总胆红素升高的缓解方法
总胆红素升高的缓解方法
因为有许多的疾病(如急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化、溶血型黄疸、血型不合的输血反应、胆囊炎、胆石症等)都可以导致胆红素升高,所以治疗的话主要是要先找出胆红素升高的原因。再根据不同的病因有针对性的治疗。这样才能更快达到治愈的目的。1忌吃油腻的食物; 2忌吃辛辣刺激的食物; 3忌吃刺激性饮料。
黄疸临床检查
出现黄疸时,应检查血清总胆红素和直接胆红素,以区别胆红素升高的类型,另外检查尿胆红素、尿胆原以及肝功能也是必不可少的。
1、间接胆红素升高为主的黄疸。主要见于各类溶血性疾病、新生儿黄疸等疾病。直接胆红素与总胆红素比值小于35%。除上述检查外,还应进行一些有关溶血性疾病的辅助检查,如红细胞脆性试验、酸溶血试验、自身溶血试验、抗人球蛋白试验、血常规、尿隐血、血清游离血红蛋白、尿含铁血黄素、血清乳酸脱氢酶、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶等。
2、直接胆红素升高为主的黄疸。见于各类肝内、肝外阻塞使胆汁排泄不畅,直接胆红素与总比值大于55%者。 除进行一些常规检查外,还需进一步检查碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、亮氨酸氨基肽酶、5-核苷酸酶、总胆固醇、脂蛋白-X等。
3、肝细胞损伤混合性黄疸。见于各类肝病,表现为直接胆红素、间接胆红素均升高,直接胆红素与总胆红素比值为35%~55%,检查肝功能可获得异常结果。
总胆红素偏高的原因
由于总胆红素是间接胆红素和直接胆红素的总和,因此间接胆红素升高或直接胆红素升高都会引起总胆红素升高。
一、总胆红素升高,间接胆红素升高:当患有溶血型黄疸时,使得红细胞大量破坏,间接胆红素升高,超过了肝脏的转化能力,使间接胆红素在血中滞留,从而引起总胆红素升高。
一般常见于溶血型黄疸、血型不合的输血反应、新生儿黄疸等疾病。
二、总胆红素升高,直接胆红素升高:如果胆道有问题,直接胆红素不能全部排入肠道,而逆流入血,导致血清中直接胆红素升高,总红素偏高就会升高,从而引起梗阴性黄疸。
此类原因引起的总胆红素升高常见于胆囊炎、胆石症等胆道疾病。
三、总胆红素升高,直接和间接胆红素都升高:如果肝脏有问题,即肝细胞受损,肝脏将间接胆红素转化为直接胆红素的能力下降,这时会引起直接胆红素和间接胆红素同时偏高的现象,且总胆红素也偏高,也就是肝细胞性黄疸。
当患有急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等肝脏疾病时,就会引起总胆红素升高。
总胆红素为什么会突然升高
胆红素偏高有什么危害?乙肝患者经常出现总胆红素偏高,总胆红素偏高会带来什么危害呢?为了帮助广大患者弄清这个问题,加深对乙肝的了解和认识,就针对这个问题做了详细的讲解。
总胆红素为什么会升高
总胆红素是间接胆红素和直接胆红素之和,当间接胆红素和直接胆红素中的任意一项升高,都会造成总胆红素升高。据肖荣秀主任介绍,人体红细胞死亡后产生间接胆红素,间接胆红素经肝脏转化变成直接胆红素,然后形成胆汁进入肠道,最后经大小便排出体外。如果这之中的某些环节出现问题,就会使胆红素的代谢途径中断,造成直接或者间接胆红素升高,从而导致总胆红素偏高。
总胆红素偏高有什么危害
医生常说,总胆红素升高会对人体造成伤害。那么,到底总胆红素偏高有什么危害?穆文广教授给我们总结了三点:
第一、当人体肝细胞坏死时,间接胆红素含量快速升高,肝脏不能将之完全转化成直接胆红素,导致间接胆红素和总胆红素升高,会造成溶血性黄疸。
第二、当肝脏受损时,胆红素不能正常的转化为胆汁,会造成肝细胞肿胀,导致胆管受压迫,胆汁无法顺利排出,使血液中的总胆红素增加,造成肝细胞性黄疸。
第三、如果胆道系统运行不畅,比如肿瘤、结石堵塞了胆道,胆汁不能顺利排出,也会造成总胆红素升高,这时人体会发生阻塞性黄疸。
什么是总胆红素?参考值范围是多少
总胆红素total bilirubin,英文缩写TBIL或STB。参考值:3.4~17.1μmol/L。总胆红素是直接胆红素和间接胆红素二者的总和。总胆红素升高就是人们常说的黄疸。
总胆红素超标一倍 总胆红素超标一倍还有哪些情况
常见生理性总胆红素升高,如新生儿生理性总胆红素升高,长期饮酒及剧烈运动,但一般没有什么问题,过段时间会自行减退。
当出溶血型黄疸和不同血型输血时出现反应均会造成总胆红素的超标,甚至高出不止一倍。
肝功能反映肝脏分泌和排泄功能的项目
包括总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、总胆汁酸(TBA)等的测定。当患有病毒性肝炎、药物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症及新生儿黄疸、内出血等时,都可以出现总胆红素升高。直接胆红素是指经过肝脏处理后,总胆红素中与葡萄糖醛酸基结合的部分。直接胆红素升高说明肝细胞处理胆红素后的排出发生障碍,即发生胆道梗阻。如果同时测定TBil和DBil,可以鉴别诊断溶血性、肝细胞性和梗阻性黄疸。溶血性黄疸:一般TBil<85μmol/L,直接胆红素/总胆红素<20%;肝细胞性黄疸:一般TBil<200μmol/L,直接胆红素/总胆红素>35%;阻塞性黄疸:一般TBil>340μmol/L,直接胆红素/总胆红素>60%。
另外γ-GT、ALP、5'-核苷酸(5'-NT)也是很敏感的反映胆汁淤积的酶类,它们的升高主要提示可能出现了胆道阻塞方面的疾病。
导致胆红素偏高有哪些危害
引起肿瘤或结石
如果是梗阻性黄疸引起的胆红素升高,可能是肿瘤、结石阻塞胆道所致。这主要是直接胆红素主要是在肠道在形成的,如果肠道受阻,而使直接胆红素逆流于血中,不能排出体外,从而使血中直接胆红素偏高。
引起肝癌、肝硬化
如果是肝细胞受损引起胆红素升高,可能是肝脏发生炎症,肝癌、肝硬化等重症疾病引起。这主要是因为间接胆红素入肝之后,经过肝脏分解加入,然后进行肠通,这一过程形成总胆红素,因此,如果肝细胞受损,肝功能下降,无能力加工间接胆红素,那么血中的间接胆红素就会升高,导致总胆红素偏高。
引起血型不符
如果是溶血性黄疸导致的胆红素升高,可能是母子血型不合、输血错误导致的。这主要是因为胆红素主要是通过红细胞死后分解而成的,所以,当红细胞大量破坏以后,释放间接胆红素不能够全部入肝,因此大量间接胆红素停留在血中,造成总胆红素偏高。