列微创手术 。

颈前路手术是从患者颈部前面进入,切除骨刺、椎间盘等压迫神经引起症状的部分,并且做植骨和固定。以往多从骨盆取骨,现在多使用人工骨和钛合金材料。颈后路手术是从颈部后面进入,扩大狭窄的椎管,解除脊髓的压迫。其方法是切断构成椎管的椎弓一侧,另一侧用微型磨钻制成铰链,将椎弓象开门一样打开固定。它们有不同的手术适应症。

颈前路手术的适应症是:椎管直径在14mm以上;压迫节段在2-3个椎间以内。颈后路手术的适应症是:椎管直径在13mm以下——存在椎管狭窄;压迫节段在3个以上。那么,哪种手术方式效果更好呢?根据10年以上的术后随访,只要严格掌握以上手术适应症,两种方式都会取得优良效果。

颈围领在颈椎病的治疗中的作用

以前使用的石膏围领,由于制作麻烦,佩带及拆卸不方便,已基本被淘汰。现在有许多医疗器械厂家,制成了各式颈围领及颈托,供不同体型及不同要求的病人挑选。病人可根据颈部粗细和长短,及各自不同要求选用合适的颈围领及颈托。这些颈部支具有轻便、结实、佩带与拆卸方便等特点,且可随不同病人的要求而定做。

有多种商品化的颈部外固定支具适合于不同类型的颈椎病病人选用,经国内外多年使用表明,大部分颈部支具固定牢靠,对病人的下颌及枕部压力适中,对皮肤无明显刺激,病人大多感到舒适,使用方便,价格适中,能满足大多数颈椎患者颈部外固定的需要。而且对于有特殊固定要求以及特殊体形的病人,某些公司还可量身定做。

这些颈部支具中,比较简单的一种是颈围领,适合于绝大多数颈椎病病人使用以及颈椎手术后的使用,价格便宜,使用方便、简单、佩带及拆卸均比较容易。缺点是固定不如颈托牢靠,对于某些颈椎手术后对外固定要求较高的病人不大适合。

另一种颈托固定比颈围领更加牢靠,主要适用于对外固定要求比较高的某些颈椎手术,如手术后颈椎的稳定性仍然比较差、颈椎前路手术植骨块较大而没有使用内固定等情况,但价格较贵。

颈部支具的使用有利也有弊。好处是固定作用比较可靠,缺点是削弱了颈部肌肉的锻炼机会,长期应用可引起颈部肌肉萎缩、关节僵硬。所以穿戴时间不可过久,症状严重时不妨短时间应用,在症状逐渐减轻后应当及时去除。其他时间若无不适,则不必经常戴用,应让颈部肌肉有适当的锻炼机会为妥。在应用颈部支具期间,要经常进行一些医疗体育锻炼,以使颈部肌肉恢复肌力。

戴颈部支具时,还有一个问题值得注意。平常我们说话以及吃饭时,头颅是不动的,依靠下颌的上下活动来完成说话及咀嚼的功能。而颈部支具是通过对下颌的固定来达到固定头颅及颈部的目的,因此戴了颈部支具以后,说话和吃饭的时候,由于下颌被固定,导致头颅频频的屈伸活动,反而增加颈椎的屈伸活动,对于颈部的休息和保护是不利的。所以吃饭的时候应当摘下颈部固定支具,说话的时候也尽量不要长大口,对于那种固定比较牢靠的颈胸支具,尤其应当注意。

颈椎病会引起高血压吗

对于颈椎病的治疗方法主要有:颈托牵引、理疗、按摩等,如果严重者有明显的神经压迫症状,则可能需要手术治疗。高血压的治疗非为药物治疗和非药物治疗,非药物治疗包括戒烟限酒、运动减重、合理膳食、平衡心态等,这些是治疗的基础,在此基础上,根据血压情况确定是否需要药物治疗及怎样治疗。

由于患了颈椎病以后,颈椎劳损,发生退行性病变,使其压迫颈交感神经和椎动脉,造成血管舒缩功能紊乱,使血液不能及时供给到脑部,从而导致中枢性高血压,也称为颈源性高血压。对降压药疗效不佳的患者要注意低盐饮食,并在心血管内科医生的指导下合理调整用药方案,以达到最佳治疗效果。

般情况下,对于高血压的情况最好不要吃鸡蛋,这样的疾病考虑可以使用尼莫地平进行治理,使用药物需要遵医嘱进行,高血压患者建议耐心治疗,坚持用药,平稳降压,定期的复测血压,指导治疗,祝健康

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