婴幼儿为什么会患腹泻病

婴幼儿为什么会患腹泻病

1、婴幼儿腹泻易感因素是什么?

婴儿腹泻多发于6个月到2岁，此年龄段的孩子消化和免疫系统发育尚不完善，易受到外界感染。另外辅食添加不当也是造成腹泻的重要原因。

2、人工喂养的孩子更易腹泻吗?

一方面与宝宝的食具消毒相关，人工喂养的孩子发生肠道感染几率更高;另一方面是配方奶粉和母乳成分不同，母乳更有利于孩子的消化吸收。

3、婴儿腹泻病的病因有哪些?

呼吸道、泌尿道系统感染可引起腹泻，系统发生感染后，病毒、细菌侵犯到肠道引起腹泻;还可能与长期大量使用抗生素相关，从而引起肠道菌群失调而导致腹泻。

婴幼儿腹泻病因

体质因素(30%)：

本病主要发生在婴幼儿，其内因特点：

1、婴儿胃肠道发育不够成熟，酶的活性较低，但营养需要相对地多，胃肠道负担重。

2、婴儿时期神经，内分泌，循环系统及肝，肾功能发育均未成熟，调节机能较差。

3、婴儿免疫功能也不完善，血清大肠杆菌抗体滴度以初生至2周岁最低，以后渐升高，因而婴幼儿易患大肠杆菌肠炎，母乳中大肠杆菌抗体滴度高，特别是初乳中致病性大肠杆菌分泌型IgA高，所以母乳喂养儿较少发病，患病也较轻，同理小婴儿轮状病毒抗体低，同一集体流行时，小婴儿罹病多。

4、婴儿体液分布和成人不同，细胞外液占比例较高，且水分代谢旺盛，调节功能又差，较易发生体液，电解质紊乱，婴儿易患佝偻病和营养不良，易致消化功能紊乱，此时肠道分泌型IgA不足，腹泻后易於迁延。

感染因素(35%)：

分为消化道内与消化道外感染，以前者为主。

1、消化道内感染：致病微生物可随污染的食物或水进入小儿消化道，因而易发生在人工喂养儿，哺喂时所用器皿或食物本身如未经消毒或消毒不够，亦有感染可能，病毒也可通过呼吸道或水源感染，其次是由成人带菌(毒)者的传染，如病房内暴发细菌性(或病毒性)肠炎后部分医护人员受染，成为无症状肠道带菌(毒)者，可导致病原传播。

2、消化道外感染：消化道外的器官，组织受到感染也可引起腹泻，常见于中耳炎，咽炎，肺炎，泌尿道感染和皮肤感染等，腹泻多不严重，年龄越小者越多见，引起腹泻的原因一部分是因为肠道外感染引起消化功能紊乱，另一部分可能是肠道内外均为同一病原(主要是病毒)感染所引起。

3、滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱：长期较大量地应用广谱抗生素如氯霉素，卡那霉素，庆大霉素，氨苄青霉素，各种头孢霉素，特别是两种或以上并用时，除可直接刺激肠道或刺激植物神经引起肠蠕动增快，葡萄糖吸收减少，双糖酶活性降低而发生腹泻外，更严重的是可引起肠道菌群紊乱，此时正常的肠道大肠杆菌消失或明显减少，同时耐药性金黄色葡萄球菌，变形杆菌，绿脓杆菌，难辨梭状芽胞杆菌或白色念珠菌等可大量繁殖，引起药物较难控制的肠炎。

消化功能紊乱(35%)：

因饮食因素、不耐受碳水化物、食物过敏、药物影响、其他因素：如不清洁的环境，户外活动过少，生活规律的突然改变，外界气候的突变(中医称为“风，寒，暑，湿泻”)等，引起消化功能紊乱也易引起婴儿腹泻。

幼儿常见病及预防 腹泻病

每年的秋冬季是小儿腹泻病高发季节，患儿的年龄大多在2岁以下，“轮状病毒”是小儿腹泻病的主要病原体，其次有星状和杯状病毒、肠道病毒(包括柯萨奇病毒、埃可病毒、肠道腺病毒)、诺沃克病毒、冠状病毒等。由于婴幼儿胃肠道发育尚未成熟，免疫功能不完善，酶的活性较差，致使肠道负担重，所以很容易发生腹泻。通常表现为大便次数增多，呈稀水样或蛋花汤样，常伴轻或中度脱水及代谢性酸中毒，部分患儿可出现发热、上呼吸道炎症、呕吐症状。

小贴士：注意饮食卫生，生食瓜果蔬菜要洗涤消毒；加强宝宝餐具的卫生消毒，注意宝宝玩具的清洁；培养饭前便后洗手等良好个人卫生习惯；婴儿提倡母乳喂养；避免给宝宝吃过冷、过生的食物，避免食用过甜和油腻食品，杜绝生吃水产品；在腹泻流行季节，避免接触患腹泻病的孩子，不要带宝宝到人多的场所玩耍；如果宝宝患轮状病毒腹泻应立即隔离治疗，并妥善处理大便；患病后应喂宝宝稀粥、面条等容易消化的食物，或选择腹泻奶粉，不可进食肉类，不可喝果汁、蜂蜜，否则增加胃肠道负担消化可能使病情加重；及时给腹泻宝宝补充口服补液盐，当宝宝出现精神差、口唇干燥、面色发灰、尿量减少及皮肤失去弹性等要就医。

拉肚子观察三要素

观察体温。在腹泻病例中，由于饮食不慎由细菌、病毒而引起的腹泻最为多见，称为“感染性腹泻”，占腹泻病例的85%左右，且容易出现体温反应。婴幼儿机体对体温的调节能力较弱，一旦发病都容易从体温变化上反映出来。

婴幼儿腹泻的体温反应主要是发烧，大多是中度发烧(38。5℃左右)。这常见于由大肠杆菌、空肠弯曲菌、痢疾杆菌、沙门氏菌、轮状病毒、肠道病毒等引起的腹泻。发烧可能早于腹泻或在腹泻初起。同时，患儿还有不爱玩、不愿吃东西、磨人、哭闹等表现。有些病原体引起的腹泻不发烧，甚至还略低于正常体温。患儿腹泻时，尤其是早于腹泻出现的高烧(39℃以上)，应特别重视，这是细菌互素中毒的症状表现，要及时就诊，警惕中毒性痢疾。观察精神状态。主要是观察患儿是否出现精神萎靡、嗜睡、抽搐、惊厥、抽风、昏迷等症状。一般轻症腹泻患儿不致出现这些症状。一旦出现这其中的某些症状，尤其是早于腹泻或腹泻初起的症状，应及时就医。观察大便形状与次数。患儿腹泻一般常见的是稀便、水样便、蛋花样便、黄绿色便或便中有少量黏液。每天患儿腹泻5次左右，大便量不多，无明显的脱水现象。

患儿腹泻时，如果便中带有血丝或出现血水样便、脓样便，每次便量较少，坐便盆不愿起来(像成人腹泻时的下坠感)，就有可能是痢疾，或是空肠弯曲菌腹泻或是肠出血性大肠杆菌腹泻，应立即就医。若患儿腹泻次数多，排便量大，失水多，就可能出现脱水症状，此时应及时输液，防止患儿酸中毒。在观察中发现患儿病情有变化，应及时就医，在医生指导下治疗。患腹泻的乳儿可照样喂奶，已断奶的婴儿给以稀饭的营养饭食，不必忌口，要多饮水。在社区医生的指导下，成人要对患儿做好观察、护理工作。成人照顾患儿以后，要随时洗手，防止扩大传播。

宝宝腹泻要换不含乳糖奶粉

据介绍，秋冬季患腹泻的婴幼儿中，40%～70%是由轮状病毒感染引起的，20%左右为其他细菌引起。轮状病毒引起的腹泻发病初期一般有呕吐、腹泻、高烧等症状，且发病急，大便次数频繁，为洗米水样或蛋花汤样水便。由于频繁腹泻以及呕吐、食欲不振，有的患儿还会出现不同程度的脱水现象，严重的甚至危及生命。家长可从孩子的精神状况好不好，皮肤弹性如何，是否抱着水喝个不停等这些日常生活细节去判断腹泻幼儿的病情轻重。

病情加重应立即向医生求助

一般来说，轮状病毒引起的腹泻病程一般在5～8天，届时即能自行好转治愈，父母应给孩子补充高营养、高维生素、易消化的食物，一般就可以逐渐治愈。张医生特别提醒家长，对小儿腹泻不能麻痹大意。特别需要家长和孩子注意卫生，清洗手时用流动的水，注意手部消毒。尽量不要去人多空气污浊的地方。母乳喂养的小孩，如病情严重则不要继续喂养母乳;奶粉喂养的要更换不含乳糖的奶粉。若孩子精神不振，不能进食，或腹泻程度加重，如伴有高烧、吐泻频繁、合并脱水现象时，家长要马上带孩子到医院，用静脉输液以防脱水。

腹泻婴幼儿饮食用药有讲究

据具有丰富儿科临床经验的张医生介绍，为了预防腹泻的婴幼儿患者脱水，家长可以在家里自制米汤加盐溶液或口服补液盐给孩子服用。无论孩子病情轻或重，只要孩子有食欲就可鼓励其进食。急性期可减少哺乳的次数，缩短每次哺乳时间，可吃牛奶加等量米汤等。患儿营养好转后，可逐步恢复饮食，进食必须由少到多，由稀到浓地循序渐进。需要注意的是，不滥用抗生素。大多数秋季腹泻是由病毒引起，抗生素不但无效还会杀死肠道中的正常菌群，引起菌群紊乱，加重腹泻。

轮状病毒阴性的介绍及潜伏方式

一、轮状病毒(RV)属于呼肠病毒科、轮状病毒属。1975年由国际病毒分类委员会(ICTV)正式命名。根据病毒的基因结构和抗原性将其分为A---G 7个群，其中A群轮状病毒的感染最常见，主要引起婴幼儿腹泻。B群轮状病毒仅在成人中暴发流行。D—G群只引起动物腹泻。在我国，0～2岁以内的婴幼儿人数约为4000万人(含新生儿)，每年大约有1000万婴幼儿患轮状病毒感染性胃肠炎，占婴幼儿人数的1/4。轮状病毒有明显的季节性，秋冬交接时期多发，故又称“秋季腹泻”。主要感染小肠上皮细胞，从而造成细胞损伤，引起腹泻。

二、传播方式

主要经粪—口传播，亦可通过水源传播或呼吸道传播。新生儿轮状病毒感染主要来源于孕产妇感染、产道感染及医院内感染。医院里可通过护理人员造成轮状病毒感染的传播。

三、潜伏期

A群轮状病毒腹泻潜伏期一般在3天左右。

四、临床表现

主要引起婴幼儿腹泻。病情进一步发展可导致脱水及酸中毒，严重时危及生命。先发热，伴呕吐和腹痛，随即频繁腹泻，每日十数次.粪便特点：白色米汤样便或黄绿色蛋花样稀水便，有恶臭，不含血，无或少量黏液。婴幼儿腹泻病程一般为7天。当婴幼儿免疫力低下时，急性胃肠炎可变为慢性，患儿粪便中长期排出病毒，而成为本病的传染源。A群轮状病毒感染还可致新生儿坏死性小肠炎、婴幼儿肠套叠、肺炎、脑炎、脑膜炎等。

患上秋季腹泻怎么办

秋天患的腹泻就是“秋季腹泻”吗?

秋冬季患腹泻的婴幼儿中，40%～70%都是由轮状病毒(因其外形酷似车轮而得名)感染引起的，20%左右为其他细菌引起，由于轮状病毒引起的急性腹泻发病率高，因此，秋冬季发生的腹泻应多考虑是由轮状病毒感染引起的，发病者多见于3岁以下尤其是1岁半以内的婴幼儿。

宝宝因何感染轮状病毒?

小儿秋季腹泻的传染源主要是病人、隐性感染者及带病毒者，因为急性期患者头2～4天内的大便中含有大量轮状病毒，如果婴幼儿不慎接触并进入消化道内，就会引起急性肠炎，也就是我们平时常说的“病从口入”。由于6个月～1岁半的婴幼儿胃肠功能较弱，抗轮状病毒的抗体水平降低，免疫功能不完善，因而最容易感染这种病毒而发病，而6个月以内的婴儿有来自母体和母乳中的抗体，所以不易发病。

宝宝腹泻的误区有哪些

宝宝腹泻的误区有哪些?秋季是小儿腹泻的高发期，许多家长为此备受困扰，那么腹泻注定频发吗?经过护理就能够成功狙击腹泻病吗?专家表示，许多家长在护理儿童腹泻时常常会走入误区，避免误区，能少走很多弯路。

婴幼儿腹泻病是小儿常见病之一，那么腹泻病注定频发吗?不是。经过妈妈的妙手护理能够成功狙击腹泻病吗?可以。专家指出，请首先消灭这7个误区。

腹泻的护理误区

误区一：宝宝高烧急死人，拉稀跑肚小毛病

医学观察：父母可不要小瞧几泡稀，其中含有大量的电解质和水分，而电解质是维系人体血浆容量必不可少的，是维持体内酸碱平衡的物质基础，水对人体的作用就更重要了，婴幼儿严重脱水可导致生命危险。相反，高烧是婴幼儿对抗疾病的一种机制，并没有父母想像的那样可怕。

误区二：治疗腹泻，最重要的是吃药打针

医学观察：因为宝宝肠道环境受到侵害，药物并不是最重要的，更不是惟一的治疗方法。口服补液、食物疗法、精心的饮食护理在腹泻病的治疗中有着举足轻重的作用。尤其是，有些药物对此时的肠道来说难以吸收，而打针输液药物有效成分作用到肠胃并不理想。总而言之，药物治疗腹泻不是最主要的，所以父母的家庭和饮食护理最重要。

误区三：宝宝一拉稀，父母就立即自行给药

医学观察：有些父母一看到孩子腹泻，马上会使用药物，这些药物来自：上次腹泻时没有吃完的药物;根据自己的经验和药店的推荐自行购药等。不恰当的医药处理导致频繁更换药物和人为的药物耐受。事实上，每一次腹泻的病因、症状、治疗方法都可能不同，父母是没有能力总结和辨别的。请在医生指导下用药!而且，不要仅仅盯住止泻药，换了一种又一种，白白花钱，孩子受罪。泻是结果，不是病因，所以应治本，不是仅仅止泻。

误区四：拉稀是病从口入，限制饮食就天经地义了

医学观察：婴幼儿腹泻不提倡限制食量，更不能限制饮水。婴幼儿正处于身体和大脑的快速生长阶段，腹泻的孩子已经丢失了养分，再禁食禁水岂不是雪上加霜。许多腹泻孩子往往由于处理不当，导致“饥饿性腹泻”的发生。腹泻就是这样造成迁延的。

误区五：习惯叫肠炎，既然有“炎”就应该吃抗菌素

医学观察：这就是滥用抗菌素典型的代表。乱用抗生素治疗婴儿腹泻是导致治疗失败的主要原因。婴儿肠道内非致病菌群数目少，还没有建立正常的菌群系统，肠道内环境不稳定，容易被外界因素破坏，一旦内环境遭到破坏，不易恢复。所以，只有经医生确诊为细菌感染性腹泻才需要抗菌素，且必须在医生指导下使用。

误区六：宝宝拉稀，就一定是病了

医学观察：婴幼儿，尤其是小婴儿，非“病”的腹泻现象是不少见的。如：母乳喂养的婴儿大便次数多，也比较稀，这不是腹泻。若乳母的饮食有所改变，比如吃了凉的或油腻的食品、啤酒等，或母亲外出回来后马上给孩子喂奶，这样那样的原因可导致孩子的大便出现改变，不要马上就认为孩子腹泻了，立刻就吃药、打针，要等一等，看一看，是否由母乳造成的，或许拉一次两次就很快好转了。此外，在添加辅食过程中，婴儿的大便可能变得发稀、发绿，有奶瓣，次数偏多，这不是腹泻病，可能是对新的辅食不适应。减少辅食量或停止添加，会很快好转的。

误区七：腹泻病治疗都是一样的

医学观察：引起婴幼儿腹泻的原因有很多，细菌感染性腹泻，其中最具有代表的是细菌性痢疾;病毒感染性腹泻，其中最具代表性的秋季腹泻。广义的婴幼儿腹泻病还包括：饥饿性腹泻、消化不良性腹泻、乳糖不耐受性腹泻以及肠道易激惹综合征等。它们都各自有不同的治疗方法，家长们可不要混淆了哦!

婴幼儿腹泻按摩方法 婴幼儿腹泻严重会怎么样

腹泻及呕吐较严重者，可见小便短少、体温升高、烦渴神萎、皮肤干瘪、囟门凹陷、目眶下陷、啼哭无泪、口唇樱红、呼吸深长及腹胀等症状。

大便镜检可有脂肪球及少量红细胞、白细胞。