脑血栓椎基底动脉系统的表现

脑血栓椎基底动脉系统的表现

脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上，在血流缓慢、血压偏低的条件下，血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓，称之为脑血栓。临床上以偏瘫为主要临床表现。多发生于50岁以后，男性略多于女性。

(1)小脑前下动脉：当病变出现在这个部位时，脑血栓的症状为眩晕、眼球震颤，两眼球向病灶对侧凝视，病灶侧耳鸣、耳聋，Horner征及小脑性共济失调，病灶侧面部和对侧肢体感觉减退或消失。

(2)旁正中央动脉：这个部位的血栓比较少见。

(3)小脑后下动脉综合征：引起延髓背外侧部梗塞，出现眩晕、眼球震颤，病灶侧舌咽、迷走神经麻痹，小脑性共济失调及Hroner征，病灶侧面部对侧躯体、肢体感觉减退或消失。

脑血栓支架治疗的方法

脑血栓是指血液中的各种栓子随血流进入脑动脉而阻塞血管，当侧枝循环不能代偿时，引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死，出现局灶性神经功能缺损。脑栓塞常发生于颈内动脉系统，椎-基底动脉系统相对少见。有栓子来源不同可分为3类：心源性脑血栓、非心源性脑血栓、来源不明脑血栓。

脑血栓患者采用支架的手术方式。支架的作用就是把动脉血管撑得粗一些，使血液能够尽可能多地流过去。

放支架的时候，需要事先放入一个保护伞，它的作用是为了安全，防止手术中有斑块或血栓脱落后，随血液流向脑部，造成远端堵塞。如果，三根动脉已经堵死，只剩一根也堵塞90%了。有必要应用保护伞。因为一旦堵塞，就没有血液的通路了。

假如那三根动脉都是完好的，只有这一根堵塞的不厉害，经济紧张，还可以不用保护伞，因为万一堵塞，还有其他的血管可以供血。你现在其他全都堵了，这一根就不能再堵塞了。所以，必须用保护伞。

脑血栓的形成有何病因

动脉粥样硬化是脑血栓形成的基本病因。高脂血症、糖尿病、高血压病可加速动脉粥样硬化的进程。脑动脉粥样硬化主要发生在管径500pm以上的动脉，粥样硬化斑导致管腔狭窄和血栓形成，可发生于颈内动脉系统和椎—基底动脉系统的任何部位，动脉分叉处多见，如颈总动脉与颈内、外动脉分叉处，大脑前、中动脉起始段，推动脉在锁骨下动脉的起始部，椎动脉进人颅内段，基底动脉起始段及分叉部。

脑血栓形成的治疗原则：急性期控制血压，防治脑水肿，增加脑血流量，改善脑血液循环。还可道医嘱应用溶柱、抗凝、钙桔抗剂，清除自由基和脑保护剂的应用。

颈椎病为什么会引起头晕恶心

(1)颈椎病累及颈部肌群，致使颈部肌肉长时间痉挛性收缩，导致肌肉的血流循环受到影响，游离出乳酸、5-羟色胺、缓激肤等致病物质，最终引起头晕恶心。

(2)颈椎病直接刺激、压迫或牵拉头部敏感组织引起头晕恶心。

(3)病变刺激、压迫或损伤第二、第三对颈神经而引起头痛、头晕恶心症状。

(4)病变刺激或压迫推动脉周围的交感神经丛、颈部其他交感神经，致使椎—基底动脉系统或颅内外动脉舒缩障碍而引起头晕恶心。

(5)推动脉型颈椎病患者，因病变直接累及推动脉，使椎—基底动脉系统供血不足而引起头晕恶心。

脑部多普勒检查是什么

一、脑部多普勒检查的内容

1、经颅多普勒属超声检查范围，对体检者毫无创伤和痛苦。由于安全、无创伤性，深受病员的喜爱，适用于普遍的临床应用。其经颅多普勒检测检查全面，它能分别检测颅内脑底动脉环上及颅外各血管及其分支。还有测定各支血管的各个节段，对每支血管可进行跟踪检测。

2、除此之外，它能进行细致的检测可发现脑血管上的微细的病变，如对微小的脑动脉瘤的检测以及脑血管检测、脑阻抗血流图检测也是无创伤性的，但其检测是区域性的脑血流检测，仅能测定颈内动脉系统、椎基底动脉系统的血流状况，其不能单支血管的检测。

二、脑部多普勒的临床诊断

第一，头痛的病因学诊断 诊断头痛病因包括神经血管性头痛及其类型(脑血管痉挛、扩张、脑循环不对称)，颈肌紧张性头痛，脑血管病(动脉硬化、脑供血不足、脑血管狭窄及闭塞等)引起的症状性头痛。

第二，头晕、眩晕的病因学诊断 确定头晕、眩晕病因包括功能性眩晕、椎基底动脉缺血性眩晕(颈性眩晕)、梅尼埃病(内耳循环障碍引起的耳源性眩晕)等。

第三，脑腔隙性梗死的病因学诊断 确定脑腔隙性梗死(腔隙性缺血灶、散在性脑缺血灶)的病因如脑动脉硬化引起的脑缺血、脑血管狭窄、脑血管痉挛、椎基底动脉供血不足等。

脑血栓与脑梗塞有什么区别 二者的区别

脑血栓是颅内外供应脑部的动脉血管壁发生病理改变；脑栓塞与脑血栓的差异很大，它的原发病不在脑内,而是身体其他部位，多为心脏与四肢血管。脑栓塞来自身体各部位的栓子，经颈动脉或椎-基底动脉系统进入颅内，阻塞脑部血管。

颈椎病变可引起头昏脑胀

脑组织依靠血液供应获取氧气和营养物质，以维持正常的生理功能。成年后随着年龄的增加，脑组织对缺血的耐受性会越来越强，而脑血管的自动调节机能却逐步下降，只要供血系统发生轻微的变化，就会出现脑部症状，颈椎病脑病是由于椎―基底动脉受压，造成脑供血不足，长期维持这种状态，就会出现头晕、手足麻木、走路不稳，甚至发生脑血栓、脑梗塞，有些病人可因此导致偏瘫。如及时治疗颈椎病，就不会恶化为中风偏瘫等严重后果。

病前常无预兆，多在晨起突然发病，或当颈部转向一侧时突感天昏地暗，甚至跌倒，但跌倒时神智清楚。70%的患者有一侧性偏头痛，甚至出现眩晕、恶心、呕吐、脑鸣、耳鸣，并伴有心悸、气短、血压不稳、记忆力下降等诸多症状。久之，重者可导致脑血栓、脑梗塞和脑萎缩的严重后果。如能及时发现颈椎病变，按颈性脑病施治，就不会造成这些恶果。

病因：①寰枢关节退变;②累及其周围组织结构神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等)，主要累及椎动脉;③出现相应脑部临床表现。

颈性脑病有以下特点：①年龄多在40岁以上;②有颈椎病史;③起病较急，症状的发生与颈部位置改变明显有关;④脑影像学检查正常，但多普勒检查可见椎基底动脉痉挛;或者脑影像学检查有脑血栓、脑梗塞，但病灶位于椎基底动脉系统;⑤颈椎病体征为阳性;⑥X片显示颈椎退变征象。如出现上述情况，可确诊为颈性脑病。

怎样诊断脑梗塞？

怎样诊断脑梗塞?脑梗塞是常见的脑血管病，多发于老年人。发病原因是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。诊断方法如下：

(1)心电图、超声心动图、胸部x线摄片及监测血压等，可提供原发疾病的征象，如高血压病及不同类型的心脏疾病等。

(2)头颅x线摄片有时可发现颈内动脉虹吸部有钙化影;梗死范围较广者可在发病2—3日后出现中线波移位，持续约2周。

(3)脑血管造影可发现动脉闭塞或狭窄的部位，脑水肿所致血管受压、移位和侧支循环等情况。

(4)脑ct及核磁共振检查可显示脑梗死的部位、大小、及其周围脑水肿情况和有无出血征象等，是最可靠的无创性诊断手段。

腔隙性脑梗死是一种直径不超过1.5厘米的小梗死灶。这种梗死多发生在大脑深部的基底节区及脑干等部位。这些部位的深穿支动脉阻塞，发生小范围的局灶性脑组织缺血、坏死便称为腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死最常见的原因还是高血压动脉硬化，长期高血压造成脑内小动脉血管壁变性，管腔变窄，在某种血流动力学因素或血液万分变化的诱因下发生小动脉的闭塞。我国是一个高血压患病率较高的国家，因此这一类型的脑梗死很常见。ct扫描是诊断腔隙性脑梗死最有效的检查方法。

参照1986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议第三次修订的《各类脑血管疾病诊断要点》中关于脑血栓形成和脑栓塞的诊断标准。

脑梗塞

1.脑血栓形成的诊断标准：

(1)常于安静状态下发病;

(2)大多数无明显头痛和呕吐;

(3)发病可较缓慢，多逐渐进展，或呈阶段性进行，多与脑动脉粥样硬化有关，也可见于动脉炎、血液病等;

(4)一般发病后1～2日内意识清楚或轻度障碍;

(5)有颈内动脉系统和(或)椎-基底动脉系统症状和体征;

(6)腰穿脑脊液一般不应含血;

(7) ct检查发现脑梗塞部位。

2.脑栓塞的诊断标准：

(1)多为急骤发病;

(2)多数无前驱症状;

(3)一般意识清楚或有短暂性意识障碍;

(4)有颈动脉系统和(或)椎-基底动脉系统的症状和体征;

(5)腰穿脑脊液一般不含血;

(6)同时伴有其它脏器、皮肤、粘膜等栓塞症状。

以上内容是对“怎样诊断脑梗塞?”的简单介绍，希望对朋友们有所帮助，如果您还想了解更多关于脑梗塞方面的内容，请登录有问必答网进行提问，我们有专业的医生为您解答。

脑梗病人可以按摩头吗

脑梗死按摩头部是可以的，它不会影响脑梗死进一步的进展，因为脑梗死主要是脑部的一个动脉系统的缺血，栓塞缺血引起的。脑动脉系统包括颈内动脉系统和椎基底动脉系统这两大类，一般头皮它不会影响到这些缺血缺氧的改变。

脑血栓形成病因

动脉粥样硬化(45%)

导致动脉粥样硬化性脑梗死，常伴高血压病，与动脉粥样硬化互为因果，糖尿病和高脂血症也可加速动脉粥样硬化的进程，脑动脉粥样硬化主要发生在管径500μm以上的大动脉。动脉粥样硬化斑导致管腔狭窄和血栓形成，可见于颈内动脉和椎-基底动脉系统任何部位，多见于动脉分叉处，如颈总动脉与颈内，外动脉分叉处，大脑前，中动脉起始段，椎动脉在锁骨下动脉的起始部，椎动脉进入颅内段，基底动脉起始段及分叉部。

其他因素(35%)

某些脑梗死病例虽经影像学检查证实，但很难找到确切病因，可能的病因包括脑血管痉挛，来源不明的微栓子，抗磷脂抗体综合征，蛋白C和蛋白S异常，抗凝血酶Ⅲ缺乏，纤溶酶原激活物不全释放伴发高凝状态等。

发病机制

各种病因导致的脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化，进而导致血管内膜增厚，管腔狭窄闭塞和血栓形成，脑组织局部供血动脉血流突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血，缺氧，其结果是脑组织坏死，软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫，失语等。

脑梗死发生率颈内动脉系统约占4/5，椎-基底动脉系统约为1/5，闭塞的血管依次为颈内动脉，大脑中动脉，大脑后动脉，大脑前动脉及椎-基底动脉等。

闭塞血管内可见动脉粥样硬化或血管炎改变，血栓形成或栓子，脑缺血一般形成白色梗死，梗死区脑组织软化，坏死，伴脑水肿和毛细血管周围点状出血，大面积脑梗死可发生出血性梗死，缺血，缺氧性损害可出现神经细胞坏死和凋亡两种方式。

脑血栓是什么病

脑血栓，又称脑栓塞，是指血液中的各种栓子(如心脏内的附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块、脂肪、肿瘤细胞、纤维软骨或空气等)随血流进入脑动脉而阻塞血管，当侧枝循环不能代偿时，引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死，出现局灶性神经功能缺损。脑血栓常发生于颈内动脉系统，椎-基底动脉系统相对少见。脑血栓约占缺血性脑卒中的15%-20%。临床上以偏瘫为主要临床表现。多发生于50岁以后，男性略多于女性。

患者发病前曾有肢体发麻，运动不灵、言语不清、眩晕、视物模糊等征象。常于睡眠中或晨起发病，患肢活动无力或不能活动，说话含混不清或失语，喝水发呛。多数病人意识消除或轻度障碍。面神经及舌下神经麻痹，眼球震颤，肌张力和腹反射减弱或增强，病理反射阳性，腹壁及提睾反射减弱或消失。

脑血栓轻微者表现为一侧肢体活动不灵活、感觉迟钝、失语，严重者可出现昏迷、大小便失禁甚至死亡。但由于发生的部位不一样，脑血栓的症状也不一样。

通过以上内容的介绍，脑血栓是什么病你知道了吗?最后如果大家对脑血栓还有疑问的话可以咨询我们的在线专家，小编建议大家一定要到正规医院治疗脑血栓。

脑血栓的发病机制有哪些

脑血栓多发生于50岁以后，男性略多于女性。脑血栓形成是脑梗死最常见的类型。各种病因导致的脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化，进而导致血管内膜增厚管腔狭窄闭塞和血栓形成，脑组织局部供血动脉血流突然减少或停止造成该血管供血区的脑组织缺血缺氧其结果是脑组织坏死、软化，脑血栓并伴有相应部位的临床症状和体征如偏瘫失语等。

脑梗死发生率颈内动脉系统约占4/5椎-基底动脉系统约为1/5闭塞的血管依次为颈内动脉大脑中动脉大脑后动脉、大脑前动脉及椎-基底动脉等。闭塞血管内可见动脉粥样硬化或血管炎改变血栓形成或栓子。脑缺血一般形成白色梗死梗死区脑组织软化、坏死伴脑水肿和毛细血管周围点状出血大面积脑梗死可发生出血性梗死。缺血缺氧性损害可出现神经细胞坏死和凋亡两种方式。