吞咽困难是什么感觉 吞咽困难的护理
吞咽困难是什么感觉 吞咽困难的护理
对于吞咽困难患者,在饮食护理过程中主要包含以下步骤:
向患者讲解吞咽功能的基本原理,使其理解进食训练的目的;同时营造轻松、愉快、整治的进食环境。疲劳有可能增加误吸的危险,进餐前先安排患者充分休息。协助完成排便、洗脸、洗手、刷牙等准备,从而使患者获得良好的心态配合进食。
患者进食时的体位应因人因病情而异。①仰卧位30~60°,偏瘫侧肩部以枕垫起,护士位于患者健侧。⑦侧卧位采用健侧卧位,利用重力的作用使食物主要集中在健侧口腔,减少了食物在偏瘫侧的残留。③坐位,头正中直立,头略向前倾,或颈部向患侧旋转,躯干直立,身体充分支撑,患侧手放于桌上。严禁在水平仰卧及患侧卧位下进食。为预防食管反流,进食后应保持坐立位0.5~1小时以上。
宜用薄而小的勺子从健侧喂食,尽量把食物放在舌根部。不能张口患者,可以选择50 m1注射器作为喂食工具,易控制注入量,但只限于喂食全流质的患者。吞咽障碍的患者不应使用吸管饮水,因为用吸管饮水需要较复杂的口腔肌肉功能,容易导致误吸。为避免患者低头饮水增加误吸的危险,用杯子饮水时,杯中的水应至少保留半杯。
食物的性状:水、茶等稀薄液体易导致误吸,一般采用有适当的新性、密度均一、不易松散且爽滑、通过咽及食管时容易变形糊状或胶脓状的教稠食物,如豆腐脑、藕粉羹等。为便于吞咽,食物通常做成“中药丸”大小,并置于舌根部。
食物的温度:食物的温度不宜太高或太低,以避免不良的物理刺激。如有可能以偏凉食物为宜,因为冷刺激能有效强化吞咽反射。
兼顾食物的色、香、味。
其他:避免进食干、脆易碎的食物如考面包、饼干,难嚼或坚硬的食物如大块肉、花生,带骨头的食物,热的稀的水样食物。
(1)鼓励患者努力试着吞咽,以促进隐窝内食物的清除。
(2)指导患者在食物咽下后再吞咽数次,以便食物全部咽下。
(3)颏向下内收,使食管入口变窄,以增强气道保护。
(4)头偏向患侧,使食团避开患侧,同时使食管上段括约肌舒张。
(1)喂食前备好床边吸引器,确定无松动的牙齿。
(2)每次喂食前应再次评估患者的吞咽功能,可试喂少量水,观察患者是否有呛咳。
(3)每次少量摄人,先确定一口量,从3~4ml开始,然后酌情增加至1汤匙大小食物。若一口量过多,易从患者口中漏出或引起误吸、呛咳等现象,而一口量过少刺激量不够,不足以诱发吞咽反射。
(4)喂食速度宜慢,要有充分的时间咀嚼、吞咽。
(5)在下一口摄人前,一定购保前一口已经吞咽完毕(吞咽后应观察颊囊是否包裹食物),可能的情况下试着二次吞咽。
(6)在吞咽功能比较好的一侧喂送食物。
(7)在峻咽或咳嗽时停止喂食,并且允许一定时间的休息。
(8)喂食时,将食物故在思考易看到或闻到的地方,以刺激食欲。
(9)服药时应谨慎(如片剂、胶囊),如果需要,将药片磨碎后再喂食。
(10)喂食前后应保持口腔清洁。
吞咽困难的护理 吞咽困难是什么感觉
患者发生吞咽困难时会感到进食过程中,固体或液体食物在推入到胃部时受到阻碍,常常引起流涎、哽噎,食物从鼻子反流出来、误咽、吞咽启动延迟、气喘,咽喉感觉能力下降或丧失。
吞咽困难是怎么回事 吞咽困难的注意事项
1.注意饮食体位:吞咽困难对患者进食十分困难,因此,在进食时需确保患者食管通畅,最好是选立身位。
2.注意食物选择:吞咽困难的患者最好不要进食质地坚硬,纤维较多的食物,建议食用粥类等流质饮食。
3.餐具选择:选用适宜的餐具有助于摄食的顺利进行。应选择薄而小的、难以沾上食物的汤匙。
老人吃饭含着怎么办
一、老人吃饭含着怎么办?
出现吞咽困难的症状,我们可以考虑用药物来控制这样的症状,我们可以考虑买一些治疗消化不良的药物,不过这类药物让老人正常进食,因为吞咽困难,是消化系统的问题,这也是老年痴呆症的并发症之一。
老人吃饭含着怎么办
所以,在护理吞咽困难的老人时,要注意以下几点:
1、进食时老人注意力要集中,不能一边吃饭一边看电视。
2、尽量保持坐位,或半卧在床上,身体与床的夹角为60度以上。
3、饮食应在固体、糊状物和液体之间进行调整。清水或固体块状食物最易导致吞咽困难。所以,要将固体食物弄碎后再喂给老人吃。清水也不能直接给老人喝,应加入无糖藕粉、杏仁霜等黏稠剂,让清水变得黏稠后才能让老人喝。
4、食物要一勺一勺地喂给老人吃。严重的病人,要进行“空吞咽”,即让老人吃一口,咽一口,再空咽一口,然后再吃第二口。要确定病人两颊之内没有食物,才能喂第二口。
5、吞咽困难严重的老人,可去医院做吞咽功能康复训练。如家人发现老人出现吞咽困难的症状,应尽早带老人到医院就诊,以确定其严重程度。
吞咽困难小心是脑梗塞
脑梗塞是危害很大的一种疾病,一旦发病就会直接给患者造成身体上的伤害。那么脑梗塞和吞咽困难有什么关系呢?快来看看西安医学院第二附属医院神经外科赵海康主任怎么说。
吞咽困难是怎么回事?吞咽困难是指口腔内咀嚼的食物经过口咽部进入食道,再由食道进入胃内的过程发生了障碍,即进食后感觉所吃的东西咽不下去,且胸部发堵,严重时食物不能进入食道只能停留在咽内或只能进流质饮食如水、牛奶、果汁等。
引起吞咽困难的主要原因是什么?三种情况可以引起吞咽困难:首先是食道本身的疾病如食道的良、恶性肿瘤。其次,在临床上由于脑血管疾病如脑梗死,帕金森氏病,老年痴呆症等也可引起吞咽困难。另外,严重的返流性食道炎也可引起吞咽困难。
出现吞咽障碍要及时就医。近些年,由于脑血管疾病发病率升高,吞咽困难症状也逐渐多了起来。当一个人正常情况下除非过急过快进食,出现上述征象时,如吞咽障碍等应尽早就医,由医生来判断该做哪些检查如食道钡餐造影或胃镜检查等,然后再根据病因选择相应的治疗方案。特别是老年人,应该早到医院看医生,早期诊断,早期治疗十分重要。
脑梗塞造成吞咽困难危害有哪些?吞咽困难常常造成食物或液体进入喉口而引起剧烈呛咳,并因为误吸而导致吸入性肺炎,严重者可因食物误吸而引起窒息甚至死亡。肺感染后痰多不易清除,影响肺通气、换气功能,使脑缺氧加重,且感染后可引起血栓前状态,而且严重的感染可引起多器官功能衰竭,危及患者生命。吞咽困难可引起脱水、进食不足、营养不良、水电解质功能紊乱,使患者机体抗感染能力下降,血液的粘滞性增高,更易继发新的血栓形成或使已梗死区扩大。
吞咽困难怎么办
如果出现比较严重的吞咽困难症状,那么应该尽早去医院。对于可能伴有吞咽障碍的患者应尽早进行吞咽功能评估,根据吞咽功能分级,给相应的饮食护理,维持正常的营养。早期康复训练,最大眼度恢复吞咽功能。合理护理,防止各种并发症。
吞咽困难是怎么回事
机械性吞咽困难
机械性吞咽困难指吞咽运动所涉及的口腔、咽喉、食管等部位发生狭窄所致的吞咽障碍。机械性吞咽困难主要包括吞咽通道解剖异常和吞咽通道外部受阻两种。
吞咽通道解剖异常
口腔、咽喉、食管及胃上部的化学伤、创伤、炎症感染等因素导致吞咽通道粘连、短痕挛缩、先天畸形,使吞咽受阻。
吞咽通道外部受阻
胸腔肿瘤、食管癌以及扩大的左心房、动脉瘤等压迫吞咽通道,引起通道狭窄,甚至闭塞,导致吞咽障碍。
食管平滑肌瘤这种病严重吗
食管平滑肌瘤是常见的食管良性肿瘤,可发生于各个年龄段,20-50岁为高发年龄段,需及早进行治疗,否则病情会不断恶化,最终有可能会危及生命。所以一旦出现食管平滑肌瘤的症状应引起重视,及早进行治疗。
吞咽困难是食管平滑肌瘤最常见的症状,其发展缓慢,呈间歇性,多不严重,完全有别于食管恶性肿瘤引起的进行性吞咽困难。病人从无吞咽困难至出现吞咽困难的间隔时间一般都很长,吞咽困难的严重程度与肿瘤大小和部位无必然联系,主要取决于肿瘤环绕食管腔的程度。
吞咽困难是食管平滑肌瘤最常见的症状,其发展缓慢,呈间歇性,多不严重,完全有别于食管恶性肿瘤引起的进行性吞咽困难。病人从无吞咽困难至出现吞咽困难的间隔时间一般都很长,吞咽困难的严重程度与肿瘤大小和部位无必然联系,主要取决于肿瘤环绕食管腔的程度。
有一些食管平滑肌瘤患者偶尔会出现咳嗽、呼吸困难或哮喘等呼吸道症状,可能因误吸、肿瘤压迫气管或支气管,或巨大平滑肌瘤压迫肺组织所导致。