甲状腺结节4b级是否需要手术

甲状腺结节4b级是否需要手术

甲状腺结节4b级，在通过针刺活检后，经临床医师判别为恶性甲状腺结节，则需要进行手术治疗。

通常如果甲状腺结节的超声检查结果显示为4b级，则说明有相当恶性可能的甲状腺结节，恶性风险在30%~60%之间，临床建议首选细针穿刺活检；若活检结果阴性，短期间隔重复穿刺，或考虑手术治疗。

中医是如何看待甲状腺结节

1.中医认为甲状腺结节的原因常常是情志内伤和饮食和水土不服、先天的因素有很大的关系

因为长期的愤郁恼怒或者比较抑郁，让患者的气机郁滞，肝气失于调达，导致津液不能归正化而形成痰。

2.如今西医治疗甲状腺结节的办法主要以服用抗甲状腺激素药物和手术切除为主要的

中医是如何看待甲状腺结节的呢

甲状腺结节的病程较长，患者们需长期大量的服用西药，这些药物会对患者的肝肾功能带来严重的损害，而手术切除也是有肯定的风险性。由于甲状腺切除，诱发甲状腺功能减退的出现，而甲状腺切除是不可修复的，所以患者们只能服用甲状腺素之类的激素类药品，进行一个替代治疗的。手术是在迫不得已的状况下进行的，患者们很容易留下严重的后遗症和并发症。然而中医治疗甲状腺结节在这点上有突出优势，并且其治疗效果也很理想。

3.其实，患者不经过手术，患有甲状腺结节的患者也是能完全治愈的，并且治愈后也不会再发作

中医在甲状腺结节的治疗上，是有很大的优势的。不但能够减轻过量、长期服用甲状腺素带给的毒副作用，还能保障疗效很稳定，不容易发作。甲状腺结节经过中医的治疗，标本兼治，能够在最大程度上保障预后不发作，因此中医治疗甲状腺结节是很好的方法。

上面主要给大家说了中医对待甲状腺结节的看法。人们总说生命在于运动，这句话是对的，恰当的运动能够促进体内的新陈代谢，这样对于抵抗疾病是十分有效的。

其实，患者不经过手术，患有甲状腺结节的患者也是能完全治愈的，并且治愈后也不会再发作

甲状腺治疗中心专家介绍，临床上甲状腺良性和恶性肿瘤往往仅表现为甲状腺结节，因此常把甲状腺肿瘤与甲状腺结节相互混淆，造成治疗上的不科学

甲状腺结节穿刺手术的优势

甲状腺结节穿刺的优势

①、诊断率高：与标准的细针穿刺活检术相比，超声引导的细针穿刺术对甲状腺结节的诊断率更高;

②、早期发现恶性病变：甲状腺肿大、结节评估首选细针穿刺检查，可以使甲状腺癌的发现率增加2倍;

③、创伤小、安全性高、实用性强、费用低;

④、手术方式选择的“金”标准：超声引导下甲状腺结节穿刺术为手术及术式选择提供组织病理学证据，是手术方式选择的依据。

甲状腺结节穿刺适应症

②、 弥漫性甲状腺疾病伴甲状腺肿大;

②、甲状腺囊性病变：单纯囊肿、正常或病变甲状腺组织内出血、甲状腺良性腺瘤或结节退行性病变形成囊肿、甲状腺肿退行性变形成囊肿、甲状旁腺囊肿

③、甲状腺结节：单发或多发甲状腺瘤或结节、恶性肿瘤、化脓性甲状腺炎、甲状腺瘤。

甲状腺结节不切除行吗

甲状腺结节不切除行吗?甲状腺结节可以不动手术吗?对于这种问题，是很多病友一直咨询的，他们既盼望不用动手术，也害怕不动手术会治不好病。对此，专家表示：对于甲状腺结节，只要我们选对方法并及时治疗是可以不用动手术的。

专家表示：甲状腺结节的治疗方法有很多,手术治疗甲状腺结节只是其中一种,但是甲状腺结节的手术治疗一直是人们纠结的创伤性治疗方法，那么甲状腺结节不切除行吗

甲状腺结节不切除行吗?

专家表示,甲状腺结节的切除手术不仅创伤大，还给我们带来很多的并发症状,我们在选择治疗甲状腺结节的方法时一定要谨慎.根据自己的病情选择适合自己的治疗方法。

甲状腺结节切除风险：甲状腺在我们的身体位置是非常重要的，甲状腺周围的血管异常的丰富,并且甲状腺涉及的器官也比较多, 病人在手术过程中有被误伤血管或神经的风险,这会给病人造成不可逆的后果。此外,若甲状腺切取过量，也会导致病人术后出现甲减症状,影响身体健康。

甲状腺结节切除危害:我们都知道甲状腺结节的切除手术是一项危害性大的创伤性手术,手术治疗甲状腺结节会造成我们很多的并发症状。由于西医对于甲状腺结节的治疗多数是手术，但是手术局部创伤较大,术后局部遗留瘢痕影响美观,甚至会损伤周围神经而发生各种后遗症,如喉返神经麻痹、声音嘶哑、失声、吞咽困难、永久性缺碘、复发等。

甲状腺冷结节要不要做手术呢

甲状腺位于颈前气管上端的前面及两侧，甲状腺结节是指甲状腺内单发或多发结节性病变。触诊发现甲状腺结节的患病率是3%—7%，高清晰甲状腺B超检查发现甲状腺结节的患病率高达20%—70%。甲状腺结节的病因主要有：各种原因(比如缺碘)引起的增生性结节性甲状腺肿、囊肿、炎症性结节以及良恶性肿瘤。可见甲状腺结节只是一种形态上的描述，多种病因都可以引起。甲状腺结节要不要手术，关键就在于判断甲状腺结节的良恶性。当然其它某些情况，比如多发性甲状腺结节若导致甲亢，也可考虑手术治疗。统计表明，甲状腺结节中良性结节占大多数，恶性只占5%左右。判断甲状腺结节是良性还是恶性，要从多方面入手进行考虑，主要依据病史、体格检查、超声、放射线核素检查及穿刺细胞学检查等。

家族中有甲状腺癌者，应警惕恶性甲状腺结节的可能;男性甲状腺结节患者，尤其是年轻男性，应警惕恶性的可能;有较长时间接触放射线的病史、结节短期内迅速增大，或者有压迫声嘶等症状也应警惕。

质地较硬、无压痛、且随吞咽移动较小的甲状腺结节，应考虑恶性的可能性。借助超声检查，可以进一步明确甲状腺及其结节的形态和体积，以及结节的数量等，若超声检查提示单个结节，则应警惕恶性可能。

放射线核素扫描是另一种鉴别甲状腺结节良恶性的方法。应用放射性的131碘或99m锝扫描，比较结节放射性密度与周围正常甲状腺组织的放射性密度。结节密度增高为热结节，正常为温结节，较正常减弱为凉结节，完全缺如为冷结节。甲状腺腺癌均为冷结节，故检出冷结节者应怀疑恶性可能。但应注意，冷结节并不是甲状腺癌的特异性表现，许多良性结节也可表现为冷结节。

穿刺细胞学检查为鉴别甲状腺结节良恶性的金标准。进行穿刺细胞学检查时，医生应用直径0.7—0.9毫米的细针，直接刺入结节内，向2～3个不同方向进行穿刺吸取，然后行细胞学检查，诊断恶性甲状腺结节的准确率高达85%～100%。若是一次穿刺结果无诊断意义，可进行二次、三次穿刺。

总而言之，恶性甲状腺结节应考虑手术治疗。当然甲状腺结节引起严重甲亢等其它症状，也可考虑手术治疗。良性甲状腺结节，可根据甲状腺功能情况选择性服用药物，并且定期复查。当然，如果发现甲状腺结节，应及时到内分泌专科就诊，内分泌专家会根据您的实际情况权衡利弊，选择更加合理的治疗方案。

甲状腺疾病三大误区

误区一：加碘盐会导致甲状腺癌。

不少人认为加碘盐会导致甲状腺结节增多，而甲状腺结节是甲状腺癌的“前奏”。事实上，碘是合成甲状腺激素的原料，缺碘会导致甲状腺肿，补碘过度也可能引起甲状腺结节发生，但普通加碘盐的碘含量相对较低，目前没有科学依据支持加碘盐与甲状腺疾病有直接关系。

误区二：查出甲状腺结节应尽早切除。

临床统计表明，95%左右的甲状腺结节为良性，恶性仅占5%左右。一旦发现甲状腺结节，应找专科医生进行一些相关检查以确定此甲状腺结节是良性还是恶性，从而给予正确的治疗选择，如药物、手术或是密切随访观察，并不是所有的甲状腺结节均要“一刀切”。还要提醒大家注意的是恶性结节应尽早手术治疗。

误区三：甲状腺癌手术治疗后要结合放化疗。

甲状腺癌患者术后应根据临床分期和自身情况进行相应的综合治疗，如131I、TSH抑制治疗及分子靶向治疗等。目前分化型甲状腺癌的首选治疗方式是手术治疗，通过病理检查能准确判断癌症的组织类型、淋巴结转移情况等，为后期的规范化综合治疗提供依据，绝大多数分化型甲状腺癌患者术后不用进行放化疗。

甲状腺结节患者需要知道哪些事情

由于大多数甲状腺结节患者，都是第一次患病，所以对甲状腺结节是一定会存在很多的疑问的，专家指出，甲状腺结节患者在治疗的过程中，如果能够解开这些疑惑的问题，那么对于治疗甲状腺结节的帮助还是挺大的，患者要有学习的精神。

甲状腺结节患者需要知道哪些事情

1、我平时已经吃了加碘的盐，怎么还会生甲状腺结节?

诚然，大多数甲状腺结节的发病原因是由于碘的缺乏所致，但长期的高碘饮食同样会促发体内甲状腺激素水平的升高，从而刺激甲状腺组织增生，出现结节。因为我们平时的食盐中已经添加了碘，所以再长期进食含碘量高的海鲜如海带等，也容易引起甲状腺结节。

2、患甲状腺结节是开刀好还是不开刀好?

一般来讲，直径超过1厘米的甲状腺结节都建议手术，特别是超过1.5厘米者。直径在1-1.5厘米之间的结节，可试用甲状腺素制剂治疗6-9个月，如果结节缩小或未继续增大，可暂不手术。但对B超发现有砂粒样钙化，或穿刺发现有乳头状增生或怀疑癌的结节，则不管大小都需手术。

3、为什么良性甲状腺结节手术后很容易复发?

如果手术切除范围不够彻底，则极有可能残留增生的甲状腺组织和微小结节，而术后甲状腺素制剂的抑制治疗对残留的病变组织影响有限，所以术后复发率较高。现在国外通常进行甲状腺全/近全切除术，完全避免了术后复发，对于术后才被确诊为甲状腺癌的患者，也避免了再次手术的风险和痛苦。

温馨提示：一般甲状腺结节在40岁以上的人群中更容易出现，所以如果您属于这个年龄阶段的人，就应该留意一下自己是否出现甲状腺结节的症状，在饮食上，也应该注意适当补充一些碘元素，不要等到甲状腺结节出现后，才开始重视。

治疗甲状腺结节西医好还是中医好

一、西医治疗甲状腺结节

1、多发性甲状腺结节：

(1)有甲亢者，证明是“热结节”，需作手术治疗，同位素治疗效果可能不好。

(2)甲状腺功能正常或减退者，先用甲状腺片治疗观察一段时间，并需定期就诊，有效者继续用药。如无效，结节继续增大，可以作手术探查。

2、单发性甲状腺结节：

(1)热结节：有甲亢者作手术治疗或同位素治疗。

(2)冷结节和凉结节：如有甲状腺癌的迹象应作手术治疗。如无甲状腺癌的迹象，先试用甲状腺片治疗，定期随诊。治疗后结节不缩小，反而增大，应考虑手术探查，以免延误治疗。

(3)温结节：如果结节不增大可以暂缓手术，定期随诊。如果结节有增大的趋向或增大迅速，应作手术治疗。

二、中医治疗甲状腺结节

中医治疗甲状腺结节强调辨证论治，从整体出发，既考虑了局部的治疗，又对患者的全身状况进行系统的调理，扶正祛邪，标本兼治，治愈后不易复发。对此，左教授提出了治疗甲状腺结节的“三步曲”，第一步：采取含中药提取物的局部硬化剂注射，让细胞萎缩脱落;第二步：采用特制中药外敷，促进肿块消散、活血、消肿、散结的作用;第三步：内服中药，使用软坚散结、活血化瘀、疏肝解郁、理气化痰的一些药物，从根本上整体调理治疗甲状腺结节。

甲状腺结节手术

结节性甲状腺肿以中年女性多见。临床症状不多，一般仅有颈前不适感觉，甲状腺功能检查大多正常。

结节性毒性甲状腺肿发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人，年龄多在40~50岁以上，以女性多见，可伴有甲亢症状及体症，但甲亢的症状一般较轻，常不典型，且一般不发生浸润性突眼。

炎性结节多见于中、青年妇女，病人的自觉症状较少，检查时可扪及多个或单个结节，质地硬韧，少有压痛。

甲状腺囊肿绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的，囊肿内含有血液或微混液体，与周围边界清楚，质地较硬，一般无压痛。

甲状腺结节手术的弊端

良性甲状腺结节手术后很容易复发，这是因为如果手术切除范围不够彻底，则极有可能残留增生的甲状腺组织和微小结节，而术后甲状腺素制剂的抑制治疗对残留的病变组织影响有限，所以术后复发率较高。

甲状腺结节手术后说话会比较吃力，这主要是因为甲状腺结节手术时为了避免损伤喉返神经，往往对它进行解剖，这样可能会引起喉返神经的水肿或影响它的血供，以至于会出现说话比较吃力的现象。

甲状腺结节术后会出现手脚发麻的现象，这主要是由于甲状腺结节手术中必须切断某些血管，造成甲状旁腺血供受影响所致。

甲状腺结节手术后切口会肿胀发硬，甲状腺结节手术要大范围地分离切口上下的皮瓣，易造成切口周围组织的水肿。特别是那些中老年妇女，因为皮肤比较松弛而且脂肪组织较多，故切口很容易水肿。

状腺手术后吞咽会有牵拉感甚至咳嗽，这与甲状腺结节术后正常的疤痕收缩反应有关。这一创面与颈部的切口一样需要经过正常的疤痕反应才能复原。疤痕反应过程会收缩，牵拉创面附近的气管，造成吞咽时的牵拉感，甚至会刺激气管引发咳嗽。

甲状腺结节钙化表现为

1、有癌变倾向。

2、病理长，结节硬化。

3、桥本氏病 对于甲状腺结节的钙化，主要和甲状腺结节没有及时的治疗有很大的关系。甲状腺结节患者常规一般采用手术治疗或不治疗,因为患者一般最初是看西医,而被诊断为甲状腺结节,西医认为最好的疗法为手术治疗.但是经验证明,手术治疗术后极易复发,复发率高达88.2,难以根治,因为手术只是一种局部的治疗方法,甲状腺结节虽然生长在颈部,但是是一个全身性疾病的局部表现,对于大多数的甲状腺结节病人而言,局部治疗不能解决问题,治标而不治本 实践证明,甲状腺结节手术后的大量复发和转移病例足以说明局部治疗难以使肿瘤得到根治.