肾病患者吃什么好 原则二：优质低蛋白

肾病患者吃什么好 原则二：优质低蛋白

所谓优质低蛋白，是针对大量尿蛋白或因血浆白蛋白下降引起高度水肿的患者而言。由于大量蛋白质漏出，引起了血浆白蛋白降低，会导致水肿，而水肿又会引起心衰、肺水肿等并发症，所以需要补充蛋白，也就是摄入优质蛋白。

为什么还要低蛋白呢?因为蛋白质漏出本身就会损伤肾脏滤过屏障，所以要减少蛋白质摄入。对于肾病患者来说，每天的蛋白质摄入量最好是控制在每公斤体重0.6-1克。优质蛋白的食物来源，可以是牛奶、鸡蛋、鱼肉、大豆等。

糖尿病肾病注意调饮食

糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症，主要指糖尿病性肾小球硬化症，一种以血管损害为主的肾小球病变。早期多无症状，血压可正常或偏高。

其发生率随着糖尿病的病程延长而增高。糖尿病早期肾体积增大，肾小球滤过率增加，呈高滤过状态，以后逐渐出现间隙蛋白尿或微量白蛋白尿，随着病程的延长出现持续蛋白尿、水肿、高血压、肾小球滤过率降低，进而肾功能不全、尿毒症，是糖尿病主要的死亡原因之一。

糖尿病肾病与普通糖尿病同样强调饮食控制。但是应该指出的是：糖尿病并发肾病以后，尤其进入糖尿病肾病肾功能不全阶段之后，保护肾功能就成为中心问题。

饮食的安排当然也应该考虑到尽量减轻肾脏负担。因此，对于肾病饮食的要求应遵循以下原则： 优质低蛋白饮食蛋白质摄入过多可加重肾脏负担，所以要控制蛋白质摄入的总量。

蛋白质作为重要的营养物质，是人体不能缺少的，尤其是必需氨基酸是人体自己不能合成必须从外来摄入的，所以含必需氨基酸较多的优质蛋白质应该保证。

微量白蛋白高的每日蛋白摄入量1.2g/标准体重;肌酐升高的患者每日蛋白控制在0.8g/标准体重。具体实施：植物蛋白(含必需氨基酸少，属于劣质蛋白)应尽量减少摄入。肌酐升高者一般应禁食豆制品，适当限制主食(白面、大米也含有一定量的植物蛋白)。

牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等动物蛋白(含必需氨基酸，属于优质蛋白)，可适当食用。其中尤以牛奶、鸡蛋蛋白为宜。 充足热量低脂饮食糖尿病肾病应补充供给足够的热量，避免因热量不足燃烧蛋白供应能量。

脂肪可提供的热量较多，但由于能促进肾衰竭的进展，所以仍要求低脂饮食，控制脂肪摄入，不宜食用动物脂肪及高胆固醇食物。碳水化合物占总热量的 60%以上。

具体实施：饮食搭配以山药、芋头等含淀粉高的食物，减少主食摄入量。可适量吃粉丝、粉皮、粉条等，但应注意减主食。更有所谓小麦淀粉(注意不同于普通的面粉)，大城市许多超市有售，几乎不含蛋白质。

用这种小麦淀粉，配合土豆泥、甘薯面、淮山粉等，蒸馒头、花卷、包子等，既可补充热量，又不增加植物蛋白质摄入，不会加重肾脏负担，最适合于糖尿病肾病尿毒症期患者食用。

高钙低磷饮食糖尿病肾病肾功能不全，电解质紊乱以低钙高磷为常见，低钙高磷引发的甲状旁腺“矫枉失衡”还加速肾衰竭进展，所以应重视饮食的高钙低磷。但令人遗憾的是含钙高的食品含磷越高，如排骨、虾皮等。所以高钙低磷饮食强调低磷饮食。

具体实施：应禁食动物内脏如脑、肝、肾等，少吃南瓜子、花生等干果。 低盐饮食糖尿病肾病患者应限制食盐摄入。

菜肴应尽可能味淡一些，食盐摄入量应在每天 5克以内，出现心衰或水肿的患者每天应限制在 2克，同时还应限制摄入水量。补充充足维生素、微量元素。 高纤维素饮食饮食高纤维素有利于保持大便通畅，毒素排泄，人体代谢平衡维持。

具体实施：应适当多吃粗粮(如玉米面、荞麦面等)、芋头、海带丝、某些水果、蔬菜等。但应该指出的是：肾衰竭患者常见电解质紊乱，可表现为高钾血症等。

进食水果、蔬菜应注意避开含钾高的品种，比如桔子、香蕉等。 糖尿病肾病辣不得 糖尿病肾病作为糖尿病的并发症，饮食与糖尿病又有区别，因为糖尿病肾病饮食原则要求优质低蛋白质饮食。

所谓优质，牛奶蛋白是最好的，其次是鸡蛋、禽蛋蛋白，再其次是鱼类蛋白、瘦肉蛋白，而植物蛋白为劣质蛋白，比如豆制品、日常的馒头、米饭所含的蛋白，应该限制，以免增加肾脏负担。 特别注意不要吃对肾脏有刺激作用的食物，如芥末、辣椒等，否则会加重肾脏的病情。

糖尿病性肾病患者需将每日的主食总量保持在250~300克，蔬菜可以多吃。虽有蛋白尿，但肾功能正常者，每日蛋白质摄入量最好适当放宽，以80~100克为宜。

此外，饮食还应注意高钙低磷，通常高钙的东西往往也高磷，像动物内脏、排骨、虾皮、壮骨粉之类，肯定是高磷的，不宜多吃。

iga肾病饮食注意

iga肾病应该注意什么?IgA肾病的饮食患者宜吃素

几乎所有肾病(包括IgA肾病)病人，在日常的饮食调理上，都需要以植物油为主，尽量少食动物油;食用肉类时以精瘦肉为主，补充优质低蛋白，忌食肥肉。一言以蔽之，肾病病人禁忌吃这类"荤食"。因为荤食会加重肾脏的损伤。荤食是"优质低蛋白"肾病患者的饮食禁忌，同时也属于高脂(脂类主要包括胆固醇和甘油三脂)类饮食，在这里我们单说后者：高脂饮食不仅会加重IgA肾病患者已有的肾损害，也会导致健康人的肾脏受损。

iga肾病的饮食油类如何食用?iga肾病最好用植物油，且尽量少吃，不能用动物油;患者可以吃些肉类，以瘦肉，鸡肉为主，蛋清也可以吃。但豆类及其产品不要吃，因为豆类蛋白是劣质蛋白，会增加肾脏的负担。

IgA肾病水肿重者应忌盐，限制蛋白食物的入量，少饮水。水肿不重的，可进低盐饮食;无浮肿才不限制饮水和蛋白食物的入量;镜下血尿者及易上火者多饮水，多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等养阴降火的食品。

IgA肾病高血钾者忌食高钾食品。香蕉、柑橘、土豆、西红柿、南瓜、茶叶、酱油、味精;血钾低的患者恰相反。

IgA肾病患者宜吃清淡易消化食物，禁忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物。像五香大料、咖啡、香菜等(尤其是阴虚IgA肾病患者在饮食上更应注意这些禁忌，这类阴虚主要如下：舌红、脉洪大，盗汗、大便干、血尿等症);但阳虚的IgA肾病饮食则宜用热性食物。阳虚症状如：舌淡苔白、脉沉，身寒肢冷、便稀等。

肾病患者忌食 忌食高蛋白食物

临床上对蛋白尿、浮肿和低蛋白质血症的肾病患者主张补充大量蛋白质，所以的患者也误认为尿蛋白质丢失多了就应该吃得好，补得多，浮肿消失得才快。然而，这样往往事与愿适，患者蛋白质摄入越多，蛋白质漏出越厉害，肾脏呈高滤过状态，负荷加重，肾脏功能减退加快。所以，近20年来医务界转而主张肾病患者应适量摄入优质低蛋白饮食。所谓优质蛋白质，是指肉、鱼、牛奶、蛋之类动物蛋白质，患者不应禁忌，但总量要严格控制。而桓物蛋白质等蛋白质则应限制摄入。

肾积水的预防方法

肾积水患者合理饮食很重要，科学合理膳食糖尿病肾病患者从而一定要要切记“优质低蛋白质饮食”的原则。所以说饮食应以优质动物蛋白为主，比如说瘦肉、牛肉、或者是鱼、鸡蛋等，从而会让动物蛋白也有“档次”之分：鱼肉、或者是鸡肉等白色肉“档次”高，还有就是猪肉、牛肉等红色肉“档次”低。从而只有植物蛋白为劣质蛋白，患者应该少吃。另外，肾积水患者应摄入低盐饮食，每日钠盐最好低于2克。

患者护理人员应该帮助患者严格控制血糖将血糖严格控制在理想范围，从而才能糖化血红蛋白维持在7%以下，所以说对大多数早期肾病的患者非常有益。对于一些终末期肾病患者使用胰岛素时要十分注意，从而应该注意因进食不足及胰岛素灭活减退，所以这样患者很容易发生低血糖。所以说此期血糖控制的“尺度”可以放宽，从而是因为低血糖会危及患者的生命。

尿蛋白需要注意什么

正常情况下，人体尿液里不含蛋白质或只含有微量蛋白质，但当肾脏发生病变时，随血液循环流动的蛋白质流经肾脏时，因为肾脏滤过功能的降低而使蛋白质“漏网”。蛋白质漏进尿液从尿道排出来形成了蛋白尿。尿蛋白越高说明肾脏滤过功能越差，这是衡量肾脏功能的重要指标。

一般而言，患者的饮食一定要坚持优质低蛋白，低盐，低脂，低糖饮食原则。关键蛋白的摄入量，完全低蛋白饮食满足不了患者的营养和机体需要，所以，患者也要摄取一定的优质蛋白。植物蛋白，豆制品不在此范围中，因此，肾病患者一定要限制豆制品的摄入量，少吃或者不吃。而蛋白含量高的食物，依次为：肉、蛋、奶。肉以脂肪量少的为佳。猪肉、牛肉等四条腿的脂肪含量比鸡、鸭等两条腿的动物脂肪含量高，而鱼肉(没腿的)又比鸡、鸭等动物脂肪含量低，故鱼肉的蛋白质是最好的。

牛奶才是肾病综合征患者的粮食

牛奶中优质蛋白的含量占总蛋白含量的80%左右，不仅所含的必需氨基酸种类齐全、数量充足，蛋白质结构还与人体非常接近，更有利于营养的吸收和利用。

肾病综合症患者应采用优质低蛋白饮食

肾病综合征患者常伴有胃肠道粘膜水肿及腹水，影响消化吸收。宜进易消化、清淡、半流质饮食。肾病时尿蛋白大量丢失，体内处于蛋白质营养不良状态。80年 代末之前，主张高蛋白饮食(1、2～1、5克/kg、d)，企图缓解低蛋白白血症及随之引起的一系列并发症。但动物实验及人类肾脏病观察均证实：高蛋白饮 食，虽然肝脏合成白蛋白增加，但尿蛋白排出量也增加，并无助于纠正低蛋白血症，反使肾小球毛细血管高灌注、高压力及高滤过，加速肾小球非炎性硬化。限制蛋 白质摄入量可减缓慢性肾功能损害的发展。故目前主张优质蛋白饮食，每天每公斤体重0、7～1、0克。

每天一袋牛奶必不可少!

肾病综合征时，大量血浆蛋白从尿中排出，人体蛋白降低而处于蛋白质营养不良状态，低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降，致使水肿顽固难消，机体抵抗力也随之下降，因此在无肾功能衰竭时，其早期应给予较高的高质量蛋白质饮食(1～1、5g/kg*d)， 如鱼和肉类等。此有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症。每天喝一袋(250毫升)牛奶则是必不可少的。

牛奶中优质蛋白的含量占总蛋白含量的80%左右，不仅所含的必需氨基酸种类齐全、数量充足，蛋白质结构还与人体非常接近，更有利于营养的吸收和利用。

除了蛋白质外，牛奶中其他营养成分对于肾病患者也非常有利。慢性肾衰患者身体中往往钙磷比例失调，而牛奶中钙磷比例合适，对纠正这种失调有很大作用。

肾综患者蛋白质摄入少，所以并不过分限制热量的摄入。牛奶中的脂肪含量约为2%—3、2%，含有丰富的能量，且极易消化吸收，适合肾综患者，常喝还可使人皮肤润泽，减轻患者因为疾病造成的皮肤干涩、毛发枯黄等症状。

牛奶中所含的碳水化合物为乳糖，有调节胃酸、促进胃肠蠕动和消化腺分泌的作用，还能促进钙的吸收。牛奶中的乳糖含量不高，只有10克左右，因此即使是糖尿病肾病患者，每天也可以喝1袋牛奶，不另加白糖即可，不会引起血糖波动。

肾不好可以吃蛋白质粉吗

肾功能不好禁用蛋白质粉。

肾病综合征患者多伴有低白蛋白血症,这时可以适当补充一些蛋白,即可少量服用蛋白粉,但有两个重要前提,一是患者的肾功能一定要正常,二是蛋白粉不能食用过量。

蛋白粉多以大豆为原料,属于植物蛋白,它与人体中的蛋白不是一回事,动物蛋白才与人体蛋白相近,因此肾病病人的饮食原则是优质低蛋白,优质蛋白就是动物蛋白。但是,不管动物蛋白还是植物蛋白,都必须在人体内分解才能被吸收。

在分解的过程中,动物蛋白产生的毒素少,而植物蛋白在分解过程中产生的毒素多。摄入的蛋白量越大,产生的毒素就越多。毒素需要通过肾脏来排泄,这就加重了肾脏的负担,因此所有肾功能不好的病人都要禁用蛋白粉。一般肾炎病人,肾功能是好的,也不能服用蛋白粉。每天食物中可提供人体一天所需的蛋白。

糖尿病与糖尿病肾病饮食的区别

糖尿病和糖尿病肾病是两种不同的病，很多人总是混为一谈，以为两种病其实就是一种病，统统按照糖尿病的饮食去安排，其实两者在饮食上是有区别的，那么糖尿病与糖尿病肾病饮食的区别是什么呢?下面是权威的肾病专家为您介绍：

糖尿病的饮食原则是低热量饮食。基本要求是：控制摄入总热量，合理配餐(适量碳水化合物、适量蛋白质、低脂肪、多吃蔬菜)，少食多餐，不饮酒、不吸烟、多饮水，高纤维素饮食。

糖尿病肾病作为糖尿病的并发症，饮食与糖尿病又有区别。因为糖尿病一旦进入并发症阶段，保护心、脑、肾等各器官功能，就显得异常重要。治疗糖尿病肾病应注意中西医结合。

糖尿病肾病饮食原则要求：优质低蛋白质饮食。所谓优质，牛奶蛋白是最好的，

其次是鸡蛋、禽蛋蛋白，

再其次是鱼类蛋白、瘦肉蛋白，植物蛋白为劣质蛋白，比如豆制品、日常的馒头、米饭所含的蛋白，应该限制，以免增加肾脏负担。糖尿病肾病饮食还应注意高钙低磷。高钙的东西往往也高磷，像动物脑子和内脏、排骨、虾皮、壮骨粉之类肯定高磷，不宜多吃。

同时，适当补充纤维素、维生素等也很重要。所以多吃玉米等粗粮以及蔬菜、水果等有益。

通过上面专家的介绍，相信您对糖尿病与糖尿病肾病饮食的区别有了一定的了解，希望患者朋友能够注意合理的饮食，祝您早日康复!