甲亢的典型症状
甲亢的典型症状
甲亢就是甲状腺功能亢进,是现在很常见的一种疾病,这种疾病不仅给患者的生活带来很大的影响,而且也影响到了患者的外在形象,但是,经过对这种疾病的调查,现在好多人还是不太了解,下面我们来看看专家对甲亢症状的讲解。
1、神经系统 日常生活中,男性甲亢患者通常会表现为神经过敏、紧张多虑、失眠及思想不集中等神经或精神症状。
2、消化系统方面 由于甲亢患者的食欲表现亢进,导致甲亢患者多食且消瘦,甲亢的症状可并伴有各种消化系统不良的症状,如腹泻、厌食等。
3、生殖系统 一般情况下,女性甲亢患者常会出现月经减少或闭经,而男性患者则有阳痿,甚至有的甲亢的症状可出现乳房发育等身体异常状况。
4、高代谢症群 高代谢症候群是甲亢的症状,通常会使得甲亢患者出现四肢乏力、多食、畏热等异常情况。
5、肌肉骨骼系统 随着甲亢的病情的加重,多数甲亢患者会出现肌无力及肌肉萎缩等肌肉骨骼系统疾病,通常,患者会有近端肌群无力和萎缩,甚至甲亢的症状可出现周期性麻痹。
通过上面专家对甲亢典型症状神经,消化,生殖,高代谢症候群,骨骼五个方面的叙述,我们对甲亢症状有了一个全新的了解和认识,由于甲亢的预后是比较好的,希望广大患者正确认识甲亢,及时诊治,恢复健康。
如何诊断老年甲亢呢
1、近年来发现老年人患甲亢的也不少,然而,老年甲亢患者并无典型症状,所以易于被误诊。甲状腺机能亢进简称甲亢,多见于中青年女性,其典型的症状易于激动、多言、怕热、甲状腺肿、食欲亢进、突眼、心动过速等。
2、老年性甲亢以心脏病型多见,容易并发器质性心脏病。但很少有心动过速,而是出现心房扑动、心房颤动等多种心律失常;也可呈现心力衰竭的症状;有的表现为频发心绞痛,甚至心肌梗塞。其中原因是大量甲状腺素的作用,使心脏的负荷加重所致。
3、上述症状很像冠心病。有的患者表现为厌食、恶心、呕吐、腹泻、消瘦,很像消化道癌症的症状。少数病人表现为神情淡漠、两眼发呆、反应迟钝、嗜睡等神经症状。有时甚至昏迷。所以老年性甲亢病人常被误诊为心脏病、胃癌和消化道疾病,靠不典型的症状来诊断老年性甲亢是很困难的。
甲亢突眼有哪些典型症状
1、常见的症状包括畏光、流泪、异物感、眼肿、眼睑闭合不全、复视和视力下降等。
2、双侧或单侧眼球突出,眼睑充血水肿,眶周组织饱满。
3、上眼睑或下眼睑退缩,上眼睑下落迟缓,称“迟落征”,瞬目增多或减少。
4、球结膜充血水肿,严重者脱出睑裂外,肌肉止点附着处结膜血管增多,在内、外转时甚至可以见到增粗的肌肉止点。
5、眼外肌受累时出现限制性眼球运动障碍。
6、眼球突出严重,角膜暴露可导致暴露性角膜炎,以角膜下缘最常受累,甚至形成眼内炎,危及视力。
7、长期眶压升高、视神经受牵拉、眶尖部肌肉肥厚均可继发视神经萎缩,出现视野缺损,色觉障碍,视觉电生理异常等表现,严重者视力下降,甚至丧失。
8、长期眶内静脉回流障碍可继发开角型青光眼,出现视力下降、视野缺损等。
非典型甲亢怎么办
遇到任何的疾病都不要着急,越是急越是治愈的慢,我们应该冷静的去处理疾病的问题。专家说,典型的甲亢根据临床表现和实验室检查结果不难做出诊断,但是个典型甲亢无论从临床表现还是从实验室检查结果来看,必须经过仔细分析,去伪存真,抓住甲亢的本质特征,才能做出正确诊断。临床上不典型甲亢病人多见于老年人或年龄偏大的病人,这类病人临床表现可很轻微,而且有些症状和体征根本没有,给临床诊断造成一些假象。
例如,有的病人心慌不明显,只是查体发现心率稍快;有的病人只表现心律不齐(以房颤多见),而其他症状不明显;有的病人无精神兴奋表现,而表现为精神淡漠;有的病人消瘦突出,而其他表现不明显;有的病人无食欲亢进,却表现为食欲不振;有的病人表现为肢端麻痹。常被误诊为神经系统疾病等等。对这些不典型病人的临床表现需要先排除其他系统的疾病,在未得到其他疾病的证据时。再考虑是否为甲亢,并及时做必要的甲状腺功能检查,通常是在甲状腺功能检查结果异常时甲亢才得以确诊。
上面为大家具体介绍了关于非典型甲亢的治疗方法,我们可以看到关于非典型甲亢的治疗方法也是不少的,大家可以根据自己的情况选择适合自己的治疗方法。希望上面的介绍可以在生活中帮助到大家,祝大家生活愉快!
甲状腺癌的典型症状
甲状腺癌三种引导因素
大多数临床上遇到的分化性甲状腺癌乳头ass状腺癌和滤泡状癌病因尚不明确,讨论最多者有二,即放射线与流行性甲状腺肿。髓样癌和未分化癌的致病因素亦不清楚,已知有些髓样癌有家族遗传性,部分未分化癌可能来自分化性乳头状腺癌和滤泡状癌。有些甲状腺的恶性肿瘤可能是 Hashimoto 甲状腺炎的恶变。
1 放射线
已知放射线能导致某些肿瘤的产生。从理论上讲一个长期暴露在放射线下以及凡是能促使甲状腺滤泡细胞生长的因素包括甲状腺叶切除、碘缺乏和抗甲状腺药物都是甲状腺肿瘤的致病因子。
2 地方性甲状腺肿与甲状腺癌的关系很密切
3 实验室的甲状腺肿瘤
放射线和 131I 对鼠类在应用硫脲类药物促使 TSH 增加时是一种致病因子,但持续刺激的时间要长达实验动物的半生。
甲状腺癌诊断方法
异常的甲状腺肿大包括癌肿、腺瘤、甲状腺结节肿、甲状腺功能亢进、亚急性和淋巴滤泡性甲状腺炎等。有时几种疾病混杂在一起。临床上对典型的甲状腺肿瘤良、恶性容易鉴别,但腺内型的甲状腺癌特别像分化好的滤泡状癌,和腺瘤十分相似,单靠临床鉴别显然有困难,还需作其他辅助检查。少数甲状腺结节肿、亚急性甲状腺炎、淋巴滤泡性甲状腺炎、 Riedel 甲状腺炎与甲状腺癌也颇难区别。由于治疗方法不同,所以必须仔细询问病史和体格检查,要抓住其中要点,再结合相关的检查,综合分析,以得出较为可靠的临床诊断。
隐匿型甲亢有哪些特点
隐匿型甲亢是指无甲状腺肿大及眼球突出的甲亢。亦有认为系指不出现典型表现,而以某一系统症状突出的一类甲亢。本类患者的特点如下:
(1)不具备甲状腺肿大、突眼症、高代谢症候群等典型甲亢表现,而是以某脏器症状为突出表现,从而使甲亢隐蔽。
(2)多出现不易解释的心动过速、消瘦、出汗、乏力等症状,应予高度警惕。
(3)有时甲状腺虽不肿大,但仍可听到血管杂音。
(4)须详细询问病史及全面认真体检,并做相应实验室检查,以便做出早期诊断。
甲亢突眼有什么症状
甲状腺肿大
甲状腺肿大在青春期甲亢患者中较为常见,是一个典型的特征性症状,日常生活中要随时观察颈部的外观表现,如察觉异常,应立即到医院排查甲亢的可能。
全身性症状
青春期甲亢患者早期具有较为明显的全身性症状,如心慌气促、怕热多汗、四肢微颤、大便次数增多达2-5次等。
多食消瘦
青春期是身体发育的时期,正常情况下,处于这个阶段的青少年食量相对较大,以供给身体发育所需,这一点要与青春期甲亢相鉴别。青春期甲亢的多食是一种病态的表现,患者每天要4-6餐,每餐主食摄入400-600克仍感觉饥饿,并且进食这么多食物,身体仍然日渐消瘦,这是青春期甲亢的一个典型症状。
情绪异常
青春期甲亢患者常表现出情绪异常激动或焦虑的状态,如上课注意力不集中、爱发脾气等。
甲状腺炎的典型症状
1、上呼吸道感染疾病特点,且发病比较急促。另外,比较明显的症状便是甲状腺肿大伴发疼痛,且由一侧开始,继而扩散至另一边,甚至牵连到整个甲状腺。甲状腺肿块也可呈现此消彼长的症状,其质地坚硬,能够随着吞咽而上下移动。而甲状腺局部疼痛一般为自觉痛,放射痛及触痛。
2、甲状腺炎的症状可表现为疼痛。甲状腺周围的淋巴结一般没有肿大的症状,当疼痛加剧时可向下颌放射。而耳后、牙龈、胸背部、颈部以及在进行咀嚼、吞咽、咳嗽、扭动颈部、低头时疼痛可加剧。而此时,大多数患者一般可出现甲亢症状,像是多汗、怕热、食量大、消瘦、心悸等。患者还可有情绪波动大的情况,易怒、手颤抖、精神紧张等。
3、当疾病渐入缓解期时,甲状腺炎的症状可明显得到缓解。患者的肿痛感会慢慢消失,同时会出现甲减的症状,比如说易乏、嗜睡、怕冷、食量小、体重增加、浮肿、便秘等。造成这种现象的原因是甲状腺细胞由于炎症的产生而遭到破坏,而甲状腺激素逐渐耗竭。
非典型甲亢易误诊
腹 泻
甲亢患者因甲状腺激素分泌过多,致胃肠蠕动增快,大便次数增多,表现为顽 固性腹泻,大便一日数次至十余次,稀薄或呈水样,无脓血,常易被误诊为慢性肠炎、痢疾、消化道肿瘤。因此,凡食欲增加与消瘦并存,伴腹泻、大便镜检正常, 或原因不明的食欲下降、恶心、呕吐,特别是老年患者,应想到甲亢。
周期性瘫痪
甲亢性周期性瘫痪为甲亢性肌病,占甲亢患者的3%-4%,症状与“低钾性周期性瘫痪”类似,常发生于青壮年男性。患者可先有甲亢,后出现周期性瘫痪;也可以先出现周期性瘫痪,而后出现甲亢。因此,对发作频繁的周期性瘫痪者,应排除甲亢。
肝损害
甲 亢患者由于机体处于高代谢状态,氧消耗增多,肝糖原消耗增加,以致肝脏相对供氧、营养不足,出现肝损害的表现,如食欲差、乏力、厌油、黄疸,以及转氨酶、 总胆红素升高等症状,因而常常会被误诊为黄疸型肝炎或单纯性肝炎。因此,对原因不明的肝功能异常、经常规护肝治疗效果差,又没有其他病因可寻时,应想到甲 亢可能。
心脏病
甲亢患者中,有85%的人可表现为心血管系统异常,即出现心律失常、心脏增大、心力衰竭等一系列心脏病表现,老年人极易被误诊为冠心病、肺心病等,青年易误诊为风心病、心肌炎等。
精神症状
部分甲亢患者会表现为一系列精神症状,如神经过敏、注意力不集中、急躁易怒、坐立不安、失眠,甚至出现狂躁、幻觉等,这些患者常被误诊为神经官能症、更年期综合征等。
突 眼
甲 亢患者中约有50%-70%的人会伴有眼球突出症状,而且双侧眼球突出不对称,往往一侧更明显,眼睑及眼眶周围都肿胀,眼结膜充血水肿。由于眼球突出,眼 睑不能闭合,角膜长期暴露在外,易发生角膜溃疡、感染等。这些患者常会先就诊于眼科,且常被误诊为眶后部肿瘤等。
血小板减少
甲亢患者代谢旺盛、消耗过多,容易导致铁、维生素、叶酸等营养物不足,进而影响血小板生成;亦可因过多的甲状腺素损伤干细胞,影响血小板的生成而使血小板减少;另外,少数甲亢患者会出现脾肿大、脾功能亢进,而脾脏是破坏血小板的主要场所,亦会引起致血小板减少。
甲状腺功能亢进的诊断鉴别
一、甲状腺功能亢进的诊断
典型的甲状腺功能亢进有高代谢症状,甲状腺肿大,眼球突出等症状,诊断并不困难,但有约20%的甲状腺功能亢进病人临床表现不典型,多见于老年,年龄较大的病人,有慢性疾病的病人或是甲状腺功能亢进早期和轻症甲状腺功能亢进病人,症状和体征不典型,往往无眼球突出,甲状腺肿大不明显,特别是有一些病人甲状腺功能亢进症状隐匿,而以某种症状较为突出,容易误诊为另一系统疾病,常见的不典型表现有以下几点:
1、心血管型:以心血管症状为突出症状,心动过速,心律失常,心绞痛或心力衰竭。多见于妇女或年龄较大的病人及毒性结节性甲状腺功能亢进病人,临床上往往诊断为冠心病,高血压性心脏病,心律失常等病,此型甲状腺功能亢进病人,心血管症状用抗甲状腺药物治疗才能缓解,单纯用心血管药物治疗效果不佳。
2、神经型:以神经精神症状为突出表现,病人神经过敏,注意力不集中,情绪急躁,坐立不安,失眠,幻觉,多见于女性,易误诊为神经官能症或更年期综合征。
3、胃肠型:常以腹泻为突出症状大便1天数次甚至数十次水样腹泻,无脓血便,常误诊为肠炎,慢性结肠炎,有部分病人以腹痛为主要症状,呈弥漫性或局限性腹痛,可类似胆绞痛,肾绞痛,溃疡病,胰腺炎,阑尾炎,往往诊断为急腹症而收体外科治疗,偶尔少数病人以剧烈呕吐为主要症状,甚至呈顽固性呕吐而误诊为胃肠炎,本型多见于中,青年人。
二、甲状腺功能亢进的鉴别
1、单纯性甲状腺肿,除甲状腺肿大外,并无上述症状和体征,虽然有时131I摄取率增高,T3抑制试验大多显示可抑制性,血清T3,rT3均正常。
2、神经官能症。
3、自主性高功能性甲状腺结节,扫描时放射性集中于结节处:经TSH刺激后重复扫描,可见结节放射性增高。
4、其他,结核病和风湿病常有低热,多汗心动过速等,以腹泻为主要表现者常易被误诊为慢性结肠炎,老年甲状腺功能亢进的表现多不典型,常有淡漠,厌食,明显消瘦,容易被误诊为癌症,单侧浸润性突眼症需与眶内和颅低肿瘤鉴别,甲状腺功能亢进伴有肌病者,需与家族性周期麻痹和重症肌无力鉴别。
一般甲状腺功能亢进还需要与单纯性甲状腺肿(地方性甲状腺肿),急性甲状腺炎,恶急性甲状腺炎,桥本病,甲状腺瘤,甲状腺癌,自主神经功能紊乱等症鉴别。
亚临床甲状腺功能亢进症有哪些典型症状
1.心脏损害
(1)休息时,心脏舒张期灌注受损,活动时左室射血分数增加,活动耐量明显下降。经β肾上腺受体阻滞药治疗后,可有所改善。
(2)心率加速,房性心律失常,如期前收缩。
(3)超声心动图检查 可见左心室肥厚。
2.骨骼代谢异常 妇女绝经后的早期数年,处于骨密度丢失的高危状态,甲亢使成骨细胞和破骨细胞的活性均增加,反映骨转换的尿N-端联结肽和骨钙素增加,出现骨吸收的净增长。因而,无论是亚临床甲亢还是明显甲亢,都将增加绝经后的骨质疏松。在有明显甲亢的病人中,骨吸收的增加可能会引起高钙血症,但更常见的是骨密度的下降,皮质骨比骨小梁受影响更为严重。
目前亚临床甲亢对骨的影响尚无定论,有研究发现,血清TSH水平在0.1~0.45mU/L范围内的亚临床甲亢病人中,骨折的发生率并未增加。而在65岁以上,血清TSH水平低于0.1mU/L的病人中,髋骨和脊椎骨折的发病率升高。
亚临床甲亢对绝经前的妇女和男性的骨骼代谢影响,未见有肯定意义的报道。通过大规模的统计分析,得出的相似结论是,TSH抑制剂量的L-T4使绝经后而非绝经前妇女的骨密度有所下降。
甲亢病有哪些主要类型
临床上除典型甲亢之外,常见的有:
(1)t3型甲亢。t3型甲亢是指有甲亢的临床表现,但血清tt4和ft4正常甚至是偏低,仅t3增高的一类甲亢。
(2)t4型甲亢。有甲亢临床表现,仅血清t4增高,或伴ft4增高,t3正常。如:碘甲亢、甲状腺炎、急性或慢性系统性疾病所致的t4甲亢。
(3)儿童甲亢。以3岁以后发病逐渐增高,11-16岁发病率最高,女孩多于男孩,几呼所有患儿都有弥漫性甲状腺肿大和典型的高代谢症候群,突眼比较常见。
(4)老年性甲亢。由于老年人的生理性变化,其全身脏器功能均有不同程度的减退,甲状腺组织出现一定程度的纤维化和萎缩,甲状腺激素分泌减少,外周组织对甲状腺激素的反应也发生改变,老年性甲亢的临床特点:甲状腺常不肿大,或轻度肿大,多伴有结节;突眼不明显或无突眼,高代谢症候群不明显,缺少食欲亢进、怕热多汗及烦躁易怒等症状;常合并其他心脏病如心绞痛,甚至心肌梗死,易发生心律失常和心力衰竭,多见持续房颤;病人表现淡漠呈无欲状,重者嗜睡或呈木僵、昏迷。对于老年性甲亢的治疗,专家强调应重视中?quot;复方甲抗平胶囊的长期疗效。
(5)淡漠型甲亢。该型是甲亢的特殊表现类型。症状与典型甲亢的症状相反,表现为神经抑郁的一种甲亢。淡漠型甲亢临床表现:食欲不振、恶心、畏寒、皮肤干燥,神情淡漠抑郁,对周围事物漠不关心;精神思维活动迟钝,同时回答问题迟缓,有时注意力难以集中,懒动少语;心悸者为多见,常伴有心脏扩大、充血性心力衰竭、心房纤颤,眼球凹陷,双目杲滞无神,甚或有眼睑下垂。此病在治疗上专家更提昌选用中药复方甲亢平胶囊治疗,以达到平衡阴阳标本兼顾的疗效,治疗方法与普通甲亢相同。
(6)隐匿型甲亢。隐匿型甲亢是指无典型甲亢症状,而以某一系统症为突出表现的一类甲亢。临床分型有①精神型。以精神异常为突出表现,患者表现为注意力不集中、注意力涣散,幻觉、妄想、抑郁、痴呆、偏执狂躁症,甚至有自杀观念,暴怒发作等。②胃肠型。常以腹泻为突出表现。多见于中青年患者,大便次数一日数次至十几次不等,呈糊状或水样,含有未消化食物、有的患者以呕吐或腹痛为主要表现。胃肠型甲亢有呕吐、腹泻、常伴有水电解质紊乱,如果治疗不当病情严重者容易诱发甲亢危象,危及生命。③肌病型。以肌无力和周期性麻痹为主要表现。甲亢症状不明显或出现较晚。临床上表现为急、慢性甲亢性肌病,周期性麻痹,重症肌无力及眼肌麻痹。